Mi a kognitív tartalék?

az kognitív tartalék Ez egy olyan rendszer, amely megpróbálja kompenzálni az elszenvedett veszteségeket és az idegrendszeri atrófiákat.

A kognitív tartalék működésének mechanizmusai a neuronális plaszticitásnak köszönhetően, és nekik köszönhetően a súlyos kognitív hiányok megjelenése késleltethető, következésképpen kognitív funkcióink követése a kompenzációnak megfelelően működik..

Mi a kognitív tartalék?

A kognitív tartalék, más néven agyi tartalék, az agy azon képessége, hogy megbirkózzon a normális öregedés vagy bizonyos betegségek által előidézett agyi romlással..

Ily módon a tartalék csökkentené ennek az agynak a viselkedésében bekövetkezett romlását, korlátozva ezzel a kognitív hatást, amit ez okozhat.

Ez a koncepció azzal magyarázható, hogy az azonos korú és ugyanazon neuronális károsodásokkal küzdő emberek miért nem mutattak azonos kognitív hiányosságokat. Ezeknek az embereknek némelyike, akiknek neurológiai károsodása súlyos neurológiai károsodást mutatott, még nem volt semmi betegségük tünetei.

Ezért úgy tűnik, hogy nincs közvetlen kapcsolat az agykárosodás és a tünetek között, van egy másik változó is, amelybe be kell avatkozni.

Az egyik első tanulmány, amely a tartalék meglétét próbálta bizonyítani, Snowdon 1997-ben végzett, ebben a tanulmányban egy amerikai apácák közössége vett részt, és az eredmények azt mutatták, hogy a kognitív hiány hiánya nem feltétlenül jelenti az agykárosodás hiányát..

Mivel az egyik apácán végzett postmortem után elvégzett agyanalízis az Alzheimer-kór (neurofibrilláris tangles és senil plakkok) tipikus károsodását okozza, azonban ez a nő a 101 évig tartó haláláig megfelelő kognitív teljesítményt mutatott.

Ez azt jelenti, hogy bár agya károsodott, nem mutatta a betegség tüneteit, így a szerző arra a következtetésre jutott, hogy kell lennie valamilyen mechanizmusnak az agykárosodás következtében fellépő kognitív hanyatlás kompenzálására..

A foglalás fogalma meglehetősen kicsit megváltozott az első leírás óta. Jelenleg a tartalék tanulmányozására két elméleti modell létezik. Az első fejlesztendő modell a passzív modell volt, amely az agyi tartalékról beszél, az anatómiai agyi jellemzők (neuronok száma, agyméret) tanulmányozására összpontosítva..

A második, a közelmúltban ismertetett modell, az aktív modell, a kognitív tartalékról beszél, és megérti, hogy a tartalék aktívan működik a meglévő kapcsolatok felvételével és módosításával, hogy az agykárosodás miatt elveszett kapcsolatokat helyettesítsék..

Foglalási modellek

Passzív modell: agyi tartalék

E modell szerint fontos az agy anatómiai potenciálja (mérete, a neuronok száma és a szinapszisok sűrűsége). Ez a potenciál a személy agyi tartalékát képezi.

A nagyobb potenciállal rendelkező emberek nagyobb tartalékkal rendelkeznek, és jobban tolerálják az agykárosodást, mielőtt bármilyen kognitív hiányt mutatnak.

Annak érdekében, hogy egy kicsit jobban megértsem, elmagyarázom, hogy példát mutatok az Alzheimer-kórra, és az alábbi ábrát használom.

Az Alzheimer-kór neurodegeneratív, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával fokozatosan romlik. A nagyobb agyi tartalommal rendelkező emberek észreveszik az Alzheimer-kór tüneteit, amikor a betegség előrehaladottabb, és több agykárosodás következik be, ezért a tünetek első megjelenése óta a betegség előrehaladása gyorsabb lesz. nagyobb kognitív tartalékú emberek.

A passzív modellek közül megtaláljuk a küszöbmodell (Satz, 1993), amely a fogalom körül forog agyi tartalék kapacitás és feltételezi, hogy az adott kapacitásban egyéni különbségek vannak, és kritikus küszöb van, amely után a személy klinikai tüneteket mutat. Ezt szabályozza három elv:

1. A nagyobb agyi tartalék kapacitás védőfaktorként működik.
2. Az alacsonyabb agyi tartalékkapacitás a sebezhetőség tényezője.
3. Az egymást követő agyi sérülések additív jellegűek.

Ezt a modellt általában neurométeres technikákkal tanulmányozzák, mivel megfigyelhetők, ha agyi károsodás jelzi a rendellenességet, még akkor is, ha a személy nem mutatott tüneteket.

Ennek a modellnek az a problémája, hogy nem veszi figyelembe a kognitív feldolgozás egyedi különbségeit, így Yaakov Stern újabb koncepciót dolgozott ki, amely figyelembe vette ezeket a tényezőket: az aktív modell vagy a kognitív tartalék.

Aktív modell: kognitív tartalék

E modell szerint az agy nem statikus entitás, de megpróbálja ellensúlyozni az öregedés vagy bizonyos betegségek által okozott agyi romlást..

Az agy a kognitív tartaléknak köszönhetően enyhítené ezeket a károsodásokat, melyet a kognitív folyamatok és a neurális hálózatok hatékony használatának képessége jellemez, azaz nemcsak fontos, hogy sok kapcsolat van, hanem létfontosságú, hogy ezek a kapcsolatok hatékonyak legyenek..

Két mechanizmust javasoltak, amelyeken keresztül kognitív tartalékunk cselekedne:

• A neurális tartalék. Ez a fenntartás olyan létező kognitív stratégiákra utal, amelyeket egy adott feladat követelményeinek kezelésére használunk. Ezeket a stratégiákat agyunkba ideghálózatokba vagy specifikus kapcsolati formákba fordítanánk, és rugalmasak lennének, hogy alkalmazkodjanak az agykárosodáshoz és kevésbé fogékonyak erre.
• Neurális kompenzáció. Ez a mechanizmus arra a képességre utal, hogy új neurális hálózatokat kell használni annak érdekében, hogy ellensúlyozzuk az agykárosodás más hálózatokban kifejtett hatását, amelyek korábban megfelelően működtek egy adott feladat elvégzéséhez. Ahhoz, hogy ez történjen, az agyi plaszticitás létfontosságú.

Nem mindannyiunknak ugyanaz a neurális tartaléka van, ez több tényezőtől függ, mind a veleszületett, mind a környezeti tényezőktől (például az oktatás típusától és szintjétől). A neurális tartalékot a kapacitás és a hatékonyság szempontjából mérik.

A kapacitás egy adott hálózat aktiválásának mértékét jelenti egy adott feladat elvégzéséhez. A hálózat maximális kapacitása akkor jelenik meg, ha a feladat nehézsége olyan magas, hogy a nehézségnövekedés nem növeli a neurális hálózat aktiválását, a neurális hálózat elérte a maximális kapacitását. Ezt a pontot a személy viselkedési reakciója bizonyítja, mivel csökkentené a feladat hatékonyságát.

Vannak idők, amikor a hatékonyság nem megy le, mert más neurális hálózatokat vesz fel, és ezek segítik az eredeti hálózatot a feladat elvégzésében. Ez a jelenség gyakoribb a nagyobb kognitív tartalékú emberekben.

A hatékonyság arra a képességre utal, hogy a lehető legkisebb mennyiségű erőforrás felhasználásával optimalizálható az optimális teljesítmény. Tehát, ha két ember ugyanazt a feladatot optimálisan hajtja végre, akkor a legnagyobb kognitív tartalékkal rendelkező személy kevesebb erőforrást fog igénybe venni, mint a legkisebb tartalékú..

Egy kicsit összefoglalva ezeket a modelleket, amelyek nem kizárólagosak, a következő összehasonlító táblázatot hagyom.

A foglalás becslése

Figyelembe véve a tartalék jelentőségét, világossá válik a betegek kognitív tartalékának meghatározása a kezelés megkezdése előtt, vagy azok, akik nagy valószínűséggel szenvednek neurológiai rendellenességben, például a családi háttérrel rendelkező emberek. De hogyan becsülhetjük meg a személy foglalását?

Néhány tanulmánynak köszönhetően háromféle technikát validáltak a tartalék mérésére:

• Klinikai értékelések. Ezeket az értékeléseket tesztekkel vagy kérdőívekkel végzik, és olyan változókat mérnek, mint az oktatás, a foglalkozás, a társadalmi tevékenységek és a fizikai szint.
• Genetikai vizsgálatok. Néhány genetikai tényezőt egyes kognitív profilokkal társítottak.
• Neuroimaging vizsgálatok. Ezekben megfigyelhetők az agy anatómiai és funkcionális jellemzői, amelyek bizonyos betegségek megjelenésének markerei lehetnek.

A tartalékot befolyásoló változók

Ezen a ponton azt hiszem, megkérdezi, hogyan növelheti a foglalását. Ebben a fejezetben feltárom azokat a tényezőket, amelyek segíthetik annak növelését, ezért nem beszélünk a veleszületett változókról, ha nem a megszerzett változókról van szó, és ezért módosíthatóak.

A következő idézet nagyon jól szemlélteti, hogy mit szeretnék továbbítani ebben a részben:

Oktatás és premorbid szellemi hányados

Az oktatás az egyik változó, amely a leginkább tanulmányozott tartalékot érinti. Számos tanulmány kimutatta, hogy az oktatás védő tényező a demencia és az öregedéssel kapcsolatos kognitív hiányosságok kialakulásához.

Valójában az alacsony iskolai végzettség fontos kockázati tényezőnek számít a neurodegeneratív betegségek, például az Alzheimer-kór kialakulásában..

Ezt a változót általában klinikai interjúk és specifikus kérdőívek, pl Élet tapasztalatok kérdőív (Valencuela M. Vital élményeinek kérdése) vagy Arenaza-Urquijo és Bartrés-Faz által kifejlesztett kognitív tartalék változóinak kérdése..

Az oktatási foglalkozás mellett általában értékelik, a mérlegek a szakképzetlen munkától a nagy felelősségű pozíciókig, például a vezetőkig mérik..

Sokszor mind az oktatás, mind a foglalkozás más változóktól, például a társadalmi-gazdasági szinttől függ, ezért meg kell vizsgálni más tényezőket is, amelyeket az egyén képes ellenőrizni a kognitív tartalék növelése érdekében..

A tartalék értékelésére nagyrészt tanulmányozott tényezők egyike az IQ vagy az IQ, annak mérése, vagy szabványosított kérdőívek használata. Annak ellenére, hogy bebizonyosodott, hogy az IC nagyon örökölhető, más szerzett tényezőktől is függ, mint pl.

A magas IQ-val rendelkező embereknek nagyobb agy- és kognitív tartalékuk van. Ezeknek az embereknek agyi érésük nagyobb a gyermekkorban és a serdülőkorban: nagyobb agyméret, agykéreg szuperspecializációja és a dorsolaterális prefrontális kéreg elvékonyodása.

Úgy tűnik azonban, hogy az IC tesztelése és kérdőíves értékelése sokkal megbízhatóbb, ha előrejelezzük a személy fejlődését és kognitív hanyatlását, mint az idegképző tesztek..

Kognitív tevékenységek és szabadidő

Azok a tevékenységek, amelyek mentálisan stimulálnak minket, mint például az olvasás, az írás, az eszköz lejátszása és a társadalmilag összefüggő, bizonyítottan védő tényezőnek számítanak a demenciák kialakulásának ellenére, még akkor is, ha azok akkor kezdődnek, amikor a személy már felnőtt.

Néhány tanulmányban megállapítást nyert, hogy az ilyen típusú tevékenységeket végzők 50% -kal kevésbé valószínűsítik a demencia kialakulását. Ezenkívül megvédik az embert az életkor csökkenésétől, hosszabb ideig megőrizve kognitív teljesítményüket. Ezért rendkívül ajánlott az ilyen típusú tevékenységek végrehajtása.

Fizikai aktivitás

A mentális aktivitás mellett a fizikai aktivitás is fontosnak tűnik. Számos tanulmány arra utal, hogy a fizikai aktivitás potenciálisan előnyös tényező az öregséggel és a demenciák kialakulásával kapcsolatos romlás ellen..

Számos olyan mechanizmus létezik, amelyek megmagyarázhatják ezt a hatást, mivel a testmozgás csökkenti a demenciák kialakulásának egyes kockázati tényezőit, mint például a szív- és érrendszeri betegségek és az oxidatív stressz, valamint növeli a trófikus tényezők termelését (a neuronok fenntartása és erősítése és azok kapcsolatai). , neurogenezis (neuronok termelése) és funkcionális plaszticitás.

Az edzés ezen hatásait mágneses rezonancia vizsgálatokkal bizonyították. Például az egyik vizsgálatban az idősek két csoportját hasonlították össze, az egyik csoport aerob gyakorlatokat végzett rendszeresen 6 hónapig, a másik nem. Az első csoportban az agyi térfogat növekedését tapasztaltuk mind a fehér anyagban (kötőanyag és gliasejtek), mind a szürke anyagban (neuronok)..

Egy másik tanulmányban megállapítást nyert, hogy a fizikai és társadalmi tevékenységek végrehajtásának hatása a demencia és a neurális csökkenés elleni védelem szempontjából hasonló volt az oktatás hatásához. Ezzel arra a következtetésre juthatunk, hogy a kognitív stimuláció és a fizika egyaránt fontos.

Tehát, ahogy ezt a híres idézetet mondja nekünk, a fontos dolog Férfi sana a corpore sano-ban.

Ha többet szeretne megtudni az Alzheimer-kór klinikai megjelenését befolyásoló életmódról, pszichológiai szempontokról és kockázati tényezőkről, javasoljuk, hogy nézze meg az alábbi dokumentumfilmeket.

Nézze meg a dokumentumfilmet: HBO: Dokumentumfilm: Az Alzheimer-kór: Nézze meg a filmeket: a kiegészítő sorozat: kognitív tartalék: mi a vallási rendek tanulmánya az Alzheimer-kórról

referenciák

1. Arenaza-Urquijo, E., és Bartrés-Faz, D. (2014). Kognitív tartalék D. Redolar, Kognitív idegtudomány (pp. 185-200). Madrid: Panamericana Medical.
2. Calero, M., és Navarro, E. (2006). Az agyi plaszticitás biológiai szempontból. M. Calero és E. Navarro, Kognitív plaszticitás az idős korban. Értékelési és beavatkozási technikák. (25-41. o.). Barcelona: Octahedron.
3. Castroviejo, P ... (1996). Agyi plaszticitás. Neurológiai folyóirat, 1361-1366.
4. Sampedro-Piquero, P., & Begega, A. (2013). A fizikai és mentális aktivitás megakadályozza a kognitív hanyatlást?. Pszichológiai írások, 5-13. doi: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
5. Snowdon, D. (s.f.). A Nun tanulmány. Megszerzett az Asociación Alzheimer Monterrey-től.