Hypochloremia tünetei, okai, következményei és kezelése

az hypochloraemia ez a vérben lévő klór alacsony koncentrációjából áll. A klór normál plazma-tartománya 95 és 105 mEq / l között van, ezért a hipoklorémia 95 mEq / l-nél kisebb. A klór hiánya elektrolit egyensúlyhiányt eredményez, amely befolyásolja a szervezet homeosztázisát.

A klór a biológiai elem, amely az élő lényekben klorid formájában van jelen. Ez egy túlnyomórészt extracelluláris anion, amelynek hiánya a szerves funkciók kiegyensúlyozatlanságát okozza. Ez szorosan kapcsolódik a nátriumhoz, amely a szabályozásában működik.

A szervezetben a klór funkciói közé tartozik az ozmolaritás és a testvíz szabályozása, valamint a különböző kémiai reakciókban való részvétel. Ennek az anionnak az elkülönült formában fennálló hiánya nem gyakori, és az egyéb elektrolitok hiányával vagy a sav-bázis egyensúly megváltozásával jár..

A hipoklorémia a hiányos bevitel, a szabályozási mechanizmus meghibásodása vagy a fokozott kiválasztás miatt következik be. A klór jelentősége a létfontosságú funkciókban azt eredményezi, hogy a hiány több funkcionális változást és a kapcsolódó tüneteket eredményez.

A hipoklorémia kezelése attól függ, hogy milyen okból származik. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy kijavítsa a hiányt és helyreállítsa a szervezet homeosztázis-egyensúlyát.

index

• 1 Tünetek
  • 1.1 Klór funkciók
  • 1.2 Leggyakoribb tünetek
• 2 Okok
  • 2.1 A klórellátás hiánya
  • 2.2 Gasztrointesztinális
  • 2.3 Gyógyszerek
  • 2.4 Metabolikus
  • 2.5 Bőrelváltozások
  • 2.6. Veleszületett betegségek
  • 2.7 Vesebetegségek
  • 2.8 Egyéb okok
• 3 Következmények
• 4 Kezelés
• 5 Referenciák

tünetek

Szinte az egész testben való jelenléte és az általa végzett funkciók miatt a klór alacsony koncentrációja sokféle tünetet okoz.

Ezenkívül a klinikai tünetek a nátrium-hiány vagy a sav-bázis egyensúlyhiány által okozott tünetektől függnek, ami általában a hipoklorémia mellett jár.

Klór funkciók

- Hozzájárul a szervezet sav-bázis egyensúlyának fenntartásához. A klorid koncentrációja hozzájárul a szerves elektroneutralissághoz. Anionként negatív töltése kompenzálja más ionok töltését.

- Szabályozza a víztartalmat és a plazma ozmolaritást, ami garantálja a sejtek integritását.

-  A központi és a perifériás területeken az idegimpulzus-átvitel összetevője.

- Ez az izmok része, így az izomfunkcióba lép.

- A gyomornedvben lévő sósavat a kloridból szintetizáljuk. Ennek következtében a klorid beavatkozik az emésztési folyamatba.

- Lehetővé teszi a vörösvérsejtek sejtsejtességének megőrzését.

- Együttműködés a vérplazma előállításában.

Leggyakoribb tünetek

A hipoklorémia szorosan kapcsolódik a hiponatrémiához vagy a vér nátrium-hiányához. Ebben az esetben az ionok csökkenése a plazma ozmolaritás csökkenésével függ össze az extracelluláris víz térfogatához viszonyítva. Ezenkívül a légzőszervi acidózisban és a metabolikus alkalózisban rendszerint hipoklorémia fordul elő.

A kloridok alacsony koncentrációjának tünetei az okok és a kísérő rendellenességek következményei:

szív- és érrendszeri

Esetenként a folyadékvesztés hipovolémiához vezet, sokk jeleit mutatva. A klór szerepe a szívizom összehúzódásában megváltoztatja a szívritmust:

- alacsony vérnyomás.

- tachycardia.

- A szöveti hipoperfúzió jelei, köztük a sápaság és az izzadás.

- Ventrikuláris aritmiák.

neurológiai

- Aszténia vagy általános gyengeség.

- Irritabilitás és hangulati ingadozások.

- A súlyosbodó osteotendin reflexek.

- Pszichomotoros izgatottság.

- remegés.

- görcsök.

- kóma.

izom

- izomfájás.

- Megnövekedett izomtónus.

- Fájdalmas paresztézia.

- tetánia.

lélegzés

- Légzési nehézségek.

- Mély és hosszabb inspirációk.

- Mellkasi fájdalom.

okai

A hipoklorémia fő oka a hányás, a hasmenés és a nazogasztrikus csövek használata. A klór jelen van a gyomornedvekben, mint sósav, és ha hányás vagy nazogasztrikus szívás útján kerül ki, csökkenti a test koncentrációját..

Ezekben az esetekben kálium is elveszik, amely kálium-kloriddal klórhoz kötődik. A hipoklorémia okai között megtalálhatók a következők:

A klórellátás hiánya

- Csökkent a bevitel, például az alacsony sótartalom (nátrium-klorid) vagy az azt tartalmazó élelmiszerek.

- Csökkentett felszívódás.

gasztrointesztinális

- Krónikus hasmenés.

- enterocolitis.

- Ilio paralytikus.

kábítószer

- Hidratálás nem sóoldatokkal, például glükózoldatokkal. A túlhidráció ugyancsak a hipoklorémia oka.

- Tiazid-diuretikumok és hurok-diuretikumok, például furoszemid alkalmazása.

- hashajtók.

- szteroid.

- bikarbonát.

metabolikus

- Metabolikus alkalózis.

- Az anionszakadéktól függő metabolikus acidosis.

- Diabetikus ketoacidózis.

- Insipid cukorbetegség.

Bőrelváltozások

- Kiterjedt égési sérülések.

- Sérülések és nyitott sebek.

- Túlzott izzadás.

Veleszületett betegségek

- Barrter szindróma. Ez a betegség a Henle-hurok hurokának következtében hipoklorémia, hipokalémia, metabolikus alkalózis és hypercalciuria következménye..

- Cisztás fibrózis.

- Az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciója.

Vesebetegségek

- Veseelégtelenség.

- Vese-tubuláris acidózis

Egyéb okok

- Légzőszervi acidózis.

- hiperventilláció

- Edematikus szindrómák, amelyek a folyadék felhalmozódását tartalmazzák az intersticiális térben.

- Ascites. Az aszcitikus folyadék kiürítése vagy elvezetése az elektrolitok nagy veszteségét jelenti, beleértve a klórt is.

- A szívelégtelenség.

hatás

A vízben, elektrolitban és metabolikus egyensúlyban bekövetkezett változások a hipoklorémia következményei. Más elektrolit-rendellenességek kíséretében nincs egyértelmű elképzelés a klórhiány hatásairól. Néhány következmény, amely ebben a módosításban nyilvánvaló, a következő:

- Hyponatremia vagy nátriumhiány.

- Hypokalemia, hypokalemia vagy szérum káliumszint csökkenése.

- hypercalcaemia.

- A hidrogén-karbonát növekedése, ami kompenzáló válasz a klór csökkenésére. Ennek következtében az anyagcsere alkalózisa.

- Légzőszervi acidózis.

- Az extracelluláris folyadék csökkenése. kiszáradás.

- A vesék elektrolit reabszorpciójának növekedése.

- Csökkent idegimpulzus-vezetés.

- A kontraktilitás és az izomtónus diszfunkciója.

- A sejt integritásának elvesztése, például a hemolízis.

kezelés

A hipoklorémia kezelését megelőzően meg kell határozni az okot, amelyet kérdőíves, fizikai vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok végeznek. A szérum elektrolitok meghatározása fontos ezek számának meghatározásához.

A hipoklorémia ideális kezelése:

- Létrehozza a megfelelő terápiát az ok számára.

- Javítsa meg az elektrolitok - beleértve a klórt - megváltozását.

- A sav-bázis egyensúlyhiány kezelése.

A nátrium-kloriddal végzett sóoldattal történő hidratálás a választott terápia. A kálium-klorid mindkét elektrolitot biztosít, ezért szükség esetén sóoldattal kell együtt járni. A klórkoncentráció korrigálására szokatlan számítások elvégzése, mivel ez nem izolált változás.

A klór és más elektrolitok alacsony koncentrációinak kezelése a folyadékok helyreállítása mellett a test homeosztázisának helyreállítását is magában foglalja..

referenciák

1. Kamel, G (2014). Klorid. Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították
2. Euromd (2014). Miért van szüksége a klórra? A (z) euromd.com webhelyről származik
3. Encyclopaedia britannica szerkesztők (utolsó rev 2011) Klórhiány. A britannica.com-ból visszanyert
4. (N.d.). Hypochloraemia. A medigoo.com-ból visszanyert
5. Seladi-Schulman, J (2017). Hypochloremia: Mi ez és hogyan kezelik? A Healthline.com webhelyről származik
6. Narsaria, R (2017). Hypochloraemia. A mediindia.net-ből visszanyert
7. (s.f.) Hypochloremia (alacsony klorid). A kemocare.com-ról visszanyert
8. Madias NE, Homer SM, John CA, Cohen JJ. (1984). Hypoklorémia az anionrés metabolikus acidózisának következménye.
9. Gullapali, R; Virji, MA (s.f.) Végső diagnózis - Hypochloremic metabolikus alkalózis. A path.upmc.edu