Autizmus tünetei, okai, kezelések



az autizmus spektrum zavarai (ASD), közismert nevén autizmus, neurobiológiai eredetű rendellenesség, amely az élet első három évében nyilvánul meg.

Ezen a kategórián belül számos rendellenesség különböző tüneteket is (bár a DSM-V már nem említi az ilyen rendellenességek ezelőtt): autizmus, Asperger-szindróma, gyermekkori széthúzó rendellenesség és a mindent átható fejlődési zavar nincs megadva.

Az autista spektrum minden rendellenessége a következő tünetekkel rendelkezik: a társadalmi normáknak megfelelő módon nem tud kapcsolódni, nem képes kommunikációs képességet kialakítani, és ismétlődő és sztereotípiás viselkedések jelenlétét. Ezen túlmenően az ASD-k többségének is kognitív hiánya van (az emberek 75% -a szellemi fogyatékossággal él).

Ugyanakkor az ASD-vel szenvedő személyek súlyossága, hogy ezek a tünetek nagyon heterogének, és életük során is változhatnak, így a megfelelő terápia kialakításához szükséges az adott eset ismerete..

A korábban diagnosztizált Asperger-szindróma a kevésbé súlyos ASD típus, a szenvedő embereknek általában nincs problémája a nyelv fejlődésében, és általában nem szenvednek súlyos kognitív hiányosságokat..

A gyermekkori szétesést okozó rendellenességet azért jellemzik, mert akkor jelenik meg, amikor a gyermek már elkezdett beszélni, 2 és 10 év között jelentkezhet, és a gyermek úgy tűnik, hogy megtanulja az összes olyan kommunikációt és szociális készséget, amely eddig fejlődött.

Hány ember szenved autizmusban?

A legutóbbi epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az oktatási stádiumban lévő 166 gyermeknél 1 beteg szenved ebben a betegségben. Nincsenek statisztikai adatok arról, hogy az ASD-vel rendelkezők száma felnőttkorban van. Úgy tűnik, hogy ez értelmetlen, mert a gyerekek növekedni fognak, és ugyanolyan számú gyermekesemény lesz, mint a felnőttek

A több diagnosztizált emberek ASD jelentősen nőtt az elmúlt években (lásd az alábbi ábrát), de bár úgy tűnik, ez nem jelenti azt, hogy van egy autizmusjárvány ha nem ma megváltozott feltételek diagnosztikai e betegség és kapott nagyobb jelentőséget és vizsgálták több esetben a fejlődő országok, azaz nem az, hogy ezekben az esetekben nem léteztek, nem diagnosztizálják.

Hogyan diagnosztizálható az autizmus?

Diagnosztikai kritériumok a DSM-V szerint

Hát én már elmondtam neked a DSM-V-ről, de mi ez? A DSM-V a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról, azaz a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvét. Ez a kézikönyv az egyik legelterjedtebb világszerte, és statisztikán alapul, hogy meghatározza, hogy milyen magatartás van a normán belül (vagy normális), és amelyek a standard eltérésen kívül esnek, és zavart okozhatnak..

Ez azt jelenti, hogy a DSM-V által használt diagnosztikai kritériumokat az autizmus spektrum zavarainak diagnosztizálására hagyom.

1. A társadalmi kommunikáció és a társadalmi interakció tartós hiánya több kontextusban, amint az a következő tünetekben nyilvánul meg: aktuális vagy múltbeli (a példák szemléltetőek, nem kimerítőek, lásd a szöveget):

  1. A szocio-érzelmi viszonosság hiánya; olyan magatartások köre, amelyek például a szokatlan társadalmi megközelítések és problémák megjelenésétől a szokásos, a beszélgetések folyamatos visszafolyásának megőrzéséig terjednek; az érdekek, az érzelmek és a szeretet megosztása révén csökken a diszpozíció; a társadalmi interakció megkezdésének elmulasztására vagy a válaszadásra.
  2. A társadalmi interakcióban használt nem verbális kommunikációs viselkedések hiányosságai; olyan magatartások köre, amelyek például a verbális és nem verbális kommunikációs magatartás integrálásának nehézségeitől függenek; a szemkontaktusban és a testbeszédben tapasztalható anomáliák vagy a gesztusok megértésének és használatának hiányosságai; az érzelmi kifejeződés vagy a nem verbális kommunikáció teljes hiányára.
  3. A kapcsolatok fejlesztésének, fenntartásának és megértésének hiányosságai; olyan magatartások köre, amelyek például a viselkedés különböző társadalmi kontextusokba való illesztése nehézségeiből erednek; nehézségekbe ütközik a fikciós játékok megosztása vagy barátok megszerzése; addig, amíg az emberek iránti érdeklődés nyilvánvaló.

meghatározza a jelenlegi súlyosság:

A súlyosság a társadalmi és kommunikatív változásokon és az ismétlődő és korlátozott viselkedésminták jelenlétén alapul (lásd az alábbi táblázatot).

2- Ismétlődő és korlátozott viselkedésminták, tevékenységek és érdekek, amely legalábbis nyilvánul meg két A következő tünetek közül a jelenlegi vagy a múlt (a példák szemléltetőek, nem kimerítőek, lásd a szöveget):

  1. Motormozgások, tárgyak használata vagy sztereotípiás vagy ismétlődő beszéd (például egyszerű sztereotípiás mozgások, objektumok összehangolása, fonódobjektumok, echolalia, idioszinkratikus kifejezések).
  2. Az egyenlőség, a rituálék rugalmatlan betartása vagy a ritualizált verbális és nem verbális viselkedési minták ragaszkodása (például rendkívül kellemetlen érzés a kis változásokkal, az átmenetek nehézségei, merev gondolkodási minták, rituálék, hogy üdvözöljék, hogy mindig követni kell ugyanazt az utat, vagy mindig ugyanezt kell megenni).
  3. Rendkívül korlátozott, megszállott érdekek, amelyek intenzitásuk vagy fókuszuk miatt rendellenesek (például túlzott kötődés vagy túlzott aggodalom szokatlan tárgyakkal, túlzottan korlátozott vagy kitartó érdekek).
  4. Hiper- vagy érzékszervi hipo-reaktivitás vagy szokatlan érdeklődés a környezet érzékszervi vonatkozásai iránt (pl. a fájdalom / hőmérséklet nyilvánvaló figyelmen kívül hagyása, bizonyos hangokra vagy textúrákra adott kedvezőtlen válasz, a felesleges tárgyak illata vagy megérintése, a fények elbűvölése vagy a forgó tárgyak).

meghatározza a jelenlegi súlyosság:

A súlyosság a társadalmi és kommunikatív változásokon és az ismétlődő és korlátozott viselkedésminták jelenlétén alapul (lásd az alábbi táblázatot).

3. A korai fejlődési időszakban a tüneteknek jelen kell lenniük (bár nem feltétlenül teljes mértékben nyilvánulnak meg mindaddig, amíg a környezet igényei nem haladják meg a gyermek képességeit, vagy ha később megtanulják, hogy megtanulják a tanulást).

4- A tünetek klinikailag jelentős változásokat okoznak a jelenlegi működés társadalmi, foglalkozási vagy egyéb fontos területein.

5- Ezeket a változásokat nem jobban magyarázza az értelmi fogyatékosság (szellemi fejlődés zavar) vagy a globális fejlődés késedelme. A szellemi fogyatékosság és az autizmus spektrum zavarai gyakran előfordulnak; Az autizmus spektrális rendellenességének és az értelmi fogyatékosságnak a komorbiditásának diagnosztizálásához a társadalmi kommunikációnak az általános fejlettségi szinttől függően várhatóan alacsonyabbnak kell lennie..

jegyzet: Az autisztikus rendellenesség, az Asperger-szindróma vagy az egyébként nem meghatározott átmeneti fejlődési rendellenességek jól ismert DSM-IV diagnózisával rendelkező személyeket autizmus spektrum zavarral kell diagnosztizálni. Azokat a személyeket, akiknek szignifikáns hiánya van a társadalmi kommunikációban, de akiknek a tünetei nem felelnek meg az autizmus spektrum zavarának kritériumainak, értékelni kell a szociális kommunikációs rendellenesség (pragmatikus) szempontjából..

meghatározza ha:

  • Az értelmi fogyatékosságot kísérik vagy nem.
  • Egy nyelvi rendellenesség kíséretében van.
  • Egy orvosi vagy genetikai állapothoz vagy ismert környezeti tényezőhöz kapcsolódik (Kódolási megjegyzés: használjon kiegészítő kódot az orvosi vagy genetikai állapot meghatározására).
  • Egy másik neurodevelopmentális, mentális vagy viselkedési rendellenességhez kapcsolódik (Kódolási megjegyzés: kiegészítő kód (ok) használata az idegrendszeri, mentális vagy viselkedési zavarok azonosítására).
  • Katatoniával (lásd egy másik mentális zavarral járó katatonia kritériumait) (Kódolási megjegyzés: az autizmus spektrum zavarával összefüggő 293.89 [F06.1] kiegészítő katatónia alkalmazása, amely jelzi a komorbid katatonia jelenlétét).

Hogyan lehet felismerni?

Ezek a rendellenességek lehet különböztetni a nagyon korai életkorban (kivéve gyermekkori széthúzó rendellenesség fentiek közül), de nincsenek megbízható diagnosztikai vizsgálatok, amíg a gyermek nem rendelkezik valamilyen 18-24 hónap, bár fejleszt egy új teszt, amely nagyon ígéretesnek tűnik, a Orvos Ami Klin elmagyarázza ezt a következő videóban:

A fő figyelmeztető jelek a következők:

  • A 12 hónap fejlesztés:
    • Ne csörögjön.
    • Ne használjon olyan gesztusokat, mint a mutató.
    • Ne válaszoljon a nevére.
  • A 18 hónap:
    • Ne adjon ki semmilyen szót.
  • A 24 hónap:
    • Ne bocsásson ki spontán módon két szóból álló kifejezéseket.
  • A bármilyen korban:
    • A nyelvi vagy szociális készségek elvesztése (a gyermekkori szétesést okozó rendellenességre utalhat).

Ha ezek a tünetek észlelhetők, tanácsos a gyermeket az értékelési és diagnosztikai szolgálatba vinni

Az alábbiakban részletesebben tárgyalom az autizmus-spektrum zavarokkal küzdő emberek tüneteit és tüneteit:

  • Szociális hiányok. Ezek a hiányosságok az első jelenik meg, a gyermek azt mutatja, kevés érdeklődést kapcsolódó emberek is úgy tűnik, hogy távol maradnak, amikor a szülők kívánják, hogy vedd fel, vagy érintse meg, általában nem néz a szemébe, ne jeleit mutatják szomorúság vagy öröm, gyakran keresnek vigaszt szüleik, ha sérült vagy éhes, nem utánozni a mozgását a szülők és gyakran nem gesztikulál, vagy gesztusokat tenni. Amikor idősebb korukban mutatják ezek a jelek is a gyerekekkel koruknak is úgy tűnik, hogy nem érdeke a szociális kapcsolatok és problémák megértéséhez és érzelmek kifejezése. Röviden, úgy tűnik, nem rendelkeznek jól fejlett elméletek elméjével (az előző cikkben ismertetett koncepció).
  • Kommunikatív hiányok. Amikor csecsemők vagyunk, olyan jeleket mutatnak, mintha nem néznek, amikor a nevüket mondják, és a kommunikáció hiánya sem verbális, sem nem verbális. Amikor növekszik és fejleszti a nyelvet, nagyon korlátozott, úgy tűnik, nem értik, hogy mit mondanak nekik, általában megismételik ugyanazt a kifejezést, amit éppen elmondták, és a második személyt használják magukra, például: „Szeretnél spagettit enni” ahelyett, hogy "Spagettit akarok enni". Az ASD-vel rendelkező emberek, akik képesek megérteni egy érthető nyelvet, és többé-kevésbé alkalmazkodnak a társadalomhoz, nem választhatnak olyan témát, amely érdekes lehet azok számára, akikkel beszélnek, és általában megértik a kifejezéseket szó szerint (például válaszolva) egyszerűen "Igen", amikor megkérdezik: "Van időd?").
  • Ismétlődő és sztereotípiás érdekek. Amikor csecsemők, szokatlan választ adnak az érzékszervi stimulációra. Amikor nőnek, sztereotípiákkal és ismétlődő mozgásokkal (például hintázással) kezdenek megjelenni, továbbá játékuk is furcsa, inkább inkább egy adott tárgyra vagy játékuk szervezésére összpontosítanak, nem pedig cselekvések reprezentálására. mások, és nem képviselik, hogy bármikor mozognak), nagyon ellenállnak a változásoknak, nem szeretik megváltoztatni a terveket, változtatni a díszítést stb. Ha idősebbek, általában szokatlan érdekeik vannak, és meglehetősen tervezett életet élnek.

Ez a tünetek és jelek leírása csak egy segédeszköz a betegség jobb megértéséhez, de semmiképpen sem tesz diagnosztikai útmutatót. A diagnózist mindig szakembereknek kell elvégezniük annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb kezeljék őket, és megtervezzék az egyes egyedek sajátosságainak megfelelő programot..

Az ASD lehetséges okai

Az autizmus oka még nem ismert, de a legújabb kutatások szerint úgy tűnik, hogy nincs egyetlen oka annak, hogy elmagyarázza az egész rendellenességet, de több tényező is befolyásolja azt, bár egyértelmű bizonyíték van arra, hogy ezek a tényezők biológiai jellegűek. kutató Leo Kanner, amikor először 1943-ban írta le az autizmust.

Számos elmélet van az autizmus okairól, de kimutatták, hogy mindegyik bizonytalan.

A Kanner klinikusai által kifejlesztett első elmélet az volt, hogy az autizmust az érzékenység hiánya és a szülők távoli kezelése okozza, pontosabban az anya, mivel ebben az időben nagyon gyakori volt, hogy a nők vigyázzanak magukra. a gyermekgondozás szerves része.

Egy kutató, Bettelheim, még az autizmussal rendelkező gyermekeket is összehasonlította a második világháború túlélőinek eseteivel, akik apátia és kétségbeesés volt. Ez az elmélet olyan volt, mint egy fejsze az autizmussal élő gyermekek szülei számára, mivel azok felelősek a gyermekeik által okozott problémákért..

Szerencsére bebizonyosodott, hogy ez az elmélet nem igaz, mivel néhány tanulmány megállapította, hogy nincsenek szignifikáns különbségek az autizmusos gyermekek szülei és az autizmus nélküli gyermekek szülei között a társadalom és érzékenység szempontjából..

A következő videóban Dr. Wendy Chung elmagyarázza az elméletek megfogalmazását és elvetését, és az autizmus okairól szóló új kutatási sorokat..

referenciák

  1. Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2014). Autizmus spektrum zavar 299.00 (F84.0). A. P. Egyesületben, DSM-5. Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról. Szerkesztői Panamericana Medical.
  2. Carlson, N. R. (2010). Autista rendellenesség N. R. Carlsonban, A viselkedés élettana (593-597. o.). Boston: Pearson.
  3. Chica Martínez, A., & Checa Fernández, P. (2014). Fejlődési zavarok. D. Redolar, Kognitív idegtudomány (406-408. o.). Madrid: Szerkesztői Panamericana Médica.
  4. King, M. és Bearman, P. (2009). Diagnosztikai változás és az autizmus fokozott prevalenciája. Epidemiológiai nemzetközi folyóirat, 1224-1234. doi: 10.1093 / ije / dyp261.
  5. Presmanes Hill, A., Zuckerman, K. és Fombonne, E. (2015). Az autizmus spektrum zavarainak epidemiológiája. M. d. Robinson-Agramonte, Az autizmus spektrum zavarának transzlációs megközelítése (13-38. o.). Springer International Publishing. doi: 10.1007 / 978-3-319-16321-5_2.
  6. Weintraub, K. (2011). A prevalencia puzzle: Az autizmus számít. természet, 22-24. doi: 10.1038 / 479022a.