Paranoid személyiségzavar tünetei, okai, kezelések

az Paranoid személyiségzavar ez azért jellemezhető, mert az a személy, akinek van, túlságosan bizalmatlan és másokkal gyanús, indokolatlanul. Nem hajlamosak más emberekre bízni és azt gondolni, hogy kárt akarnak tenni.

Bár lehet, hogy adaptív, hogy kicsit óvatos legyen másokkal és szándékaikkal, a túlzottan gyanakvó befolyásolhatja a személyes életet vagy a munkát. Még olyan események is, amelyek nem kapcsolódnak hozzájuk, személyes támadásokként értelmezhetők.

Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége, általában nehezen jutnak el másokkal, és gyakran problémái vannak a szoros személyes kapcsolatok kialakításában. Nagyon érzékenyek a kritikákra, és nagy szükségük van az önellátásra és az önállóságra.

Magas szintű ellenőrzést kell biztosítaniuk a körülöttük lévő személyek felett. Gyakran merevek, kritikusak másokra és nem tudnak együttműködni.

index

• 1 Tünetek
• 2 Okok
• 3 Diagnózis
  • 3.1 DSM-IV diagnosztikai kritériumok
  • 3.2 Diagnosztikai kritériumok ICD-10
• 4 Differenciáldiagnózis
• 5 Comorbiditás
• 6 Kezelés
  • 6.1 Pszichoterápia
  • 6.2 Gyógyszeres kezelés
• 7 Epidemiológia
• 8 Megelőzés
• 9 Komplikációk
• 10 Referenciák

tünetek

A paranoid rendellenesség általában a korai felnőttkorban kezdődik, és különböző körülmények között fordul elő, olyan tünetekkel, mint például:

-A gyanú, elégtelen alapon, hogy mások kihasználják, károsítják vagy hazudnak.

-Aggodalom a barátok vagy a közeli barátok hűségével vagy bizalmatlanságával kapcsolatos indokolatlan kétségek miatt.

-Nem szeretne másokat bizalmatlanul félni attól, hogy az információt ellene fogják használni.

-Állandó kegyelem.

-Úgy érzékeli, hogy a támadások jellegzetességei vagy hírneve.

-Impulzivitás reakció közben.

-A szexuális partner hűségére vonatkozó ismétlődő gyanú indokolatlanul.

okai

A kognitív teoretikusok úgy vélik, hogy ez a rendellenesség az a meggyőződés, hogy más emberek hazugságok vagy rosszindulatúak, az önbecsülés hiányával együtt. Ez egy rosszul alkalmazkodó módja annak, hogy látjuk a világot, amely ezen egyének életének bármely aspektusát uralja. 

Más lehetséges okokat javasoltak. Néhány terapeuta például úgy véli, hogy a gyermekkori tapasztalatok során megtanulták a viselkedést. Ennek megfelelően a felnőtt gyűlöletnek kitett gyerekek, akiknek nincs módjuk megjósolni vagy elmenekülni, a paranoiás gondolkodás jellemzőit fejlesztik a stressz leküzdése érdekében.

Másrészt egyes kutatások arra utalnak, hogy a betegség valamivel gyakoribb lehet a skizofrénia rokonai között, bár az egyesület nem túl erős.

A monozigóta vagy szirupos ikrekkel végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy a genetikai tényezők szintén fontos szerepet játszhatnak. 

A kulturális tényezők is összefüggésben álltak ezzel a zavarral; úgy gondolják, hogy az emberek bizonyos csoportjai, mint például a foglyok, a menekültek, a hallássérültek vagy az idősek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki.

diagnózis

Mivel a paranoiás személyiségzavar a hosszú távú viselkedés mintáit írja le, gyakrabban diagnosztizálják felnőttkorban.

DSM-IV diagnosztikai kritériumok

A) Bizalmatlanság és általános gyanú a felnőttkor kezdetétől, hogy mások szándékait rosszindulatúként értelmezzék, és különböző kontextusokban jelennek meg, amint azt a következő négy pont (vagy több) jelzi:

1. A gyanú, elegendő alap nélkül, hogy mások kihasználják őket, bántani fogják őket, vagy csalni fognak.
2. A barátok és partnerek hűségével vagy hűségével kapcsolatos indokolatlan kétségek miatt aggódik.
3. Nem szívesen bízol másokban az ésszerűtlen félelem miatt, hogy az általuk megosztott információkat Ön ellen fogja használni.
4. A leginkább ártatlan megfigyelésekben vagy eseményekben rejtett jelentéseket lát, amelyek megalázóak vagy fenyegetőek.
5. Hosszú időn át tartsa a szemét, ne feledkezzünk meg a sértésekről, sértésekről vagy megijesztésekről.
6. Úgy érzi, hogy az ő személyére vagy hírnevére irányuló támadások nem nyilvánvalóak másoknak, és hajlandóak haraggal vagy ellentámadással reagálni.
7. A gyanú megismétlődött és indokolatlanul meggyőződött arról, hogy házastársa vagy partnere hitetlen.

B) Ezek a jellemzők nem jelennek meg kizárólag skizofrénia, pszichotikus tünetekkel vagy más pszichotikus rendellenességgel, és nem az orvosi betegség közvetlen fiziológiai hatásai miatt.. 

Diagnosztikai kritériumok ICD-10

Az alábbiak közül legalább három jellemzi:

• Túlzott érzékenység a kudarcokra vagy elutasításokra.
• Folyamatos rancoros hajlam. A sértések vagy rabszolgák megbocsátásának megtagadása.
• A gyanú és általános tendencia, hogy mások félreérthető vagy barátságos akcióit tévesen értelmezzék.
• A házastárs vagy a szexuális partner szexuális hűségére vonatkozó, ismétlődő gyanú indokolatlanul.
• A túlzott önértékelés tapasztalata.
• Az események összeesküvéseinek megalapozatlan aggodalma.

Differenciáldiagnózis

Fontos, hogy a pszichológusok vagy a pszichiáterek ne keverjék össze a paranoiás rendellenességet egy másik személyiséggel vagy mentális zavarral, amely közös tünetekkel járhat.

Fontos például meggyőződni arról, hogy a beteg nem az amfetaminok vagy a kokain hosszú távú fogyasztója. E stimulánsok krónikus visszaélése paranoiás viselkedést eredményezhet.

Néhány gyógyszer is mellékhatást okozhat paranoiásan. Ha a betegnek szkizofrénia, allissziója vagy gondolati rendellenessége van, a paranoiás rendellenesség diagnosztizálása nem lehetséges.

A gyanú és más jellemzők hosszú ideig jelen kell lenniük a betegben.

A TPP diagnosztizálása előtt ki kell zárni a következő kórképeket: paranoiás skizofrénia, skizotípusos személyiségzavar, schizoid személyiségzavar, hangulati zavarok pszichotikus jellemzőkkel, tünetek vagy személyiségváltozások által okozott betegségek, betegségek vagy visszaélések gyógyszerek és személyiségzavarok határvonal, histrionikus, elkerülő, antiszociális vagy nárcisztikus.

társbetegségek

Más rendellenességek gyakran előfordulhatnak ezzel a zavarral együtt:

• Skizofrénia vagy pszichotikus rendellenességek.
• Major depresszió.
• tériszony.
• Obszesszív-kompulzív zavar.
• Anyagi visszaélés.
• Személyiségzavarok: elkerülő, skizoid, elkerülő, skizotípus, nárcista, határvonal.

kezelés

A paranoiás személyiségzavarok kezelése nagyon hatékony lehet a paranoia szabályozásában, de nehéz, mert az ember gyaníthatja az orvost..

Kezelés nélkül ez a betegség krónikus lehet.

pszichoterápia

A terapeutával való bizalmi viszony nagy előnyökkel jár az ilyen betegségben szenvedő emberek számára, bár rendkívül bonyolult az emberek szkepticizmusa..

A beteg-terapeuta kapcsolat megteremtése sok türelmet igényel, és nehéz megőrizni, még akkor is, ha a bizalom létrejött.

A családtagokat vagy más pszichiátriai betegeket magukban foglaló csoportterápiák nem működnek ezeknél az embereknél, mert nem bíznak másokban. 

E betegek bizalmának megszerzéséhez a terapeuta a lehető legkisebbre kell elrejteni. Az átláthatóságnak magában kell foglalnia a jegyzeteket, a közigazgatási adatokat, a beteghez kapcsolódó feladatokat, a levelezést, a gyógyszereket ...

Bármely jelzés arra vonatkozóan, hogy a beteg úgy véli, hogy a „hazugság” a kezelés elhagyásához vezethet. 

Másrészt a paranoiás betegek nem rendelkeznek fejlett humorérzékkel, ezért azok, akik kölcsönhatásba lépnek velük, gondolniuk kell, hogy viccelődnek-e jelenlétükben, mert nevetségesnek tarthatják őket, mivel könnyen érzik magukat fenyegetőnek.

Egyes betegeknél a legfontosabb cél az, hogy segítsen nekik megtanulni, hogy megfelelően kapcsolódjanak más emberekkel. 

gyógyszer

A gyógyszert nem ajánlott TPP-ben szenvedő betegek számára, mivel hozzájárulhatnak a gyanú érzéséhez.

Ha alkalmazhatók a betegség specifikus állapotainak, például súlyos szorongás vagy illúziók kezelésére.

Anxiolitikus, például diazepam lehet rendelni, ha a beteg súlyos szorongást szenved. Egy antipszichotikum, mint a tioridazin vagy a haloperidol, ha a betegnek veszélyes paranoiás gondolatai vannak.

A gyógyszereket a lehető legrövidebb ideig kell használni. 

A gyógyszerek legjobb felhasználása konkrét panaszok esetén történhet, ha a beteg eléggé bízik a terapeutával, hogy segítséget kérjen a tünetek csökkentésére..

járványtan

A TPP az általános népesség körülbelül 0,5-2,5% -ában fordul elő, és férfiaknál gyakrabban fordul elő.

A norvég ikrekkel végzett hosszú távú tanulmány megállapította, hogy a TPP mérsékelten öröklődik, és genetikai és környezeti kockázati tényezőinek egy részét megosztja a schizoid és a skizotípusos személyiségzavarokkal..

A legtöbb személyiségzavarhoz hasonlóan a TPP intenzitása az életkorral csökken.

megelőzés

Bár a TPP-megelőzés nem lehetséges, a kezelés lehetővé teheti, hogy az erre a feltételre hajlamos személy produktívabb módszereket tanulhasson az emberek és a helyzetek kezelésére.

szövődmények

A paranoiás rendellenességben szenvedők általában nehezen találkoznak más emberekkel, és gyakran nehezen találják meg a szoros személyes kapcsolatokat a túlzott gyanú és ellenségeskedés miatt.

Általában nem tudnak együttműködni másokkal a munkahelyen, és lehet, hogy nem férnek hozzá másokhoz, mert félnek az információk megosztásától.

A harcias és gyanús naturalizáció ellenséges választ vált ki másokban, ami megerősíti eredeti elvárásaikat.

referenciák

1. Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2000). Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról, negyedik kiadás szöveges felülvizsgálata (DSM-IV-TR). Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Szövetség.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K és mtsai. (2006). "A DSM-IV klaszter dimenziós ábrázolása A személyiségzavarok a norvég ikrek populációs alapú mintájában: többváltozós vizsgálat". Psychological Medicine 36 (11): 1583-91. doi: 10,017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (2004. augusztus 6.). Személyiségzavarok a modern életben. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (2008. augusztus). "Személyiségzavarok". Medicine 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2012). DSM-V fejlesztés. http://www.dsm5.org .