Mi az elektromográfia?

az elektromiográfia (EMG) egy olyan eljárás, amely megfigyeli az izmok elektromos aktivitását, különösen az őket vezérlő motoros neuronokat.

Ebben az eljárásban a tű alakú elektródákat az izmokba helyezik. Ezek olyan érzékelőkkel rendelkeznek, amelyek az izom elektromos impulzusait rögzítik.

Általában az idegvezetés vizsgálatát kísérik, amelyben ellenőrizzük az idegek működését. Ez a bőrfelületen tapadt elektródákkal történik.

Ismert, hogy az idegrendszer átadja az információt az idegeken vagy a motoros neuronokon keresztül az izmokhoz. Ezek a neuronok olyan elektromos sokkokat vagy impulzusokat bocsátanak ki, amelyek az izmokat összehúzódnak vagy pihenhetnek. Ezek gyakorisága 1 - 100 impulzus / másodperc tartományban mérhető.

Az elektromográfia során az izomban elhelyezett elektróda lágy elektromos jelet bocsát ki, míg a többiek megmérik az idő megérkezéséhez szükséges időt. Ez szimulálja az idegektől az izmokhoz küldött természetes elektromos aktivitást.

Ily módon megfigyelhetjük azt a sebességet, amellyel az idegek képesek elektromos jeleket továbbítani. Rendellenes sebesség, az idegek vagy az izmok zavarát jelzi.

Az elektromográfia segítségével az elektromos jeleket grafikára, numerikus értékekre vagy hangokra fordítják. Ezek útmutatóként szolgálnak, hogy az egészségügyi szakemberek diagnosztizálhassanak, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint az izmok bizsergése, gyengesége vagy zsibbadása..

Ez a technika mér egy izom elektromos aktivitását a nyugalmi fázisban, enyhe összehúzódással, vagy kényszeres összehúzódással. Általában egészséges embereknél, amikor az izom nyugalmi állapotban van, nincsenek elektromos jelek.

Ahogy az izmok erősebbek, több izomrost aktiválódik. Ez több akciós potenciált eredményez (idegimpulzusok). Az elektródák ezeket az impulzusokat rögzítik, és hullámok formájában tükrözik őket.

Az elektromográfia segít az izomrendszeri betegségek diagnosztizálásában. Ez az eljárás segít megkülönböztetni a valódi gyengeséget vagy az izomhasználat csökkenését a fájdalom vagy a motiváció hiánya miatt.

Így lehetséges olyan izomrendszeri rendellenességek felismerése, mint az izom-dystrophia vagy a poliomyositis. Segíthet azon betegségek azonosításában is, amelyek befolyásolják az idegek és az izmok közötti kapcsolatot, mint például a myasthenia gravis.

Emellett diagnosztizálhat a perifériás idegek rendellenességeit, mint például a karpa-alagút szindrómát vagy a perifériás neuropátiákat; vagy az ideg gyökerében, mint a herniated lemez. Mint a motoros neuronokat érintő problémák, mint például az amitrofikus laterális szklerózis.

Mi az elektromográfia??

Az elektromográfia az izomszövetet, az idegeket vagy az idegek és az izmok közötti kapcsolódási pontokat érintő problémák kiküszöbölésére szolgál.

Ezt a tesztet ajánlatos elvégezni, ha a beteg olyan tüneteket mutat, mint az zsibbadás, az izomgyengeség, a reszketés, az izmok fájdalma, görcsök, akaratlan görcsök vagy agy, a bénulás stb..

Ezért ez az eljárás arra szolgál, hogy megtaláljuk ezen tünetek okát, amelyek az izmokból vagy idegekből eredhetnek. A probléma továbbá a gerincvelőből vagy az agyból származhat, de az elektromográfia nem mutat ezekben a területeken található betegségeket.

Az elektromográfia részét képező idegvezetési vizsgálatok arra szolgálnak, hogy károsítsák a perifériás idegrendszert. Ez a rendszer magában foglalja az idegeket, amelyek távol vannak az agytól, valamint más kisebb kórokozóktól is.

Az elektromográfiával diagnosztizálható leggyakoribb betegségek lehetnek:

- Duchenne izomduzzanat: olyan betegség, amely izomgyengeséget okoz és örökletes.

- Alkoholos neuropátia: olyan betegség, amelyben a perifériás idegeket az alkoholfogyasztás károsítja.

- Perifériás neuropátia: ott van, ahol bizonytalanság, görcsök, fájdalom, zsibbadás ... bizonyos perifériás idegekben. Ennek több oka, például sérülések, fertőzések, cukorbetegség stb..

- Myasthenia gravis: olyan autoimmun betegség, amelyet izomgyengeség jellemez. Elsősorban a szemhéjakat és az izmokat érinti, amelyek segítenek lélegezni, rágni és nyálolni.

- Amyotróf laterális szklerózis (ALS): olyan degeneratív neurológiai betegség, amely az agy és a gerincvelő motoros neuronjait érinti.

- Guillain-Barré szindróma: autoimmun betegség, amelyben a szervezet antitesteket termel, amelyek perifériás idegeket támadnak meg.

- A brachialis plexus sérülései: a brachialis plexus a vállban található idegek hálózata, amely a nyakhoz és a karhoz kapcsolódik..

- Az ülőideg működési zavara: az ülőideg sérülése vagy nyomása, amely a hátról a lábakon áthaladó lábakig terjed. Ez fájdalmat, gyengeséget, bizsergést vagy zsibbadást okozhat a lábakban.

- Polimitózis: olyan betegség, amelyben az izmok gyulladnak, és az ereje csökken.

Jelzések a végrehajtás előtt

A vizsgálat előtt a beteg felkérést kap, hogy olvassa el és írja alá a tájékoztatott beleegyező űrlapot.

Nagyon fontos, hogy a beteg tájékoztassa az orvost a vény nélkül kapható gyógyszerekről vagy más gyógyszerekről, mint amilyenek az antikoagulánsok (például varfarin, klopidogrél vagy aszpirin). Mivel ez megváltoztathatja az elektromográfia eredményeit.

Lényeges, hogy az a személy, aki elvégzi a vizsgálatot, jelzi, hogy van-e szívritmus-szabályozó vagy beültethető automata defibrillátor. Ezen eszközök használata nem egyeztethető össze az elektromográfiával.

Szintén szükséges, hogy az egészségügyi szakember tudja, hogy a betegnek vérzési rendellenessége van, amely hosszantartó vérzést okoz, mint például a hemofília..

Lehetséges, hogy 2 vagy 3 órával a teszt előtt nem fogyaszthatnak italokat koffeinnel vagy cigarettával.

Hogy történik??

Ha gyanítható, hogy az izmok vagy idegek működése problémát okoz, ajánlatos az elektromográfia elvégzése..

Az idegrendszer számos rendellenessége van, és az elektromográfiát a beteg egészségi állapotának megfelelően kell igazítani..

Az elektromográfiát általában neurológus végzi, azaz az agy és az idegrendszeri betegségekre szakosodott orvos. Bár ezt szakember is elvégezheti. Ambulancián vagy kórházi kórházi tartózkodás részeként lehet elvégezni.

Az első fázis általában az idegvezetési sebesség tesztje. Ez értékeli az elektromos áramot, amelyet az ideg az izomhoz továbbít.

Először is, a bőrt antiszeptikus oldattal tisztítjuk. Ezután több elektróda tapasz formájában, amelyek a bőr felszínén közvetlenül az ideg felett helyezkednek el. Ezenkívül egy regisztráló elektródát helyeznek el.

Ezután az idegben több elektromos impulzust adunk meg. A páciens bizsergő érzést vagy rövid és rövid görcsöket tapasztal, ami kényelmetlen lehet.

Az az idő, ameddig az izomzat az elektromos kisülések miatt szerződéskötésbe kerül, az úgynevezett vezetési sebesség.

A szokásos az azonos idegek vizsgálata, de a test másik oldalán. Így a test mindkét oldalán kapott adatokat össze lehet hasonlítani.

Az idegvezetési vizsgálatok 15 perctől körülbelül 1 óráig tarthatnak. Ez attól függ, hogy mennyi ideg van az értékelni.

Általában ez a teszt általában önmagában elektromográfiával jár, hogy pontosabb eredményeket kapjon.

Az elektromográfiában, mint az előző tesztben, a bőrt, amelyen az elektródákat helyezik, tisztának kell lennie, hogy elkerülje az interferenciát.

A tű alakú elektródák az izomban vannak elhelyezve. Ezek a tűk különböznek azoktól, amelyeket a gyógyszerek beadására alkalmaznak, mivel kisebbek és szilárdabbak, nem olyanok, mint az üreges tűk. Azáltal, hogy nem ad be semmilyen gyógyszert, a kellemetlen érzés sokkal alacsonyabb.

Ezeket vezetékekkel csatlakoztatják egy rögzítőeszközhöz. Az elektromos aktivitást először rögzítik, amikor az izom nyugalmi állapotban van. Ezután a pácienst arra kérik, hogy lassan és egyenletesen kössön az izomra, hogy újabb rekordot készítsen.

Az elektródák mozgathatók, hogy mérjék az aktivitást az izom különböző részein vagy különböző izmokban.

Az elektromos aktivitást hullámok jelzik a monitoron. Továbbá hangok jelennek meg, és lehet, hogy videofelvétel is van a tesztről. Az elektromográfia 30-60 percig tarthat.

Lehetséges, hogy ha az elektromográfia az izomba behelyezett tűkkel történik, akkor az elektródák behelyezésekor némi kellemetlen érzés áll fenn. Lehet, hogy a vizsgálat után az izom érzékenyebbé válik, vagy néhány zúzódás.

Ha a páciens a vizsgálat után fájdalmat érez, ajánlott jég vagy hideg tömörítést tenni az érintett területre. Körülbelül 10 vagy 20 percig elegendő. Ön is kaphat nem vényköteles gyógyszereket fájdalomra, mint például ibuprofen, acetaminofen vagy naproxen.

A fentiek ellenére az elektromográfia alacsony kockázatú eljárás, és nagyon biztonságos technikának tekinthető. Az előforduló szövődmények ritkák, és nagyon kis a vérzés, a fertőzés vagy az ideg sérülésének kockázata, amikor az elektródát behelyezik.

Egy másik nagyon ritka szövődmény, de létezik olyan, ami akkor jelentkezik, amikor a mellkasfal izmait vizsgáljuk. Amikor a tűk be vannak illesztve ezen a területen, a levegő kiszűrhető a tüdő és a fal között. Ez a tüdő összeomlását okozná (amit pneumothoraxnak neveznek).

Hogyan működik?

Az elektromográfiai berendezések rögzítőelektródákból és előerősítőkből állnak (amelyek általában nagyon közel vannak a beteghez az elektromos interferencia elkerülése érdekében).

Az elektródák által összegyűjtött elektromos aktivitás oszcilloszkópon jelenik meg. Ez egy monitor, amely az elektromos aktivitást hullámokká alakítja. A hullám alakja és mérete tájékoztatást nyújt az izomnak a stimulációra adott válaszadásának képességéről.

Ezek magukban foglalják az elektromos tevékenység részletesebb megfigyelésére szolgáló erősítőket is. Az audió erősítő mellett úgy is meg lehet hallgatni a tevékenységet.

Egy másik komponens egy olyan megjelenítési rendszer, amely általában CRT-képernyővel rendelkezik. Az elektromos aktivitás hangok formájában is megjeleníthető. Emellett integráló rendszerrel rendelkezik, amely átlagolja az adatokat, így könnyebben értelmezhető.

A legjellemzőbb módszer egy tű alakú elektróda bevezetése a bőrön keresztül az izomra. A személyt fel lehet kérni az izom megkötésére vagy nyújtására. Minden elektród az értékelt izom átlagos aktivitási szintjét adja meg. Ezért lehetséges, hogy az elektródákat több helyen kell elhelyezni.

Az elektromográfia eredményei

Amint már említettük, az elektromográfia az izmok elektromos aktivitását értékeli, amikor pihenésükkor és megkötésekor. Míg az idegvezetési sebesség vizsgálata az idegek képességét és sebességét méri az elektromos jelek küldésére.

Normál eredmények

Amikor az elektromogram normális, az eredmények nem mutatnak elektromos aktivitást, miközben az izom nyugalmi állapotban van. A hullámok simaak, ha izomösszehúzódás történik.

A normál idegvezetési vizsgálatokban látható, hogy az idegek elektromos impulzusokat adnak az izmokhoz vagy az érzékszervi idegek mentén normál sebességgel. Ne feledjük, hogy nem minden idegnek ugyanolyan sebessége van, amellett, hogy az ilyen sebesség csökken az életkorral.

Rendellenes eredmények

Másrészről az abnormális elektromográfia az izom elektromos aktivitását jelenítheti meg, ha nyugalmi állapotban van. Ez jelezné az izomkárosodás vagy rendellenességek esetleges fennállását, mivel az izmok nem aktívak. Erre példa az izomtónus problémái.

Azonban, ha az izom szerződések és a hullámok rendellenesek, ez az izom- vagy idegpatológiák jele lehet. Például a perifériás neuropátia.

Az idegvezetési vizsgálatokban abnormális eredménnyel az idegimpulzusok sebessége a normálnál lassabb. Az alacsony sebességek idegsérülést jeleznek.

referenciák

1. Elektromogram (EMG) és az idegvezetési vizsgálatok. (N.d.). 2017 január 30-án, a Webmd-ből: webmd.com.
2. Elektromiográfia. (N.d.). 2017. január 30-án, a Rochesteri Egyetem Orvostudományi Központjából származik: urmc.rochester.edu.
3. Elektromográfia (EMG). (N.d.). A Hopkinsmedicine-től 2017. január 30-án érkezett: hopkinsmedicine.org.
4. Elektromográfia (EMG). (N.d.). 2017. január 30-án az Emedicinehealth-ből származik: emedicinehealth.com.
5. Elektromográfia (EMG). (N.d.). A 2017. január 30-án, az Ebme-ből származik: ebme.co.uk.
6. Elektromográfia (EMG). (2016. február 8.). A Healthline webhelyről: healthline.com.
7. Elektromográfia (EMG). (2017. január 20.). A Mayoclinic: mayoclinic.org-ból származik.
8. Idegvezetési sebesség (N.d.). 2017. január 30-án, a Reid Health-tól szerezve: reidhospitalse3.adam.com.