az rinofaringitis a kifejezés a nyálkahártya gyulladására utal, amely magában foglalja az orr és a garat belsejében. A felnőttek és a gyermekek körében az általános konzultáció egyik fő oka, ami nagyon gyakori betegség, bár nem minden esetben ugyanaz az oka.

A garat az orrlyukak és a száj mögötti terület. A torki nyúlvány a torok szintjén eléri a légzőrendszer első részét, egy olyan területen, amelyet a gégecsontnak neveznek, ami a gége előtt van..

A rhinopharynx vagy rhinopharyngitis nyálkahártyájának gyulladása, amint azt klinikailag ismert, több okból következik be, a leggyakoribb a fertőző és az allergiás..

index

• 1 Tünetek
  • 1.1 Zavaró diagnózis
• 2 A rhinopharyngitis fő okai
  • 2.1 Allergiás rhinopharyngitis 
  • 2.2 Fertőző rhinopharyngitis
• 3 A rhinopharyngitis diagnózisának fő lépései
  • 3.1 Részletes kihallgatás
  • 3.2 Alapos fizikai vizsgálat
  • 3.3 Szükség esetén termesztés
  • 3.4 Adott esetben végezzen érzékenységi vizsgálatokat
• 4 Kezelés
  • 4.1 Megelőzés
• 5 Referenciák

tünetek

Miután létrejött a nazofaringitis képe, a tünetek nagyon hasonlóak, függetlenül az októl. Általában az érintett személy bemutatja:

- tüsszentés.

- Száraz köhögés.

- Orrüreg (rhinorrhea).

- Torokfájás.

- Alkalmanként láz.

A tünetek rendszerint változó intenzitásúak, bár általában elég idegesítőek ahhoz, hogy a beteg orvoshoz forduljon a kezelés megkezdése érdekében..

Zavaró diagnózis

A rhinopharyngitis gyakori probléma és könnyen kezelhető, de a diagnózisa nem olyan egyszerű, mert a tünetek utánozhatják a felső légutak közönséges vagy egyéb állapotának tüneteit..

Ezért az orvosnak alapos klinikai értékelést kell végeznie a különbség megállapításához. A fizikai vizsgálat eredményei általában:

- Az orrnyálkahártya torlódása.

- A garat torlódása.

- Elülső orrnyílás (az orrlyukon keresztül).

- Hátsó orrkisülés (a garat felé).

- A nyaki nyirokcsomók térfogatnövekedése, bár ez a megállapítás nem állandó.

A diagnózis megállapítása után meg kell határozni a rhinopharyngitis okát, mert a kezelés ennek megfelelően változik.

A rhinopharyngitis fő okai

A rhinopharyngitis több okból is származhat, mivel a leggyakoribb az allergiás és a fertőző.

Allergiás rhinopharyngitis 

Az allergiás rhinopharyngitis az orr és a garat nyálkahártyáinak gyulladásának eredménye, néha a paranasalis sinusok bevonásával is (ebben az esetben rhinosinusitisnek nevezik)..

Ezt a gyulladást egy adott allergénnek, általában pornak, atkáknak vagy pollennek való kitettség okozza.

Az egyes betegek esetében az allergén más, így az, hogy egy személy allergiás rhinopharyngitiset termel, nem feltétlenül fog másképp. Vannak olyan betegek is, akik érzékenyek lehetnek több allergénre, ezért fennáll annak a lehetősége, hogy a környezetben több mint két elem okozza a tüneteket..

Szezonális és évelő

Ha a rhinopharyngitis szezonálisan jelentkezik, különösen tavasszal, és bizonyos pollenfajtáknak való kitettség következtében, szezonális allergiás rhinopharyngitis is nevezik szénanáthának..

Másrészt, ha ez a minta nincs jelen, akkor általában az évelő rhinopharyngitisről beszél.

Fertőző rhinopharyngitis

A fertőző rhinopharyngitis szinte minden esetben vírusos eredetű. Általában a felelős a rhinovírus, bár sok más vírus (adenovírus, koronavírus, parainfluenza) is képes a rhinopharynx nyálkahártyájának megfertőzésére, ami rhinopharyngitist okoz..

Bakteriális fertőzés

Bizonyos esetekben a nazofaringitis bakteriális fertőzés lehet; a leginkább érintett baktériumok Haemophilus influenzae és Streptococcus pyogenes. 

Ha baktériumok vannak, az orr kompromisszum sokkal kisebb, a tüneteket a torokra összpontosítva; ezért általában a faringitis vagy pharyngotonsillitis kifejezést alkalmazzuk, utóbbi esetben a mandulák bevonása.

Nagy fertőzési kockázat

Fertőző rhinopharyngitis esetén általában kapcsolatba kerülhet a betegséggel rendelkező személyrel. Az érintkezés nem lehet szűk, tekintettel arra, hogy a köhögés vagy tüsszentés során felszabaduló nyálcseppek miatt a fertőző ágens akár 10 méterre is átvihető..

A vírusos rhinopharyngitis nagyon fertőző, és rendszerint a járványoknál fordul elő, különösen a hideg hónapokban, és olyan helyzetekben, ahol az emberek viszonylag kis koncentrációban vannak, mint például iskolák, laktanya, öregségi otthonok..

A rhinopharyngitis diagnózisának fő lépései

A rhinopharyngitis diagnózisa az orvos felelőssége, mivel sajátosságai alapján lehetséges, hogy ezt a patológiát összekeverjük sok más.

Részletes megkérdezés

A diagnózis kulcsa egy részletes kérdőív, amely meghatározza a potenciális allergének expozícióját vagy a vírus hordozóival való érintkezést, amely esetleg fertőzött a betegnek.

Alapos fizikai vizsgálat

Miután ezt a vizsgálatot befejeztük, részletes fizikai vizsgálatot végzünk a jellemző klinikai tünetek keresésekor: az orr és a garat nyálkahártyáinak torlódása, erythema (vörösség), orrüregés és nyirokcsomók duzzadása.

Ezen a ponton nagyon finom különbségek vannak az allergiás és a fertőző rhinopharyngitis között, mivel az első esetben a tünetek általában az érintett területre (orr és torok) korlátozódnak, és ritkán emelkednek a hőmérséklet..

A helyi tünetek mellett a fertőző rhinopharyngitis általában rossz közérzet és láz, ez az egyik legjelentősebb különbség az allergiás rhinopharyngitis tekintetében, de összetévesztés is, mivel ez a szervezet megfázható, influenza vagy parainfluenza..

Termesztés, ha szükséges

Az esetek 90% -ánál a diagnózis a klinikán alapul, a speciális vizsgálatok ritkán szükségesek. Azonban olyan fertőző rhinopharyngitis esetén, ahol gyanúja van a bakteriális etiológiának, a betegségért felelős baktériumok azonosítására a gége-tampon tenyészetet kell végezni..

Adott esetben végezzen érzékenységi vizsgálatokat

Az allergiás rhinopharyngitis esetében, bár a diagnózis klinikai, elengedhetetlen, hogy azonosítsuk az okot, hogy képes legyen egy hosszú távú terápiás terv megszervezésére. Ezért fontos az érzékenységi vizsgálatok lefolytatása annak meghatározása érdekében, hogy melyik allergén felelős a tünetekért.

kezelés

A rhinopharyngitis kezelése akut fázisban általában tüneti és támogató; akkor az októl függően speciális kezelésekre van szükség. Az alábbiakban a legtöbb ajánlott kezelések:

- A fájdalom, a gyulladás és az esetleges csúcs láz elleni védekezésre antipiretikumok és fájdalomcsillapítók / gyulladáscsökkentők jelennek meg..

- Az orrszekréció szabályozására antihisztaminokat írnak elő.

- Az orr-öntözés sóoldattal általában enyhíti a tüneteket.

- A legsúlyosabb esetekben az orrspray dekongesztánsok használata segít.

- Ha egy baktériumot felelősségteljesnek találtunk, az orális antibiotikumokkal történő kezelést kell jelezni.

megelőzés

Miután a tünetek megszűntek, szükség esetén megelőző intézkedéseket kell hozni. Ha a fertőző rhinopharyngitisről van szó, a legjobb, ha elkerüljük az esetleges esetekkel való érintkezést, bár ez nem mindig lehetséges.-

Másrészt, ha allergiás rhinopharyngitis van, a felelős allergén azonosítása szükséges.

Miután az allergiás rhinopharyngitis okát ismerték, az ideális kezelés az, hogy elkerüljük a tüneteket kiváltó elemekkel való érintkezést. Ez azonban nem mindig lehetséges.

Ezután, amikor az expozíció megtörténik, különféle antiallergiás szereket kell alkalmazni, az antihisztaminoktól a kortikoszteroidokig, akár belélegezve, akár orálisan, akár akár injekcióban is, nagyon súlyos és recalcitáns allergiás reakciók esetén, amelyeket más módon nem lehet szabályozni.

referenciák

1. 1. Kherad, O., Kaiser, L., Bridevaux, P. O., Sarasin, F., Thomas, Y., Janssens, J. P. és Rutschmann, O. T. (2010). A felső légúti vírusfertőzés, a biomarkerek és a COPD súlyosbodása. Chest, 138 (4), 896-904.
   2. Herlitz, G. (1956). Gyermekek örökletes allergiás szerkezete a felső légutak visszatérő katarrájában. Allergy és Immunology nemzetközi archívuma, 8 (4), 221-225.
   3. Pérez, G. L., Maciel, B. M. M., Navarrete, N. és Aguirre, A. (2009). Az influenza, a parainfluenza, az adenovírus és a légzőszervi syncytialis vírus azonosítása rhinopharyngitisben az asztmás és ziháló légzésű mexikói gyermekek csoportjában. Revista Alergia de Mexico, 56 (3).
   4. Pérez-Cuevas, R., Guiscafré, H., Muñoz, O., Reyes, H., Tomé, P., Libreros, V. és Gutiérrez, G. (1996). Az orvos javítása a rhinopharyngitis kezelésére. Intervenciós stratégiák Mexikó két egészségügyi rendszerében. Social Science & Medicine, 42 (8), 1185-1194.
   5. Pessey, J. J., Megas, F., Arnould, B. és Baron-Papillon, F. (2003). A visszatérő rhinopharyngitis megelőzése a kockázatos gyermekeknél Franciaországban. Pharmacoeconomics, 21 (14), 1053-1068.
   6. Nasser, M., Fedorowicz, Z., Aljufairi, H. és McKerrow, W. (2010). Antihisztaminok, amelyeket a helyi orr szteroidok mellett alkalmaznak az időszakos és tartós allergiás rhinitisben a gyermekeknél. A Cochrane-könyvtár.
   7. Nasser, M., Fedorowicz, Z., Aljufairi, H. és McKerrow, W. (2010). Antihisztaminok, amelyeket a helyi orr szteroidok mellett alkalmaznak az időszakos és tartós allergiás rhinitisben a gyermekeknél. A Cochrane-könyvtár.