Myoclonus tünetei, típusai, okai és kezelése

az myoclonus vagy a myoclonus az izom vagy az izmok csoportjának összehúzódása vagy hirtelen rándulása. Azok az emberek, akik tapasztalják őket, nem tudják irányítani ezeket a görcsöket, azaz akaratlanul.

A myoclonus kifejezés „bánya” -ra osztható, ami izom, és „klónok” vagy „klónok”, azaz „rázás”..

Az izom-myoclonus esetében mind az izom-összehúzódás (pozitív myoclonus), mind a hirtelen és ellenőrizetlen izomlazulás (negatív myoclonus) fordulhat elő. Ez utóbbi a személy elesését okozhatja azáltal, hogy elveszíti az izomtónust, amely megtartotta az állását.

A gyakoriságuk is változik, elkülönítve vagy sokszor rövid idő alatt előfordulhat. A myoclonus különböző okok miatt jelenik meg, bár az egészséges emberek is ezt tapasztalják.

Például, ha csuklásunk van, mioklonuszunk lenne. Ahogy ez megtörténik, ha megijedünk, vagy elalszik, és egy kar vagy egy láb görcsét adnak nekünk. Ezek teljesen normális helyzetek, amelyek nem jelentenek problémát.

Más esetekben azonban a myoclonus bizonyos betegségek vagy mérgezés tünete lehet. Ezekben az esetekben rendszerint idegrendszeri rendellenességek, például epilepszia, anyagcsere-rendellenességek vagy gyógyszerekre adott reakciók következnek be. Általában a testnek egynél több részét érintik, és gyakrabban fordulnak elő.

A legsúlyosabb esetekben a myoclonus befolyásolhatja az egyensúlyt és a mozgásokat, és zavarhatja a napi tevékenységeket, mint például a gyaloglás, beszélgetés vagy étkezés.

A myoclonus kezelésére a legjobb megoldás az alap probléma kezelése. Ha azonban az ok ismeretlen vagy nem kezelhető bizonyos módon, a kezelés a beteg életminőségének javítására összpontosít..

tünetek

A myoclonus az izomzat összehúzódásának, görcsének vagy rázkódásnak tekinthető, ami akaratlan. Ezek csak egy végtagban jelennek meg, vagy elérhetik az egész testet. A páciens jelezheti, hogy kontrollálhatatlan rázkódást érez, mintha áramütést kapna. A myoclonus általában a következő jellemzőkkel rendelkezik:

- Ők akaratlanok.

- Akkor hirtelen.

- Rövid időtartam.

- Ezek gyakorisága és intenzitása változik.

- Ezek a testen vagy egy részen előfordulhatnak.

- Ez nagyon intenzív és befolyásolhatja az olyan tevékenységeket, mint a gyaloglás, evés vagy beszélgetés.

típus

A myoclonus kezelése rendszerint több kategóriába sorolható. A myoclonus típusai:

Fiziológiai myoclonus

Ez a típus egészséges embereknél fordul elő, és nagyon ritkán kell kezelni. Ezek közé tartozik az alvás mioklonusa, vagyis azok az akaratlan rázások, amelyekben alszik.

További példák lehetnek a csuklás, amely a membrán összehúzódása. A szorongás vagy a testmozgás okozta görcsök mellett a rémület reflex (félelem), valamint a csecsemők étkezés utáni izomgörcsei mellett..

Lényeges myoclonus

Ez a típus önmagában fordul elő, azaz a központi idegrendszerben vagy az idegekben nincs rendellenesség. Ez a fajta myoclonus általában stabil, és idővel nem fokozódik.

Az ilyen típusú myoclonus okai általában ismeretlenek, bár örökletesek lehetnek, mert bizonyos esetekben ugyanabban a családban ismétlődik. Vannak, akik úgy vélik, hogy lehet egy epilepszia, amelynek okát nem lehet kimutatni.

Akció myoclonus

Ez akkor keletkezik, vagy fokozódik, amikor a személy önként mozog vagy akar mozogni. Ez a fajta myoclonus az egyik legsúlyosabb.

Ez befolyásolhatja a végtagokat és az arcot, ami nagy fogyatékosságot generál. Ez általában az oxigén vagy az agy vérének hiánya miatt következik be.

Palatin myoclonus

A puha szájpad gyors és rendszeres összehúzódása. Az esetek többsége felnőttekben fordul elő, és határozatlan időtartamú. Az érintett emberek a fülbe kattanást tapasztalhatnak, amikor összehúzódás következik be.

Progresszív mioklonikus epilepszia

Ez egy olyan epilepszia, amely a test különböző részeiben a myoclonus jellemzi. Ezeket általánosított tonikus-klónos rohamok kísérik (megváltozott elektromos aktivitás az agyban). A vizuális hallucinációk és a progresszív neurológiai degeneráció. Azt is megfigyelték, hogy nehéz sétálni és beszélni.

Juvenilis mioklonikus epilepszia 

Ez egyfajta epilepszia, amely általában a serdülőkorban jelenik meg. Jellemzője az intenzív rázkódás, elsősorban a felső végtagokban.

Az epilepszia egyik leggyakoribb típusa, amely 1000-ből 1 egyedre képes megjelenni. Ezek a betegek nagyon jól reagálnak a kezelésre, az esetek több mint 80% -ában eltűnnek.

A kortikális reflex mioklónia

Olyan epilepszia típusnak számítanak, amely befolyásolja az agy neocortexét, vagyis az agy legkülső rétegét. Rendszerint csak a test néhány speciális izmában fordul elő, bár sok izomra is kiterjedhet. Nyilvánvaló, hogy a megjelenését bizonyos mozgások vagy érzések segítik.

A retikuláris reflex myoclonusja

Nyilvánvaló, hogy ez egyfajta epilepszia, ami az agytörzsben jelentkezik. Normális esetben a test összehúzódásait megfigyeljük, ami egyformán érinti a két oldalát. Az önkéntes mozgalom annyira felmerülhet, mint egy külső inger megjelenése.

Az ingerekre érzékeny miokloniak

Ezek a hirtelen külső ingerek, például a fények, a zaj vagy a mozgás jelennek meg. Ez gyakori a fényérzékeny epilepsziában.

Opsoclonus-myoclonus szindróma

Ez egy nagyon ritka idegrendszeri rendellenesség, amely a myoclonus mellett a koordináció hiánya, az ingerlékenység és a fáradtság mellett kiemelkedik az opsoclonosnak nevezett gyors szemmozgásoknak. Ennek oka általában tumorok vagy vírusfertőzések.

Másodlagos vagy tüneti myoclonus

Ez a fajta myoclonus az alapállapot következménye. Néhány példa a Parkinson-kór, a központi idegrendszeri elváltozások, a tumorok vagy a Huntington-kór. A következő rész néhány további részletet ismertet.

A myoclonus okai

Nem ismert, hogy miért kell a myoclonias miatt. Általában a myoclonus akkor jelentkezik, amikor megváltozott elektromos impulzusok érkeznek egy izomra vagy izomcsoportra.

Ezek az impulzusok az agykéregből, az agytörzsből vagy a gerincvelőből származnak. Ezek azonban az idegek károsodásából is eredhetnek (a perifériás idegrendszerben)..

Számos olyan körülmény létezik, amelyek a myocloniashoz kapcsolódnak. Néhány közülük:

- epilepszia.

- Agyi vagy gerincvelői sérülések.

- Stroke (stroke).

- Agydaganatok.

- Hipoxia (az oxigénhiány miatt hosszabb ideig fennálló agyi elváltozások).

- Huntington-kór.

- Szklerózis multiplex.

- A mioklonusz a Creutzfeldt-Jakob-betegség korai tünete lehet.

- Alzheimer-kór.

- Parkinson-kór a bazális ganglionok degenerációja miatt, amelyek a mozgásban részt vesznek.

- Dementia Lewy testekkel.

- Kortikobaszkuláris degeneráció.

- Frontotemporális demencia.

- Többszörös szisztémás atrófia.

- Genetikai feltételek.

- Máj- vagy veseelégtelenség.

- Vegyi anyagok, kábítószerek vagy gyógyszerek mérgezése. Néhány példa a nehézfémek, a metil-bromid, a levadopa, a karbamazepin, az opioidok vagy a triciklusos antidepresszánsok (nagy adagokban)..

- fertőzések.

- Metabolikus rendellenességek Például, hiperglikémia vagy hipoglikémia (nagyon magas vagy nagyon alacsony vércukorszint), magnézium vagy nátrium hiánya.

diagnózis

Általában a myoclonust a páciens kórtörténetének áttekintésével és fizikai vizsgálatával lehet kimutatni. Elektroencefalográfia (EEG) is szükséges lehet az agy elektromos aktivitásának rögzítéséhez és annak meghatározásához, hogy melyik terület okozza ezeket a változásokat.

Másrészt az elektromográfia (EMG) is ajánlott. Ez a vizsgálat az izmok elektromos aktivitását méri, figyelve a myoclonus jellemzőit és eredetét.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznos annak megállapítására, hogy vannak-e strukturális problémák az agyban vagy a gerincvelőben, amelyek myoclonust okoznak.

A gyógyszerek vagy toxinok, anyagcsere-rendellenességek, cukorbetegség vagy vesebetegségek vagy májbetegségek kimutatására laboratóriumi vizsgálatokat végzünk..

kezelés

A kezelés hatékonysága függ a myoclonus alapjául szolgáló ok meghatározásának lehetőségétől, és hogy reverzibilis. Ily módon a probléma eredetének kezelése esetén a myoclonus megszakadna.

A legtöbb esetben azonban a pontos okokat nem lehet kimutatni. Ezért a kezelés célja a tünetek enyhítése és a beteg életminőségének javítása.

Általában a mioklonusz kezelésére a nyugtató gyógyszereket, például a klonazepámot alkalmazzák. Ez a gyógyszer azonban több mellékhatással jár, mint például álmosság vagy koordinációvesztés.

Antikonvulzív szereket, például levetiracetemet, valorinsavat és primidont is alkalmazunk. Ezek a gyógyszerek olyan mellékhatásokkal is rendelkeznek, mint például hányinger, szédülés vagy fáradtság.

Más alkalmazott terápiák a botox injekciók az érintett területeken. Ez akkor hasznos, ha van olyan specifikus terület, ahol a myoclonus előfordul, mivel az izomösszehúzódásokat létrehozó kémiai hírvivők blokkolódnak..

Abban az esetben, ha a myoclonus tumor vagy agykárosodás következménye, a műtét ajánlott.

Nemrégiben mély agyi stimulációt alkalmaznak. Ez egy sebészileg beültetett neurostimulátor, amely elektromos jeleket továbbít az agy azon területeire, amelyek a mozgást szabályozzák. Célja, hogy blokkolja a myoclonus által okozott kóros idegrendszeri ingereket.

referenciák

1. Myoclonus tábornok. (N.d.). A (z) WebMD: webmd.com webhelyről 2017. április 8-án érkezett.
2. Gonzalez-Usigli, H. (2017. február). Myoclonus. Az MSD kézikönyvből letöltve: msdmanuals.com.
3. Myoclonus. (N.d.). A (z) Mayo Clinic 2017. április 8-án érkezett: mayoclinic.org.
4. Myoclonus. (N.d.). A (z) 2017. április 8-án érkezett a Wikipédiából: en.wikipedia.org.
5. Myoclonus (izomrángás). (N.d.). A Cleveland Klinikáról 2017. április 8-án szerezte be: /my.clevelandclinic.org.
6. Myoclonus adatlap. (N.d.). 2017. április 8-án a Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézetből származik: ninds.nih.gov.
7. Opsoclonus-myoclonus szindróma. (N.d.). A Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központjában 2017. április 8-án szerezte be: rarediseases.info.nih.gov.