Skizofrénia paranoid tünetek, okok és kezelések

az paranoiás skizofrénia Ezt a betegséget a skizofrénia sok betegének szenvedő betegség megnevezésére használják, amelynek fő tünetei pozitív tünetek.

Ezt az alcsoportot az jellemzi, hogy olyan klinikai képet mutat be, amelyben viszonylag stabil és gyakran paranoiás téveszmék dominálnak, melyeket hallucinációk (különösen auralis) és észlelési zavarok kísérnek..

Meg kell jegyezni, hogy a mentális zavar és a különböző kategóriák (paranoiás, hebefrén, kataton skizofrénia stb.) Megosztását megkérdőjelezték.

Valójában ezeket az alcsoportokat eltávolították a legfrissebb mentális egészségügyi diagnosztikai kézikönyvekből, és nem találtak elegendő tudományos bizonyítékot az elterjedtségükről.

Ez azt jelenti, hogy a skizofréniában szenvedő személyeket nem lehet szisztematikusan beépíteni a javasolt alcsoportokba, mivel a különböző betegeknél általában sokféle tünet van..

Így a skizofrén személy pozitív, negatív vagy rendezetlen tüneteket mutathat viszonylagos önkényességgel, így a specifikus diagnosztikai kategóriák építése bonyolult lesz.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezeknek az alcsoportoknak nincs hasznuk, mivel például sok olyan skizofrén beteg van, akik többé-kevésbé hasonló tüneteket szenvednek, és akik a paranoiás skizofrénia alcsoportjába sorolhatók..

A paranoiás skizofrénia diagnózisának megállapítása érdekében a skizofrénia diagnosztizálására vonatkozó általános iránymutatásokat be kell tartani, és ezen túlmenően a hallucinációknak és téveszméknek kell dominálniuk.

A téveszmék tekintetében a leggyakoribbak a következők:

1. Üldöztetés téveszmék: a páciens üldöztethető, becsapott, bántalmazott, rágalmazott, rágalmazott, mérgezett vagy kábítószeres, kirabolt, összeesküvés ellen fordulhat, vagy hamis meggyőződése, hogy megsérül.

2. Referencia delirium: hamis meggyőződésen alapul, hogy a többi ember eseményei, tárgyai, viselkedése és egyéb észlelések, hogy a beteg rögzíti, személyéhez kapcsolódik.

3. Celotipikus ötletekOtelo-szindrómának és a betegnek is nevezik, és az irracionális meggyőződés, hogy partnere hűséges, hogy hitetlensége.

4. A különleges küldetés vagy a testi átalakulás szenvedése.

A hallucinációk tekintetében a leggyakoribbak a hallócok, amelyekben a páciens meghallja a hangokat, amelyek megrémítik őt, parancsolják, vagy megítélik őt. Hasonlóképpen általában a mellkasi, a szexuális vagy más típusú érzékszervi szaglás hallucinációk is jelen vannak..

Mik a skizofrénia okai?

Nagyon fontos genetikai terhelés bizonyult a skizofrénia kialakulásában. Számos tanulmány, mint például a Faraone és a Santangelo által végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy örökölhetőségük 60-85% -ban számítható..

Hasonlóképpen, a betegség kialakulásában más fontos kockázati tényezők is vannak.

Ezek közé tartoznak a szülészeti komplikációk, a terhesség alultápláltsága, a télen született és a pszichomotoros fejlődés változásai..

Ebben az értelemben a skizofrénia az idegfejlődés betegsége, amelyben a fentiekben tárgyalt tényezők szenvednek, és nagy genetikai terheléssel rendelkeznek, és ezáltal a beteg mentális betegség kialakulására hajlamosíthatja..

Hasonlóképpen, olyan tényezők, mint például bizonyos gyógyszerek, különösen a marihuána fogyasztása, vagy az élő stresszes események, előidézhetik a betegség kialakulását olyan agyi szerkezetben, amely már hajlamos a skizofrénia szenvedésére..

Kezelés és prognózis

A paranoid skizofrénia a leginkább megközelíthető terápiásán skizofrén típusú, a legjobb prognózissal rendelkező típus. Ezt a tényt két fő ok magyarázza.

Az első olyan farmakológiai kezelés típusán alapul, amely ma a skizofrénia esetében létezik, ami meglehetősen hatékony a pozitív tünetek (a paranoiás skizofrénia esetén) és eléggé hatástalan vagy akár a negatív (a paranoiás skizofrénia hiányában) esetében is. ).

A második ok a negatív tünetek és a paranoiás skizofrénia domináns kognitív romlása hiánya..

Ily módon a skizofrénia hosszú távú következményei, mint például egy teljesen apatikus és unalmas affektív állapot kialakulása és a kognitív képességek fokozatos romlása, általában kevésbé intenzívek az ilyen típusú skizofrénia esetében..

Ily módon a paranoiás skizofrénia elsősorban pszichotróp gyógyszereken keresztül kezelhető.

Jelenleg a leggyakrabban használt atipikus antipszichotikumok, így a kvetiapin, a klozapin vagy a risperidon, amelyek csökkentik a téveszmék és hallucinációk hatását, és általában kevesebb káros hatást fejtenek ki, mint a hagyományos antipszichotikumok..

Hasonlóképpen, a paranoiás skizofrénia szenvedő emberek részesülhetnek pszichológiai kezelésben.

Először is, a motivációs terápia általában nagyon hasznos eszköz a pszichoterapeuta számára, hogy olyan betegeket kapjon, akik nem ismerik a skizofrénia szenvedését, hogy megfelelően alkalmazkodjanak a farmakológiai kezeléshez, és vegyék fel a pozitív tüneteket csökkentő antipszichotikus gyógyszereket..

Másrészt a kognitív-viselkedési kezelések, amelyek a téveszmék és hallucinációk intenzitásának kezelésére, valamint a szociális készségek képzésére irányulnak, hogy növeljék a beteg teljesítményét, nagyon előnyös kezelések..

Végül a pszichoedukciós családi beavatkozások nagyon hasznosak ahhoz, hogy segítsenek mind a betegnek, mind a családnak megérteni és megfelelően kezelni a betegséget.

A skizofrénia tünetei

A szkizofrénia tüneteinek megértésének egyszerűsítése érdekében ezek három fő csoportra oszthatók: pozitív, negatív és szervetlen.

1. Pozitív tünetek

A skizofrénia pozitív tünetei valószínűleg a legismertebbek, és a szociális és szakmai szempontból nagyobb figyelmet kapnak.

Ily módon a skizofrénia legtöbb kezelésének célja az ilyen típusú megnyilvánulások visszafogása vagy enyhítése, ami nagyrészt az őket jellemzõ nagy excentricitásnak köszönhetõ..

A pozitív tünetek közül a gondolat formális zavarai, azaz a téveszmék vagy a paranoiás ötletek találhatók.

A skizofrénia szenvedő embert érintő csalódások sokféle típusúak lehetnek, emellett nagyobb szervezetet szerezhetnek, és ezért fontosabb szerepet játszanak az ember gondolkodásában, vagy könnyebbek és töredezettebbek..

A legjellemzőbb csalódások közé tartoznak az üldöztetés, ahol a beteg úgy gondolja, hogy más emberek üldöznek, az ön-referenciát, amelyben a beteg úgy véli, hogy más emberek beszélnek róla, vagy a celotypikusról, amely egy hamis valláson alapul, hogy a pár hitetlen.

Hasonlóképpen, egy másik fajta csalódás is megtalálható az erotománia, a megalomániák, a misztikus téveszmék, a bűntudat, a nihilist vagy a hipokondriumok..

Végül, a legsúlyosabbnak ítélt téveszmék a gondolatok összehangolása, melyet a páciens azon hite jellemez, hogy más emberek saját gondolkodásukat irányítják, olvasják, ellopják vagy terjesztik.

Egy másik fontos pozitív tünet a hallucinációk, amelyek vizuális, halló- vagy szenzorosak lehetnek..

Végül, mint pozitív tüneteket, olyan formális rendellenességeket találunk, mint a sínpályás leszállás, amelyben a személy beszélgetés közben elveszíti a beszélgetés szálát, vagy a taquipsíquia-t, amelyet a túlzottan gyorsított gondolat jellemez..

2. Negatív tünetek

A negatív tünetek az érem másik oldala, vagyis a skizofrénia által okozott tünetek mindegyike a kognitív szint és a hangulat csökkenésére utal..

Ezek a tünetek kevésbé excentrikusak, mint a pozitívak, kevésbé figyelmet kapnak, a depressziós tünetekhez hasonló formát öltenek, és általában kevesebb figyelmet szereznek a kezelés során.

Valójában a pozitív tünetek csökkentésére használt gyógyszerek (mint például a csalódások és a hallucinációk) növelhetik a negatív tüneteket.

Hasonlóképpen, kevés ember tudatában van annak, hogy a skizofrénia szenvedő személy szenvedhet ilyen típusú tünetektől, amelyek ugyanakkor a legnagyobb kényelmetlenséget és romlást okozzák..

A negatív tünetek között olyan nyelvi zavarokat találunk, amelyek általában szegényebbek, lassabbak és romlottak, és kevesebb tartalommal rendelkeznek.

Hasonlóképpen, a gondolat romlása is lelassul, blokkolódik és elszegényedik.

Végül az érzelmi szinten olyan tünetek jelentkeznek, mint az apátia vagy az anhedonia, az energiaveszteség, az affektív közömbösség és a blunting..

3. Szervetlen tünetek

Végül a rendezetlen tünetek számos olyan megnyilvánulásra utalnak, amelyek mind a skizofrénia szenvedő emberek viselkedését, mind nyelvét befolyásolják..

Ily módon vannak olyan nyelvi rendellenességek, mint a dadogás, echolalia (az, amit egy másik személy azonnal megismétli), vagy teljesen rendezetlen diskurzusok, amelyekben a szavakat semantikus szerkezet nélkül mondják..

Hasonlóképpen megjelennek a katatonikus tünetek, mint például a manierizmusok (az ujjak automatikus, ismétlődő és eszméletlen mozgásai), bizarr testhelyzetek (bizarr és eszméletlen testtartások, amelyek akár fizikai sérüléseket is okozhatnak), vagy a katatonikus stupor..

Egyéb olyan tünetek, amelyek előfordulhatnak, az olyan rendellenes mozgások, mint például más emberek mozgásának utánzása automatikus és eszméletlen módon, extrém negativizmus, kölcsönösség vagy extravagáns viselkedés..

Ebben a cikkben elmagyarázom a tüneteket, az okokat, a kezelést, a diagnózist, a kockázati tényezőket, az érintett emberek és családtagok tanácsát és még sok más..

referenciák

1. Amerikai Pszichiátriai Szövetség: Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona, ​​1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Új perspektívák a skizofrén betegségek pszichopatológiájában? A Navarra Egészségügyi Rendszerének Annáljai? 2001, 23. kötet; Suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A neuropszichológia és skizofrénia? A Navarra Egészségügyi Rendszer Annáljai? 2001 Vol 23; Suppl.

4. Lieberman RP és mtsai. Skizofrénia és egyéb pszichotikus rendellenességek PSA-R önértékelés és frissítés a pszichiátria területén? 2000. pp. 12-69.

5. Marenco S, Weinberger DR. A skizofrénia szülészeti kockázati tényezői és összefüggése a genetikai hajlammal? Stone W-ben, Farone S és Tsuang M Eds. ? A skizofrénia korai beavatkozása és megelőzése? J és C orvosi kiadások. Barcelona 2004. oldal: 43-71.

6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G és mtsai. Klinikai gyakorlat útmutató a skizofrén betegek ellátásához? CPG 01/2003. 2003. október.

7. Sadock BJ, Sadock VA. A skizofrénia? Kaplan Sadock eds? Pszichiátriai összefoglalója. Kilencedik kiadás ?? Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. pp. 471-505.