Részvény:
Mi az elektroencefalogram? (EEG)
az elektroencefalogram (EEG) egy teszt, amelyet az agy bioelektromos aktivitásának rögzítésére és értékelésére használnak. Az elektromos potenciálokat a páciens fejbőrén található elektródákon keresztül nyerjük.
A rekordok mozgó papírra nyomtathatók egy elektroencepalográfon keresztül, vagy megtekinthetők a monitoron. Az agy elektromos aktivitása a nyugalom, ébrenlét vagy alvás alapfeltételeiben mérhető.
Az elektroencephalogramot az epilepszia, az alvászavarok, az encephalopathiák, a kóma és az agyhalál diagnosztizálására használják sok más felhasználás között. Kutatásban is használható.
Korábban a gyulladásos agyi rendellenességek, például tumorok vagy stroke kimutatására használták. Manapság mágneses rezonancia (MRI) és számítógépes tomográfia (CT).
Az elektroencefalogram rövid története
Az elektroencepalogram története 1870-ben kezdődik, amikor Fristsch és Hitzig, a porosz hadsereg orvosai katonai agyakkal vizsgáltak. Ezeket a szedáni csatában fedezték fel. Hamar rájöttek, hogy az agy bizonyos területeinek galvánárammal történő stimulálásával a testben mozgások keletkeztek..
Azonban 1875-ben, amikor Richard Birmick Caton orvos megerősítette, hogy az agy elektromos áramot termelt. Az egereken és majmokon végzett tanulmányainak köszönhetően. Ezután lehetővé tette, hogy Ferrier neurológus kísérletezzen a "faradikus árammal", a motorfunkciókat az agyban.
1913-ban Vladimir Pravdich-Neminsky volt az első, aki „elektrocerebrogramnak” nevezte, amit kutya idegrendszerében vizsgált. Addig a pillanatig az összes megfigyelés fedetlen agyon történt, mivel nem volt olyan bővítési eljárás, amely elérte a koponya belsejét..
1920-ban Hans Berger megkezdte az emberek kísérletezését és 9 évvel később létrehozott egy módszert az agy elektromos aktivitásának mérésére. Az elektromos agyi ingadozások rögzítésének jellemzésére az „elektroencephalogram” kifejezést alkotta meg.
Ez a német neurológus volt az, aki felfedezte a "Berger ritmusát". Vagyis a jelenlegi "alfa hullámok", amelyek a thalamus szinkronikus elektromos aktivitásából származó elektromágneses rezgésekből állnak..
Berger, nagyszerű felfedezése ellenére, nem tudom ezt a módszert előrelépni a szűkös technikai ismereteik miatt.
1934-ben Adrian és Matthews, a Physiology Society (Cambridge) demonstrációján ellenőrizhették a "Berger ritmust". Ezek a szerzők jobb technikákkal rendelkeztek, és bebizonyították, hogy a másodpercenként 10 pontos rendszeres és széles ritmus nem a teljes agyból származik, hanem a vizuális társulási területekről..
Később Frederic Golla megerősítette, hogy bizonyos betegségekben az agyi aktivitás ritmikus ingadozásai megváltoztak..
Ez nagy előrelépést tett lehetővé az epilepszia tanulmányozásában, tudatában annak a problémának, hogy milyen nehézséget okoz a téma, és hogy az agyot integrált módon kell tanulmányozni. Fisher és Lowenback, 1934-ben képesek voltak meghatározni az epileptform-csúcsokat.
Végül William Gray Walter, az észak-amerikai neurológus szakértője a robotika területén, saját verziót fejlesztett ki az elektroencepalogramról és további fejlesztéseket végzett. Hála neki, most már lehetséges az agyhullámok különböző típusainak észlelése, az alfa hullámoktól a deltaig.
Hogyan működik az elektroencefalogram?
A szabványos elektroencepalogram egy nem invazív és fájdalommentes vizsgálat, amelyet az elektródák vezetőképes géllel való rögzítése végeztünk. Van egy felvételi csatorna, amely a két elektróda közötti feszültségkülönbséget méri. Általában 16-24 vezetéket használnak.
Az elektródok párjait „montázsnak” nevezik, ami bipoláris (keresztirányú és hosszirányú) és monopoláris (referencia) lehet. A bipoláris összeszerelést a feszültségkülönbség rögzítésére használják az agyi aktivitás területén, míg a monopólium összehasonlítja az aktív agyterületet és egy másik aktivitást vagy semleges aktivitást..
Az aktív zóna és az összes vagy néhány aktív elektród közti különbség is mérhető.
Az invazív elektromos gömbök (az agy belsejében) részletesen tanulmányozhatók a nehezen elérhető területeken, például a temporális lebeny mesialis felületén.
Néha előfordulhat, hogy az agykéreg elektromos aktivitásának kimutatásához elektródákat kell behelyezni az agy felszínéhez közel. Az elektródák általában a dura (a meninges egyik rétegének) alatt találhatók a koponyán belüli metszésen keresztül.
Ezt az eljárást elektrokortikográfiának nevezik, és az ellenálló epilepszia és a vizsgálatok kezelésére használják.
Van egy szabványosított rendszer az elektródák elhelyezésére, amely "10-20 rendszer" néven ismert. Ez azt jelenti, hogy az elektródák közötti távolságnak 10% -nak vagy 20% -nak kell lennie az elülső (elülső és hátsó) vagy keresztirányú tengelyek (az agy egyik oldaláról a másikra) tekintetében..
21 elektródát kell elhelyezni, és minden elektródot egy differenciálerősítő bemenetéhez kell csatlakoztatni. Az erősítők a feszültséget az aktív elektróda és a referenciaelektród között 1000 és 100 000 között meghosszabbítják.
Jelenleg az analóg jel ki van kapcsolva, és digitális erősítőt használnak. A digitális EEG-nek nagy előnyei vannak. Például megkönnyíti a jel elemzését és tárolását. Ezenkívül lehetővé teszi olyan paraméterek módosítását, mint a szűrők, az érzékenység, a felvételi idő és a szerelvények.
Az EEG-jeleket nyílt forráskódú hardverekkel, például az OpenBCI-rel lehet regisztrálni. Másrészt a jelet egy szabad szoftver, például az EEGLAB vagy a Neurofiziológiai Biomarker Eszköztár feldolgozhatja..
Az elektroencephalográfiai jelet a koponya felületén lévő két pont közötti elektromos potenciál (dpd) különbsége jelenti. Minden pont elektród.
Az elektroencefalogram agyi hullámai
Agyunk elektromos impulzusokon keresztül működik, amelyek a neuronjainkon keresztül utaznak. Ezek az impulzusok ritmikusak lehetnek, vagy az agyhullámok.
A ritmus egy szabályos hullámból áll, amely ugyanolyan morfológiával és időtartammal rendelkezik, és fenntartja saját frekvenciáját.
A hullámok gyakoriságuk szerint vannak besorolva, azaz a másodpercenkénti hullám ismétlések számának megfelelően, és hertzben (Hz) vannak kifejezve. A frekvenciáknak bizonyos topográfiai eloszlása és reaktivitása van. A fejbőrben megfigyelt agyi jelek többsége 1 és 30 Hz között van.
Másrészt az amplitúdót is mérjük. Ezt az alapvonal és a hullám csúcsa közötti távolság összehasonlítása határozza meg. A hullám morfológiája éles, hegyes, ponthullámú komplexekben és / vagy akut hullám-lassú hullámban lehet.
Az elektroencepalogramban 4 fő sávszélességet ismert, amelyek alfa, béta, teta és delta néven ismertek.
Béta-hullámok
Széles hullámokból állnak, amelyek frekvenciája 14 és 35 Hz között van, és amikor ébren vagyunk, olyan tevékenységeket folytatunk, amelyek intenzív mentális erőfeszítéseket igényelnek, mint például a vizsga vagy a tanulás..
Alpha hullámok
Nagyobb amplitúdóval rendelkeznek, mint az előzőek, és a frekvencia 8 és 13 Hz között ingadozik, amikor az ember nyugodt, fontos mentális erőfeszítések nélkül. Ezek akkor is megjelennek, amikor becsukjuk a szemünket, ébren álmodunk, vagy olyan tevékenységeket végzünk, amelyeket nagyon automatizáltunk.
Theta hullámok
Nagyobb amplitúdójuk van, de kisebb frekvenciájú (4 és 8 Hz között). Az alvás kezdetét megelőzően nagy relaxációs állapotot mutatnak. Különösen az alvás első fázisaihoz kapcsolódik.
Delta hullámok
Ezeknek a hullámoknak a legkisebb frekvenciája van (1 és 3 Hz között). A mélyebb alvási szakaszokhoz kapcsolódnak (3. és 4. szakasz, ahol általában nem álmodnak).
Hogyan történik az elektroencefalogram?
Az EEG végrehajtásához a pácienst le kell lazítani, sötét környezetben, csukott szemmel. Általában körülbelül 30 percig tart.
Kezdetben aktiválási teszteket végzünk, mint például az időszakos fotostimuláció (különböző frekvenciájú könnyű ingerek alkalmazása) vagy hiperventiláció (a szájból rendszeresen és mélyen légzés 3 percig)..
Emellett alvást is okozhat, vagy éppen ellenkezőleg, ébren tarthatja a beteget. Ez attól függ, hogy mit kíván megfigyelni vagy ellenőrizni.
Hogyan értelmezik?
Az elektroencefalogram értelmezéséhez szükséges az agy normális aktivitása a beteg korának és állapotának megfelelően. Az értelmezési hibák minimalizálása érdekében meg kell vizsgálni a tárgyakat és a lehetséges technikai problémákat is.
Az elektrokefalogram abnormális lehet, ha epileptikus aktivitás van (ami arra utal, hogy epilepsziás folyamat létezik). Ez lokalizálható, általánosítható vagy bizonyos és szokatlan mintával.
Rendkívül rendellenes lehet, ha a lassú hullámok egy adott területen jelennek meg. Vagy általánosított aszinkronia található. A rendellenességek az amplitúdóban is előfordulhatnak, vagy ha a nyomvonal eltér a normál értéktől.
Jelenleg más fejlettebb technikákat fejlesztettek ki, mint például videó-EEG monitorozás, ambuláns EEG, telemetria, agyi térképezés, valamint elektrokortikográfia..
Az elektroencefalogramok típusai
Az alábbiakban felsorolt különböző típusú elektroencefalogramok találhatók:
Alapvető elektroencefalogram
Ezt akkor hajtják végre, ha a beteg ébrenlétben van, így nincs szükség előkészítésre. Annak elkerülése érdekében, hogy olyan termékeket használjunk, amelyek hatással lehetnek a feltárásra, a fejbőr jó tisztítása történik.
Elektroencefalogram az alváshiány ideje alatt
Szükség van egy korábbi előkészítésre. A betegnek 24 órával ébren kell lennie a befejezése előtt. Ez azért történik, hogy az álom fázisainak fiziológiás nyomon követését lehessen végezni annak érdekében, hogy kimutassuk az anomáliákat, amelyek nem érhetők el a bazális EEG-en keresztül..
Videó-electroencephalogram
Ez egy normális elektroencefalogram, de megkülönböztető tulajdonsága, hogy a beteg videofelvétele a folyamat során. Célja, hogy vizuális és elektromos felvételt nyerjenek, hogy megfigyelhessék a válság vagy a pszeudokrízis megjelenését.
Agyhalálelektroencefalogram
Szükséges technika az agykéreg aktivitásának vagy hiányának megfigyelése. Ez az úgynevezett "agyhalál protokoll" első lépése. Elengedhetetlen a szervek kivonására és / vagy átültetésére szolgáló eszköz elindítása.
Az elektroencefalogram klinikai alkalmazása
Az elektroencefalogramot számos klinikai és neuropszichológiai állapotban alkalmazzák. Íme néhány felhasználása:
Az epilepsziák észlelése
Az epilepsziákban az EEG a diagnózis szempontjából alapvető fontosságú, mivel lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük azt más patológiáktól, mint pl..
Emellett az epilepsziás szindróma besorolására is szolgál, valamint irányítja annak fejlődését és a kezelés hatékonyságát..
Az enkefalopátiák észlelése
Az encephalopathiák az agy károsodását vagy meghibásodását jelentik. Az elektroencepalogramnak köszönhetően bizonyos tünetek "szerves" agyi problémájából vagy más pszichiátriai rendellenességből erednek..
Ellenőrzési érzéstelenítés
Az elektroencepalogram hasznos az érzéstelenítés mélységének szabályozására, megakadályozva a beteg belépését kómába vagy ébredéskor.
Az agy működésének monitorozása
Az EEG az intenzív osztályokban alapvető fontosságú az agy működésének ellenőrzésére. Különösen a rohamok, a nyugtatók és az érzéstelenítés hatása az indukált kómában, valamint a másodlagos agykárosodás ellenőrzése. Például, mi lehet egy szubarachnoid vérzésben.
A rendellenes működés észlelése
A testben az agyat befolyásoló rendellenes változások diagnosztizálására használják. Általában szükséges eljárás az agyi betegségek, mint például az Alzheimer-kór, a traumás agyi sérülések, fertőzések vagy daganatok diagnosztizálására vagy monitorozására..
Bizonyos elektroencephalográfiai minták érdekesek lehetnek bizonyos patológiák diagnosztizálásában. Például herpesz encephalitis, agyi anoxia, barbiturát mérgezés, hepatikus encephalopathia vagy Creutzfeldt-Jakob betegség.
Ellenőrizze a megfelelő agyi fejlődést
Az újszülötteknél az EEG információt adhat az agyról, hogy azonosíthassa az esetleges anomáliákat az életüknek megfelelően.
Azonosítsa a kómát vagy az agyhalált
Az elektroencepalogram szükséges a beteg tudatállapotának értékeléséhez. Adatokat szolgáltat mind a prognózisról, mind az agyi aktivitás lassúságáról. Tehát alacsonyabb frekvencia jelzi a tudatosság csökkenését.
Lehetővé teszi továbbá annak megfigyelését, hogy az agyi aktivitás folyamatos vagy folytonos, az epileptiform aktivitás (amely rosszabb prognózist jelez) és az ingerekre adott reaktivitás (ami a kóma mélységét mutatja).
Emellett ellenőrizhető az alvási minták jelenléte (amelyek ritkán fordulnak elő, amikor a kóma mélyebb).
Patológiák az álomban
Az EEG nagyon fontos a több alvási patológiák diagnosztizálásához és kezeléséhez. A páciens alvás közben vizsgálható, és megfigyelheti agyi hullámaik jellemzőit.
A talajvizsgálatok leggyakrabban használt vizsgálata a poliszomnográfia. Ez az elektroencephalogram mellett egyidejűleg rögzíti a pácienst a videóra. Ezenkívül lehetővé teszi az izmok aktivitásának, a légúti mozgások, a légáramlás, az oxigéntelítettség stb..
kutatás
A vizsgálat során az elektroencefalogramot használják. Különösen az idegtudományban, a kognitív, a neurolingvisztikai és a pszichofiziológiai pszichológiában. Valójában sok olyan dolog, amit ma tudunk az agyunkról, az elektroencephalogramokkal végzett kutatásnak köszönhető..
referenciák
- Agyi elektromos aktivitás: a nyelv megfejteni? (N.d.). 2016. december 31-én érkezett meg a Metode-tól: Revista de Difusión de la Universitat de València. A metode.cat/es/.
- Barea Navarro, R. (s.f.). 5. téma: Elektroencefalográfia. Lap tetejére 2016. december 31-én, az UNIVERSIDAD DE ALCALÁ, ELEKTRONIKAI TÁRSASÁG: A bioingenieria.edu.ar.
- Barlow, J. S. (1993). Az elektroencefalogram: mintái és eredete. MIT sajtó.
- Barros, M. I. M. és Guardiola, G. T. (2006). Az elektroencephalográfia alapfogalmai. Duazary, 3 (1).
- EEG. (N.d.). 2016. december 31-én a Wikipédiából származik.
- García, T. T. (2011). Alapvető kézikönyv a nővéreknek az elektroencefalográfiában. Oktatás, 94, 29-33.
- Merino, M. és Martínez, A. (2007). Hagyományos elektroencefalográfia a gyermekgyógyászatban, a technika és az értelmezés területén. Egy Pediatr Contin. 5 (2): 105-8.
- Niedermeyer, E., & da Silva, F. L. (szerk.). (2005). Elektroencefalográfia: alapelvek, klinikai alkalmazások és kapcsolódó területek. Lippincott Williams és Wilkins.
- Ramos-Argüelles, F., Morales, G., Egozcue, S., Pabón, R. M., és Alonso, M.T. (2009). Az elektroencephalográfia alapvető módszerei: elvek és klinikai alkalmazások. A Navarra Egészségügyi Rendszere Annals, 32 (Suppl 3), 69-82. 2016. december 31-én, a scielo.isciii.es-ből származik.