Lumbociatalgia Tünetek, okok, kezelés

az lumbociatalgia a gerinc lumbális szegmensének fájdalma, hogy az ülőideg idegi gyökereinek megértésével az érintett oldal glutális és / vagy alsó végére is sugároz. A lumbociatalgia nem betegség vagy diagnózis; klinikai tünetek, amelyeket több ok és patológia okoz.

Az alsó hátfájás önmagában magában foglalja az ágyéki csigolya- és paravertebrális fájdalom kialakulását, amely rendszerint a strukturális kötelezettségvállalástól függően sugároz. Másrészről, az isiást az idegi eredetű fájdalom jellemzi az ülőideg által beidegzett területen. Ez általában egyoldalú, ellentétben a hátfájással, amely általában kétoldalú.

Az ülőideg a test leghosszabb és legvastagabb. Gyökerei L4, L5, S1 és S2; ezért az alsó hátfájást általában az ülőideg kompromisszumának kísérik. Természetesen a lumbális gerincből indul ki, amely oldalirányban áthalad a gluteuson és a comb hátsó részén, és bifurkálódik a popliteal régióban, hogy kialakuljon a tibialis és peronealis idegek..

Ezek az idegek leereszkednek a láb hátoldalán. A peronealis ideg felszíni peronealis és mély peronealisra oszlik, míg a tibiális ideget folytatják a mediális ültetvény és oldalsó plantáris idegek, amelyek motoros és érzékszervi komponenst adnak a lábujjaknak..

Ebben az értelemben a lumbociatalgia a lumbalgias alcsoportját jelenti, amelyet lumbalgia-nak (radiculopathia) neveznek. A lumbociatalgia a mechanikai vagy gyulladásos okokból eredhet; a teljes fizikai vizsgálat és az anamnézis elegendő lehet a fájdalom okának helyes diagnosztizálásához.

A mechanikai jellegű deréktáji és ülő fájdalmat általában súlyosbítja a fizikai aktivitás, és a pihenéssel javul. Például az a személy, aki naponta 8 órát dolgozik a megfelelő ergonómiai feltételek nélkül, amikor éjszaka lefekszik, fájdalom adódik.

Másrészt a gyulladásos eredetű fájdalmat a pihenés és a fizikai aktivitás javítja. Például az öregember, aki reggel felébred, fájdalmat okoz a gerincben, és ahogy a nap folyik és mozog, a fájdalom csökken.

index

• 1 Lumbociatalgia okai
• 2 Tünetek
• 3 Kezelés
  • 3.1 Glükokortikoidok
• 4 Helyreállítási idő
• 5 Fizikai gyakorlatok a lumbociatalgia enyhítésére
• 6 Referenciák

A lumbociatalgia okai

Már tisztázott, hogy a lumbociatalgia megfelel a radikulopátia esetén fellépő hátfájás típusának, leggyakoribb oka a csigolyák közötti L4-L5 és L5-S1 lemezgyűrűk, az ideggyökér tömörítésével..

Az akut lumbociatalgia elsősorban a mechanikai okok miatt - főként a posturalisban - és a mozgás ismétlődésének mechanizmusában rejlik.

Azonban a hátfájás számos oka van, ami veszélyeztetheti az ülőideget: ezek közül a túlsúly. A lumbális gerinc által támogatott súlygyarapodás a hüvelyi ideg radikális kompresszióját eredményezheti, és terhes nőknél is kialakíthatja a lumbociatalgiát..

A lumbociatalgia egyéb gyakori okai az elégtelen és hosszú távú ergonómiai feltételek, valamint a korábbi edzés nélküli testmozgás, a gerinc fiziológiai görbéinek megváltozása (mint például a lumbális hiperlordózis vagy skoliózis), a kötőszöveti patológiák és a tartós izmos kontraktúrák..

tünetek

A lumbociatalgia tünetei meglehetősen általánosak, így annyira könnyű, hogy csak anamnézis és fizikai vizsgálat segítségével hozzák létre a klinikai képet.

A fájdalom hirtelen megkezdődött, a gerinc és az alsó végtagok ágyéki régiója mentén helyezkedik el, és általában olyan intenzitást mutat, amely közepes vagy súlyos.

A fájdalom jellege főleg éles. A páciens utal az "ütközés" érzésére az istálló ideg útján.

A besugárzás függ a sűrített ideggyökértől, és általában a mozgás folyamatos és súlyosbítja a fájdalmat, ezért gyakori, hogy olyan betegeket találnak, akik csúsznak vagy sétálnak a sérülés gerincével oldalirányban hajlítva..

A fájdalmat általában az alsó végtag bizsergő érzése vagy paresthesia kíséri az érintett oldalon, valamint az alacsonyabb izomerőt..

kezelés

A kezelés a tünetek csökkentését szolgálja, de a poszturális korrekcióra és az általános intézkedésekre összpontosít, hogy elkerüljék a fájdalom tartósságát és a lumbalgia krónikus alakulását okozza..

A múlt számos kezelése nem bizonyult hatékonynak, mint például az ágyazás, a derékhúzó, a sacroiliac fúzió és a kokcigektómia..

A farmakológiai kezelés tekintetében a paracetamol és az NSAID-ok alkalmazása a fájdalomcsillapításhoz megfelelő lehet; Súlyos fájdalom esetén azonban opioidok alkalmazása is szükséges lehet.

glükokortikoidok

A glükokortikoidok epidurális injekcióval történő alkalmazása általában enyhíti a gyökértömörítő fájdalom tüneteit, de nem javítja a hosszú távú okot, és kimutatták, hogy nem csökkenti a későbbi sebészeti beavatkozások szükségességét..

Helyreállítási idő

A lumbociatalgia 66% -a spontán klinikai javulást mutatott körülbelül 6 hónap alatt.

A fizioterápia az ideális kezelés ezeknek a betegeknek, és a McKensie módszer az egyik leggyakrabban használt módszer a gyógytornászok világszerte..

Fizikai gyakorlatok lumbociatalgia enyhítésére

A lumbociatalgia okai szerint vannak olyan gyakorlatok, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében. Általában fontos tudni a fájdalom okát, hogy ne végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek károsíthatják a kezdeti sérülést.

Azonban a hát és a has izmainak erősítését célzó gyakorlatokat ajánljuk, amelyek segítik a testtömeg megőrzését, miközben elkerülik a csigolyák összes terhelését..

A McKenzie módszer (egy új-zélandi gyógytornász nevében) azon az érvelésen alapul, hogy ha a fájdalom egy lemezterület problémájából származik, akkor a kiterjesztési gyakorlatoknak csökkenteniük kell a fájdalmat a tér kiterjesztésével.

Ez a módszer a fájdalmat a felső és az alsó végtagokat alkalmazó gyakorlatokon keresztül a fájdalom hátrafelé történő gyakorlásával centralizálja..

Hasonlóképpen a fizioterápia a lumbális gerinc dinamikus stabilizációs gyakorlatait is alkalmazza, amelyek olyan helyzetet találnak, amely lehetővé teszi, hogy a beteg kényelmes legyen, és ne érezze a fájdalmat, majd végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek megerősítik a hátsó izmokat, amelyek lehetővé teszik a fenntartást az oszlopot.

referenciák

1. Harrison a belső orvoslás elvei. MC Graw és Hill. 18. kiadás. 1. kötet. Hát- és nyaki fájdalom. P. 129. Buenos Aires - Argentína.
2. Alsó hátfájás és isiász. Okok, tünetek és kezelés. 2011. A lap eredeti címe: fisiolution.com
3. Pepe Guillart. A McKenzie módszer. 2008. A lap eredeti címe: efisioterapia.net
4. J M Burn. Amerikai Orvostudományi Könyvtár. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Krónikus lumbosciatikus fájdalom kezelése. Proc R Soc Med. 1973; 66 (6): 544. A lap eredeti címe: ncbi.nlm.nih.gov
5. Peter F. Ullrich, Jr., MD, ortopéd sebész (nyugdíjas). Gyakorlatok a hát erősítésére. 2015/01/12. Szerkesztve: spine-health.com