Mi az a személyiségdiszociális zavar?

az Disocialis rendellenesség A személyiség jellemzője a szociális normákat sértő magatartást gyakorló gyermekek és serdülők.

Ezek a gyermekek és serdülők fiatalkori bűnözőkké válhatnak, részt vehetnek a kábítószerben és folytathatják ezeket a viselkedéseket, amikor felnőnek.

Valójában a hosszú távú vizsgálatok azt mutatják, hogy sok antiszociális személyiségzavarral rendelkező felnőtt gyermekkorban disszociális rendellenességet mutat. Ez a valószínűség nagyobb, ha a gyermeknek van rendellenessége és figyelemhiánya.

Egy fontos különbség az antiszociális és a diszocialis zavar között az, hogy az előbbi magában foglalja a bűnbánat hiányát, a diszocialis nem.

Jelek és tünetek

A személyiségzavarot az erkölcs, a társadalmi normák és a mások jogainak és érzéseinek tartós figyelmen kívül hagyása jellemzi.

Azok a gyermekek és serdülők, akiknek ez a rendellenessége, felszínes szellem és varázslat, vagy megfélemlítés és erőszak révén manipulálnak és megtévesztenek másokat. Ezek arroganciát mutathatnak, és negatívan gondolkodnak másokkal, és nem ártanak a káros cselekedeteikért.

Ennek a rendellenességnek a központi eleme a felelőtlenség: nehézségekbe ütközhetnek a stabil munka megtartása és a társadalmi és pénzügyi kötelezettségeik teljesítése.

Gyakran impulzívak és meggondolatlanok, és nem veszik figyelembe vagy figyelmen kívül hagyják cselekedeteik következményeit, amelyek veszélyeztethetik saját biztonságukat és mások biztonságát. Gyakran agresszívek és ellenségesek, és provokációt követelhetnek.

Ezek az emberek hajlamosak a szerhasználatra és a függőségekre. Ez ellentmondáshoz vezet a törvény és a bűncselekmények között.

A csatolások és az érzelmi kapcsolatok gyengék, és az interperszonális kapcsolatok gyakran a mások manipulációjával, kizsákmányolásával és visszaélésével kapcsolatosak. Bár általában nincsenek problémák a kapcsolatok kialakításában, nehézségekbe ütközhetnek.

A családtagokkal és a családtagokkal való kapcsolatok hajlamosak a viselkedésük és a gyakori problémák miatt.

Ki alakítja ki és milyen következményekkel járhat?

A diszszociális személyiségzavar több férfit érint, mint a nők. Úgy véljük, hogy mind a gyermekkori genetika, mind a traumás tapasztalatok, mint például a gyermekbántalmazás vagy az elhanyagolás, fontos szerepet játszanak annak fejlesztésében..

Egy ilyen betegségben szenvedő személy gyakran nehéz családi körülmények között nőtt fel. Az egyik vagy mindkét szülő alkohollal élhet, és a szülők közötti konfliktusok gyakoriak. Ezeknek a problémáknak köszönhetően a szociális szolgáltatások részt vehetnek a gyermekgondozásban.

A személyiségzavar okai

Genetikai hatások

A családok, ikrek és az örökbefogadott gyermekek tanulmányai azt sugallják, hogy a betegségben a genetikai befolyás disszociális.

A genetikai tényezők azonban csak bizonyos környezeti hatások jelenlétében fontosak lehetnek. Alternatív megoldásként a környezeti hatások csak a genetikai hatások jelenlétében fontosak.

Környezeti tényező például a korai érintkezés és a minőség hiánya, akár biológiai, akár örökbefogadó szülőkkel.

Neurobiológiai hatások

Egyértelműnek tűnik, hogy az agykárosodás nem magyarázza meg, miért válnak az emberek pszichopatákká vagy bűnözőkké.

A szubexcitáció elmélete szerint a gyermekek és serdülők rendellenesen alacsony kortikális gerjesztéssel rendelkeznek

Az udvariasság hipotézise szerint a gyerekek és a tizenévesek magasabb küszöböt mutatnak a félelemben, mint a legtöbb ember.

Pszichológiai és társadalmi dimenziók

Bár keveset tudunk arról, hogy melyek azok a környezeti tényezők, amelyek közvetlen szerepet játszanak e betegség eredetében.

Az örökbefogadási tanulmányok bizonyítékai arra utalnak, hogy a közös környezeti tényezők fontosak.

Gyermekek, akik viselkedési rendellenességgel rendelkeznek, gyakran ellentmondásos szülői fegyelemből származnak. Nem ismert azonban, hogy a fegyelem hiánya közvetlenül generálja-e a disszociális rendellenességet. Lehetséges, hogy a szülőknek genetikai sérülékenységük van.

A fejlődés hatásai

A gyerekek és serdülők társadalmi viselkedését megszerző formák növekedésük során megváltoznak.

A klinikai ismeretek és az empirikus jelentések azt sugallják, hogy az antiszociális viselkedési ráták 40 év után csökkennek.

Integrált modell

Az integrált modell egy komplex rendszer rövidített változatát támogatja. 

E modell szerint biológiai, pszichológiai és kulturális tényezők járulnak hozzá a disszociális rendellenességhez. Például:

• Genetikai öröklés: a gyenge gátló rendszerek és a hiperaktív jutalmazási rendszerek hajlama.
• Kulturális: család a válás vagy a kábítószer-használat problémája miatt. Előfordulhat, hogy a család kölcsönhatás mintázata elősegíti a gyermek antiszociális viselkedését

Diagnózis a DSM-IV szerint

A) Ismétlődő és tartós viselkedési mintázat, amely során megsértik más emberek alapvető jogait vagy fontos korhatárokat, amelyek az elmúlt 6 hónapban három (vagy több) kritérium jelenlétében nyilvánulnak meg:

Agresszió emberekkel és állatokkal szemben

1. Gyakran sóhajt, fenyeget vagy megfélemlít másokat.
2. Gyakran kezd fizikai harcokat.
3. Olyan fegyvert használt, amely komoly testi kárt okozhat másoknak.
4. Fizikai kegyetlenséget váltott ki az emberekkel.
5. Fizikai kegyetlenséget mutatott az állatokkal szemben.
6. Ő ellopta az áldozatot.
7. Kényszerítette valaki szexuális tevékenységre.

A vagyon megsemmisítése

1. Szándékosan tüzet okozott, és komoly károkat okozott.
2. Szándékosan megsemmisítette más emberek tulajdonát.

Csalás vagy lopás

1. Megsértette valaki más házát vagy autóját.
2. Gyakran hazudik az áruk vagy kedvezmények megszerzésére, vagy a kötelezettségek elkerülésére.
3. Az áldozattal való szembenézés nélkül ellopott valamilyen értékű tárgyakat.

Súlyos szabálysértések

1. A szülői tilalmak ellenére gyakran távol marad otthonától, 13 éves kora előtt kezdeményezi ezt a viselkedést.
2. Éjszaka legalább kétszer elfutott otthonról, a szülei házában vagy egy helyettesítő otthonában.
3. Gyakran játszik az iskolában, elkezdve ezt a gyakorlatot 13 éves kora előtt.

B) A diszocialis rendellenesség klinikailag jelentős károsodást okoz a társadalmi, tudományos vagy munkahelyi tevékenységben.

C) Ha az egyén 18 éves vagy annál idősebb, nem felel meg az antiszociális személyiségzavar kritériumainak.

Írja be az életkor szerint:

• A csecsemőbeavatkozás típusa: a kritériumok legalább egyike 10 éves kor előtt kezdődik.
• A serdülőkori megjelenés típusa: 10 éves kor előtt semmilyen kritérium jellemző hiánya.

gravitáció:

• Enyhe: kevés vagy semmilyen viselkedési probléma nem haladja meg a diagnózis megállapításához szükséges problémákat, és a viselkedési problémák csak minimális kárt okoznak másoknak.
• Mérsékelt: a viselkedési problémák száma és más emberekre gyakorolt ​​hatása közepes az enyhe és a súlyos között.
• Súlyos: több viselkedési probléma meghaladja a diagnózis megállapításához szükséges problémákat, vagy a viselkedési problémák jelentős kárt okoznak másoknak.

A DSM III-ban a disszociális rendellenesség három lehetséges csoportját írják le:

• A csoport típusa: a viselkedési zavarok gyakrabban jelennek meg csoportos tevékenységként társaikkal.
• Agresszív magányos típus: a viselkedési zavarok nélkülözhetetlenek egy csoportos kíséret nélkül.
• Nem differenciált típus: a viselkedési zavarok társaik és magányosak együtt járnak.

kezelés

Az ilyen betegségben szenvedő emberek ritkán ismerik fel a kezelés szükségességét. Valójában ez a személyiségzavar az egyik legnehezebb kezelés.

Alacsony bántalmazási képességük miatt az ilyen betegségben szenvedőknek nincs megfelelő motivációjuk a kezelés megszerzésére, és nem látják az antiszociális cselekményeikhez kapcsolódó költségeket.

Néhány további probléma, amellyel a bűntudatot szimulálni lehet a valóságos elkötelezettség mellett, csábítóan bájos és tisztességtelen lehet, és a kezelés során manipulálhatja a szakembert.

A személyiségzavarral küzdő személy javasolt kezelése a körülményektől függ, figyelembe véve az olyan tényezőket, mint például az életkor, a történelem, és ha vannak olyan problémák, mint az alkoholizmus vagy a kábítószerfüggőség.

A személy családja és barátai gyakran aktív szerepet játszanak a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában. Egyes esetekben a szociális szolgáltatások is részt vehetnek.

Kognitív viselkedési terápia

A kognitív viselkedési terápiát (CBT) néha a személyiségzavar kezelésére használják. Ez egy olyan terápia, amelynek célja, hogy segítsen egy személynek gondjaikat és viselkedésük megváltoztatásával kezelni problémáit.

Azoknál a terapeutáknál, akik a fogyatékkal élőkkel dolgoznak, negatív érzelmek lehetnek a betegek agresszív, kizsákmányoló és visszaélésszerű viselkedésében..

Ehelyett az empátia és a tudatosság megteremtése helyett ezekben az egyénekben a terápiás technikák a racionális és objektív érvek megadására összpontosítanak a múltbeli hibák ismétlése ellen.

Ezek a megközelítések a prosocialis viselkedés kézzelfogható és objektív értékére és az antiszociális viselkedés elkerülésére összpontosítanának. Azonban a betegségben szenvedő emberek impulzív és agresszív jellege korlátozhatja még a terápia ezen formájának hatékonyságát.

gyógyszer

Az antiszociális személyiségzavar kezelésére szolgáló gyógyszereket kevéssé vizsgálták, és az FDA nem hagyta jóvá a kábítószereket..

A pszichotróp gyógyszerek, mint például az antipszichotikumok, az antidepresszánsok és a hangulatstabilizátorok használhatók az olyan tünetek kezelésére, mint az agresszió és az impulzivitás, valamint más olyan betegségek kezelésére, amelyek együtt élhetnek.

Gyermekek kezelése

A gyermekek leggyakoribb kezelési stratégiája a szülők felkészítése és képzése.

Megtanítják, hogy felismerjék a korai viselkedési problémákat, és hogy díjakat és kiváltságokat használjanak a probléma viselkedésének csökkentése és a társadalmi viselkedés ösztönzése érdekében.

Néhány programban ezeket a problémákat korábban a nehézségek elkerülése érdekében kezelik; Az óvodai programokban a jó oktatási készségekkel rendelkező szülők tanítása kombinálva van a szociális és gazdasági nehézségekkel küzdő családok nagyfokú támogatásával..

A megelőzés egyik akadálya az, hogy nehéz megtalálni a betegség kialakulásának kockázatát fenyegető gyermekek azonosítására szolgáló jó módszereket.

A komorbid államok diagnózisa és kezelése szintén prioritás; A depresszió általában disszociális rendellenességgel jár.

referenciák

1. Hare, R. D., Hart, S.D., Harpur, T.J. Pszichopátia és a DSM-IV kritériumai az antiszociális személyiségzavarnak (PDF).
2. Skeem, J. L .; Polaschek, D. L. L .; Patrick, C. J.; Lilienfeld, S. O. (2011. december 15.). "Pszichopatikus személyiség: a tudományos bizonyítékok és a közrend közötti szakadék áthidalása". Pszichológiai tudomány a közérdekben 12 (3): 95-162. doi: 10,177 / 1529100611426706.
3. Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2000). "A 301.7 antiszociális személyiségzavar diagnosztikai kritériumai". BehaveNet. Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról, negyedik kiadás, szöveges felülvizsgálat. Letöltött 2013. július 8..
4. Fekete, D. "Mi okoz antiszociális személyiségzavarot?". Psych Central. 2011. november 1-jén érkezett.
5. Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Szerotonin és agresszió". Az elkövető rehabilitációjának naplója. 3-4 21 (3): 27-39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
6. A DSM-IV személyiségzavarok W. John Livesley, Guilford Press, 1995.