Neumatocele tünetek, okok és kezelések

az neumatocele a tüdő parenchyma belsejében lévő üregnek a levegővel töltött patológiás kialakulásához. Ez az üreg vagy ciszta nagyon vékony falakkal rendelkezik, és néha a levegőn kívül folyadékot is tartalmazhat. Gyakran összekeverik bulas, de ezek nem átmenetiek, mivel a pneumatocele lehet.

A szó etimológiája, mint a legtöbb orvosi szavaknál, görög gyökerei vannak. Az első félidőben, pneumon ami "tüdő" vagy "levegő", és a szó második része származik Kele, amely különböző jelentéssel bír, beleértve a "tumor" vagy a "herniation" -t. A végleges kifejezés a "levegő tumor" vagy "tüdőben lévő tumor" lenne..

Néhány klasszikus orvosi szöveg leírja a tüdő melletti pneumatocele eseteit. Hogyan lehet ezt megmagyarázni? A szó szigorú jelentése bizonyos szerzők szerint a "légi cysta", így minden olyan daganatot, amely levegővel teli, bárhol is lehet, meg lehet nevezni. Ezért beszéljünk az agyi, bél- vagy akár a bőr pneumatocele-ről.

Jelenleg a pneumatocele kifejezést szinte kizárólag a tüdőpatológiákra fordították. E tudományos kritériumok tiszteletben tartása mellett a cikk kifejlesztése csak a tüdő pneumatocele kifejtésére szolgál. Az alábbiakban néhány, a patológiával kapcsolatos tünet, ok és kezelés szerepel..

index

• 1 Tünetek
  • 1.1 Dyspnea
  • 1.2 Módosítási szellőzés / perfúzió
  • 1.3 Fájdalom
  • 1.4 Kardiovaszkuláris rendellenességek
• 2 Okok
  • 2.1 Fertőzések
  • 2.2 Trauma
  • 2.3 Mechanikai szellőzés
  • 2.4 Egyéb okok
• 3 Kezelés
• 4 Referenciák

tünetek

Nem meglepő, hogy a pneumatocele fő tünetei a légutakkal kapcsolatosak. Ezek azonban nem korlátozódnak erre az eszközre, mivel más szervekben szisztémás vagy specifikus klinikai tünetek vannak.

A pneumatoceles sokszor tünetmentes. Ez nyilvánvalóan attól és annak okától függ. Ha jellemzői alapján képes klinikai megnyilvánulásokat generálni, ezeket a körülötte lévő szerkezetek elmozdulása vagy a gázcsere vagy a szellőztető minta kompromisszuma adja meg..

A légúti anatómiát és fiziológiát magában foglaló pneumatocele tipikus tünetei a következők:

légzési zavarok

Habár nagyon nem specifikus, a légúti distressz a pneumatocele egyik tipikus jele. Ez bizonyítható a légutak növekedésének, az inspiráció során bekövetkezett nagyobb erőfeszítéseknek, a kiegészítő légúti izmok (interosztálok) használatának, az orrnyílások nagyobb megnyílásának és a duzzadásnak..

Változó szellőzés / perfúzió

Amikor a pneumatocele befolyásolja az alveolák (a légutak funkcionális része) és a pulmonáris vérerek közötti csomópontot, megváltozik a szervezet és a külső gázok cseréje. Ezt tükrözi a vérben lévő oxigén mennyiségének csökkenése, amit a szén-dioxid emelkedése kísér.

Klinikailag a disztális és a periorális cianózis bizonyítható. Az ujjak és a száj környéke lila vagy kékes színűvé válik, és a vér nagyon sötét lesz. Ez a jelenség általában a dyspneaval jár együtt. Mindkét jelet a szervezet nagyobb oxigénellátási igénye generálja.

fájdalom

Ha a pneumatocele a tüdő perifériájában található, a pleura közelében, fájdalom lehet. Ez azért van, mert a pleura egyik rétege gazdagan beidegzett, és amikor megnyomja vagy megnyomja, fáj.

Az interosztális idegek is érintettek lehetnek, amelyek a fájdalom kialakulása mellett módosíthatják a légzési mintát.

Szív-érrendszeri betegségek

A pneumatocele elhelyezkedése miatt a mediastinum kompromisszumot okozhat, ami kardiovaszkuláris változásokat eredményezne. Fontos megjegyezni, hogy a szívnek szoros anatómiai viszonya van a tüdőhöz, különösen a bal oldali, és minden olyan sérülés, amely a tüdő közelében van, szintén befolyásolhatja azt..

A pneumatocele nyomása által okozott mediastinum elmozdulása sokkal radiológiai jelentőséggel bír, mint a klinikai. Ez azt jelenti, hogy bár a radiológiai vizsgálatok elmozdulása nagyon nyilvánvaló, a tünetek nem olyan jelentősek. Lehetséges azonban, hogy ritmuszavarok, dyspnea, a légcső vagy cianózis elmozdulása miatt.

Lehetséges, hogy a pneumatocele-t a pericardium rendellenességei is kísérik. Az októl függően különösen fertőző vagy onkológiai, perikardiális effúzió és szívelégtelenség léphet fel. A páciens mellkasi fájdalmat, dyspnea-t és gyengeséget fog nyilvánvalóvá tenni. A fizikai vizsgálat hipotenziót, sápadt és erős izzadást mutat.

okai

A pneumatocele okai kissé eltérhetnek a különböző korosztályok között, de százalékban szinte mindig ugyanazok, amelyek közül az alábbiak ismertek:

fertőzések

Úgy tűnik, a fertőzések a pneumatoceles fő oka a felnőtteknél és a gyermekeknél. A különbség az érintett csírákban rejlik. Gyermekeknél a pneumatocele gyakrabban fordul elő a staphylococcus tüdőgyulladás komplikációjában, míg felnőttekben és immunhiányos betegekben tuberkulózis..

sérülés

A pneumocele egy másik gyakori oka a mellkasi trauma. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, szükség van arra, hogy a tüdőben lebegés lépjen fel. A levegő e sérülésen keresztül távozik, de a többi mellkasszerkezetnek köszönhetően megmarad a környezetben, előnyben részesítve a gáznemű cisztát..

Mechanikus szellőzés

A pneumatoceles megjelenésének másik kockázati csoportja az, hogy a különböző okokból segített légzésben részesülő betegek. Ez a barotraumok, vagy a légutak belsejében a szellőztető által okozott nyomás okozta légúti sérüléseknek köszönhető.

Ha a légutak és a pulmonális parenchima, vagy a fisztula között is állandó kommunikáció áll fenn, a pneumatocele maradhat fenn.

Egyéb okok

Gyermekekben gyakori szénhidrogének vagy maróanyagok felszívódása a légcső vagy a hörgők sérülését okozhatja, és pneumatocétát okozhat. A tüdőinfarktusokat is összefüggésbe hozta ezeknek a tüdőüregeknek, valamint néhány onkológiai betegségnek, például tüdőráknak, mell- és mellkasi limfómáknak, megjelenése..

kezelés

A pneumatocele kezelése az eredetétől függ. Ha fertőzésekkel jár, az antibiotikumok beadása szükséges. Gyakran jelzik az antimikrobiális szereket, amelyek megtámadják a stafilokokokat, mint például az oxacillin vagy a vankomicin. A tuberkulózisellenes kemoterápia szintén alapvető fontosságú, ha ez az oka.

Sok pneumatoceles, különösen azok, amelyek tüdőfertőzésekkel vagy idiopátiás okokkal kapcsolatosak, spontán csökkenhetnek. A konzervatív kezelést akkor jelezzük, ha a tünetek enyheek, vagy ha nem létezik, és a pneumatocele alkalmanként történt.

A sebészet a választás, ha van olyan fisztula, amely nem teszi lehetővé a pneumatocele gyógyulását, vagy ha a légzőszervi tünetek nagyon súlyosak. Ezekben az esetekben a cisztát teljes egészében el kell távolítani és javítani kell a közeli sérüléseket, amelyek a reprodukciót vagy újbóli megjelenést okozhatják.

referenciák

1. Teixeira J, Silva T, Correia-Pinto J, Gonçalves A. Pneumatocele vagy valami más? BMJ esettanulmányok. 2016. A lap eredeti címe: ncbi.nlm.nih.gov
2. Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, Tsu-Tuan W. Pneumatocele-képződés felnőtt pulmonalis tuberkulózisban antituberculous kemoterápia során: esettanulmány. Cases Journal. 2009-ben; 2: 8570. A lap eredeti címe: ncbi.nlm.nih.gov
3. Tai-Ching Y, Ching-Hua H, Jing-Wen Y, Feng-Chi H, Yung-Feng H. Traumatic Pneumatocele. Gyermekgyógyászat és neonatológia. 2010-ben; 51 (2): 135-138. A lap eredeti címe: pediatr-neonatol.com
4. Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. Tuberkulózisos tüdő pneumatocele, amely extrathoracikusan kommunikál. Mellkas. 2006; 61 (8): 738. A lap eredeti címe: ncbi.nlm.nih.gov
5. DiBardino DJ, kard R, Seu P, Goss JA. A bonyolult pneumatocele kezelése. Torakális és szív-érrendszeri sebészet. 2003; 126 (3): 859-61. A lap eredeti címe: jtcvs.org
6. Quigley MJ, Fraser RS. Pulmonális pneumatokele: patológia és patogenezis. American Journal of Roentgenology. 1988 150: 1275-1277. A lap eredeti címe: ajronline.org
7. Santolaria-López MA, Salinas-Ariz M, Soler-Llorens RM, Polo-Marqués E. Neumatocele. Klinikai folyóirat a családi orvoslásról. 2010-ben; 3 (3): 233-234. Reuperado scielo.isciii.es
8. Wikipédia - A szabad enciklopédia. pneumatocele. Wikipedia.org [Internet]. Utolsó változat 2016. A lap eredeti címe: en.wikipedia.org