Afázia típusok, tünetek, okok, kezelések

az beszédzavar ez egy neurológiai rendellenesség, amely a nyelvet támogató agyi területek sérülésének következménye (National Neurological Disorders and Stroke 2015).

Ez a fajta változás hiányosságokat okozhat a kifejezés, a megértés, az olvasás és / vagy írás, teljesen vagy részben (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Általában a legtöbb jobbkezes és balkezes embernél a bal oldali féltekén az agyi lokalizált sérülések afáziát vagy nyelvi rendellenességeket okoznak.

Az is lehetséges, hogy a bal oldali féltekén fellépő sérülések egyéb, a nyelvhez kapcsolódó hiányosságokat és változásokat is okoznak (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Ezért az afázia önmagában nem elsődleges betegség, hanem a nagyon különböző tényezők által okozott agykárosodás tünetei (National Neurological Disorders and Stroke 2015).

Általában az afázia gyakrabban fordul elő az agyi érrendszeri baleset, agydaganat, súlyos fertőzés, fej trauma vagy degeneratív folyamat során szenvedő felnőtteknél (National Neurological Disorders and Stroke 2015)..

Emellett az afáziában szenvedő emberek más típusú problémákat is megjelenhetnek: apraxia (hiány, vagy képtelenség, rendelés, családhoz vagy tanuláshoz kapcsolódó célhoz kapcsolódó motoros akciók végrehajtása) , artikulációs (a motoros beszédprogramozás hiánya) és / vagy nyelési problémák, többek között (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Mi az afázia?

az beszédzavar ez egy neuropszichológiai változás, amely különböző hiányokat okoz hiány a nyelvi területen: termelés, megértés, olvasás és írás (National Aphasia Association, 2015).

Pontosabban, az afázia hiányosság vagy változás annak a képességnek a használatában, amely a verbális kommunikáció vagy a megszerzett nyelvveszteség hiányát okozza, és amelyet a nyelv előállítása során jelentkező hibák bemutatása jellemez. paraphasias), a megértés elmulasztása és a helyes szavak megtalálása a nyelvhasználatban (anomie) vagy egy összefoglalóbb módon, az agykárosodás következtében előforduló nyelvveszteség vagy -zavar (Ardila és Rosselli, 2007).

általában, Az afáziát mindig ischaemia vagy stroke előfordulásával társították bal félteke, ma már ismert, hogy az agyi daganatok, fertőzések vagy traumás agyi sérülések is okozhatják azt (National Aphasia Association, 2015).

Általában az afázia jeleit és tüneteit általában a konkrét szempont a nyelvhasználat: az objektumok nevének lekérése, a szavak mondatban történő megszervezése, olvasási képesség stb. (National Aphasia Association, 2015).

Ennek ellenére vannak olyan esetek is, amikor van egy elterjedt hiány és ők több szempontot módosított kommunikáció (National Aphasia Association, 2015).

Ki szenvedhet afázia?

Bárki szenvedhet az agykárosodásban, ami egy afáziás típusú rendellenesség kialakulásához vezet, azonban a legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember idős vagy középkorú (Országos Süketség és egyéb kommunikációs rendellenességek intézete) , 2010).

Az Egyesült Államokban körülbelül egy millió ember szenved afázia miatt. A Nemzeti Afázia Szövetség megállapítja, hogy körülbelül 80 000 ember kap minden évben afáziát a stroke következtében (Nemzeti Süketség és Egyéb Kommunikációs Zavarok Intézete, 2010).

Jelek és tünetek

Az afázia jelei és tünetei alapvetően a sérülés típusától, területétől és súlyosságától függenek.

Néhány embernél nehézségekbe ütközik szavak vagy kifejezések készítése, míg mások nem fogják megérteni másokat (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Ezenkívül az afázia a szóbeli nyelv (kifejezés és megértés) és írásbeli (olvasási és írásbeli) hiányosságokat is okozhat (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

A Mayo Klinika (2015) megjegyzi, hogy az afáziában élő emberek a következő jellemzők közül választhatnak:

- Kommunikáljon rövid vagy hiányos mondatokkal.

- Beszélj a mondatokkal, anélkül, hogy irodalmi vagy nyelvtani jelentést kellene tenned.

- Beszéljen nem felismerhető szavakkal.

- Nem érti a többi ember beszélgetését.

- Írjon értelmetlen mondatokat.

Ennek ellenére az afáziával rendelkező emberek hiányosságai és nehézségei sokkal szélesebbek, így azok az afáziától függenek..

Az afázia típusai

Az orvosi és / vagy pszichológiai szakirodalom fejlesztése során több mint 20 különböző afázia-besorolás létezik (Ardila és Rosselli, 2007).

A bostoni csoport esetében a kortikális apáziák három alapvető típusa kiemelkedik: 1) Broca afázia, 2) Wernicke afázia és 3) Afázia vezetése (Ardila és Rosselli, 2007).

1) Broca afázia

az A broka vagy afázia afázia nem folyik, a bal frontális lebeny területein bekövetkező sérülés vagy sérülés következménye (Nemzeti Süketség és egyéb kommunikációs zavarok, 2010).

Ez egyfajta afázia, amely alapvetően befolyásolja a nyelv előállítását. Az érintettek általában nagyon rövid mondatokat használnak, de nagy erőfeszítéssel állítják elő (Nemzeti Süketség és egyéb kommunikációs zavarok, 2010).

Általában nehézség nélkül megértik a nyelvet, de komoly kényelmetlenséget okozhatnak a kommunikációban (Nemzeti Süketség és egyéb kommunikációs zavarok, 2010).

Klinikailag a broca afáziáját egy nem-folyékony expresszív nyelv jellemzi, gyenge artikulációval, kifejezésekkel és rövid, ungrammatikus fázisokkal, amelyek nagy erőfeszítéssel fordulnak elő (Ardila és Rosselli, 2007).

Ezen túlmenően, a szuka afáziában szenvedő emberek általában a test jobb szélén lévő gyengeségben vagy bénulásban szenvednek (Nemzeti Süketség és egyéb kommunikációs zavarok, 2010)..

2) Wernicke afázia

az Wernicke afázia vagy afázia forrása, A temporoparietális területek (Wernicke terület) (Nemzeti Süketség és egyéb kommunikációs rendellenességek Intézete, 2010) sérüléséből és sérüléseiből ered, és olyan fogalmak, mint a szenzoros afázia, a fogékony afázia vagy a központi afázia (Ardila és Roselli, 2007).

A legtöbb esetben a baloldali lebenyben a sérülések fordulnak elő, de a jobb féltekével (Nemzeti Süketség és más kommunikációs rendellenességek Intézete, 2010) is előfordulhat..

A Wernicke afáziájával rendelkező emberek esetében nincs nehézségük a nyelv motoros gyártásában, de kifejeződés nélkül. Gyakran hosszú kifejezéseket használnak, gyakran értelmetlenek. Általában felesleges szavakat használnak, feltalálva vagy értelm nélkül (Nemzeti Süketség és más kommunikációs zavarok, 2010).

Ezeknek a változásoknak a következménye, hogy nehéz követni ezeknek az embereknek a beszélgetési szálát. Emellett jelentős nehézségek merülnek fel a nyelv megértésében, és általában nem ismerik ezeket a hibákat (Nemzeti Süketség és Egyéb Kommunikációs Zavarok Intézete, 2010).

3) Afázia vezetése

az afázia vezetése ismeretes a kinesztetikus vagy afferens motoros afázia, a központi afázia, az efferens vezetési afázia, a suprasilvianus afázia, vagy kifejezetten az afázia (Ardila és Rosselli, 2007)..

Az ilyen típusú afázia esetében a fő hiány az ismétlődést befolyásolja. Jellemzője a spontán folyadéknyelv, a jó megértés, de a gyenge ismétlés jellemzi a szó szerinti parafhasiasok jelenlétét (a fonémák helyettesítése). A középfokú oktatásban is megjelennek: nehézségek és hibák a megnevezésben, olvasási zavarok vagy írásbeli változások (Ardila és Rosselli, 2007).

okai

Az afáziában az agykárosodás leggyakoribb oka cerebrovascularis baleset (Mayo Klinika, 2015).

Agyvérzés akkor következik be, amikor az agyterület vérellátása megszakad, akár egy véredény vagy stroke eltömődésével (Nemzeti Neurológiai Betegség és Stroke Intézet, 2016).

Amikor néhány agyi terület nem kap elég oxigént, az agysejtek elpusztulnak, így az agyterületek elkezdenek degenerálódni (Nemzeti Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet, 2016).

Másrészt az agynak a traumás agykárosodás, a daganat, a fertőzés vagy a degeneratív folyamat által okozott kár is okozhat afáziát (Mayo Clinic, 2015).

- Cranio-encephalic trauma: A cranioencephalicus traumatizmus akkor következik be, ha egy külső trauma károsítja a fejet, a koponyát vagy az agyterületet. A cranio-encephalic trauma akkor fordulhat elő, ha a fej erőteljesen eléri a tárgyat, vagy amikor a koponyát áttöri, és belép az agyszövetbe (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Agydaganat: A tumor olyan sejtek rendellenes felhalmozódása, amelyek tömegt képeznek és károsodást okoznak a neurológiai szinten, mind a más agyi és gerincstruktúrákra gyakorolt ​​nyomással, mind a különböző területeken való elterjedésével (Johns Hopkins Medicine, 2016).

- Fertőző folyamatok: Az agy vagy a gerincvelői fertőzések jelentős szöveti gyulladást okozhatnak, és ezért a tünetek széles körét okozhatják. Pontosabban, a meningitis olyan fertőző folyamat, amely kifejezetten befolyásolja az agyszöveteket (Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet, 2016).

- Degeneratív folyamatok: a degeneratív betegségek (Alzheimer-kór, Parkinson-kór, Huntington, ALS, szklerózis multiplex stb.) a különböző agyterületek vagy sejtek progresszív károsodásának kialakulását jellemzik.

Ezen tényezők mellett migrén, görcsroham vagy átmeneti ischaemiás roham miatt tranziens afázia eseteit is leírták (Mayo Clinic, 2015)..

- migrén: ez egyfajta fejfájás, amely ismétlődő támadás formájában fordul elő, ami lüktető vagy lüktető érzéseket okoz, amelyek általában a fej egyik oldalát érintik. (Egészségügyi Világszervezet, 2012; (Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet, 2015).

- görcsök: Az epilepsziás rohamok vagy epilepsziás rohamok szokatlan idegsejt-aktivitás következtében alakulnak ki, amely görcsöket vagy szokatlan viselkedést és érzéseket okoz, és néha eszméletvesztést okozhat (Mayo Clinic, 2015).

- Átmeneti ischaemiás roham: akkor fordul elő, ha a pillanatnyi agyi terület vérárama megszakad. Általában az arterioszklerotikus plakk vagy a trombotikus embolus jelenlétének következménye, és kevesebb mint 24 órán belül megszűnik.

Hogyan diagnosztizálható az afázia?

Miután az etiológiai okot orvosi szinten diagnosztizálták, a nyelv lehetséges megváltoztatásának diagnosztizálásához alapvető, hogy számos területet értékeljen egy neuropszichológiai és beszédterápiás szakember (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):

- Kifejező beszéd: szóbeli kifejezés, térfogat, időzítés, artikuláció, tisztaság, erő, mozgások összehangolása stb..

- megértés: a szókincs és a nyelvtan megfelelő használata, az egyszerű nyelvtani formák megértése, a kérdések megválaszolása, az utasítások követésének képessége, narratív képesség stb..

- Szociális kommunikáció: pragmatikus nyelv, nyelvi kölcsönhatás, kezdeményezés, ötletek kifejezése, tisztázási és átformálási képesség stb..

- Olvasás és írás.

- Egyéb szempontok: általános kognitív működés, lenyelés, többek között.

kezelés

A nyelvi rendellenességek kezelésére számos terápiás megközelítés létezik (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

A rehabilitációs beavatkozás típusa a beteg jellemzőitől, célkitűzéseitől és igényeitől függ (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Ha az agyi szint károsodása enyhe, lehetséges, hogy a nyelvhez kapcsolódó készségek helyreállíthatók. Azonban az afáziában szenvedők közül sokan terápiás beavatkozásokat végeznek, ahelyett, hogy a nyelvet teljes mértékben helyreállítják volna, így olyan kompenzációs stratégiákat hoznak létre, amelyek lehetővé teszik számukra a funkcionális kommunikáció fenntartását (Mayo Clinic, 2015).

A nyelvi készségek visszanyerése általában lassú és progresszív folyamat, néhány jelentős előrelépést tesz lehetővé, mások pedig a sérülés előtt képesek helyreállítani a funkcionális szinteket (Mayo Clinic, 2015)

Ezért, hogy a nyelvi rehabilitációban pozitív hatás jöjjön létre, alapvető fontosságú többek között a korai beszállás. Számos tanulmány kimutatta, hogy a terápia affektívabb, ha hamarosan a sérülés után kezdődik.

referenciák

1. AA. (2016). Az apáziák osztályozása. Az Asociación Afasia cégtől szerezte be: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A., és Rosselli, M. (2007). Afázia. A. Ardilában és M. Rosselli, Klinikai neuropszichológia.
3. Asha. (2015). beszédzavar. Az American Speech-language-kuulási szövetségtől származik: http://www.asha.org/
4. Mayo Klinika (2015). beszédzavar. A Mayo Clinic-től szerezték be: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA. (2015). Nemzeti Afácia Szövetség. Az afázia definíciói: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). beszédzavar. A Deaturity és más kommunikációs rendellenességekről (NIDCD) származó nemzeti intézet: https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Afázia információs oldal. A Nemzeti Neurológiai Betegség és Stroke Intézetből származik: http://www.ninds.nih.gov/