Az atipikus autizmus tünetei, okai és kezelése

az atipikus autizmus Ez egy olyan diagnosztikai kategória volt, amely az autizmus bizonyos tüneteit hordozó eseteket tartalmazza, de nem elég.

Ily módon nem felelnek meg az autizmus, az Asperger-szindróma vagy más hasonló állapot vizsgálatához szükséges diagnosztikai kategóriáknak.

A DSM-IV szerint ezek nagyon hasonlítanak az autizmusra, de a szokásosnál később kezdődnek, ritkán vagy szublimális autizmus tünetekkel.

Ezt a hatást az átfogó fejlődési rendellenességnek is nevezték. A jelenlegi diagnosztikai kézikönyvek nem léteznek, bár több ember megkapta ezt a diagnózist, amikor kicsi volt.

Atipikus autizmus a DSM-IV szerint

A diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról (DSM) ezt a diagnosztikai kategóriát a negyedik kiadásába foglalta. Az ötödikben, amely a jelenlegi, csak egy kategória van az autizmus besorolására: "Autizmus spektrum zavar". Ebben a kategóriában az autizmusra jellemző előadások és tünetek teljes körét elfogadják.

Mindegyik kiadásban a mentális zavarok, néhány tünet vagy kategória megváltozott. A rendellenességeket rendszerint a jelenlegi szociális normák szerint adják hozzá vagy megszüntetik.

A DSM-IV-ben (1994) az autizmusban öt különböző diagnosztikai kategóriát ismerünk fel első és utolsó alkalommal. Ezek voltak: autista rendellenesség, Rett-rendellenesség, gyermekkori szétesést okozó rendellenesség, Asperger-szindróma és áthatolhatatlan fejlődési rendellenesség (atípusos autizmus).

Mindegyikük olyan "rendellenességek" típusú rendellenességekbe került kialakításra, amelyek "pervázív fejlődési rendellenességek"..

Az atípusos autizmussal vagy egy általánosan definiált fejlődési rendellenességet diagnosztizáltak, amikor:

- Általános és súlyos változásokat mutattak ki a társadalmi interakció, valamint a verbális és nem verbális kommunikációs készségek fejlesztése során.

- Sztereotípiák, rugalmatlan és merev viselkedések, érdekek és tevékenységek.

- Azonban a következő kritériumok nem teljesülnek: bármely más általánosított fejlődési rendellenesség, skizofrénia, skizotípusos személyiségzavar vagy személyiségzavar az elkerüléssel.

Atípusos autizmus az ICD-10 szerint

A Nemzetközi Betegségek Osztályának tizedik változata az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által létrehozott diagnosztikai kézikönyv. Ez magában foglalja az atípusos autizmust a "pervazív fejlődési rendellenességek" kategórián belül..

Úgy írja le, mint egy általánosított fejlődési rendellenesség, amely az autizmustól eltér, hogy a patológiák 3 éves kor után kezdődnek..

Vagy, hogy az autizmus diagnosztizálásához szükséges 3 pszichopatológiai szempontból 1 vagy 2-ben nincs elégséges bizonyíték. Ezek a következők: a társadalmi interakció, a kommunikációs zavarok és a korlátozó, sztereotípiás és ismétlődő viselkedés károsodása.

Ilyen módon a gyermeknek csak 1 vagy 2-ben egyértelmű hiánya van. Az ICD-10-ben azt is elmagyarázzák, hogy az atípusos autizmus gyakori azokban az emberekben, akiknél az autista jellemzők mély késéssel rendelkeznek, és nagyon alacsony a teljesítménye..

Ezen túlmenően, a nyelvi megértés kialakulásában súlyos betegségben szenvedő személyek megfelelnek az atipikus autizmus kritériumainak..

E kézikönyv szerint az atipikus gyermekpszichózis is szerepel az atípusos autizmus diagnózisában..

okai

Az atípusos autizmus okait, mint az autizmus okai, jelenleg vizsgálják, és még mindig sok mindent tudni kell.

Számos különböző okot és nagyszámú gént találtak. Valószínűleg az autizmus megjelenése több tényezőtől függ, nem pedig egy konkrét októl.

Így úgy tűnik, hogy befolyásolja az agyfejlődés folyamatát, amely a túlzott myelinizációhoz kapcsolódik. Vagy bizonyos fehérjék megváltozása, helytelen neuronvezeték létrehozása (például Cux1 és Kv1). Vagy befolyásolja többek között a neuronális migráció folyamatát (MDGA1 fehérje).

Kevés olyan tanulmány létezik, amelyek kifejezetten az atípusos autizmus okairól beszélnek (bár klasszikus autizmust is okozhatnak):

Tuberous sclerosis

Úgy tűnik, hogy a klasszikus vagy atípusos autizmus kockázata 200-1000-szer magasabb az e betegségben szenvedő betegeknél, mint az általános populációban..

Egy 1997-ben megjelent tanulmányban összefüggést találtak a temporális lebenyek tuberous sclerosis és az atipikus autizmus között. A tuberous sclerosis szokatlan genetikai betegség, amely tumorokat termel az agyban és a generalizált bőr-, szív-, vese- és szemelváltozásokat..

Pontosabban, az agydaganatok száma szignifikánsan magasabb volt az autista vagy atipikus autizmusban szenvedő betegeknél, mint azoknál, akiknél nem volt ilyen diagnózis. Ráadásul szinte minden betegben ezek voltak a temporális lebenyekben.

Genetikai változások

Számos tanulmány kiemeli a 15. kromoszóma és a klasszikus, atipikus autizmus és a mentális retardáció közötti kapcsolatot.

Pontosabban, a 15q11-q13 régió duplikációjával. Ezenkívül úgy tűnik, hogy ezt a változást az anya és nem az apa örökölte (Cook et al., 1997).

tünetek

Az atípusos autizmus tünetei hasonlóak az autizmus tüneteihez, de későbbi életkorban csak néhány (kevesebb mint 6) jelennek meg, vagy szokatlanabbak lehetnek.

A diagnosztikai kézikönyvekben szereplő néhány tünet:

- A társadalmi interakció megváltoztatása. Ez azt jelenti, hogy alig tartják a szemkontaktust, vagy az emberek iránt érdeklődnek. Ennek semmi köze a félénkhez, ez a viselkedés a közeli hozzátartozóknál is folyamatos módon jelen van.

- Problémái vannak a nem verbális kommunikációban. Ez abban nyilvánul meg, hogy nem képesek megfelelő arc-, gesztus- és testi kifejezéseket elfogadni.

- Nehézségek a kollégákkal való kapcsolatok kialakításában.

- Nem mutatják be a normális spontán tendenciát, hogy megpróbálják megosztani másokkal érdekeiket, élményeiket és céljaikat. Az egyik jele annak, hogy nem tanítanak vagy rámutatnak az őket érdeklő tárgyakra.

- Nem figyelhető meg társadalmi vagy érzelmi viszonosság. Ez azt jelenti, hogy nem bocsátanak ki válaszokat, és úgy tűnik, nem érzik meg mások érzelmeit.

- A nyelv késedelme vagy teljes hiánya. Ha a beszéd megmarad, nagyon fontos változás van a beszélgetés megkezdéséhez vagy fenntartásához. A nyelvet sztereotip és ismétlődő módon használhatja.

- Nem gyakorolja más gyermekek spontán, szimbolikus vagy imitatív játékát.

- Nagyon merev és rugalmatlan viselkedési mintái vannak. Nem támogatják a rutin megváltoztatását.

- Ezek tartós és elnyelő aggodalmat mutathatnak az objektumok bizonyos részei vagy egyes témák tekintetében. Például, órákon keresztül pontosan megfigyelhetik az objektumot. Ha egy másik megpróbálja megszakítani a tevékenységét, a panaszokkal és a tantrumokkal reagálhat.

- Ismétlődő és sztereotípiás mozdulatok, mint a kéz vagy az ujjak rázása, vagy azok folyamatos forgatása. Nagyon gyakori a kezek és a gördülő "flutter".

Autizmus és atipikus autizmus: különbségek és hasonlóságok

Az atípusos autizmus nem jelenti azt, hogy a tünetek enyhébbek vagy kevésbé akadályozzák. Inkább arra utal, hogy ezek nem illeszkednek teljesen más kapcsolódó feltételek diagnosztikai kritériumaiba.

Így az atípusos autizmus komoly következményeket okoz a betegben, ami jelentősen befolyásolja életminőségüket.

Walker et al. (2004) összehasonlította a 216 autista gyermek, 33 Asperger-szindrómával és 21 atipikus autizmussal..

Megállapították, hogy a mindennapi élet, a kommunikációs készségek, a szociális készségek és az IQ tekintetében; az atípusos autizmussal rendelkező gyermekek aránya az autista és az Asperger-szindrómás gyermekek között volt.

Másrészt ezeknek a gyerekeknek kevesebb autista tünetük volt, mint a másik két csoportban. Főként a sztereotípiák és az ismétlődő viselkedések.

Emellett a szerzők három atipikus autizmussal rendelkező alcsoportot különböztettek meg:

- Magasan működő csoport: az ilyen állapotú gyermekek 24% -át fedezte. A tünetek nagyon hasonlóak voltak az Asperger-szindrómához. Ezek azonban késleltetett beszédet vagy enyhe kognitív károsodást mutattak.

- Az autizmushoz hasonló csoport: további 24% belépett ebbe a csoportba, az autizmushoz hasonló tüneteket mutatva. A későbbi életkor, a súlyos kognitív késések vagy a túl kicsi gyerekek miatt nem teljesítették a pontos kritériumokat.

- A harmadik csoportban az esetek 52% -a volt. Ezek nem felelnek meg az autizmus kritériumainak, mivel kisebb számú sztereotip és ismétlődő viselkedést mutattak.

Ezért az autista betegek és az atípusos autizmussal rendelkező betegek esetében a közös kritérium a kommunikáció és a társadalmi élet súlyos romlása..

Az atipikus autizmus diagnosztikai problémái

Fontos hangsúlyozni, hogy a diagnózist egy mentális egészségügyi szakembernek kell elvégeznie, és célszerű, hogy azok ne „túldiagnózzanak” az eseteket.

Lehet, hogy teljesen normális az alábbiakban említett néhány tünet esetében az egészséges gyermekeknél. Ez nem jelenti azt, hogy atípusos autizmus vagy más kóros elváltozás szükséges.

Minden ember más, és normális, hogy a fejlődési minták nagy változatosságot mutatnak egy gyermek és egy másik között.

Jelenleg az atípusos autizmust általában nem diagnosztizálják. Pontosan a DSM-IV autizmusának típusai megszűntek, mivel ezt a diagnózist szükségtelenül visszaélték.

Azoknál az embereknél, akiknél a múltban atípusos autizmust diagnosztizáltak, az állapotuk új értékelését ajánljuk. Előfordulhat, hogy jelenleg nem illeszkedik az autizmussal kapcsolatos bármely osztályozáshoz.

Másrészt előfordulhat, hogy ha az atípusos autizmus tünetei enyhébbek voltak, gyermekkorukban figyelmen kívül hagyták őket. Így amikor felnőttek, továbbra is nyilvánulnak meg, és nem kezelték őket.

A 2007-ben közzétett tanulmányban megállapították, hogy az 5 éves kor előtt tipikus autizmussal diagnosztizált betegek még mindig jelentős különbségeket mutatnak a szociális síkon, amikor felnőttek. (Billstedt, Gillberg és Gillberg, 2007).

A legjobb az életminőség elérése az, hogy ezeket az eseteket a lehető leghamarabb diagnosztizálják és kezelik.

kezelés

Nyilvánvaló, hogy az autizmus formáiban a diagnosztikai kategória nem olyan fontos a kezelés megteremtéséhez. Ez azért van, mert az autizmus bemutatásának formái minden gyermeknél nagyon eltérőek lehetnek, előnyösebb, ha teljes mértékben személyre szabott beavatkozást végeznek.

Ezt a beavatkozást több szakembernek kell elvégeznie: pszichológusok, neuropszichológusok, foglalkozási terapeuták, neurológusok, logopédia, pedagógusok stb..

Ehhez, ha az atípusos autizmust észlelik, az ideális az, hogy megvizsgáljuk azokat a tüneteket, amelyeket a páciens különösen a célok listájának létrehozására mutat be..

A céloknak a javítani kívánt magatartásokon kell alapulniuk, például biztosítva, hogy minden alkalommal, amikor az iskolából érkezik, üdvözöljük. Miután a célokat meghatározták, a pszichológus a családdal együtt a legmegfelelőbb módszert választja a kívánt viselkedés jutalmazására és a nem kívánt események eloltására..

Ez egy összefoglaló arról, hogy mi lenne a viselkedési terápiában, ami nagyon hatékony ezekre a gyerekekre.

Másrészt fontos a kommunikáció, a nyelv és a társadalmi kapcsolatok fejlesztése is. A medencében más gyermekekkel folytatott tevékenységek, állatorvosi vagy zenei terápia jelentősen segíthet.

Ahogy a beteg növekszik, célszerű lehet olyan terápia indítása, amely segít a szociális készségek kezelésében.

referenciák

1. Amerikai Pszichiátriai Szövetség (1994). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvei: DSM-IV. 4. ed. Washington (DC).
2. Az atipikus autizmus tünetei: az ICD diagnosztikai kritériumai az atipikus autizmusra. (N.d.). 2016. december 31-én érkezett a mhreference: mhreference.org oldalról.
3. Billstedt, E., Gillberg, I.C. és Gillberg C. (2007). Autizmus felnőttekben: tünetek és korai gyermekkori előrejelzők. A DISC használata egy közösségi mintában, amelyet gyermekkorból követnek. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48 (11), 1102-1110.
4. Bolton, P. F. és Griffiths, P. D. (1997). Az autista és az atipikus autizmusú temporális lebenyek tuberos szklerózisának szövetsége. The Lancet, 349 (9049), 392-395. Új fejlődés az autizmus eredetében és okaiban. (2016. január 24.). Autizmustól naponta: autismodiario.org.
5. A pszichológiai fejlődés rendellenességei az ICD-10 szerint. (N.d.). 2016. december 31-én, a Psicomed: psicomed.net-ből származik.
6. Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J., ... & Szatmari, P. (2004). PDD-NOS meghatározása: PDD-NOS, Asperger szindróma és autizmus összehasonlítása. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.
7. Mi az atípusos autizmus? (N.d.). 2016. december 31-én érkezett a Lovetoknow-tól: autism.lovetoknow.com.
8. Mi volt a PDD-NOS, más néven atipikus autizmus? (2016. november 21.). A Verywell-ből származik: verywell.com.