Részvény:
Meninges Cerebrales rétegek és helyek (képekkel)
az agyi tünetek a kötőszövet membránjai (az, amely támaszként szolgál) és az agyat és a gerincvelőt körülvevő.
Ezek a koponya alatt helyezkednek el, és puha szerkezetűek, amelyek funkciói az agyi és a koponya-vaszkularizáció támogatása, megfelelő vérellátás biztosítása és a központi idegrendszer védelme az esetleges károsodások ellen, főként a cerebrospinális folyadékon keresztül..
Az agy és a gerincvelő a leginkább védett struktúrák az egész szervezetben, és a meningek nagyban hozzájárulnak a cél eléréséhez.
A "meninges" szó a görög "mēninx" szóból származik, ami "membránt". Az emlősökben három rétegből áll: a dura mater, az arachnoid és a pia mater..
Ezek a rétegek két köztes teret neveznek, melyeket a szubarachnoid térnek nevezünk, amely cerebrospinális folyadékot és szubduralis teret tartalmaz.
Lehetőség van az agyi és a gerincvelő közötti különbségtételre, attól függően, hogy milyen területről van szó. Azonban itt azokra koncentrálunk, amelyek az agyat lefedik.
Az agyi tünetek rétegei
Három különböző réteg van, amelyeket itt a külsőtől (a koponyához legközelebb eső) a legbelsőhez (az agyhoz legközelebb eső) mutatunk be..
Dura mater
Csak a koponya alatt helyezkedik el, és egy üreges henger, amely erős, rostos szövetből áll, vastag és ellenálló.
Az encephalontól a gerincvelő második vagy harmadik szakrális csigolyáig terjed. Amikor a gerincvelőt körülvevő dura materre utalunk, akkor dural sac.
A mezoderm, az embriót alkotó sejtek egyik rétegéből születik, körülbelül 3 hetes terhességi időszakban kezd kialakulni.
A dura mater két réteggel vagy lamellával rendelkezik: a koponyához legközelebb eső felületi réteg vagy periosteum és a meningealis réteg, amely maga a dura mater..
A periosteum egy kötőszövet membránjából áll, amely érintkezik a koponya belső csontfelülettel (az endokranium), és amely a vénás sinusokat tartalmazza. Ezek az endotheliummal bélelt vénás csatornák, az összes véredényt körülvevő szövet, amely a koponyában rögzítve van, és a vér az agyból a szívbe viszik..
A dura négy intussuscepcióval rendelkezik (belső visszacsévélés):
- Az agy vagy a falx cerebri sirálya: Ez a legnagyobb, és egy olyan membránból áll, amely függőlegesen helyezkedik el az agy bal és jobb félteke között. Az elülső csont elülső gerincén kezdődik, a belső nyakszívó nyúlványig (egy kis süllyedés a nyakcsontban).
- A kisagy vagy cerebelláris tentorium tárolása: A dura mater ez a része a második legnagyobb, egy félhold alakú, és a kisagyat elválasztja az agy nyakszívó lebenyétől. Pontosabban, ez támogatja a lebenyet és körülveszi a kisagy felületét.
Ezt a nevet kapja, mert egyesül az agy sarlójával, amely egy sátrhoz vagy sátorhoz hasonló formát vesz fel.
- A kisagy vagy a függőleges invagináció sarka, amely a kisagy sátor alsó részén helyezkedik el, és elválasztja a két kisagyi féltekét.
- Székek membránja: Ez a legkisebb invagináció. Található a turkicában, egy olyan lyukban, amely a koponya alján helyezkedik el, ahol az agyalapi mirigy (más néven agyalapi mirigy) található.
pókhálószerű
A dura-val érintkezve az arachnoid réteg, amelynek embrió eredete az ektodermából származó neurális címerben van..
Ez a meningek középső része, és a legkényesebb is. Nevét a pók textúrájára emlékeztető szerkezete okozza.
Ez egy vékony, átlátszó membránból áll, amelyben lapos folyadék-át nem eresztő sejtek vannak. Nyilvánvaló, hogy az arachnoid fő funkciója a központi idegrendszer csillapítása a károsodás megelőzésére.
Ez egy homogén, gátló sejtrétegből áll, amely maga az arachnoid, és egy nagy szemből álló belső réteg, amelyet szubarachnoid térnek neveznek, amely az agyi gerincvelői folyadékot (CSF) tartalmazza..
Néha az arachnoid és a pia mater, a következő réteg, egy, a görögből származó és a "vékony meninges" -nek nevezett leptomeninges struktúrának tekinthető..
Úgy tűnik, hogy mindkét réteg embriológiailag közös prekurzorral rendelkezik, és a prekurzor maradványai az arachnoid trabeculae..
Az arachnoid trabekulák a kötőszövet finom szálai, amelyek az arachnoid réteget és a pia mater-t összekötik, és a szubarachnoid térben vannak elhelyezve.
pia mater
Vagy egyszerűen a pia, az agyhoz legközelebb álló réteg. A neve latinból származik, és „pályázó anya” -ként fordul elő. Az arachnoid réteghez hasonlóan, az embrionális fejlődésünk neurális címeréből származik.
Ez egy nagyon vékony réteg, és számos vér- és nyirokvezeték van. Alkalmazkodik az agy konvolúcióihoz, hasadásához és hornyaihoz. Ily módon lehetővé teszi, hogy az erek behatoljanak az egész szervbe, táplálják.
A pia mater gyakorlatilag az egész agyfelületet fedi le. Csak a kamrák, a mediánnyílás vagy a Magendie lyuk, valamint a természetes nyílás (Luschka-lyuk) néven létezik..
Az asztrocitákon, glialis vagy támogató sejteken keresztül kötődik az agyhoz, amelyek különböző feladatokat látnak el, mint például az extracelluláris tér optimális karbantartása..
Szálas szövete folyadékok számára áthatolhatatlan, ezért képes megtartani a cerebrospinális folyadékot.
Így ez vér-agy gátként működik, amely elválasztja a cerebrospinális folyadékot a vértől. Ily módon lehetővé teszi a nátrium, klór és kálium mennyiségének korlátozását; a vérplazmában vagy más nem szerves molekulákban lévő fehérjék bejutásának megakadályozása mellett.
Ez a korlát rendkívül speciális anyag, amely bizonyos folyadékokat elkülönít másoktól, és amely egyidejűleg szelektív kommunikációt hoz létre velük.
Az idegrendszer puffer és védő funkciója is van. A gerincvelőben segít megelőzni a kompressziós deformációt.
A pia mater és a véredények körül a perivaszkuláris tér (vagy Virchow-Robin tér) kisebb, mint 2 mm, és az agy nyirokrendszerének része..
Ez az a rendszer, amely a nyirokot szívbe szállítja, és számos funkcióval rendelkezik, mint például az immunrendszer kialakulása és aktiválása, vagy az emésztőrendszer tápanyagainak felszívása..
A pia mater csatlakozik az ependyma-hoz, egy olyan membránhoz, amely az agyi kamrák belsejét vonzza, az agyunk belsejében lévő üregeket, amelyek tele vannak a cerebrospinalis folyadékkal.
Az agyi tünetek fő terek
A cerebrális tüneteket alkotó membránokat már leírták, de a különböző rétegek között sorok vannak, amelyeket az alábbiakban részletezünk:
Subdural tér
Ez egy virtuális tér, amely a dura mater és az arachnoid réteg között helyezkedik el. Azt mondják, hogy "virtuális", mert egészséges egyéneknél mindkét réteget a kapilláris edények együtt tartják.
A szubduralis tér akkor kezdődik, ha ezek a membránok valamilyen zavart vagy károsodást okoznak. Normális esetben a véredény és az arachnoid között a véredény repedése miatt szubduralis hematoma vagy vérfelhalmozódás miatt.
Subarachnoid tér
Leptomeningeal térnek is nevezik, és ez egy vékony tér, amely az arachnoid membrán és a pia mater között van. Arachnoidális zsinórokat, valamint ideg- és érrendszeri szerkezeteket tartalmaz.
Vannak olyan helyek, ahol ezek a terek szélesebbek és kommunikálnak egymással, úgynevezett szubarachnoid ciszterna.
Ezek sokféle, az irodalomban elhelyezett helyszín szerint vannak osztályozva. Például, Roldán Valadez et al. (2005) 15 különböző tartályt azonosít és ír le. Ezek a közbenső és az oldalsó lyukakon keresztül is kommunikálnak az agyi kamrákkal.
A cerebrospinális folyadék vagy a cerebrospinalis folyadék a szubarachnoid térben, a tartályokban és a kamrákban kering..
Egy tiszta folyadékból áll, amelyet néha a meningerek negyedik rétegének tartanak, mivel ez az idegrendszer és más membránok védelme..
Azonban számos egyéb funkcióért felelős, mint például az idegrendszer elektromos aktivitásának kenő-, táplálkozása- és hozzájárulása.
Körülbelül 150 milliliter ez a folyadék mindig kering a testünkben, 3 vagy 4 óránként megújítva. Egy nap körülbelül 500 milliliternyi folyadékot állítunk elő.
Ez a koroid plexusokban, kis érrendszeri struktúrákban keletkezik, amelyek az agyi kamrákban találhatók. Bár a pia mater és más ependimális felületek cerebrospinális folyadékot is szekretálnak.
Ennek körülbelül egyharmada a pia mater és az arachnoid membránokból származik. Egy másik kis mennyiség az agyból származik, a véredényeket körülvevő perivaszkuláris tereken keresztül.
A folyadék először az agy kamráján kering, majd áthalad az egyik ciszterna magna nevű tartályon. Ez kiürül a szubarachnoid térbe, majd az agyba utazik.
Eltávolítása érdekében áthalad az arachnoid csigákon, amelyek kommunikálnak a dura mater vaszkuláris szinuszokkal. Ezek a szinuszok kapcsolódnak a véráramhoz.
Subpial tér
Ez egy virtuális tér is, amely a pia mater és a glial határoló membrán között helyezkedik el. Ezen a szinten lehetnek vérzések, amelyek elválasztják a pia mater-t az encephalontól.
Az agyi tünetekkel kapcsolatos betegségek
A nyálkásodás számos agyi kórképhez kapcsolódik, gyakran olyan fertőzésekkel, mint például a meningitis és az intrakraniális vérzés..
Felsoroljuk a legfontosabb betegségeket, amelyek az agyi meningerekhez kapcsolódnak:
agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladás a baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták által okozott meningenciák gyulladása, bár a leggyakoribbak a baktériumok..
A legtöbb esetben gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő, és jelentős agykárosodást okoznak. Ez egy fertőző betegség, amelyet a légzőszervi váladékok továbbítanak, és valószínűleg nagyobb mértékben kötődnek hozzá, ha szoros és tartós kapcsolatban áll egy érintett személyrel.
Kezelés nélkül 50% -ban halálos kimenetelű lehet (Egészségügyi Világszervezet). Szerencsére az antibiotikumokkal való korai kezelés megállíthatja ezt az állapotot.
A leggyakoribb tünetek a láz, fejfájás, kognitív romlás, hányinger, hányás, izomgyengeség, szélsőséges fényérzékenység és hangok, merev nyak és bőrkiütés..
vérzések
Háromféle vérzés létezik a meningerekben:
- Epidurális hematoma: Ez akkor fordul elő, amikor a vér a koponya és a dura között halmozódik fel, bár a gerincből is származhat.
Általában a középső meningális artéria szakadását okozó fizikai traumák okozzák a vérzést, ami növeli az intrakraniális nyomást..
Ez orvosi vészhelyzet, mert halálhoz vezethet. Valójában az ilyen típusú véraláfutással rendelkező betegek 15-20% -a.
A fő tünetek a kóma és az álmosság.
- Subduralis hematoma: Ez a vér felhalmozódása a dura mater és az arachnoid réteg között. Ez abból adódik, hogy a mindkét réteget egyesítő erek megrepednek, általában valamilyen komoly zavarral, mint például egy közlekedési baleset vagy vízesés..
Ez a vérzés növelheti az intrakraniális nyomást, ezért súlyos esetekben életveszélyes lehet. Különösen azokban az emberekben, akiknek a vérében nem vérzik a vér.
Bár egyes betegek sebészeti elvezetést igényelnek; más esetekben a hematoma időben megáll, és spontán megszűnik.
A legjellemzőbb tünetek az eszméletvesztés, kóma, zavartság, szédülés és túlzott álmosság.
- Subarachnoid vérzés: ebben az esetben a szubarachnoid térben vérzés történik. Ez a feltétel nem túl gyakori, a sürgősségi látogatások 0,01–0,08% -a (Healthline)..
Ennek fő oka a veleszületett szaruláris aneurizma, amely 40 év elteltével ezt a vérzést okozhatja. További okok az antikoagulánsok, a véralvadási problémák vagy az arteriovenózus rendellenességek alkalmazása.
A fő tünetek a következők: hirtelen és súlyos fejfájás, mintha robbanást éreznének, különösen a koponya alján. A zsibbadás, a rohamok, a nyak és a váll fájdalma, zavartság és az éberség elvesztése.
Daganatok a meningesben
- meningiomák: Ez egy lassan növekvő agydaganat, amely általában jóindulatú és általában az arachnoid membrán és a dura mater. Ez az idegrendszer leggyakoribb primer tumorja.
Ha kicsi a tünetek kialakulása, akkor a probléma akkor jelentkezik, amikor a méretét növeli, és ezáltal nyomást gyakorol az agyi struktúrákra..
Másrészt, Meningális karcinomatózis vagy a leptomeningealis karcinóma más tumorokból eredő szövődmények, amelyek a test más területein, például a tüdőben, a bőrben vagy a mellben jelentkeznek..
A rák előrehaladott stádiumaiban fordul elő, és olyan áttétekből áll, amelyek befolyásolják az agyi tüneteket.
Kezdeti megnyilvánulása általában a hallás vagy látás hirtelen vagy gyorsan haladó elvesztése (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).
Más állatokban bekövetkezik
Más élőlényeknek is vannak agyvérzései az idegrendszerükben, bár nem pontosan olyanok, mint az embereké.
A halakban három membrán helyett csak egy van, és primitív meninge-nek hívják.
A madarak, hüllők és kétéltűek esetében a meningereknek két rétegük van: egy vastag dura mater és egy belső másodlagos meningeum.
referenciák
- Baiges-Octavio J. J., Huerta-Villanueva M. (2000). Meningális karcinomatózis Neurol. 31 (12): 1237-1238.
- Epidurális hematoma. (N.d.). 2016. november 3-án a Wikipédiából származik.
- Cerebrospinális folyadék. (N.d.). 2016. november 3-án az EcuRed-ből származik.
- Agyhártya. (N.d.). 2016. november 3-án a Wikipédiából származik.
- Agyhártyagyulladás. (N.d.). 2016. november 3-án, az Egészségügyi Világszervezettől származik.
- Moore, K. (s.f.). Subarachnoid vérzés. 2016. november 3-án a HealthLine-ből származik.
- Pérez Concha, T. (2013. március 24.). Virchow-Robin helyszíne. A neurológiai konzultációból származik.
- Pia mater. (N.d.). 2016. november 3-án a Wikipédiából származik.
- Roldán Valadez, E. et al. (2005). A subarachnoid tér radiológiai anatómiája: A ciszternák. Review. Annals of Radiology Mexikó; 1: 27-34.
- A dura mater vénás idegei. (2012). Az emberi anatómia.
- Subduralis hematoma. (N.d.). 2016. november 3-án a WebMD-ből származik.
- A meninges. (N.d.). 2016. november 3-án, a Taníts meg anatómiából.
- Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (N.d.). 2016. november 3-án érkezett az IMAIOS-tól.