Álmatlanság okai, típusai, tünetei, kezelés



az álmatlanság egy alvászavar, amelyet az alvás megkezdésének nehézsége, gyakran vagy túl korán ébredés és alvásig nem ébredés, vagy jó órák alvása, de még mindig fáradt érzés..

Ezért az álmatlanság általában alvási problémákra utal, nem csak az elalvás nehézségére. Valójában nem lehet aludni - kivéve néhány patológiát -, és körülbelül 40 óra elteltével anélkül, hogy az ún. Mikro-álmok keletkeznének, amelyek több másodpercig tartanak..

index

  • 1 Az álmatlanság típusai
    • 1.1 Elsődleges álmatlanság
    • 1.2 Másodlagos álmatlanság
  • 2 Tünetek
  • 3 Diagnózis
    • 3.1 Az elsődleges álmatlanság diagnosztikai kritériumai (DSM-IV)
  • 4 Okok
  • 5 Kezelések
    • 5.1 - Viselkedési terápiák
    • 5.2 -Medikáció
    • 5.3 - Allernatív gyógyászat
    • 5.4 - Az élet és a szokások
  • 6 Mikor érdemes szakmai segítséget kérni?
  • 7 Kockázati tényezők
  • 8 Komplikációk

Az álmatlanság típusai

Elsődleges álmatlanság

Az alvás nehézsége nem utal más orvosi vagy pszichiátriai problémákra. Az álmatlanság azonban olyan zavarokat okozhat, mint a szorongás; nem alvás okoz szorongást, a szorongás megszakítja az alvást, ami tovább fokozza a szorongást.

Másodlagos álmatlanság

Az embernek valamilyen más okai miatt alvási problémái vannak, mint például a betegségek (depresszió, asztma, arthritis, rák, szívbetegség), fájdalom, gyógyszerek vagy anyagok (alkohol, drogok).

tünetek

Az álmatlanság tünetei lehetnek:

  • Nehéz elaludni.
  • Éjszakai ébredés.
  • Túl korán ébredt fel.
  • Nem érzi jól magát, ha éjszaka elaludtál.
  • Fáradtság a nap folyamán.
  • Álom a nap folyamán.
  • Irritáció, depresszió vagy szorongás.
  • Nehéz figyelmet fordítani, koncentrálni vagy emlékezni a dolgokra.
  • További hibák vagy balesetek.
  • Stressz és fejfájás.
  • Gyomor zavar.
  • Aggódik az alvás miatt.

diagnózis

Az elsődleges álmatlanság diagnosztikai kritériumai (DSM-IV)

A) A domináns tünet az alvás megkezdésének vagy fenntartásának nehézsége, vagy nem nyugodt alvás, legalább 1 hónapig.

B) Az alvási zavar (vagy a hozzá kapcsolódó nappali fáradtság) klinikailag jelentős kényelmetlenséget vagy károsodást okoz az egyén tevékenységének társadalmi, foglalkozási vagy más fontos területein..

C) Az alvási zavar nem csak a narkolepszia, a légzéssel kapcsolatos alvászavar, a napi ritmuszavar vagy a paraszomnia során jelentkezik..

D) A változás nem jelenik meg kizárólag egy másik mentális zavar során.

E) A változás nem az anyag vagy egészségügyi betegség közvetlen fiziológiai hatásai miatt következik be.

okai

Az álmatlanság gyakori oka lehet:

  • feszültség: a munka, az egészség, az iskola vagy a család aggodalma, amely az éjszakát aktívan tudja tartani.
  • szorongás: A napi szorongás vagy súlyos szorongásos zavarok, például a traumás stressz megszakíthatják az alvást. Az aggodalom, hogy aludni tudsz, vagy sem, megnehezítheti a problémát.
  • depresszió: Lehet, hogy túl sokat alszol, vagy alvás közben problémákat okoz, ha depressziós.
  • Egyéb betegségek: vannak olyan betegségek, amelyek súlyosbíthatják az álmatlanságot, mint a fájdalom, a légzési nehézségek, a gyakori vizelés, az ízületi gyulladás, a rák, a hyperthyreosis, a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór.
  • Változások az iskolai környezetben vagy ütemtervben: az utazás vagy a késői munka megszakíthatja a ciklikus ritmust, így az alvás nehéz.
  • Szegény alvási szokások: a rossz alvási szokások közé tartoznak a szabálytalan menetrendek, az alvás előtti stimuláló tevékenységek, a kényelmetlen környezet, az ágy használata a szexen vagy alváson kívüli egyéb tevékenységekhez.
  • gyógyszerek: sok gyógyszert, amely az előírt, befolyásolhatja az alvást, beleértve néhány antidepresszánsot, magas vérnyomás elleni gyógyszert, stimulánsokat, kortikoszteroidokat ...
  • Koffein, nikotin és alkohol: Kávé, tea és italok, amelyek koffeint tartalmaznak, serkentő hatásúak, és délután is zavarhatják az alvást. A nikotin egy másik stimuláns, amely álmatlanságot okozhat. Az alkohol nyugtató, bár megakadályozhatja az alvás mély szakaszainak elérését, és gyakran alvászavarokat okoz az éjszaka folyamán.
  • Egyél túl sok vacsoráraTúl sok étkezés vacsorára fizikai kellemetlenséget okozhat lefekvéskor, így nehéz elaludni.

Másrészt, az álmatlanság egyre gyakoribb az életkorban. Mivel az évek befejeződtek:

  • Az alvási minták változásai: az álom gyakran kevésbé frissül az életkorral, és a környezet hangjai könnyebbé teszik az ébredést. Az életkorral a belső óra általában előrelépést jelent, ami megegyezik a délutáni korai fáradtsággal és a korai felkeléssel. Azonban általában az idősebb embereknek ugyanazok az órák kellenek.
  • A tevékenység változása: életkorukkal csökkenhet a fizikai vagy társadalmi aktivitás. Ez a tevékenységhiány zavarhatja a jó éjszakai alvást. Másrészről, hogy kevésbé aktívak lehetnek, több nyugalomhoz vezethet, ami zavarhatja az éjszakai alvást.
  • Az egészség változásaA krónikus fájdalom, az ízületi gyulladás, a stressz, a szorongás vagy a depresszió zavarhatja az alvást. A beninga prosztata hiperplázia a férfiaknál gyakran szükségessé teszi a vizelést, megszakítva az alvást. A menopauza forró villanása is ugyanaz lehet.
  • Egyéb alvászavarok: az alvási apnoe vagy a nyugtalan láb szindróma gyakoribbá válik az életkorban.
  • Több gyógyszer: az idősebbek több gyógyszert szednek, ami növeli a kábítószer okozta álmatlanság valószínűségét.

kezelések

-Viselkedési terápiák

A viselkedési terápiák az alvás minőségét javító új viselkedésekről, szokásokról és módokról tanítanak. Ezeket a terápiákat a kezelés első soraként ajánljuk, és általában olyan hatékonyak vagy hatékonyabbak, mint a gyógyszerek.

Kognitív-viselkedési terápia

A kognitív-viselkedési terápia (CBT) az amnézia ciklusának megszakítására összpontosít. Az alvás rossz minősége stresszre és szorongásra vezet, ami rosszabbá teszi az alvást, és ez nagyobb stresszt és szorongást okoz.

A probléma megoldása érdekében az érintett személy rossz szokásokat alkalmazhat, mint például az altatót, az alkoholt vagy a hosszú alvást. Ez mindent rosszabbá tesz.

A szokások javítása mellett a CBT célja az alvással kapcsolatos gondolatok és érzések megváltoztatása, amelyek stresszt okozhatnak és hozzájárulhatnak az álmatlansághoz. A CBT nem rendelkezik azonnali eredményekkel, türelmet és kitartást igényel, bár biztonságosabb és hatékonyabb kezelés, mint a gyógyszerek.

Először a helyzet súlyosbodhat, ha a terapeuta alváskorlátozó terápiát javasol. Ez korlátozza az ágyban eltöltött időt, és az alvás hatékonyságának növekedése után elkezd aludni, és felkelni később, amíg el nem érik az ideális órákat.

Relaxációs technikák

A progresszív izomlazítás, a biofeedback és a légzési gyakorlatok lefekvéskor csökkenthetik a szorongást. Ezek a technikák segítenek a légzés, a pulzusszám, az izomfeszültség és a hangulat szabályozásában.

Ebben a cikkben számos részletes relaxációs technikával rendelkezik.

Stimulus szabályozás

Arról van szó, hogy szabályozzuk az ágyban ébren eltöltött időt és társítsuk az ágyat és a szobát alvással és szexrel.

Alvó korlátozás

Ez a kezelés csökkenti a rétegben eltöltött időt, ami részleges alváshiányt okoz, ami a következő éjszaka fáradtabbá válik. Amikor az alvás javul, az ágyidő fokozatosan növekszik.

Paradox szándék

Célja, hogy csökkentse az aggodalmat és a szorongást, hogy elaludjon. Arról van szó, hogy ébren próbáljunk maradni - paradox figyelmet -, nem pedig az alvás képessége miatt.

Fényterápia

Ha az érintett személy elalszik túl korán, majd túl korán kel fel, akkor a fényterápiát a belső óra késleltetésére használhatja.

-gyógyszer

A vényköteles gyógyszerek, mint a zolpidem, az eszopiklon, a zaleplon vagy a ramelteon segíthetnek elaludni. Nem ajánlott az altatót több mint néhány hétig bevenni, bár egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazásra engedélyezettek.

Az amerikai nyugdíjasok egyesülete szerint a következő gyógyszerek álmatlanságot okozhatnak:

  • kortikoszteroidok: allergiás reakciók, köszvény, lupus, rheumatoid arthritis és izomgyulladás esetén használják. Példák: prednizon, triamcinolon, metilprednizolon és kortizon.
  • sztatinok: a magas koleszterinszint kezelésére használt gyógyszerek. Ezek lehetnek simvastatin, rosuvasztatin, lovasztatin és atorvasztatin.
  • Alfa-blokkolók: magas vérnyomás és jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére alkalmazzák. Példák a terazozin, szilodozin, alfuzozin, prazozin, doxozin és tamsulosin..
  • Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok: depresszióhoz használják. Példák a fluxetin, a paroxetin, az escitalopram, a sertralin és a fluvoxamin.
  • Kolinészteráz inhibitorok: a demenciában szenvedő betegeknél a memóriavesztés és más tünetek kezelésére szolgálnak. Példák a rivasztigmin, a donezepil és a galantamin.
  • Glükózamin / kondroitin-szulfát: az ízületi fájdalmak csökkentésére használt étrend-kiegészítők a gyulladás csökkentése érdekében.

-Allernatív gyógyászat

Sokan nem jutnak el egy profi látogatóhoz, és maguk is képesek lesznek leküzdeni az álmatlanságot. Noha egyes esetekben nincs biztonsági és hatékonysági kutatás, vannak olyan lehetőségek, mint például:

  • melatonin: a test természetesen melotonint termel, és felszabadítja azt a véráramba. A felszabadulás este nő, és reggel csökken. Úgy tűnik, hogy az idősebb emberek nagyobb előnyökkel járnak a melatoninnal, bár nincs bizonyíték arra, hogy hatásos. Általában néhány hétig biztonságosnak tartják, de hosszú távú biztonsága nem ismert.
  • macskagyökér: ez egy kiegészítés, amelyet jobb alvásként adnak el. Mérsékelten nyugtató hatású, bár nem volt megfelelően tanulmányozva. Javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt bevenné.
  • akupunktúra: a kis tűk elhelyezéséről szól a test bizonyos pontjain. Bizonyíték van arra, hogy ez a gyakorlat hasznos lehet az álmatlansággal küzdő emberek számára, bár több kutatásra van szükség.
  • jóga: Néhány tanulmány azt sugallja, hogy a rendszeres jóga gyakorlat javíthatja az alvás minőségét. 
  • elmélkedés: néhány tanulmány szerint a meditáció a hagyományos kezeléssel együtt javíthatja az alvás minőségét. Emellett előnyökkel jár, mint például a stressz vagy a vérnyomás csökkentése.

-Életmód és szokások

Gyakran a legjobb megoldás az álmatlanságra az, hogy megváltoztassa a nap folyamán rutinokat, és mielőtt alszolna. A jó alvási szokások elősegítik az alvás és az energia jó minőségét, és a nap folyamán éberek.

Alapvető tippek:

  • Ellenőrizze a gyógyszereket: ha drogot szed, rendszeresen keresse fel orvosával, hogy mi befolyásolhatja az alvást
  • Gyakorolja és aktív maradjon: a testmozgás elősegíti az alvás minőségét. Naponta legalább 30 perc fizikai testmozgás legalább 4 vagy 5 órával az alvás előtt.
  • Kerülje el vagy korlátozza a napokat: A napok nehezebbé teszik az éjszakai alvást. Ha szüksége van rájuk, próbáld meg ne töltsön több mint 30 percet, de legkésőbb 15:00 óráig..
  • Kerülje el vagy korlátozza a koffeint, az alkoholt és a nikotint: Kávé, tea és italok, amelyek koffeint tartalmaznak, serkentő hatásúak, és délután is zavarhatják az alvást. A nikotin egy másik stimuláns, amely álmatlanságot okozhat. Az alkohol nyugtató, bár megakadályozhatja az alvás mély szakaszainak elérését, és gyakran alvászavarokat okoz az éjszaka folyamán.
  • Állítson be egy ütemezést: készítsen órákat, amikor felébred, és maradjon következetes, beleértve a hétvégéket is.

Alvás előtt:

  • Kerülje el a hosszú étkezést és az italokat alvás előtt: az alvás előtt ne kerüljön túl sokat eszik, hogy csökkentse a gastroezofagális reflux valószínűségét és javítsa az alvás minőségét.
  • Az ágyat vagy a szobát csak alváshoz vagy szexhez használja: az olvasás, munka vagy az ágyban való eszmecserés elkerülése. Nézze meg a TV-t, használjon okostelefonokat, laptopokat, videojátékokat vagy bármilyen típusú képernyőt.
  • Tegye kényelmesen a szobájába: zárja be a szobáját, és csendben tartsa. A hőmérsékletet kellemes, általában hűvösebb, mint a nap folyamán, és a sötétben.
  • Kapcsolja ki az órákat: állítsa be a riasztást, hogy felkeljen, de kapcsolja ki a többi órát, beleértve az okostelefonot is, hogy ne aggódjon, hogy mikor van.
  • kipiheni magát: pihenés előtt lazíthat relaxációs technikákkal, pihentető zenével, masszázzsal vagy fürdővel.
  • Szálljon ki az ágyból, ha nem alszol: aludj, amit pihenni kell, majd szálljon ki az ágyból. Ha nem tud aludni, szálljon ki az ágyból 20 percig, tegyen valami pihentetőt, majd próbálja meg aludni.
  • Ne próbáljon túl sokat aludniMinél többet próbálsz elaludni, annál ébren leszel. Csinálj valamit egy másik szobában, amíg álmos vagy, majd próbáld újra aludni.

Mikor érdemes szakmai segítséget kérni??

Ha megpróbálta a fent leírt kezeléseket, és továbbra is problémái vannak az alvással, a szakember segít.

Kérjen szakmai segítséget, ha:

  • Az álmatlansága nem reagál a stratégiáira.
  • Az álmatlansága több problémát okoz otthon, munkahelyen vagy iskolában.
  • Olyan tüneteket tapasztal, mint a mellkasi fájdalom vagy a légszomj.
  • Az álmatlanság minden éjszaka fordul elő és rosszabbodik.

Kockázati tényezők

Az álmatlanság kockázata nagyobb, ha:

  • Nő: A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják az álmatlanságot. A menstruációs ciklus és a menopauza hormonális változásai szerepet játszanak.
  • Több mint 60 éves: az alvási minták változásai miatt.
  • Légy mentális zavar: olyan betegségek, mint a depresszió, a bipoláris zavar, a szorongás vagy a traumás stressz-rendellenesség megszakíthatják az alvást. A korai reggeli ébredés a depresszió klasszikus tünete.
  • feszültség: stresszes események álmatlanságot okozhatnak. Példaként említhetők a családtagok halála, a pár megszakítása, a munkahely elvesztése ...
  • Menetrendek vagy munka módosítása éjszaka.
  • Hosszú távú utazások (jet lag).

szövődmények

Az alvás ugyanolyan fontos az egészségre, mint a megfelelő étrend és gyakorlás. Bármi is legyen az oka, negatív következményekkel járhat az élet minden területén, valamint a mentális és fizikai egészségben.

A komplikációk lehetnek:

  • A munka vagy az iskolai termelékenység csökkenése.
  • Kevesebb reakcióidő a vezetés során.
  • Pszichiátriai problémák, mint szorongás vagy depresszió.
  • ingerlékenység.
  • A betegségek vagy állapotok megnövekedett esélye, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a szívbetegség.
  • Anyagi visszaélés.
  • Túlsúlyos vagy rögeszmés.

És milyen tapasztalatok vannak az álmatlansággal??