A válság jellemzőinek hiánya, besorolás, kezelés

az távollét válság olyan epizód, amelyben a gyermek elveszti az eszméletét, megőrzi tekintetét, mintha a horizonton nézne, és nem reagál bármilyen ingerre. Ezek az epizódok körülbelül 10 másodpercig tartanak, és hirtelen elindulnak és véget érnek.

Ez a fajta válság nem túl gyakori, az epilepsziás betegek 2–8% -a szenved, különösen gyermekeknél, de felnőtteknél is előfordulhat. Az ilyen típusú válság okai még nem ismertek, bár úgy tűnik, hogy a genetikai komponens fontos szerepet játszik ezen állapot kialakulásában..

A prognózis meglehetősen kedvező, az esetek 65% -ánál a rohamok jól reagálnak a kezelésre, és a serdülőkorban eltűnnek anélkül, hogy elhagynák a neuropszichológiai következményeket..

index

• 1 A hiányzó válságok jellemzői
• 2 Osztályozás
  • 2.1 Egyszerű távollét válság
  • 2.2 Komplex távollét válság
• 3 Kezelés
• 4 Előrejelzés
• 5 A hiányzó válságok diagnosztizálása
• 6 Hogyan lehet megkülönböztetni az epilepsziát álmodozó válság nélkül?

A hiányzó válságok jellemzői

Azok a válsághelyzetek, amelyek korábban a petit mal (petit mal) néven ismertek, olyan epizódok, amelyekben a gyermek elveszti az eszméletét, nem reagál az ingerekre és elhagyja a szemet, mintha nem látná.

Például nem veszik észre, hogy valaki beszél velük, és nem válaszolnak, akkor is megtörténhet, amikor beszélnek, és nem beszélnek hirtelen. Amikor a válság véget ér, az ember általában nem emlékszik arra, hogy bármi történt, és továbbra is ugyanezt tette, amit korábban tett.

Az epizódok általában körülbelül 10 másodpercig tartanak, és hirtelen véget érnek, amikor a gyermek „felébred”. A válságok meglehetősen gyakoriak, és naponta 1-50 alkalommal fordulhatnak elő, különösen, ha a gyermek valamilyen feladatot végez.

Azoknál a betegeknél, akiknek nincsenek görcsrohamai, általában nem rendelkeznek görcsrohamokkal tonikus-klónos rohamokkal (általában epilepsziás rohamként ismertek), bár előfordulhat, hogy korábban már szenvedtek vagy szenvednek, miután epilepsziás rohamok jelentkeztek..

besorolás

Kétféle hiányzó válság létezik:

Egyszerű távollét válság

Ezeket a válságokat azért jellemzik, mert a személy még mindig 10 percen keresztül nem reagál bármilyen ingerre.

Ezek a válságok olyan gyorsak, hogy a személy gyakran nem is veszik észre, hogy történtek, és összezavarodhatnak az ideiglenes figyelem hiányával..

Komplex távollét válság

A komplex távollétes válságok eltérnek az előzőektől, mivel hosszabbak, körülbelül 20 másodpercig tartanak, és a személy nem marad maradva, mozgásokat vagy mozdulatokat hozhat létre, mint például villogni, a száját úgy mozgatva, mintha rágni vagy mozgatni kellene. kezek.

A tünetek ennyire enyheek lehetnek, hogy a beteg évek óta el tudja érni a betegséget, anélkül, hogy felismerte volna. Gyermekekben gyakran összekeverik a figyelem hiányával, és az első jele, hogy valami rosszul megy, általában az, hogy az iskola mögött van.

Az epilepsziában szenvedő népesség 2–8% -a szenved ilyen típusú válságból. A hiányzó válságok általában 4-8 éves korban kezdődnek olyan gyermekeknél, akiknek nincs neurológiai állapota, és akiknek normális intelligenciaszintük van. Előfordulhat serdülők és fiatal felnőttek esetében is, de sokkal kevésbé gyakori.

Minden epilepszia azért fordul elő, mert a beteg agyában rendellenes aktivitás van.

Annak ellenére, hogy ennek a rendellenes aktivitásnak a pontos oka nem ismert, ismert, hogy a genetikai komponens nagyon fontos, mivel a hiányzó krízisű gyermekek rokonainak egyharmada is ilyen típusú távollétet szenvedett, és megállapították, hogy Ezeknek a gyerekeknek a testvéreinek 10% -a is kialakítja a betegséget.

A páciensek abnormális aktivitást mutatnak az EEG-en, mindkét agyi féltekén 1,5–4 Hz (ciklus per másodperc) csúcshullám-mentesítéssel. Más idegrendszeri képalkotó technikákkal, mint például a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonanciás képalkotás, nem figyeltek meg agyi rendellenességeket.

kezelés

Jelenleg nincs kezelés a krízisek gyógyítására, hanem azok kezelésére. A betegek általában etoszuximidet (márkanév: Zarontin), valproinsavat (márkanév: Depakote) vagy lamotrigint (márkanév: Lamictal) írnak le..

A valproinsavnak az az előnye, hogy a görcsrohamokat tonikus-klónos rohamokkal kezelik, így különösen azoknál a betegeknél jelennek meg, akiknek kétféle rohama van..

Ha a hiányosságok súlyosak és egyetlen gyógyszerrel nem szabályozhatóak, akkor kettőjük beadását általában kombinálják, általában etoszuximid és valproinsav..

Jelenleg klinikai vizsgálatok folynak, hogy teszteljék más gyógyszerek hatékonyságát a hiányzó rohamok kezelésében. A vizsgált gyógyszerek a levitaracetam (kereskedelmi név: Keppra), topiramát (kereskedelmi név: Topamax) és zonisamid (kereskedelmi név: Zonegram), többek között.

előrejelzés

A hiányzó válságnak nem szabad kognitív következményeket hagynia, bár az ilyen típusú epilepsziás gyerekek gyakran lemaradnak az iskolában, és szociális válságai vannak a válságból..

A hiányzó válsággal rendelkező gyermekek előrejelzése meglehetősen kedvező, az ilyen típusú epilepsziás betegek 65% -a jól reagál a kezelésre, és a rohamok általában eltűnik a serdülőkorban. Bár egyes esetekben a válság felnőttkorig tarthat.

A hiányzó válságok diagnosztizálása

A hiányzó válságokat nehezen lehet azonosítani, különösen egyszerűeket, így az emberek a betegség diagnosztizálása előtt évekig hajlamosak..

Gyermekeknél az iskola késedelme a társaikhoz képest általában az első mutató, bár szükség van más problémák kizárására, mivel ez a jel több betegségben és rendellenességben fordulhat elő..

Azoknál a felnőtteknél, akiket nagyon nehéz felismerni, maga a személy általában úgy gondolja, hogy figyelemre méltó elhalványult, vagy arról álmodozik. Könnyebb a komplex távollétes válságok felismerése, mivel az alábbi jelek némelyike ​​jelen van:

• Ismétlődő villogás.
• Ajak nedvesítés.
• Mozgassa a száját, mintha rágás lenne.
• Rögzítse az ujjakat.
• Mozgassa a kezét.

Amint a személy, vagy szüleik (gyerekek esetében) felismeri, hogy probléma merül fel, fontos, hogy az orvos jöjjön. A normális dolog az, hogy az orvos több neurológiai rendellenességre gyanakszik, és elektroencefalográfiát (EEG) végez az agyi aktivitás megfigyelésére..

Az EEG egy fájdalommentes teszt, amely magában foglalja az elektródák elhelyezését a fejbőrön, amely rögzíti a neuronok elektromos aktivitását. Az epilepsziában szenvedő embereknek tipikus aktivációs mintázata van, amelyet csúcshullámnak neveznek, amit ez a vizsgálat szemléltet.

Egy másik teszt, egy kicsit kezdetlegesebb, hogy ellenőrizze, hogy a személynek epilepsziája van-e a válság nélkül, válságot okozhat. Ez általában úgy történik, hogy megkérik, hogy gyorsan lélegezzen, mintha gyakorolna, mivel a válság nagyobb valószínűséggel fordul elő ezekben a feltételekben..

Ez a teszt nem lenne érdemes kizárni az epilepsziát, mivel a válság akkoriban nem fordulhat elő, de a személy epilepsziát szenved..

Ha észreveszed ezeket a jeleket az Önnél vagy a közeli embernél, nagyon fontos, hogy az orvoshoz forduljon, hogy diagnosztizálja ezt vagy más rendellenességeket..

Hogyan lehet megkülönböztetni az epilepsziát álmodozó válság nélkül?

Ha észrevetted, hogy korábban már megjelentek az Ön vagy a közeli hozzátartozói, de nem tudod, hogy hiányzik-e a válság, vagy egyszerűen csak álmodozik, javaslom, hogy olvassa el az alábbi táblázatot, ahol a két típus közötti főbb különbségek vannak kitéve epizódok.

1. Holmes, G. L. és Fisher, R. S. (2013. szeptember). Gyermekkori hiány Epilepszia. Az Epilepszia Alapítványtól származik.
2. Sirven, J. I. és Shafer, P. O. (2014. március). Hiányzó rohamok. Az Epilepszia Alapítványtól származik.