Mi az a midriasis?

az mydriasist Ez a tanuló dilatációja, amelyet gyakran nem-élettani okok okoznak, vagyis olyan külső ágensek okoznak, amelyek megváltoztatják a szimpatikus vagy paraszimpatikus idegrendszert, mint például bizonyos patológiák és gyógyszerek..

A mydriasis szó a görög midriasisból származik, amely a mydros melléknevet ("forró fém / vörös forró") összekapcsolja a -iasis utótaggal, ami a betegség jelenlétét jelzi, mint az amebiasis szó.. 

Ezért a midriasis különbözik az anisocóriától (ami a tanulók egyenetlensége), és a miosis ellentéte. Ily módon a midriasisban szokatlan tanulói dilatáció tapasztalható, amelyben az írisz nem mozog. A midriasis (mydriatic eye) szemében a fény felé vezető nyílás nagymértékben megnő. 

Más szavakkal, amikor a tanuló nagyon tágul, mert midriasis van, ami különböző okokból eredhet, amelyek nem mindig felelnek meg a szem megnyitásának fényére, hanem az egészségügyi rendellenességekre vagy a vegyi anyagok hatására. amit a személy fogyasztott.

Mindazonáltal minden esetben a midriasis arra utal, hogy az idegrendszer stimulációja volt, ami viszont hatással volt a tanuló sphincterére..

A fotomotoros reflex a tanulóban

A reflex fotomotor azt jelenti, hogy a reflex, amely természetesen akkor fordul elő, amikor a tanuló kitágul ("kinyit") vagy szerződéseket ("bezár"), attól függően, hogy mennyi fény van a környezetben.

A szemben a helyes látás lehetővé teszi a tanuló összehúzódását, ha a környezet nagyon fényes, így a retina nem károsodik a túlzott fény miatt, hanem a tanuló lyukát is növeli, hogy több fényt kapjon, és így hogy a látás alkalmazkodjon a legsötétebb helyekhez. 

A tanuló szűkületében, különösen ha van miozis, a szem egy olyan folyamaton megy keresztül, amelyben a fény áthatol a retinába, majd idegimpulzust vezet az agyba; onnan egy sorrendet adunk meg, hogy a tanuló sphincterét stimuláljuk, és lezárjuk a lyukat, hogy kevesebb fény lépjen be.

Ezért a fotomotoros hatás nem más, mint a szem fiziológiás válasza, ami a pupillák izgalmát idézi elő, és így csökkenti a szemnyílás átmérőjét.. 

A tanuló dilatációjával azonban ellentétes irányba hatunk, ami nem fordul elő a miozisban. Mivel a fényerő ritkán vagy nullán van (vagyis kevés vagy nincs fény), az agy nem kap olyan ingereket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a tanuló a szemen keresztül összehúzódjon. Következésképpen a pupillaszűrő ellazul, és ez a nyílás nyitottabbá válik, így nagyobb átmérője van, mind a bal szemen, mind a jobb szemen.. 

Ennek a jelenségnek nagyon szemléltető összehasonlítása történhet a kamerával vagy pontosabban egy részével: a membránnal (1. ábra). Az emberi látás és a fotózás szerkezetének nyilvánvaló különbségei mellett a membrán kiemelésének egyik aspektusa az, hogy a rekesznyílás fokát az objektív lencséjén áthaladó fény szabályozására használják, és eléri a film, ahol a kép képződik. 

Ha analógiát alkalmaztunk, akkor a fényképezőgépnek kis f / 32-es nyílású miozisa lenne, amely kis fényt biztosít. A megvilágítás mennyisége növekszik, amikor a membránt egyre többre nyitják, fokozatosan növekszik a furat átmérője az f / 16, f / 8 és f / 5.6 nyílásokon keresztül. Ha a fotósnak szüksége van a fényképezőgépére, hogy több fényt rögzítsen, akkor f / 4 vagy f / 2,8 nyílást kell használnia; már f / 2-vel a készüléknek midriasis lenne. 

A mioziszhoz hasonlóan az orvos is nyilvánvalóan megfigyelhető a mydriasisra, aki észlelheti, hogy van-e olyan állapot vagy probléma, amely befolyásolja az adott személyt.

Ezért a szem fényreakciójának vizsgálata alapvető értékkel bír a beteg egészségi állapotának értékelésére, mivel az a látványa, hogy finom, de jelentős jeleket bocsát ki, jelezve, hogy valami nem megfelelő. szemei ​​normális fiziológiai funkciói.

A midriasis okai

Korábban meghatározták, hogy a midriasisnak fiziológiai okai vannak (biológia és látásfunkciók), patológiásak (közvetlenül vagy közvetve összefüggésben vannak a betegségekkel, patológiákkal és más egészségügyi meghibásodásokkal) és farmakológiai okokkal (szorosan összefüggnek a gyógyszerek használatával, anyagokkal). gyógyszerek és különféle gyógyszerek \ t.

A következő három szakasz ezeket a különböző tényezőket mélyíti, amelyekben a tanulók kifejezett dilatációja okozott. 

Fiziológiai okok 

A fiziológiai okok azok, amelyekben a tanulók dilatációja a látás természetes reakciója következtében jelentkezik fény hiányában vagy hiányában..

Más szóval, itt az egyénnek nincs problémája, mert a tanítványai csak azért terjeszkednek, hogy megragadják a környezetben lévő kis fényt annak érdekében, hogy jobban alkalmazkodjanak a látáshoz a sötéthez, és nem azért, mert olyan betegség vagy vegyi anyag van, amely megváltoztathatja az idegrendszer működését. 

Általában a miozis, amely nem patológiás, az alábbiak miatt következik be: 

• Hiány, fényhiányAmint azt az előzőekben kifejtettük, a fényserkentés hiánya a pupillaszűrő relaxációját eredményezi. Ezért a tanuló tágul, így a nézet jobban alkalmazkodik olyan környezetben, amely akkoriban sötét.
• oxytocin: Egy nemrégiben készült 2007-es tanulmány azt sugallja, hogy e hormon szintjének növekedése enyhe és közepes midriasishoz kapcsolódik. A vizsgálat által elemzett eset egy olyan nő esetében történt, akinek tapasztalata szerint a szexuális izgalom után a diákok tágulnak. Még mindig vannak olyan tudományos munkák, amelyek ebben az esetben mélyülnek.

Patológiai okok 

[Figyelmeztetés az olvasó számára: Ha a midriasisot egészségügyi probléma okozza, forduljon orvoshoz, hogy pontosan diagnosztizálja azt, ami a betegség állapotának hatékony kezeléséhez vezet..

Ne feledje, hogy ez a rész csak a tájékoztatásra vonatkozó kötelezettséget teljesíti, ezért ne használja ezt a cikket a klinikai állapot diagnosztizálásának vagy orvoslásának helyettesítésére, és sokkal kevésbé, mint a kérdés megoldására szolgáló eszközre az ügyet.] 

A kóros okok azok, amelyekben a diákok tágulása olyan klinikai állapotok, állapotok, betegségek vagy szindrómák következtében alakul ki, amelyekben mind a beteg egészsége, mind az életminőség veszélyben van..

Ezért a tanulóknak nincs normális reakciója a fényre, mivel ha ilyenek lennének, megegyeznének, hogy megvédjék a retina integritását és optimalizálják az érintett személy látását. Ezek a problémák a következők: 

• A paraszimpatikus ideg paralízise vagy károsodása: a III. Ha ez az ideg valamilyen oknál fogva érinti, a tanuló nem tud szerződni, mert a megszakító leáll.
• Zavarok a központi idegrendszerben: a szem idegei súlyosan veszélybe kerülhetnek különböző körülmények között, mint például a stroke, az agyi sérv, az agy hirtelen növekedése és az epilepszia.
• Cranioencephalikus traumatizmus: ezek a körülmények károsítják a szem idegeit és izmait. Általában a fejben lévő fújásokra, törésekre, kontúziókra és vérzésekre utal. Nagyon gyakori a közlekedési balesetek és a harci sportok, mint például az ökölvívás, ahol a szem orbitájában bekövetkezett sérülés megakadályozza a tanulók szerződéskötését, így nem reagálnak a fényre.

Farmakológiai okok 

A farmakológiai okok azok, amelyekben a diákok tágulása olyan kémiai reakciók útján jelentkezhet, amelyek az agyban a neurotranszmitterek teljesítményét befolyásoló anyagok fogyasztására jellemzőek..

Itt a személy olyan kábítószereket vagy gyógyszert vitt be, amelyek megváltoztatták idegrendszerének működését, így látása szabálytalanságokat mutat, amikor a fény ingerére reagál. Ezen tényezők némelyike: 

• mérgezések különböző természetűek.
• gyógyszerek: antikolinerg szerek, atropin, efedrin, hyoscyamine, szkopolamin (más néven burundanga) és alkaloidok, amelyek a Solanaceae-ban vannak jelen, mint a belladonna (Atropa belladonna). Ezek az anyagok gátolják az agykémia működését, amely a tanuló szűkösségéért felelős.
• Stimulánsok és antidepresszánsok: a különféle kiegészítők mellett a kábítószerek, mint például a kokain és az amfetaminok, növelik a szerotonin szintjét, és végül a pupillák dilatációját okozzák.
• Midriatikus szerek: gyógyszerek és gyógyszerek, amelyek tágítják a tanulókat (vagyis midriasist okoznak), de orvosi célokra, mint például a tropikamid és a ciklomidril..

referenciák

1. Alemañy Martorell, Jaime és Villar Valdés, Rosendo (1983). Szemészet (4. kiadás, 2003). Havanna, Kuba Orvosi tudományok kiadása. 
2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. és munkatársai (1987). Mosby fizikai vizsga útmutatója (7. kiadás, 2011). Missouri, Egyesült Államok. Mosby. 
3. Cyclomydril [cikk online] (2017). Auckland, Új-Zéland. Drugs.com. 2017 január 28-án, a drug.com-on található. 
4. Orvosi-biológiai, történelmi és etimológiai szótár. Mydriasis (2014). Salamanca, Spanyolország. Salamanca Egyetem. 
5. Galán Terraza, Alicia (2011, október 14). A fotomotoros reflex, vagy miért zárva van a tanuló fényben [Cikk online]. Barcelona, ​​Spanyolország. DYTO szemészeti klinika. A január 27-én érkezett. Llano Sosa, David S. és Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Szemészeti terminológia. Kétnyelvű szójegyzék Spanyol-angol / angol-spanyol. Havanna, Kuba Orvosi tudományok kiadása. 
6. Millodot, Michel (1986). Optometriai és vizuális tudomány szótár (7. kiadás, 2014). Amszterdam, Hollandia. Elsevier Egészségtudományok. 
7. Ritch, R .; Dorairaj, J. M. és Liebmann, J.M. (2007, február 16.): "Az orgazmus által kiváltott szög-zárás: új provokatív teszt?". Eye, 21 (6), pp. 872-874. Elérhető a Nature.com oldalon.
8. Traumatikus míhiasis és miosis [cikk online] (2016). San Francisco, Egyesült Államok. Amerikai Szemészeti Akadémia. 2017 január 27-én érkezett.
9. Tropicamid [cikk online] (2017). Auckland, Új-Zéland. Drugs.com [Honlap]. 2017 január 28-án, a drug.com-on található.  
10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013, november 2.). Szemváltozások a szexuális kapcsolatokban [online cikk]. Madrid, Spanyolország Optika az arcán [Honlap]. 2017 január 28-án érkezett az opticaporlacara.com-on.
11. González García, Antonio (2011). Analóg fotózás Az eljárás megindítása. A kamera Kamera vezérlők [Cikk online]. Sevilla, Spanyolország. Sevillai Egyetem. A 2017. január 27-én kelt, a hospeda.us.es címen.