Koplik foltok Jellemzők, okok és kezelés

az Koplik foltok kisméretű sérülések a szájnyálkahártyában a kanyaró vírus által okozott fertőzéssel összefüggésben. Ezek a jelek két vagy három nappal a kiütés előtt vagy kiütés a kanyaróra jellemző, és néhány szerző úgy véli, hogy a betegség pathognomikus jele.

Az amerikai gyermekgyógyász Henry Koplik nevét kapta, aki 1896-ban egy kis orvosi kiadványban írta le őket. Dr. Koplik nemcsak a kanyaróval való közvetlen kapcsolatát állapította meg, hanem a korai megjelenéséről és hasznosságáról is figyelmeztetett a kanyaró más gyermekkori betegségekkel való megkülönböztetésére. kiütés.

A független kutatók azonban azt mondják, hogy 50 évvel korábban már ismertették ezeket a sérüléseket. Reubold néhány esetben említette őket, sőt még a híres svéd orvos Johann Andreas Murray is beszélt ezekről a sérülésekről a 18. század végén kiadott kiadványaiban; ugyanezt tette Gerhardt, Flindt és Filatov Koplik előtt.

Az igazság az, hogy ezek a sérülések a kanyaróra jellemzőek és sokat segítenek a diagnózis idején. A kapcsolódó tünetektől függően előfordulhat, hogy nem igényel speciális kezelést, bár a legtöbb esetben bármilyen orvosi kezelés alkalmazása nélkül eltűnnek..

index

• 1 Jellemzők
  • 1.1 Megjelenés
• 2 Okok
  • 2.1 Differenciáldiagnosztika
• 3 Kezelés
• 4 Referenciák

jellemzői

A koplik foltok kizárólag a szájnyálkahártyán jelennek meg. Ezek az arc vagy az arc belsejében vannak, az első vagy a második moláris magasságban.

Ezek fehér vagy kék-fehér háttér foltok, kis méretű és szabálytalan alakúak, amelyeket enyhén edematizált vöröses halo vesz körül..

A Koplik klasszikus kiadványai részletesen sérüléseket okoznak nekrotikus szövetekkel körülvett fekélyek formájában, melyet neutrofil exudátum és neovaszkularizáció kísér..

Ugyanez a felülvizsgálat nagyon szimpatikus leírást ad a léziókról, mint "nedves alsó só szemcsékről", bár az igazság az, hogy a léziók valamivel nagyobbak, mint a sószemek.

megjelenés

A léziók megjelenésének ideje nagyon pontos. Amint a vírus érintkezik a szervezetgel és a fertőzés bekövetkezik, körülbelül 10 napig tart, amíg a Koplik foltok megjelennek..

az kiütés a fertőzés 12. és 13. napja között fordul elő; azaz Koplik foltok a kiütés előtt 48 és 72 óra között jelennek meg.

Másrészről ezek a léziók eltűnnek, amikor a kanyaró más tünetei megkezdődnek. Valójában nem gyakori, hogy a Koplik foltokat ugyanabban az időben találják meg kiütés maculopapulás; ezért, ha a beteg mindkét jelet együttesen mutatja be, nagyon óvatosnak kell lennie, mivel ez az összefüggés az immunszuppresszióhoz kapcsolódik.

Annak ellenére, hogy a kanyaró pathognomikus jele, Koplik foltok nem fordulnak elő minden betegben.

Számos orvosi folyóiratban közzétett elemzés a kanyaró betegek mintegy 50% -ánál és körülbelül 70% -ánál jelent meg ezeknek a károsodásoknak a nyilvánvaló jelenlétét, amikor a végzett fizikai vizsgálat teljes.

okai

Koplik foltjai a kanyaró patognomonus jelei; azaz csak a betegségben szenvedő betegeknél fordulnak elő.

Azonban, amint azt egy előző részben említettük, nem mindegyik kanyaró jelen van a fenti jelekkel. Ezenkívül más feltételek is hasonló sérüléseket okoznak, és differenciáldiagnózisokat kell végezni.

Differenciáldiagnosztika

Vannak más betegségek is, amelyek jellemzői között szerepelhet kiütés Bőr- és szájnyálkahártya-elváltozások, beleértve a következőket:

Kawasaki betegség

Szisztémás vaszkulitisz, amelynek etiológiája még nem ismert. Ez leginkább 5 év alatti gyermekeknél fordul elő, és gyakrabban fordul elő férfiaknál.

A kanyaróban is megjelenő kiütések, láz és kötőhártya-gyulladás mellett a Kawasaki-kórban orofaringális léziók találhatók, amelyek zavaróak lehetnek..

A kanyaró és a Kawasaki orális elváltozásai között a legnagyobb különbség a méret és a szín, az utóbbiban nagyobb és vöröses. Kawasaki-kórban is jelentős léziók vannak az ajkakon, amelyeket a kanyaró nem lát.

Száj- és körömfájás szindróma

Ez egy szezonális betegség, amely hat hónapos és 12 éves gyermekeket érinti, főleg trópusi területeken. A víruscsalád okozza Coxsackie tünetei közé tartozik a láz, a vesicularis exanthema, az anorexia és a rossz közérzet, de az igazi zavart az orális nyálkahártya elváltozásai okozják..

A sérülések jellemzői nagyon hasonlóak. Mindkét esetben fekélyesedések, kicsi és az arcok belső oldalán helyezkednek el. A Koplik foltjaitól megkülönböztetik, hogy nagyon fájdalmasak, amikor a kanyaróiak általában nem okoznak kellemetlenséget.

Fertőző mononukleózis

Az Epstein-Barr és a citomegalovírus okozta tünetek sokféle tünetet okozhatnak. A fertőző mononukleózis bőrkiütéssel vagy kiütés bőr, amely lehet maculopapular, bullous, vesicular, petechial és még lila. Azonban az, ami valóban megzavarja az orvosi szakembert, az enantema.

A szervezet legtöbb nyálkahártyája a mononukleózisban, köztük az orálisan is veszélybe kerülhet. A fehéres elváltozások megjelenése az arcon, a szájban és a garatban nem szokatlan; A Koplik foltjaival szemben a fő különbség, hogy ezek a sérülések nagyobbak, megkönnyebbültek és nem tűnnek el a kiütések megjelenésekor.

Scarlet-láz

A láz és a kiütés mellett a szaruhártya-láz a kanyaróval megegyezik a szájnyálkahártya sérüléseivel.

A differenciáldiagnózis egyszerű, hiszen a skarlátos léziók petechiálisak, és az uvula és a szájpadlatok között, a Koplik foltjaitól eltérően helyezkednek el, amelyek az arcon belül találhatók..

A veleszületett szifilisz

Ez a betegség, amelynek eredete szexuális, de függőlegesen megfertőzi a gyermeket, kiütést és szájüregi sérüléseket okoz.

A nyálkahártya megnyilvánulásai eltérnek a Koplik-foltoktól a megjelenítésükben és méretükben, mivel ezek nagy nyálkahártya-tapaszok, amelyek még az ajkakat is veszélyeztetik, és még széleskörű exanthema nélkül is maradnak.

Stevens-Johnson-szindróma

A szisztémás fertőzések elleni küzdelemben használt egyes antibiotikumok adagolásához kapcsolódóan ez a szindróma a szájüregi nyálkahártyán általánosított kiütéseket és léziókat mutat..

A károsodások eltérnek a Koplik-foltok színétől, mivel lila vagy sötétvörösek, és nagy méretük miatt.

kezelés

A Koplik foltok nem igényelnek speciális kezelést. Amint azt korábban említettük, azok a kiütés a kanyaróra jellemző, és a telepítéskor eltűnnek. Ritkán fordulnak elő, és még akkor sem szükséges terápiát megszüntetni.

Ha a manipulációval, vagy véletlenszerűen, vagy a lézióból mintát veszünk, a helyi kezeléseket használhatjuk a kellemetlen érzések enyhítésére, mint például a benzidamid, a polivinil-pirrolidon vagy a hialuronsav..

referenciák

1. Steichen, Oliver és Dautheville, Sandrine (2009). Koplik foltok a korai kanyarokban. Canadian Medical Association Journal, 180 (5): 583.
2. Tierney, Lawrence M. és Wang, Kevin C. (2006). Koplik foltjai. A New England Journal of Medicine, 354: 740.
3. Mexikói Szociális Biztonsági Intézet (2012). A gyermekkori fertőző exanthema differenciális diagnózisa. A lap eredeti címe: imss.gob.mx
4. Az Encyclopedia Britannica szerkesztői (2018). Kanyaró. A lap eredeti címe: britannica.com
5. Burkhart, Nancy (2011). Kanyaró: Koplik foltokat keres? Visszaváltva: rdhmag.com
6. Wikipédia (2018). Koplik foltjai. Lap forrása: en.wikipedia.org