Ütközési tünetek, kockázati tényezők és kezelések

az sokk az agyi működés megváltozása az erős kontúzió miatt. Ez a leggyakoribb és legkevésbé súlyos agyi trauma..

Jellemzője a neurológiai funkciók közvetlen és átmeneti romlásának kísérlete, miután az agyi régióban kemény csapást szenvedett..

Az ütés az eszméletvesztést okozhatja, bár ez nem minden esetben tapasztalt. Hasonlóképpen az elszenvedett változás általában gyors, és spontán módon oldódik.

Ez a feltétel nem csak a fejre gyakorolt ​​hatás miatt következik be. Az arcra, nyakra vagy bármely más testrészre irányuló kemény fújás is fellángolhat.

Bár nem súlyos, és a tünetek általában beavatkozás nélkül eltűnnek, fontos, hogy olyan kezeléseket alkalmazzanak, amelyek enyhíthetik és csökkenthetik az agykárosodást..

A cikk célja, hogy széles körű és részletes képet kapjon agyrázkódásról. Jellemzői, a bemutatott tünetek, a kockázati tényezők és az alkalmazandó kezelések. Ezen túlmenően egy szekciót szentelünk annak, hogyan érinti a gyermekeket.

Az agyrázkódás jellemzői

Az ütés általában enyhe trauma, ami zavart vagy tudatvesztést okoz. E két jelzés időtartama általában kevesebb, mint egy perc, amikor a helyreállítás megkezdődik.

Az ütközést követő másodpercek alatt a személy zavart, jóindulatú poszt-traumás rohamokat, hányást, fejfájást vagy letargiát okozhat. Az agyrázkódás azonban magában foglalja az idegrendszeri károsodás és a sérülések hiányát az agyi régiókban.

Valójában, amikor közvetlen agykárosodás jelentkezik, a fókuszos kortikális elváltozások területeivel, az agyi összezavarodásról beszélünk, soha nem agyrázkódásról..

A legtöbb esetben agyrázkódást a koponyára gyakorolt ​​erős hatás okozza. Ugyanakkor a test bármely más régiójában súlyos trauma is okozhat.

Ezt a tényt magyarázza az a impulzus, amelyet a test az ütközés után az agynak tud küldeni. Ez gyors és hirtelen mozgást okozhat az agyban, és agyrázkódást okozhat.

Ily módon a sokk az agy erős mozgásának eredménye (akár a test impulzusának közvetlen hatása, akár hatása miatt). Ez a mozgás megváltoztatja az agy kémiai működését, amelyre a tünetek sorozata reagál.

tünetek

Az ütődés a megnyilvánulások hosszú listáját okozhatja. Némelyik nagyon gyakori és gyakorlatilag minden esetben előfordul, például zavartság. Másrészt mások kevésbé gyakoriak és nem mindig tapasztaltak.

Mindazonáltal az agyrázkódás minden tünete reagál az agyi funkció hirtelen változására. Hasonlóképpen, mindegyikük átmeneti jellegű, és az idő múlásával rendelkezik.

Az agyrázkódás főbb megnyilvánulásai a következők:

zavar

Ez az agyrázkódás fő tünete. Az ütközés után a személy megdöbbent és zavaros, és bizonyos esetekben elveszítheti az eszméletét.

Ezek a jelek az agy funkcionális átalakulásának közvetlen hatásai, és helyreállnak, amikor az agy visszatér a normális aktivitásba.

Memóriavesztés

Bizonyos esetekben az agyrázkódást szenvedő személynek hiányosságai és kis memóriaveszteségei lehetnek. Ezek mindig az ütközés során bekövetkezett eseményekre korlátozódnak, és nem változtatják meg a retrográd memóriát vagy az anterográd memóriát.

Fejfájás vagy nyaki fájdalom

Az agyban bekövetkezett megrázkódás miatt a későbbi pillanatokban gyakori a nyaki és agyi régiók fájdalma és diszkomfortja..

A figyelem fenntartásának nehézségei

Az ütődés a kognitív képességek megváltozását okozza, ezért ezek csökkennek.

Szokásos, hogy az ember a zűrzavar után nehézséget okoz a figyelem fenntartására, a koncentrálásra, a feladatok megszervezésére, a döntések meghozatalára és a problémák megoldására.

A gondolkodás lassúsága

A fent leírt kognitív változásokon kívül agyrázkódás a mentális funkciók általános lassúságát okozhatja.

Ily módon a téma a gondolkodás, a cselekvés, a beszéd vagy az olvasás idején rendellenesen lassúnak tűnik.

Pszichológiai változások

Az agy működésének módosítása is kismértékben befolyásolhatja a pszichológiai folyamatokat.

A leggyakoribb az, hogy megváltozik az alvási minta, nehéz az elaludás, enyhe ingerlékenység és szorongás, és nehézségek merülnek fel a pihenésben.

Bizonyos esetekben ezek a tünetek szomorúsággal, motiváció hiányával, étkezési szokások változásával, érdeklődés hiányával vagy viselkedésváltozásokkal járhatnak..

Fokozott érzékenység

Az is szokásos, hogy az ingerlés után az alany érzékeny ingerlést mutat.

Különösen, a hangok és a fények intenzívebben érzékelhetők, ami még bosszantó is lehet a személy számára. Hasonlóképpen, bármely elemből a figyelemfelkeltés növekedése mutatható be.

Fiziológiai tünetek

A homályos látás és a fáradt szemek agyrázkódás két nagyon gyakori megnyilvánulása. Szintén tapasztalható a fülek csengése és az ízérzet vagy szaglás elvesztése.

Fáradtság vagy fáradtság

Végül, az elkenődés általában a fáradtság általános állapotát okozza. Az alany egyértelműen csökkenti az energiát, és a szükségtelen pihenésre van szüksége.

A gyermekek tipikus tünetei

Amikor agyrázkódást a gyermek szenved, a tünetek kissé eltérhetnek. Valójában a következő megnyilvánulások általában a gyermekek körében dominálnak:

• közömbösség.
• ingerlékenység.
• Változások az evés, a játék, a viselkedés és az iskolai teljesítménymodellekben.
• A kedvenc tevékenységek iránti érdeklődés hiánya.
• az újonnan megszerzett készségek elvesztése.
• Az egyensúly és az instabilitás a járásban.

Mikor kerülnek ki a tünetek??

Az agyrázkódás átmenetileg megváltozik, így a tünetek természetesen eltűnnek az idő múlásával.

Általánosságban elmondható, hogy a zavarás okozta megnyilvánulások az első 48-72 órában megoldódnak, így időtartama nagyon rövid. Az első három nap után azonban nem tűnik el minden tüneti tünet..

Valójában az agyrázkódás tünetei egymást követő módon oldódnak meg, így néhányan eltűnhetnek néhány órán belül, de mások tovább tarthatnak..

Mindenesetre megállapítható, hogy a tüntetések maximális időtartama két hét. Ebben az értelemben szokás, hogy a tünetek többsége megoldódik az első napokban, és egy kis csoport a megnyilvánulások körülbelül egy hétig tart..

Az esetek kis százalékában a tünetek hosszabb ideig tarthatnak a tempóban. Azonban, noha az idegrendszeri vizsgálatokban nem tartottak fenn semmilyen rendellenességet vagy szerkezeti károsodást, ezekben az esetekben a változások időben is kielégítően oldódnak meg.

Agyrázkódás klinikai bemutatása

Közvetlenül a felfordulásig a személy általában zavarosnak vagy üres kifejezésnek tűnik. Bizonyos esetekben a későbbi pillanatok alatt tapasztalatcsökkenést tapasztalhat.

Néhány perc elteltével a zavar általában enyhén javul, és a tudatosság rendszerint helyreáll. Csak ritkán fordulnak elő rohamok az eszméletvesztés során.

Az ingerlés után a személy általában lassul, érzelmi állapotában, fejfájással és intenzív szédüléssel változik. Homályos látás is előfordulhat a közelgő pillanatokban a sokk után..

Az idő múlásával a tartós hányás, fokozott fejfájás és dezorientáció, valamint a tudatváltozások története más patológiákról figyelmeztet..

Ezekben az esetekben gyors orvosi vizsgálatra van szükség, mivel az intrakraniális nyomás megnövekedhet, és az alany bizonyos epidurális, szubdurális vagy más intrakraniális vérzéssel kapcsolatos tüneteket szenvedhet..

Ha nincs agyi károsodás, a személy fokozatosan visszanyeri mentális funkcióit. Ezek általában a legalapvetőbbekkel kezdődnek (zavartság és dezorientáció eltűnik), és folytatódnak a bonyolultabbakkal (figyelemfigyelés, gondolatsebesség stb.).

Hasonlóképpen, az érzelmi és fiziológiai tünetek idővel is fennmaradhatnak, és egymást követően eltűnnek.

Általában a tünetek és a remisszió ideje nagymértékben függ a hatás intenzitásától és súlyosságától. Minél nagyobb az intenzitás, annál nagyobb a tünetek és a lassabb helyreállítás.

Mindenesetre az ingerlésnél az állapot mindig enyhe és átmeneti. Ha a tünetek nem bonyolultak vagy túlságosan intenzívek, szükséges, hogy az alanynak megfelelően vizsgálja meg az agyi részvétel lehetőségét..

Kockázati tényezők

Az ütés az intenzív trauma közvetlen következménye. Bizonyos tényezőket azonban észleltek, amelyek hatással lehetnek a változás valószínűségére.

Korábban agyrázkódást szenvedett

Többszörös vizsgálatok azt mutatják, hogy az agyrázkódás ténye növeli a traumatizmus utáni változás kockázatát.

Pontosabban, az adatok azt mutatják, hogy bárki, akinek korábban volt agyrázkódása, 4-5-ször nagyobb a kockázata egy másik.

Genetikai tényezők

Az elmúlt években kutatást végeztek az agyrázkódásra hajlamosító genetikai tényezőkről.

Ebben az értelemben azonosítottak egy lipoproteint, az Alipoprotein E-t (ApoeE), amely részt vesz a lipid transzport által a neuronális védelemben..

Ez a lipoprotein neuronális sérülés vagy feszültség után nő. Tehát azok az emberek, akiknek ezen anyag (E4-gén) kódolásának változatai vannak, nagyobb hatással vannak agyrázkódásra az ütközés után..

Férfi szex

Az epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy agyrázkódások sokkal gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél, így ez egy másik kockázati tényező lehet.

Korcsoportok

Bizonyos korcsoportokat is leírtak, amelyekben agyrázkódás gyakorisága sokkal gyakoribb.

A sokk számára leginkább érzékeny korcsoportok: 5 év alatti gyermekek, 15 és 24 év közötti fiatalok és 75 év feletti emberek.

Alkohol és gyógyszerek

Egy nemrégiben végzett vizsgálat kimutatta, hogy a traumát megelőző pillanatokban álmosságot okozó alkohol vagy kábítószer fogyasztása megnöveli agyrázkódás valószínűségét..

Hasonlóképpen az alváshiány is azonosítható lehetséges kockázati tényezőként.

Kockázati tevékenységek

Végül, az a tény, hogy aktiválva van, ahol a fejsérülés szenvedésének esélye a normálnál magasabb, szintén egyértelmű a kockázata agyrázkódásnak..

Az olyan sportok, mint a labdarúgás vagy a boksz, a szakmai tevékenységek, mint a fakitermelés vagy az építés, valamint a nagy sebességű járművek utazása lenne a fő.

Mi a teendő után agyrázkódás?

A cranioencephalikus traumák rendkívül veszélyesek, ezért azok gyors fellépést igényelnek.

Először is fontos, hogy orvosi vizsgálatot végezzünk annak igazolására, hogy a bemutatott tünetek agyrázkódásra reagálnak, és ezért minden egyéb súlyosabb sérülés kizárható..

Az orvosi vizsgálat általában tartalmaz egy neurológiai vizsgálatot, amely általában olyan vizsgálatokat foglal magában, mint a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonanciás képalkotás és a pszichometriai vizsgálatok, például a SCAT 2 vagy a Glasgow koma skála (GCS)..

Ezt követően az agyrázkódás diagnosztizálása után kezelést kell alkalmazni, amely lehetővé teszi az agykárosodást. Ez általában a következőket tartalmazza:

1. Pihenés és pihenés a következő napokban.

2. Egy felelős felnőtt megfigyelése, aki azonosíthatja a sérülést.

3. A kábítószerekkel való korlátozott expozíció, valamint az alkohol és egyéb anyagok abszolút elkerülése.

4. Új agyi sérülések megakadályozása. Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyekben a fej mozgása vagy intenzív rázása következhet be.

5. Új hatás megelőzése. Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek növelhetik az új trauma veszélyét, ami súlyosabb sérülést okozhat.

referenciák

1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC és munkatársai: Kutatás a sporttal összefüggő dörzsölés kezelésére vonatkozó ajánlások alapján: összefoglaló a National Athletic Trainers 'Association állásfoglalásáról. Br. Sports Med., 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Agyrázkódás kumulatív hatásai amatőr sportolókban. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Rosenberg JH: Útmutatások kidolgozása agyrázkódás kezelésére a sportban. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S és munkatársai. Az apolipoprotein (varepsilon) 4 allél prediszponálja a varsity sportolókat agyrázkódásra? Prospektív kohorsz tanulmány. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M és munkatársai. Konszenzus nyilatkozat agyrázkódásról a sportban. 2008. novemberében Zürichben tartott harmadik nemzetközi konferencia a találkozókról a sportban. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R et al. APOE, APOE promóter és Tau genotípusok és agyrázkódás kockázata a főiskolai sportolóknál. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.