Dysglosia tünetei, okai és kezelések



az dysglossia a perifériás artikulációs szervek rendellenességei vagy anatómiai és / vagy fiziológiai változásai miatt kialakult fonémák artikulációjának rendellenessége..

Mindez akadályozza az emberek nyelvi működését anélkül, hogy észlelhető neurológiai vagy érzékszervi hatások lennének.

A dysglossia etiológiája

A dysglossziát okozó okok a veleszületett craniofacialis rendellenességek, növekedési rendellenességek, perifériás paralízis és / vagy az orofacialis szerkezet vagy elváltozások okozta elváltozások miatt szerzett rendellenességek..

A dysglossia-val kapcsolatban három szempont van. Mindazonáltal szem előtt kell tartanunk, hogy ezek a szempontok nem közvetlenül a dysglossiasok okát jelentik, bár rontják a képet, mivel az érintett személy számára nehéz megtervezni a spontán beszédet javító kompenzációs mechanizmusokat..

Ezek a szempontok a következők:

a) A szellemi fogyatékosság változó mértékben: nagyon közel áll a craniofacialis struktúrát befolyásoló szindrómákhoz.

b) A pszichoszociális hiány a fizikai szempontból és az anatómiai változásokból eredő fiziológiai nehézségekből származik.

c) A hallásvesztés az adott szindrómához tartozó hallókészülékek nem megfelelő szerkezete vagy megváltozása következtében.

Ezek a szempontok zavarják a kezelés lefolyását, és megakadályozzák az egyén javulását a vártnál..

tünetek

A dysglossia tünetei között egyrészt megkülönböztethetjük a nukleáris tüneteket, másrészt a kapcsolódó tüneteket..

a) Nukleáris tünetek

A központi tüneteket a különböző fonémák artikulációjának megváltozása jellemzi a beszéd perifériás szerveinek anatómiai rendellenességei és a nem neurológiai központi eredet miatt..

b) Kapcsolódó tünetek

A dysglossziával kapcsolatos tünetek a rhinophóniák jelenléte, amelyek a rezonancia üregeiben bekövetkező elváltozásokból származó hangváltozások..

Emellett pszichológiai rendellenességeket találunk, amelyek összhangban vannak a beszédproblémával, mint például, hogy az a beteg, akivel ez a rendellenesség, elutasítja a beszélgetést.

Ezenkívül ez a zavar az iskolai késéssel, az olvasás és az írás nehézségeivel, a normál beszédáramlás nehézségével, a halláskárosodással (különösen a szájpadlással) és más, a kórházakban való hosszú távú tartózkodással kapcsolatos nehézségekkel járhat..

Másrészről azt is találjuk, hogy a fejlettségüknek megfelelő stimuláció hiányzik, és hogy a dysglossia elkerülhetetlenül kapcsolódik a szellemi retardációhoz..

A diszgóziák és a főbb jellemzők osztályozása

1 - Lip-diszglossias

Az ajkak dysglossiasai a fonémák artikulációjának rendellenességei az ajkak alakjának, mobilitásának, erősségének vagy konzisztenciájának megváltozása miatt..

Azok, amelyek gyakrabban fordulnak elő:

a) Feszítő ajak: ez egy veleszületett rendellenesség, amely az ajak egyszerű lenyomásától a teljes hasadékig terjed.

Az érintett oldalról függően az egyenetlenség és a kétoldalú lehet. Tehát a hasadék ajka lehet egyoldalú vagy kétoldalú és egyszerű vagy teljes.

Ennek a rendellenességnek a legsúlyosabb formáját a középső vagy a középső hasadékszáj.

b) Hipertrófiai felső ajak frenulum: a felső ajak és a fogak közötti membrán túlzottan fejlődik. Nehézségük van a hangok / p, / b /, / m /, / u /.

c) Az alsó ajak hasadása: az alsó ajkakban.

d) Arcbénulás: gyakran előfordul, hogy a csipeszek a középfülben sérüléseket és rendellenességeket okoznak. A fonémák / f /, / n /, / vagy /, / u /.

e) macrostomia: a bukkális hasadék meghosszabbítása, amely a fülben lévő rendellenességekhez vezethet.

f) Ajak sebek: néhány olyan seb az ajak területén, amely megváltoztathatja a fonémák artikulációját.

g) Trigeminalis neuralgia: hirtelen, rövid távú fájdalom, amely a szem, a felső és az alsó állkapocs területén jelenik meg az arcán.

2- Mandibularis dysglossia

A mandibularis dysglossias az egy vagy mindkét állkapocs alakjának megváltoztatásával előállított fonémcsukló megváltoztatására utal.

A leggyakoribb okok a következők:

a) Maxilláris rezekció: a felső állkapocs elválik az alsó állkapocstól.

b) Mandibularis atresia: anomália, melyet a veleszületett eredetű alsó állkapocs fejlődésének letartóztatása okoz (endokrin rendellenességek, görcsök stb.) vagy megszerzett (egy cumi használata, ujj szopása stb.), ami végül a pofák rossz elzáródását eredményezi.

c) Maxillofacialis dysostosis: ritka örökletes betegség, amely más rendellenességekből eredő mandibularis rendellenességeket jellemez, és amely a "hal arcának" tipikus megjelenését eredményezi..

d) utódok: az alsó állkapocs növekedése, amely az állkapcsok zavarását okozza.

3 - Fogászati ​​zavarok

A fogak alakjának és helyzetének megváltoztatása öröklés, hormonális egyensúlyhiány, etetés, fogszabályozás vagy protézis miatt.

4- Lingual dysglossias

Jellemzője, hogy a nyelv fonémáinak artikulációja megváltozik a nyelv organikus rendellenességével, amely befolyásolja a nyelv mozgásának sebességét, pontosságát és szinkronizálását..

A leggyakoribb okok a következők:

a) Ankyloglossia vagy rövid frenulum: a nyelv alatti membrán a normálnál rövidebb.

b) glossectomy: A nyelv teljes vagy részleges kiürítése.

c) macroglosia: A nyelv túlzott mértéke, ami légzési problémákat okoz (Down-szindrómára jellemző).

d) A nyelv veleszületett rendellenességei: letartóztatás embriológiai fejlődésben.

e) microglossia: a nyelv minimális mérete.

f) A hypoglossal bénulása: amikor a nyelv nem mozdulhat, és problémák vannak a beszélgetés és a rágás miatt. Lehet kétoldalú vagy egyoldalú.

5- Palatális diszlexia

A csontpástétom és a lágy szájpadlás szerves változásai által okozott fonémák artikulációjának megváltozása.

Azokat a patológiákat, amelyekben a normális struktúrát érinti, nevezik:

a) Cleft palatalis: a szájpad két felének veleszületett rendellenessége, súlyosan rontva a nyelés és a beszéd.

A hasadék ajkai vagy palatinái a terhesség első hetei.

b) A nyálkahártya-hasadék: malformáció, ahol a szájpad hasad.

értékelés

Először a dysglossias értékelésével helyénvaló anamnézis, hogy tudni lehessen:

  • Az értékelés oka.
  • Családtörténet.
  • Terhesség és szülés.
  • Pszichomotoros fejlődés.
  • A beszéd fejlesztése.
  • A fogzás kialakulása.
  • Az etetés.
  • Légzés (éjszakai és éjszakai előfordulás vagy horkolás hiánya).
  • Adenoid problémák, mandulák, rhinitis és otitis.
  • Cumi, drooling, ajak, digitális, arc, nyelv, tárgyak, tárgyak harapása stb..
  • Kórházak, sebészeti beavatkozások és releváns betegségek.
  • gyógyszer.

Ezt követően folytatjuk a bukkó szervek átfogó értékelését:

ajkak

Figyelje meg az ajkakat pihenéskor: jeleznünk kell, hogy zárva vannak, félig nyitottak vagy szélesek-e.

  • is, részt kell vennünk az űrlapon ugyanakkor tudni kell, hogy szimmetrikusak vagy aszimmetrikusak, a felső és az alsó ajak alakja jelzi-e, hogy rövid, normális vagy hosszú, valamint a hegek, valamint annak helye és jellemzői.
  • az az ajkak mobilitása Az értékelés során megkérjük a gyermeket, hogy az ajkakat oldalra mozgassa, megtervezze őket, nyújtsa őket, és rázza őket, mintha megcsókolná őket. Felvételeket készítünk, ha az ajkak normálisan, nehézkesen mozognak, vagy nincs mozgás.
  • tónus: a csók gyakorlása során megfigyeljük a labial hangot, és az ujjával megérintjük a felső és az alsó ajkát, hogy észrevegyük az ellenállást, és normotonia, hipertónia vagy hypotonia jelezzük..
  • Szájfű: a megfigyelésen keresztül értékeljük, hogy az alsó vagy felső labialis frenum rövid, és ha a felső hipertrófia.

nyelv

  • Meglátjuk a nyelvet a nyugalomban és látni fogjuk, hogy a kemény szájpadra helyezik-e, a fogászati ​​ívek közé helyezve, oldalirányban megnyomva az íveket, vagy a felső vagy alsó ívre vetítve.
  • alak: arra kérjük a gyermeket, hogy ragaszkodjon a nyelvéhez, és mi vegyünk részt a nyelv által bemutatott formában, normális lehet, microglossia / macroglossia, széles / keskeny és terjedelmes. Fontos, hogy ellenőrizzük, hogy vannak-e a fogak oldalirányú jelei.
  • mobilitás: a gyermeket arra kérik, hogy mozgassa a nyelvet az oldalra, emelje fel, vetítse el, vibrálja, stb. Tehát értékeljük, hogy normálisan, nehézségesen mozog-e, vagy nincs mozgás.
  • tónus: a nyelv tónusának észleléséhez egy nyelvnyomást használunk és a nyelv csúcsát nyomjuk, miközben a gyermek ellenáll. Ezzel a feltárással kimutathatjuk, hogy a nyelv normoton, hipertóniás vagy hipotonikus.
  • Lingual frenulum: kérjük a gyermeket, hogy emelje fel a nyelvet, hogy ellenőrizze formáját. Ha nehéz, kérjük, hogy szopja a nyelvet a kemény szájpadra, és tartsa meg. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megfigyeljük, ha a nyelvű frenulum normális, rövid vagy kevéssé rugalmas.

Kemény szájpad

  • alak: a szájpadlás megfigyelésénél meg kell néznünk az általa bemutatott formát, normális, magas, magas, széles vagy keskeny, lapos, rövid, hegek.
  • Palatális hajtások: figyelje meg, hogy a kemény szájpadlások normálisak vagy hipertrófiaiak-e.

Puha szájpad

  • A szájüreg végén megfigyeljük a lágy szájpadot. Az egyik olyan elem, amellyel foglalkoznunk kell az uvula. Figyelembe véve azt kell jeleznünk, hogy bemutatja-e a villás szerkezetet, vagy ha hosszú, rövid vagy nem létezik.
  • Fel kell tárnunk a hegek jelenlétét vagy fistulák a fehér szájban.
  • Figyeljük annak dimenzióját, jelzi, hogy van-e hagyományos dimenziója, vagy rövidebb, mint ami várható lenne.
  • mobilitás: ahhoz, hogy megfigyelhessük a bucofonador eszköz ezen területének mobilitását, meg kell kérnünk az egyéntől, hogy bocsássa ki a fonemet / a / a feltárás alatt. Így láthatjuk, hogy a mobilitás jó-e vagy csökken, vagy hiányzik.
  • Fogászati ​​/ maxilláris ívek: megfigyelje, ha a fogazat ideiglenes, vegyes vagy állandó.
  • Vigyázzon a fogászati ​​darabok hiányára.
  • Nézze meg, hogy van-e elválasztás a fogakban, hol és hogyan lehet befolyásolni a nyelvet.
  • A fogorvosi darabok hibája.
  • Adja meg, hogy van-e fogpótlása, rögzített vagy eltávolítható.
  • Az íny állapota: normális, gyulladt vagy vérzés.
  • Hogy van az ember harapása.
  • Készség a száj nyitására: nehéz, nem nyílik meg, eldobja az állkapcsot stb..
  • Figyelje meg, hogy van-e elülső szimmetria az arc jobb és bal oldala között.
  • Arcprofil: normál, visszahúzás vagy az állkapocs előre vetített vetülete.

A dysglossia másik fontos aspektusa az orofacialis funkciók értékelése. Ehhez részt kell vennünk:

lélegzés

Figyelje meg, ha a légzés nazálisan, buccalisan vagy keverten történik, ha légzőszervi koordináció létezik. Emellett fontos a légzésszabályozás értékelése és a tüdő kapacitásának mérése.

nyelés

A lenyelés módjának értékeléséhez az egyénnek víz vagy joghurt áll rendelkezésre, és megfigyeljük az ajkak elhelyezését, a nyelvet és a nyomást, amellyel az ételt lenyelhetjük..

rágás

A rágás értékeléséhez az alanynak kínálnak egy fánk- vagy cookie-ételtípust, és értékelik a szájjal és a nyelvvel végzett mozgásokat..

hangképzés

Fontos, hogy figyeljünk a hanghangra, a hipernacionális létezésre, vagy a artikulációs nehézségekre..

Ahogy korábban már megjegyeztük, a dysglossziában szenvedő emberek hallási problémákat okozhatnak, ezért fontos a diszkrimináció hallásának képessége is..

Ehhez részt veszünk:

A hangok hallható megkülönböztetése

A mindennapi tárgyak hangjait bemutatják és felkérik, hogy azonosítsák őket. Például érmék vagy gyűrött papír hangjai.

Hallgatói szó diszkrimináció

A hasonló fonémákkal rendelkező szavak bemutatásra kerülnek, és a személynek azonosítania kell a különbséget.

kezelések

A dysglossia kezelésében fontos, hogy multidiszciplináris beavatkozást végezzünk a nyelvi rendellenesség jellege és jellege miatt.

Mivel a diszloisa olyan rendellenesség, amely az egyén különböző területeit érinti, a szakemberek egy csoportjának összehangolása révén elérhetjük, hogy a beteg normális fejlődéshez jusson.

A multidiszciplináris csapatot integráló szakemberek:

  • neonatológus: az az első szakember, akivel a gyermek belép a kapcsolatba, és akivel a kezelés megkezdődik.

Ez a szakember gyorsan megvizsgálja az újszülöttek növekedését és fejlődését, az elvégzett anomáliát vagy hibás alakulást értékeli, és így meghatározhatja a legjobb táplálkozási módot és a rendelkezésre álló erőforrások mobilizálását a csapat által üzemeltethető gyermek számára..

  • gyermekorvos: az a személy, aki nyomon követi a szakembert, aki közvetlen kapcsolatban áll a szülőkkel, és feladata, hogy tájékoztassa és kísérje a kezelést a kezelés során.

Ezenkívül a multidiszciplináris csapat többi tagjával is kommunikálni kell.

  • fogszabályzó orvos: az a szakember, aki a kezelés kezdetén és az evolúció során felelős a helyes fogazat, a szájpadlás és a fogászati ​​darabok elhelyezéséért..
  • Beszédterapeuta: szakember, aki az emésztő- és légzőrendszer kezdeti részének funkcionális részét kezeli. A cél az, hogy az egyén megfelelő hangzási funkciót érjen el.
  • pszichológus: ez a szakember a szülőkkel és a gyermekkel együtt fog működni.

Egyrészt először a szülők felé irányul a munka, hogy megpróbálják enyhíteni a fájdalmat, amit a gyermek rendellenességei és a gyermekük kezelése előtt éreznek..

Másrészről a pszichológus közvetlenül a gyermekkel fog dolgozni, hogy normalizált társadalmi integrációt tudjon elérni és megfelelő önbecsüléssel rendelkezzen.

  • sebész: koordinálja a kezelést, amely elmagyarázza, támogatja és elküldi a gyermeket, hogy konzultáljanak és integrálódjanak a kezelésbe, amíg a sebészeti korrekció meg nem történik. Kényelmes a gyermekkori sebészi kezelést megkezdeni, hogy a megváltozott szájüregeket a beszéd megkezdése előtt kijavítsák..

Valószínűleg megismétli a műveleteket, amikor a beteg felnőtt.

  • mások szakmai: szociális munkások, esztétikai sebészek, otolaringológusok, anesztetikusok stb..

És te, tudtál valamit a dysglossziáról?

referenciák

  1. Belloch, A., Sandín, B. és Ramos, F. (2011). A pszichopatológiai kézikönyv (1. és 2. kötet) McGraw-Hill: Madrid.
  2. Díaz, A. (2011). A nyelvtanulás nehézségei.  Innovációs és oktatási tapasztalatok 39.
  3. Soto, M.P. (2009). Nyelvértékelés egy diszglossziával rendelkező diákban.  Innovációs és oktatási tapasztalatok 15.
  4. Prieto, M. A. (2010). A nyelvtanulás változásai.  Innovációs és oktatási tapasztalatok 36.
  5. De los Santos, M. (2009). A disztróziák.  Innovációs és oktatási tapasztalatok 15.
  6. Jegyzőkönyv a dysglossia értékelésére. Lea csoport.