Ciklotimia tünetei, okai, kezelése

az ciklotimia vagy ciklotímiás rendellenesség a hangulat krónikus változása, amely nem rendelkezik a mániás vagy depressziós epizódok súlyosságával.

A depresszió és a hypomania között ingadozik, bár a tünetek mérsékeltek, nem olyan súlyosak, mint más hangulati zavaroknál.

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen betegséggel küzdő emberek általában több éven át egy vagy másik államban vannak, néhány semleges hangulatú időszakban.

Bár általában úgy vélik, hogy ezek az emberek egyszerűen változó hangulatban vannak, ezek a változások a hangulatban zavarhatják a normális működésüket.

Míg a hipomániás állapot még jobban segíthet az életben, a depressziós államok tönkretehetik a személyes vagy szakmai életet.

Másrészről, a ciklotimikus rendellenességben szenvedő emberek bipoláris zavar alakulhatnak ki, ezért fontosnak tartják, hogy kezelést kapjanak.

A ciklotimia tünetei

A ciklotimia tünetei hasonlóak a bipoláris zavarokhoz, bár kevésbé súlyosak.

Egy ilyen betegségben szenvedő személy normális életében megfelelően működhet, bár a kiszámíthatatlan változások a hangulatban diszkomfortot vagy normális működést okozhatnak..

A hypomania tünetei

• Extrém optimizmus.
• Beszélj többet, mint általában.
• A boldogság vagy a jólét túlzott érzése.
• Felfújt önbecsülés.
• Gyors gondolkodás.
• Túlzott fizikai aktivitás.
• Magas akarat a társadalmi, személyes vagy munka célok eléréséhez.
• Agitált vagy ingerlékeny viselkedés.
• A tendencia könnyen elterelhető.
• Nem tud koncentrálni.

Depressziós tünetek

• Sírni akarok.
• Szomorúság, üresség vagy reménytelenség.
• Az érdekes tevékenységek elvesztése az élvezetes tevékenységekben.
• Súlyváltozások.
• ingerlékenység.
• Bűntudat vagy alacsony önértékelés.
• nyugtalanság.
• fáradtság.
• A koncentrálási problémák.
• Öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés.
• Alvási problémák.

okai

A ciklotimia okai nem teljesen ismertek, bár úgy vélik, hogy ez genetikai tényezők (a családokban előforduló) kombinációjának, az agy kémiai változásainak, a környezetnek (traumás tapasztalatok vagy stresszperiódusok) eredménye lehet..

diagnózis

A pszichológusnak vagy pszichiáternek értékelnie kell, hogy a diagnózis ciklotimia, I. vagy II. Bipoláris, depresszió vagy más hangulati zavar.

A pontosabb diagnózis meghatározásához több teszt is elvégezhető:

• Fizikai vizsgálat: fizikai vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok annak megállapítására, hogy van-e fizikai probléma, amely a tüneteket okozza.
• Pszichológiai értékelés: megbeszélés a beteg gondolatairól, érzéseiről és érzéseiről. A családdal vagy a barátokkal is ellenőrizheti.
• Hangulati megfigyelés: a mentális egészségügyi szakember kérheti, hogy naplót tartson a hangulat, az alvási minták és más tényezők változásainak megfigyelésére..

A ciklotimikus rendellenesség diagnosztikai kritériumai (DSM-IV)

A) Legalább 2 év alatt a hypomanikus tünetek és a depressziós tünetek számos periódusa, amelyek nem felelnek meg a súlyos depressziós epizód kritériumainak. Gyermekek és serdülők esetében az időtartamnak legalább egy évnek kell lennie.

B) A 2 évnél hosszabb időszakban (egy év gyermekek és serdülők esetében) a személy nem tudta bemutatni az A kritérium tüneteit 2 hónapnál hosszabb ideig.

C) A változás első két évében nem következett be jelentős epizód vagy vegyes epizód.

D) Az A kritérium tünetei nem magyarázhatók jobban a skizoaffektív rendellenesség jelenlétével, és nincsenek szkizofrénia, skizofrénforma rendellenesség, téveszmés rendellenesség vagy nem meghatározott pszichotikus rendellenesség..

E) A tünetek nem az anyag vagy az orvosi betegség közvetlen fiziológiai hatásai miatt következnek be.

F) A tünetek klinikailag jelentős kényelmetlenséget vagy károsodást okoznak az egyén tevékenységének társadalmi, foglalkozási vagy más fontos területein.

Meghatározás az ICD-10 szerint

Az ICD-10 szerint a ciklotimia a tartós lelkiállapot instabilitása, amely számos depressziós időszakot és enyhe eufóriát foglal magában, amelyek közül egyik sem elég komoly a bipoláris zavar vagy a visszatérő depressziós rendellenesség diagnosztizálásához.

Ezt a rendellenességet gyakran rokonok vagy bipoláris zavarok esetén találják meg. Néhány ciklotímiás beteg bipoláris zavar alakul ki.

Differenciáldiagnózis

A ciklotimia depresszív epizódja más rendellenességek, például személyiségzavarok, beállítási rendellenességek, pszichotikus rendellenességek és egyéb hangulati zavarok jellemzője..

Ezért a ciklotimikus rendellenesség diagnózisa nehéz lehet. Mivel a depressziót az életkörülmények okozhatják, a szakembernek meg kell határoznia, hogy mikor van elfogadható válasz, és ha kóros.

A hipomániás epizódban előforduló tünetek a figyelemhiányos rendellenességben is előfordulnak; Megnövekedett energia, könnyen zavaró, impulzív vagy kockázatos viselkedés.

Fontos különbség, hogy a figyelemhiányt elsősorban a memória és a koncentráció problémái jellemzik, míg a ciklotymiákat magas magas önértékelés és eufória jellemzi..

A ciklotímiás rendellenesség kezelése

A legtöbb ember normálisnak tartja a ciklotimia tüneteit, így általában nem kérnek kezelést. A kezelést keresők körében a depressziós tünetek vezetik őket, mivel ezek kellemetlenebbek és fogyatékosabbak.

Bár nincsenek kifejezetten a ciklotimia számára jóváhagyott gyógyszerek, bizonyos esetekben bizonyos hangulatstabilizátorok is alkalmazhatók.

Használatát azonban alaposan meg kell vizsgálni, mert a hangulatstabilizátoroknak mellékhatásai vannak.

Az antidepresszánsokat általában nem ajánljuk, kivéve, ha súlyos depressziós rendellenesség alakul ki, ami nem fordul elő a ciklotimikus rendellenességben. Fennáll annak a kockázata, hogy az antidepresszánsok növelik a mánia tüneteit.

A kutatások kimutatták, hogy a kognitív-viselkedési terápia és az interperszonális terápia hatékony lehet.

Kognitív-viselkedési terápia

Lehetővé teszi az érintett személy számára, hogy megváltoztassa a negatív vagy rosszul alkalmazkodó gondolatokat és viselkedéseket.

Interperszonális terápia

Javítja az érintettek személyes kapcsolatait másokkal, és segít a napi rutinok szabályozásában, ami megelőzheti a depressziós epizódokat.

Farmakológiai kezelés

Kimutatták, hogy a lítium és a kvetiapin alkalmazása hatékony, bár az antikonvulzív szerek és az atipikus antipszichotikumok bizonyos osztályai is hasznosak lehetnek..

Az antidepresszánsok monoterápiában történő alkalmazása rontja a ciklotímiát, és hangulati ingadozásokat, ciklusgyorsulást, vegyes állapotokat és hosszantartó ellenállást okozhat..

Kimutatták, hogy a lítium segít stabilizálni a ciklotmia és a bipoláris zavarok szenvedő betegek hangulatát. Segít az akut öngyilkossági és mániás epizódok megelőzésében is. Az adagot gondosan ellenőrizni kell, mert a lítiumnak számos mellékhatása van.

• Atípusos antipszichotikumok (kvetiapin, olanzapin és risperidon).
• Antikonvulzív szerek (valproinsav, lamotrigin és semiszodikus valproát).

Ez egy hosszú távú kezelés

A ciklotimia egész életen át tartó kezelést igényel, még a jólét időszakaiban is. A célok a következők:

Csökkentse az I vagy II bipoláris kockázatot, mert a ciklotimia nagy kockázatot jelent annak kialakulásában.

Csökkentse a tünetek gyakoriságát és súlyosságát, és kiegyensúlyozottabb és kellemesebb életet eredményez.

A remissziós periódusok során tartós kezeléssel megelőzheti a tünetek visszaesését (fenntartó kezelés).

Kezelje az alkohollal kapcsolatos problémákat vagy más anyaghasználati problémákat, mivel ezek súlyosbíthatják a tüneteket.

Tanácsadás ciklotimia-ban szenvedő emberek számára

Íme néhány tipp a ciklotimikus rendellenességgel küzdő embereknek:

• Ismerje meg a rendellenességet.
• Keressen egy mentális egészségügyi szakembert a kezelés megkezdéséhez.
• Fontos, hogy egészséges életmód legyen: elegendő alvás, koffein elkerülése, alkohol vagy drogok elkerülése, szocializáció, relaxációs technikák gyakorlása, sportolás.
• A rutinok fontosak a hangulat stabilizálásához: felkelés és lefekvés egyszerre ...
• Oktatási készségek tanulása: magabiztosság, érzelmek ellenőrzése, problémák megoldása ...

szövődmények

A ciklotimia komplikációkat okozhat az élet különböző területein:

• Érzelmi problémák kialakítása a családban vagy a szakmában.
• Az I és II bipoláris zavarok kialakulásának nagy kockázata.
• Anyagi visszaélés.
• Szorongásos zavarok kialakulása.

referenciák

1. American Psychiatric Association, szerk. (2000. június). Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról DSM-IV-TR (4. kiadás). Amerikai Pszichiátriai Kiadványok. ISBN 978-0-89042-024-9.
2. Turner, Samuel M .; Hersen, Michel; Beidel, Deborah C., szerk. (2007). Felnőtt pszichopatológia és diagnózis (5. kiadás). Hoboken, New Jersey: John Wiley. ISBN 978-0-471-74584-6. OCLC 427516745.
3. "Dysthymia". Harvard Egészségügyi Kiadványai (Harvard Egyetem). Február 6-án.
4. Niculescu, A.B. és Akiskal, H.S. (2001). "Javasolt dysthymia endofenotípusai: evolúciós, klinikai és farmakogenomikai megfontolások". Molecular Psychiatry 6 (4): 363-366. doi: 10,1038 / sj.mp.4000906.
5. Casement, M. D., Shestyuk, A.Y., Best, J. L., Casas, B. R., Glezer, A., Segundo, M.A., Deldin, P. J. (2008). "A dysthymia hatásának előrejelzése: viselkedési és neurofiziológiai mutatók". Biological Psychiatry 77 (2), 197-204.
6. Te, T (2012. december 15.). "A fogyatékkal élők (YLD-k) évente 289 betegség és sérülés 1160 következménye volt. 1990-2010: a 2010-es globális betegterhelési tanulmány szisztematikus elemzése." Lancet 380 (9859): 2163-96. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. PMID 23245607.