Részvény:
Mi a negatív defiant zavar?
az dacos negativista felfordulás olyan állapot, amelyben a gyermek ingerlékeny hangulatot, dacos viselkedést és bosszantó hozzáállást mutat a szülők vagy más, hatósági felügyelet alatt álló személyek iránt.
Azok a gyermekek, akiknek ez a rendellenessége van, rendkívüli ellenállást mutatnak a hatalommal szemben, konfliktusban állnak a szülőkkel, a türelmüket és a haragot a társaikkal. Sok ellentétes dacos rendellenességgel küzdő gyermeknek és serdülőknek más viselkedési problémák is vannak, mint például a figyelemhiány, a tanulási zavarok, a hangulati zavarok (depresszió) és a szorongásos zavarok..
A rendellenesség tünetei szinte mindig megfigyelhetők az otthonban, de lehet, hogy nem is lehetségesek az utcán vagy az iskolában. Általában a felnőttek vagy a partnerek közötti kölcsönhatásokban nyilvánvalóbbak, mivel a gyermek jól ismeri, és ezért nem valószínű, hogy a klinikai vizsgálat során..
Általában az ilyen betegséggel küzdő gyermekek nem tekintik magukat kihívásnak, és indokolatlan követelésekre vagy körülményekre adott válaszként igazolják magatartásukat.
A dacos negativista rendellenesség jellemzői
Amint az elején már említettük, ez egy rendellenes viselkedés, amely általában a gyermekeknél vagy serdülőknél fordul elő, és amelyre jellemző, hogy a szülők vagy más hatósági figurák előtt ismétlődő irritáló, provokatív és kihívást jelentő magatartás jellemzi..
Azok a gyermekek, akik ezzel a problémával küzdenek, nagyon dühösek és könnyen elveszítik az irányítást. Nem engedelmeskednek a szabályoknak, negatív hozzáállást mutatnak, és nem hajlandók együttműködni bármilyen helyzetben, általában otthon és néha iskolában is..
Ellentétben azzal, ami a viselkedési zavarokkal küzdő emberekben történik, a TND-ben szenvedő gyermek vagy fiatal nem próbál ellentétben a más emberek törvényeivel vagy alapvető jogaival.
A negativista rendellenesség főbb tünetei
Ennek a rendellenességnek a tünetei a következők:
- Gyakori tantrums
- Túlságosan beszéljen a felnőttekkel, különösen a felhatalmazottokkal
- Aktívan megtagadja mások szabályainak és kéréseinek betartását
- Próbáljon meg bosszantani másokat, vagy egyszerűen zavarja mások
- Másokat hibáztatnak hibáikért
- Gyakran előfordul a harag és a megtorlás
- Félelmetes és bosszút keres
- Esküszöm vagy használjon obszcén nyelvet
- Rossz és gyűlölködő dolgokat mondva, amikor ideges lesz
- Temperamentum, könnyen frusztrált és alacsony önbecsülés. Néha kábítószereket és alkoholt is használhatnak.
Úgy tűnik, hogy az ODD tünetei a beteg környezetében jobban zavarják a családot és más embereket, mint önmagukban, bár rendszerint problémái vannak a barátság megkezdésére vagy fenntartására, és gyakran úgy érzik, hogy nem tudnak kielégítően kapcsolódni társaikkal vagy felnőttekkel..
Annak ellenére, hogy normális intelligenciaszintű, az ODD-vel rendelkező gyermekek és fiatalok gyakran rossz iskolai teljesítményt mutatnak, mert nem hajlandók részt venni az osztályban, és ellenállnak a tanárok és tanárok igényeinek..
Sokszor ragaszkodnak ahhoz, hogy problémáikat maguk is megoldhassák, bárki segítség nélkül.
Ezeknek a viselkedési problémáknak köszönhetően az ODD-ben szenvedő embereknek gyakran alacsony az önbecsülésük, a depressziós hangulatuk, a csalódottságuk és a kolerikus kitörések gyengesége..
Egy másik fontos szempont, hogy a figyelemhiányos hiperaktivitás (ADHD) betegek 30% -a szenved TND-vel is.
statisztika
Számos tanulmányt végeztek, és a betegség által érintett gyermekek és fiatalok aránya a vizsgált populáció és az értékelési módszerek függvényében változik, de elmondható, hogy az ODD előfordulása 2% és 16% között van..
Lehetséges, hogy az ODD 3 éves korú gyermekeknél jelentkezik, de általában az esztergáláskor kezdődik 8 év, és általában nem kezdődik a serdülőkor után..
A tünetek fokozatosan, először a családi környezetben jelennek meg. A negatív és provokatív viselkedéseket hónapokig vagy évekig tartják fenn, és bizonyos esetekben túllépik a családot, és más területeken, általában az iskolában jelentkeznek..
Egyes embereknél az ODD továbbra is rendellenességgé válhat.
Mi az oka?
Biológiai okok
Néhány tanulmány arra utal, hogy az agy bizonyos területein fellépő hibák vagy sérülések súlyos viselkedési problémákhoz vezethetnek a gyermekeknél.
Ezenkívül a TND-t egyes neurotranszmitterek bizonyos típusainak rendellenes működéséhez kötik. A neurotranszmitterek segítik az idegsejteket az agyban, hogy kommunikáljanak egymással. Ha ezek megfelelően működnek, az üzenetek nem jutnak át az agyon, és ez az ODD tüneteihez és más mentális betegségekhez vezetnek.
Genetikai okok
Számos ODD-ben szenvedő gyermek és serdülő közeli hozzátartozója van mentális betegséggel, beleértve a hangulati zavarokat, a szorongásos zavarokat és a személyiségzavarokat..
Környezeti okok
Környezetvédelem: Az olyan tényezők, mint a családi élet, a családi mentális betegségek és / vagy az anyaggal való visszaélések, hozzájárulhatnak a viselkedési zavarok kialakulásához..
Szocio-kognitív tényezők
A fiúk 40% -a és a tartós viselkedési problémákkal küzdő lányok 25 százaléka jelentős társadalmi-kognitív károsodást mutat.
E hiányosságok némelyike a gondolkodás éretlen formái (egocentricitás), a verbális közvetítők használatának hiánya a viselkedésük szabályozása és a kognitív torzítások, mint például egy semleges esemény szándékos ellenséges cselekményként történő értelmezése..
Ki veszélyezteti a TND-t??
Úgy tűnik, hogy az ODD gyakrabban fordul elő olyan családokban, ahol legalább egy szülő szenved, vagy szenvedett hangulati rendellenesség, viselkedési zavarok az anyaghasználat, disszociális rendellenesség vagy figyelemhiányos hiperaktivitási zavar miatt..
Nyilvánvaló, hogy a depresszióban szenvedő gyermekeknek fokozott kockázata lehet az ODD kialakulásának, bár nem világos, hogy az anya depressziója a gyermek ODD-jének vagy okának következménye..
Nyilvánvalónak tűnik, hogy az ODD gyakrabban jelenik meg családokban, ahol komoly konfliktusok vannak a házastársak között, és amikor a család társadalmi-gazdasági szintje nem jó.
diagnózis
Az ODD tüneteit mutató gyermek diagnózisát egy egészségügyi szakembernek kell elvégeznie, figyelembe véve a beteg orvosi előzményeit és viselkedésének jellemzőit..
A klinikai értékelés során az orvos követheti a diagnosztikai kritériumokat, amelyeket a WHO vagy a Amerikai Egyesület pszichiátria, annak megállapítása, hogy a gyermeknek van-e TND-je.
A következtetések meghozatala előtt a szakember minden bizonnyal megkérdezi Önöket a gyermek tüneteit és viselkedését illetően, amikor elkezdődtek, milyen gyakoriságuk van, milyen az iskolában, stb..
Bizonyára sok kérdést is feltesznek neki közvetlenül, és ő is felkérheti tanárait vagy tanárait..
Diagnosztikai kritériumok a DSM IV szerint
A. A negativista, ellenséges és kihívást jelentő magatartás mintája, amely legalább 6 hónapig tart, négy (vagy több) a következő viselkedésekkel:
1. gyakran dühös és tantrumot okoz
2. gyakran vitatkoznak felnőttekkel
3. gyakran aktívan kifogásolja a felnőtteket, vagy nem hajlandó teljesíteni kötelezettségeit
4. gyakran szándékosan zavarja más embereket
5. gyakran vádol másokat a hibáikról vagy hibás viselkedésükről
6. Gyakran érzékeny vagy könnyen zavarja mások
7. Gyakran dühös és bosszantó
8. Gyakran szánalmas vagy bosszúálló
Megjegyzés: Vegyük figyelembe, hogy a kritérium csak akkor teljesül, ha a viselkedés gyakrabban fordul elő, mint az hasonló korú és fejlettségi szintű személyek esetében jellemző.
B. A viselkedési zavar klinikailag jelentős károsodást okoz a társadalmi, tudományos vagy munkahelyi tevékenységekben.
C. A szóban forgó viselkedések nem csak pszichotikus rendellenesség vagy hangulati rendellenesség folyamán jelennek meg.
D. A disszociális rendellenesség kritériumai nem teljesülnek, és ha az alany 18 éves vagy idősebb, sem az antiszociális személyiségzavar.
A fiamnak ODD-je van, milyen kezelést követhet??
A ODD-vel diagnosztizált gyermekek mintegy 25% -a hagyja abba a tüneteket néhány évvel később. Nem ismert pontosan, hogy a diagnózis hibás volt-e, és csak normális viselkedése volt a fejlődésnek, vagy ha a rendellenesség spontán volt.
De ha ez nem így van, és a tünetek továbbra is fennállnak, az ODD-ben szenvedő gyerekeket általában az ő társaik és a körülöttük lévő felnőttek is elutasítják agresszív, kihívást jelentő és provokatív viselkedésük miatt. Ezen túlmenően általában alacsony iskolai teljesítményük van, a serdülőkorban való lemorzsolódás kockázatával.
Ha a tünetek stabilak vagy rosszabbodnak, az ODD-ben szenvedő gyermekek vagy serdülők más súlyosabb patológiákat is kialakíthatnak, mint pl. Az is lehetséges, hogy elkezdenek alkoholt vagy más drogokat fogyasztani, vagy kockázatos szexuális viselkedésük van.
Ezért olyan fontos, hogy konzultáljon az orvossal, és hogy gyermeke megfelelő diagnózis legyen.
A követendő kezelés és a prognózis számos tényezőtől függ, köztük a tünetek intenzitásától, a családdinamikától és más kapcsolódó patológiák létezésétől..
Általában véve elmondható, hogy a TND számára jelenleg rendelkezésre álló kezelések a következők:
Pszichoterápia az egyes foglalkozásokon
Ez egy olyan kezelés, amelyben a pácienst felkérik, hogy azonosítsák egymásnak ellentmondó magatartásukat, és különböző eszközökkel korrigálhatják azokat.
A terapeuta megpróbálja segíteni a gyermekét, hogy növelje kommunikációs készségeit, javítsa az impulzusok ellenőrzését, a haragját, és megtanulja kezelni és megoldani a problémákat és konfliktusokat anélkül, hogy kihívást és provokációt igényelne..
A szülők támogatása szintén alapvető fontosságú lesz; meg kell tanulniuk, milyen alkalmakkor dicsérni és támogatni a gyermeket, és hogyan kell cselekedni, ha nem megfelelő viselkedést mutatnak be. E cél eléréséhez családterápiát is igénybe vehet.
Családi terápia
Általánosságban elmondható, hogy a családi terápia olyan kezelés, amely megpróbálja bevezetni a változásokat a családi dinamikában: a kommunikáció javítása és a különböző családtagok közötti interakció ösztönzése..
Gyermekek emelése, korlátok meghatározása és tiszteletben tartása gyakran nehéz feladatokat jelent számos szülő számára, akik a családi terápiában megtalálják a támogatás, a megértés és a szükséges eszközöket a fenti szempontok javításához..
Az ilyen típusú terápiában a szülők megtanulhatják:
Egyetértek a követendő viselkedésekkel (anya és apa).
Ismerje meg, hogy fordítson figyelmet a gyermekére.
Használja ezt a figyelmet, hogy betartsák a szabályokat.
Tanuljon meg hatékonyabb rendelésre.
Hozzon létre jutalmazási rendszert.
A nem megfelelő magatartás konstruktív büntetése.
Használja az "időtúllépést" megfelelően (amit korábban "bűnbánatnak" neveztek, gondolj a szobára, vagy ülj egy padra).
Ez a kezelés kiegészíthető egyéni pszichológiai terápiával vagy csoportterápiával.
Csoportterápia
Ilyen típusú kezelés esetén a gyermek vagy serdülők egy csoportba tartoznak: más azonos korú és azonos problémával küzdő gyermekek.
A terapeuta, aki vezeti őket, az új szociális készségek fejlesztésére és alkalmazására összpontosít, hogy javítsa a betegek személyes kapcsolatait.
gyógyszerek
Habár a pszichoaktív gyógyszereket nem tekintik hatékony kezelésnek a TND-nek, az orvos előírhatja, hogy gyermeke más rendellenességekkel is rendelkezik (ami gyakrabban fordul elő az ODD-ben szenvedő betegeknél)..
Bizonyos esetekben szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló gyógyszereket, mint például a sertralint vagy a fluoxetint, valamint az amfetamin család gyógyszereit, különösen az ADHD-t is szenvedő betegek esetében írják elő..
előrejelzés
Az egyik olyan rendellenesség, amelyhez a dacos negatív rendellenesség a rendellenességhez kapcsolódik. Az ODD-s betegek körülbelül 52% -a, akik nem kapnak kezelést, továbbra is ezt mondják. Ebből az 52% -ról a fele fejleszti a rendellenességet a személyiség zavarára.
Egy másik, az ODD-vel együtt fellépő rendellenesség az ADHD. Valójában becslések szerint az ADHD-k körében a gyermekek körülbelül 30% -a TND-t fejleszt.
következtetések
Összefoglalva, ha észreveszed, hogy gyermeke dacos attitűdje van a hatósága előtt, a szokásosnál többet, és ha ezek a viselkedések megváltoztatják a társadalmi életüket és az iskolai teljesítményüket, akkor forduljon orvoshoz, és kövesse az ajánlott kezelést, TND, mert következményei nagyon súlyosak lehetnek.
Milyen tapasztalattal rendelkezik a dacos negativista rendellenességgel? Mit tettél, hogy megpróbálja megoldani?
referenciák
- Pardini DA, Frick PJ, Moffitt TE (2010. november). "Bizonyíték alapja a DSM-5 ellentétes dacos rendellenességek és magatartási zavarok fogalmának megalkotására: a speciális rész bevezetése". J Abnorm Psychol. 119 (4): 683-8. doi: 10.1037 / a0021441. PMC 3826598 Szabadon hozzáférhető. PMID 21090874.
- Mash EJ, Wolfe DA (2013). Rendellenes gyermekpszichológia (5. kiadás). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. pp. 182-191.
- Steiner H, Remsing L, a minőségügyi munkacsoport (2007. január). "Gyakorlati paraméterek az ellentétes dacos rendellenességű gyermekek és serdülők értékelésére és kezelésére". J Am Acad Child Adolesc pszichiátria. 46 (1): 126-41.
- "Oppostual Defiant Disorder". Behavenet.com. 2016. december 15..