Mikrocitózis tünetei, okai, kezelések

az microcitosis ez egy olyan állapot, ahol a vörösvértestek a vérben kisebbek, mint a normálisak, mérve őket az átlagos corpuscularis térfogatuk alapján. Ez kifejezetten 80 mikronnál kisebb (80fL) méretben kifejezve felnőtt betegekben.

A hemoglobin elengedhetetlen az oxigén és a szén-dioxid szállításához, ezért a vörösvérsejtek megváltozásával járó beteg a fáradtság, a légszomj és a kimerültség számos tünetét szenvedheti..

A makrocitózis általában egy hétköznapi eredmény egy normál hemogramban, és az ilyen állapotú betegek általában tünetmentesek maradnak. Általában a vashiányos anaemia, a talaszémia és a szideroakrémiás vérszegénység specifikus mutatója.

okai

A vörösvérsejtek méretének megváltozása, más néven vörösvértestek vagy vörösvérsejtek, anizocitózisnak, a vörösvértestek patológiás állapotának nevezik, ahol változó méretekkel rendelkeznek, az azonos átmérő helyett. Ez ugyanazon vérmintában különböző méretű vörösvérsejtek jelenlétét eredményezi, és általában olyan betegeknél fordul elő, akik transzfúziót kaptak..

Az élet során a vörösvérsejtek és a hemoglobin szintje változó, és gyermekkorában a corpuscularis térfogat és a corpuscularis hemoglobin alacsonyabb. Ezután a hemoglobinszinteket más tényezők is befolyásolhatják a dohányfogyasztás, a magasság.

Az eritrocitákat mind a méretük, mind a belsejükben a hemoglobin jelenléte alapján ismerik fel. Ez a fehérje meghatározza a sejtek színét, bár fennáll annak a lehetősége is, hogy a vörösvérsejtek mikrocitózissal érintettek, de normál színnel. Ez azért van, mert még mindig viszonylag megfelelő mennyiségű hemoglobint tart fenn a sejten belül.

Mikrocitózis esetén a vörösvértestek kisebbek, mint a korpusz-térfogatuk. Az eritrociták kismértékűek lehetnek a kialakulásuk során kialakuló mutációk miatt, amit örökletes mikrocitózisnak neveznek; vagy vas-hiányokkal is társítható; mivel a vörösvértestek nem tartalmaznak elég hemoglobint.

A beteg korától és nemétől függően a mikrocitózis számos oka van. Például a gyermekeknél és serdülőknél a leggyakoribb a vashiány (mikrocitás anaemia), talaszémia, ólommérgezés vagy ólommérgezés, a szideroblasztos anaemia vagy a krónikus gyulladás okozta anémia..

A nők esetében általában a vashiányos anaemia, a talaszémia, a terhesség, a szideroblasztos anaemia és a krónikus betegségek okozta anaemia következménye. Ha a nő nem menstruál, a tényezők ugyanazok, mint az emberben a mikrocitózist okozó tényezők, beleértve a vashiányos anaemiát, a krónikus betegségeket, a talaszémiát és az anaemiát azonosított ok nélkül..

Ezért a leggyakoribb oka a vas hiánya miatt kialakuló anémia. Ebben az esetben a mikrocitózis nem kapcsolódik a DNS-szintézis csökkenéséhez vagy a genetikai változáshoz. Ez az állapot mikrocitás anaemia.

Mikrocitás anaemia gyanúja esetén a vérben a vasat mérni kell a vérben lévő ferritin teszt segítségével. A ferritin a sejteket tartalmazó fehérje, amely vasat tárol. Az értékek változóak férfiak és nők esetében, és ha kisebbek, mint 12 nanogramm / milliméter (ng / ml), valószínű, hogy a személynek hiánya van a vasban..

Ez a vér alacsony koncentrációja a vérben nagyon alacsony vasmennyiség, a külső és belső sebek által okozott vérzés (például az emésztőrendszer belsejében a vérzés, a nyelőcső, a belek, a gyomor), a nagyon nehéz menstruáció vagy kudarc okozhat. a vas felszívódásában. Meg kell fontolni még egy gyomor-bélrendszeri tumor esetét is, amely rejtett vérzést okoz.

A legvalószínűbb és leggyakoribb ok azonban az anaemia. Bár a legvalószínűbb, hogy ez egy vashiányos vérszegénység.

diagnózis

A mikrocitózist általában vérvizsgálattal diagnosztizálják, és az eredmények megszerzése esetén a beteg történetének megfelelően további információ áll rendelkezésre a módosítás etiológiájáról. A táplálkozásra vonatkozó információk elengedhetetlenek, például ha jégre vagy pica-ra van szükséged, ami a földhiányt vagy más ásványi anyagot fogyasztó rendellenes szorongásnak felel meg..

Meg kell vizsgálni, hogy a beteg munkája vagy foglalkozása miatt érintkezik-e nehézfémekkel, például ólommal, ami mérgezést és ólommérgezést okozhat. Az is fontos, hogy megtudjuk, van-e történet a vérszegénységben a családjában, talaszémia; vagy ha krónikus fertőzések, betegségek vagy állandó gyulladásos folyamatok szenvedtek.

A gyomor-bélrendszeri tünetek nagyon relevánsak, a feszültség és a hasi fájdalom, mindenféle gyomor-bosszúság és vérzés a hányásban vagy a bélmozgásban adhat információt olyan belső problémáról, amely vérzéshez vezet, és így a mikrocitózishoz..

A nők esetében a menstruációs idők története többé-kevésbé vérveszteségre utal, ami anémiát is okozhat.

tünetek

Az érintett betegek általában az anémia súlyosságától függően általában vagy kisebb mértékben szenvednek ezekből a tünetekből:

• Gyengeség és fáradtság.
• Súlyos fejfájás.
• A feladatokra koncentrálás és összpontosítás.
• Mellkasi fájdalom.
• Az étvágy és a fogyás hiánya.
• Változások a körmök textúrájában és színében. Rossz, halvány, puha körmök.
• Enyhén sárgul a szem.
• Nehéz menstruációs áramlás nők esetében.
• Pica: Sürgős a föld vagy ásványi anyagok fogyasztása a vas hiányának kompenzálására.
• Hideg bőr érintése.

Kapcsolódó betegségek

Vannak más körülmények is, amelyek mikrocitózist okozhatnak. Az egyik a talaszémia. A béta-talaszémia egy autoszomális recesszív genetikai betegség, amelyben a személy nem termel elég hemoglobint, mivel nem termel a hemoglobin előállításához szükséges fehérje láncokat.

Ezeknek a betegeknek a teste a hemoglobin rendellenes formáját generálja, ami a vörösvérsejtek anémiához vezetését eredményezi. Ez egy genetikai állapot, amely generációról generációra halad át, és általában a délkelet-ázsiai, a közel-keleti, az afrikaiak és a kínai népek leszármazottjait érinti..

Az e betegségben szenvedők némely tünetei az arccsontok alakváltozásai, növekedési kudarc, dyspnea (légszomj), szokásos fáradtság és sárga bőr (sárgaság). Azok a személyek, akiknek a talaszémia kisebb formája van, a mikrocitózisban szenvedők, de a betegségükhöz kapcsolódó tünetek nélkül.

Másrészről a mikrocitás vérszegénység talaszémia vagy a vér vashiánya is előidézhető. Öt fő oka van annak, hogy angolul a TAILS rövidítés. Ezek a talaszémia, a krónikus betegségek okozta vérszegénység, a vashiány, a veleszületett szideroblasztos anaemia és az ólommérgezés (ólomkárosodás okozta mérgezés). Ezen okok mindegyike kizárható több vérvizsgálattal, ahol a mikrocitózis csak az egyik olyan rendellenesség, amely jelen van a sejtekben.

A mikrocita anaemia esetében a nem megfelelő hemoglobinnal rendelkező kis vörösvérsejtek nem képesek elegendő oxigént hordozni a szervezetben. Ez a betegeknél tüneteket okoz, mint például az étvágytalanság, az általános sápaság, a törékeny körmök, a szájszárazság, többek között.

Az anémia súlyosságától függően a beteg tünetmentes lehet, vagy a fáradtság, a szédülés és a dyspnea különböző változatai lehetnek..

A tápanyaghiány kétségtelenül a mikrocita anaemia legnagyobb oka, különösen a gyermekeknél. A nők esetében a domináns tényező a menstruáció során nagyon bőséges vérveszteség. Azoknál a felnőtt férfiaknál és nőknél, akik nem menstruálnak, érdemes kiterjeszteni a tanulmányokat az okkult vérzés esélye esetén, ahogy a daganatokban vagy a gastrointestinalis traktus más patológiáiban fordulnak elő (gasztritisz, nyelőcsőgyulladás, fekély, celiakia).

A mikrocitózis másik oka a krónikus betegségek okozta anaemia. Ez akkor fordul elő, ha krónikus gyulladásos folyamatok vagy fertőzések vannak. Ezekben az esetekben a citokinek megnövekedett szintje csökkenti az eritropoietin termelését, ami befolyásolja a vas metabolizmusát. Ezeknek az anémiáknak egy része a mikrocitózis jellemzőivel rendelkezik. Előrejelzésük kedvező, és nem progresszív.

A mikrocitózis kezelése

Általában a mikrocitózis kezelésének célja, hogy növelje a vas bevitelét az étrendben, ezzel elérve a megfelelő hemoglobinszintet és növelje a vörösvértestek méretét.

A vas belép a testbe az általunk fogyasztott élelmiszerek, tejtermékek, szójafehérje és húsok révén. Más, nem állati eredetű vasforrások a lencse, a teljes kiőrlésű termékek, a szárított gyümölcsök és a bab.

A vas étrendben történő felszívódásának növelése érdekében ajánlatos a C-vitamin tartalmú termékek, például bogyók, citrusfélék, paradicsom és dinnye keveréke. A kalciumban gazdag élelmiszerek - mint például a tejtermékek - zavarják a vas felszívódását, ezért ajánlatos külön fogyasztani, ha a cél a vas szintjének növelése a szervezetben.

Ha a szervezetben nagyobb vasmennyiségre van szükség, akkor kiegészítőket lehet figyelembe venni. Az ajánlott adag naponta egyszer vagy kétszer 60 mg (mg). Ideális esetben a vaskapszulákat egyedül kell bevenni, hogy egyetlen más elem sem befolyásolja abszorpciójukat. Ezenkívül a napi 500 mg-os aszkorbinsav-C-vitamin bevétele a vas kiegészítéssel elősegíti a nagyobb előnyös hatásokat.

Általában a vas-kiegészítőkkel végzett kezelés hatásos az anaemia ellen. Azonban azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak ezekre az intézkedésekre, vagy visszatérő vérszegénységgel rendelkeznek, több tanulmányra van szükség annak meghatározásához, hogy az ok melyik továbbra is provokálja..

Ritkán a vérátömlesztés a vashiányos anaemia kezelésére szolgál. Ezt a kezelést általában olyan kórházi betegeknél alkalmazzák, akiknél a szív- és érrendszeri betegségek hemoglobin-küszöbértéke kisebb, mint 7-8 ng / ml..

Alapvetően a mikrocitózis megelőzhető és kezelhető az élelmiszerekben lévő vas bevitel növekedésével, akár az azt tartalmazó élelmiszerek, akár a külső kiegészítők révén. Ha az anaemia nem javul, javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz.

referenciák

1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (1996 július). "A mikrocitózis vizsgálata: átfogó megközelítés". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
2. "Microcythemia" a Dorland Orvosi Szótárában.