Mi az a vákuumszívás? (példákkal)

az szekréciók aspirációja olyan klinikai folyamat, amely olyan betegeknél fordul elő, akik nem képesek a légutakban jelen lévő szekréciókat kiküszöbölni vagy kivonni.

Ezek a szekréciók megtalálhatók az orotrachealis, a nasotrachealis és a trachealis szinteken olyan esetekben, amikor a beteget mesterséges légzés segíti..

A szekréció szívószeleppel összekötött katéteren keresztül történő szívásából áll.

Ezeket a szekréciókat felszívják és egy speciális tartályba ürítik, ahonnan azokat az egészségügyi személyzet káros anyagokkal való érintkezése nélkül kell ártalmatlanítani.

Ezt a légutak kiürítési módját akkor jelzik, ha a betegek a légzés közben zajokat okoznak, vagy pedig a mellkas nem vizsgálja meg vagy vizsgálja a normál zajokat..

Másrészről, amikor a betegek a vérben lévő gázok összetételében és a légzési mintában változást mutatnak, azt a következtetést lehet levonni, hogy a légutakban váladékokat képeznek..

Az ilyen típusú eljárás fő célja, hogy megőrizze a légutak áteresztőképességét, segítse a szellőzést, megakadályozza az esetleges fertőzések és károsodások okozta károsodást (FAT, 2016).

A szekréció aspirációs eljárása

Két különböző eljárás alkalmazható a szekréciók felszívására. Az egyik felelős a szekréciók evakuálásáért az orotrachealis és nasotrachealis szinten, a másik pedig trachealis szinten működik, amikor a betegnek van mesterséges légzőrendszere..

Mindkét eljárásnak ugyanazokat a lépéseket kell követnie az elején. Ezt követően minden egyes eljárás a páciens szükségleteinek megfelelően másképpen strukturálódik (Salud, 2008).

Orotrachealis és nasotrachealis aspiráció

1-Ellenőrizze, hogy a berendezés megfelelően működik-e.

2 - Magyarázza el a páciensnek, hogy mi az eljárás.

3-Ellenőrizze a beteg életképességét.

4-Ellenőrizze, hogy az oxigéngazdálkodási rendszer megfelelően működik-e.

5-Helyezze fel a páciens felfelé, a lábak kissé hajlítva (félig nyúlás).

6 - Mossa meg a kezét

7-Rendezze el az aszeptikusan használt elemeket.

8 - Helyezze fel a maszkot és a védőszemüveget.

9 - Kérje meg a pácienst, hogy mélyen lélegezzen ötször. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, az oxigénhez kell csatlakozni.

10 - Aktiválja a fali levegőbevezetőt.

11-Távolítsa el a szondát a borítékból, steril kesztyűt viselve és elkerülve a szondával szennyezett felület dörzsölését.

12-Csatlakoztassa a szondát a porszívó kimenetéhez és ellenőrizze, hogy megfelelően működik-e.

13 - Kenje meg a szonda csúcsát, és finoman helyezze be a páciens egyik orrnyílásába. A szonda áthaladása kicsit nehéz lehet. Abban az esetben, ha nem lehet az orrlyukon keresztül átjutni, meg kell próbálni a másik orrlyukkal vagy a szájon keresztül.

14-Ne használja a porszívót, amikor a szonda be van vezetve, hogy ne vonja le a páciens oxigénjét, és ne kerüljön a sebek a nyálkahártyákba.

15 - A betegnek köhögnie kell, hogy segítsen lazítani a váladékokat.

16 - A beteg kiválasztásait maximum 5 másodpercig, 5 perces időközönként felszívja. A szondát forgatni kell, és meg kell akadályozni, hogy a csúcs közvetlenül megnyomja a nyálkahártyákat.

17-Távolítsa el a szondát, és kérje meg a pácienst, hogy mélyen lélegezze be.

18 - A próba és az eljárás során használt eldobható anyagok eldobása.

19 - A páciens megérzése és szájhigiénia.

20-A folyamatot dokumentálni kell a beteg klinikai rekordjában, beleértve az aspirációs időkre és időközökre vonatkozó összes adatot. A szekréció típusát a mennyiség, a konzisztencia, a szín és a szag tekintetében kell leírni.

Trachea aspiráció (tracheostomia vagy endotracheális cső)

1-Ez a fajta eljárás azoknál a betegeknél történik, akik mesterséges lélegeztető útvonalaktól függenek.

2-Ily módon a szekréciók felhalmozódnak ezen az úton, és légzési elégtelenséget okozhatnak (Pharmaceutical, 2017).

3-Ennek az eljárásnak a végrehajtásához a pácienst auscultation kell, hogy legyen, és folyamatosan ellenőrizze a vérnyomását és a pulzusszámát.

4-Az eljárás lépései megegyeznek az előzőekben leírtakkal, amíg a szondát a porszívó kimenetéhez csatlakoztatják, és ellenőrzi, hogy megfelelően működik-e. E pont után az eljárás a következő:

5-Kösse le a pácienst a szellőztetőjéből, vegye az oxigénforrás forrásait és helyezze őket steril és fedett felületre.

6-Oxigénesítsük és szellőztessük a pácienst egy ambu-val (4-5 alkalommal), mielőtt folytatnánk az aspirációt. Ha a páciens spontán módon képes lélegezni, a kézi szellőzést össze kell hangolni a légzés ritmusával a lehetséges traumák elkerülése érdekében (Marañón, 2013).

7-Kenje meg a szonda csúcsát, és helyezze be a ventilátor lyukába (ahol a tracheostóma vagy endotracheális cső található). A szondát addig kell behelyezni, amíg puha ellenállást nem talál.

8 - A beteg kiválasztásait maximum 5 másodpercig, 5 perces időközönként felszívja. A szondát forgó módon kell mozgatni, és a csúcsot meg kell akadályozni, hogy közvetlenül megnyomja a nyálkahártyákat. A pácienst oxigénnel kell ellátni egy intervallum és egy másik ambu között. Bármilyen komplikáció esetén az eljárást fel kell függeszteni.

9-Spireán inspiráció során steril oldatot kell felhordani a légcsőbe, hogy ösztönözze a köhögést és a felszabadulást \ t.

10-Folytassa az aspirációt, amíg a sávok tiszták.

11 - Csatlakoztassa a pácienst az oxigénforráshoz.

12-Eltávolítsa az anyagot a szondával együtt.

13-Ellenőrizze a monitoron található létfontosságú jeleket és ellenőrizze, hogy a beteg jól van-e.

14-Auscultate a mellkasot és végezze el a beteg szájhigiéniáját.

15-A folyamatot dokumentálni kell a beteg klinikai fájljában, beleértve az aspirációs időkre és időközökre vonatkozó összes adatot. A szekréció típusát a mennyiség, a konzisztencia, a szín és a szag tekintetében kell leírni.

Példák a szekréciós aspirációra

A szekréció aspirációját akkor kell elvégezni, ha ezek bármelyike ​​bekövetkezik (Ramírez, 2017):

• Mechanikus szellőztetés segíti
• asztma.
• Atelektázis szekrécióval.
• Massive atelectasis.
• hörgőgörcs.
• bronchiectasiában.
• hörghurut.
• Bulla emphysematosa.
• Pleurális effúzió.
• Pulmonális ödéma.
• Neuromuszkuláris betegségek (légzési izmok gyengesége, súlyos kyphoscoliosis).
• tüdőtágulás.
• A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyosbodása.
• Pulmonális fibrosis.
• Tumor tömeg exudátummal.
• pneumonectomy.
• tüdőgyulladás.
• légmell.
• Bronchális elzáródás.
• mellhártyagyulladás.

referenciák

1. Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Kiválasztás: Aspiráció: pisa.com.mx
2. (2016). Argentinda del Tórax Alapítvány. Szekréciós aspiráció: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g. (2013). AZ ÉRVÉNYEK SZABÁLYOZÁSAI . Madrid: Madrid Madrid.
4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Az ápolók ismereteiből származtak az endotracheális szekréciók aspirációjáról: monografias.com
5. Health, O. (2008). A szekréciók aspirációjának kézikönyve.