Thyrotoxicosis tünetei, okai, kezelése



az thyreotoxicosis vagy a pajzsmirigy-válság az a klinikai állapot, amelyben a pajzsmirigyhormon kiválasztódik a feleslegben (valójában jóval meghaladja a magas vérnyomáscsökkenésnél rögzített szinteket).

Ennek oka a visszaélésszerű mennyiségben történő bevitel, de az endokrin mirigy gyulladása is, többek között. Ennek a betegségnek sok változata lehet, és évente több ezer embert érint.

A tirotoxikózis különbözik a hyperthyreosistól, hogy az előbbi egy specifikus betegség, míg az utóbbi inkább a betegségek változatos csoportja, amelyben a vérben a pajzsmirigyhormonszint emelkedett..

A tünetei és ezek súlyossága nagymértékben függ attól, hogy mi okozza ezt a rendellenességet és a beteg életkorát, bár tachycardia, hő intolerancia és fogyás lehet..

Megállapították, hogy a tirotoxikózis gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál (a statisztikai arány 7: 1), és ez a betegség 30 és 40 év közötti. Minden 1000 terhességből (1%) 2-et érinti, amely magzati tirotoxikózis néven ismert.. 

A tirotoxikózis okai

A tirotoxikózisban diagnosztizált betegek 75% -aa Graves-betegség miatt következik be, amely nagyobb valószínűséggel megbetegszik, ha egy orvosi vizsgálat megállapítja, hogy a személy dohányzik, családi problémája ugyanazzal a problémával rendelkezik, vagy testükben autoimmun betegségek vannak..

A kockázati tényezői közé tartozik a goiter, a vér alacsony jódszintje, a stressz magas szintje, a szülés utáni időszakban, vagy akik retrovírusellenes szereket szedtek.

Az okoktól és kockázati tényezőktől függetlenül gyakori, hogy a tirotoxikózis minden változata több közös patológiás jellemzővel rendelkezik, amelyek közül a legalapvetőbb a szöveti intenzitás a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) hormonjaival szemben. ).

Ehhez hozzáadódik a vérben a pajzsmirigyhormon szintjének gyors növekedése, és hogy a sejtek nagyobb mértékben fogják meg azt, mint általában.

Terhességi tirotoxikózis esetén a terhesség első három hónapjában fordul elő, mivel a pajzsmirigyhormon túlzott mértékben válik ki..

Ilyen körülmények között több gyógyszer alkalmazása sokféle formában stimulálhatja a betegséget, például lítium, antiretrovirális terápia, jód, interferon, levotiroxin, amiodaron és bármely tirozin kináz inhibitor. Ezért ez az állapot farmakológiai eredetű is lehet.

jelek

A tirotoxikózis legnyilvánvalóbb jelei általában a diagnosztizált betegek többségében:

  • remegés
  • tachycardia
  • strúma
  • pajzsmirigy csörgés
  • szemészeti patológiák
  • az izommozgások rendellenes növekedése
  • a szemhéjak visszahúzódása
  • gyengeség az izmokban
  • tachycardia, magas vérnyomás
  • forró és nedves bőr
  • hyperreflexia (a reflexek túlzott növekedése)
  • fogyás
  • szívelégtelenség
  • és izzadás a tenyerében, többek között.

tünetek

Másrészt a betegség leggyakoribb tünetei:

  • szívdobogás
  • Megnövekedett étvágy
  • székletürítés és túlzott izzadás
  • légzési nehézség (dyspnea)
  • menstruációs problémák
  • idegesség
  • fáradtság
  • gyengeség
  • csökkent libidó
  • hő intolerancia
  • szorongás
  • mentális funkciók megváltozása
  • izom paralízis
  • láz
  • és súlycsökkenés (kis súly vagy átlag alatti súly).

Ne feledje, hogy a tirotoxikózisban szenvedő betegek nem fejtenek ki teljes mértékben a jelzett tüneteket, és nem rendelkeznek az összes felsorolt ​​jelzéssel.

Önmagában a klinikai szinten vizsgált esetek közül sokan kimutatták, hogy csak 3 tünetük lehet a sok közül.

Ez kétségtelenül azt jelenti, hogy nincs ok azt feltételezni, hogy a beteg ebben a betegségben szenved, csak azért, mert például verejtékes kezekkel rendelkezik..

diagnózis

Az orvos meghatározza a legjobb módját, hogy megtudja, hogy a betegnek tirotoxikózisa van-e. De ez nem lesz elég ahhoz, hogy láthassa a tüneteit és a jeleit, de egy mélyreható fizikai és laboratóriumi tanulmányra fog menni, amelyben mélyrehatóan megvizsgálja, hogy a pajzsmirigyhormonok szokatlan módon viselkednek-e felfelé vagy lefelé. szokatlan módon.

Emellett a személy meglátja a családtörténetét és a radioaktív jóddal való reakciókat.

kezelés

A tirotoxicosis bármilyen kezelése szorosan figyelemmel kíséri a diagnosztikai fázisban észlelt klinikai képet, amely figyelembe vette a beteg tüneteit és jeleit, valamint az orvosi vizsgálatok eredményeit..

Általában a tirotoxikózist a Graves-kór (ha van ilyen) kezelése és a vérnyomáscsökkentés korrekciója elleni gyógyszerekkel, például a metimazollal és a propil-tiouracillal szemben küzd, annak érdekében, hogy a pajzsmirigyhormon ne váljon túlzottan..

Előfordulhat továbbá olyan támogató intézkedések, mint a multivitaminok alkalmazása, a glükózcsere és a folyadékterápia. Mindkét módszer alkalmazása, valamint azok adagolása az, amit az orvos a páciens diagramjának megfelelően dönt.

A további egészségügyi problémák, például a goiter jelenléte szigorúbbá teheti a kezelést, hogy jobb életminőséget és a jövőbeni visszaeséseket elkerülje..

megelőzés

Nincsenek megelőző intézkedések a tirotoxikózis ellen, bár ajánlott, hogy az érintett személy alkalmazkodjon az orvos jelzéseihez, összhangban a diagnózist és a kezelést, amely jelzi az állapotukat. Meg kell vizsgálni a türotoxikózist a betegben, pontosabban a pajzsmirigyhormon szintjét.

Figyelmet kell fordítani a kockázati tényezőkre is, amelyek növelhetik a betegség lehetőségét.

[Figyelmeztetés az olvasó számára: ha a tirotoxikózist egészségügyi probléma okozza, forduljon orvoshoz, hogy pontosan diagnosztizálja azt, ami az állapotának hatékony kezeléséhez vezet..

Ne feledje, hogy ez a cikk csak a tájékoztatásra vonatkozó kötelezettséget teljesíti, ezért nem szabad helyettesíteni a klinikai állapot diagnosztizálására vagy orvoslására, sokkal kevésbé, mint a kétségek feloldására szolgáló eszköz, amellyel a szakembertől kérni kell. ügyet.]

referenciák

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Thyrotoxicosis. San Miguel de Allende, Mexikó: Oktatási erőforrások spanyolul a sürgősségi orvoslás számára. A reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. és munkatársai (2011). Mosby a fizikai vizsga útmutatója, 7. kiadás. Missouri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T .; Sanz Fernández, M. és mtsai (2014). "Tényszerű tirotoxikózis és étkezési zavar". Anales de Pediatría, 80 (2), pp. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (szerkesztő, 2010), pajzsmirigy funkció tesztelés, 1. kiadás. New York: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Netter klinikai anatómiája, 3. kiadás. Amszterdam: Elsevier Health Sciences.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard és Brown, Donald (2004). DeGowin diagnosztikai vizsgálata, 8. kiadás. New York: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Frissítés a hyperthyreosis diagnózisáról és kezeléséről". Journal of Clinical Outcome Management, 15 (6), pp. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos és Núñez U., Tatiana (2003). "Gestációs tirotoxikózis: létfontosságú kockázattal járó patológia". Chilean Journal of Obstetrics and Gynecology, 68 (1), pp. 54-57.