Mi a Dermatilomania?

az dermatillománia ez egy pszichopatológiai változás, amelyre jellemző a szélsőséges érintés, karcolás, dörzsölés, dörzsölés vagy dörzsölés.

Azok a személyek, akik e betegségben szenvednek, nem tudnak ellenállni az ilyen viselkedések végrehajtásában, így a bőrüket rázkódva megkarcolják, hogy enyhítsék a szorongást, amiért nem teszik ezt..

Nyilvánvaló, hogy ez a pszichológiai változás jelentősen károsíthatja a személy integritását, és nagy kényelmetlenséget okozhat, és észrevehetően visszhangozhatja a mindennapokban.

Ebben a cikkben ismertetjük, hogy mi ismert a mai napon a dermatilomaniáról, milyen jellemzőkkel rendelkezik ez a betegség és hogyan kezelhető.

Mi a kapcsolat a bőr és a mentális zavarok között?

A dermatilomania egy pszichopatológiai rendellenesség, amelyet Willson először a bőrfelszedés nevében ír le.

Lényegében ezt a pszichológiai változást az igény, vagy a sürgetés, hogy megérinteni, karcolni, dörzsölni, dörzsölni, meghúzni, megharapni vagy ásni a bőrt körmökkel és / vagy kiegészítő eszközökkel, például csipesszel vagy tűvel.

A dermatilomania azonban még mindig rosszul értett pszichopatológiai entitás, sok kérdéssel válaszolható.

Az elmúlt években számos vita nyílt meg arról, hogy ez a változás az obszesszív kompulzív spektrum vagy egy impulzus-szabályozási zavar része lenne-e..

Azaz, ha a dermatilomania olyan átalakításból áll, amelyben a személy kényszerítő hatást gyakorol (karcolás) egy adott gondolat által okozott szorongás enyhítésére, vagy olyan változtatásra, amelyben a személy nem tudja ellenőrizni azonnali súrlódási igényeiket bőrét.

Jelenleg úgy tűnik, hogy nagyobb a konszenzus a második lehetőség tekintetében, a dermatilomania megértése olyan rendellenességként, amelyben a személy fájdalom vagy más bőrérzés, mint például égő vagy bizsergő jelenlétében rendkívül szükségtelen a semmiből, mert mi ér véget a cselekvésnek.

A bőr és az idegrendszer közötti viszony azonban nagyon összetettnek tűnik, ezért számos pszichológiai változás és bőrváltozás közötti kapcsolat van..

Valójában az agynak és a bőrnek sok asszociatív mechanizmusa van, úgyhogy sérülésük révén a bőr az ember érzelmi és mentális állapotát is figyelembe tudja venni..

Pontosabban, a Gupta által végzett felülvizsgálat azt mutatta, hogy a bőrgyógyászati ​​betegek 25–33% -ánál volt valamilyen összefüggő pszichiátriai patológia..

Így a bőr és a mentális állapot változásaiban szenvedő személyt, mint a dermatilomaniában szenvedő egyének esetében, teljes egészében értékelni kell, és két szempontból irányítani kell a magyarázatot a változásokra..

1. Pszichiátriai szempontból dermatológiai rendellenességként.

2. Pszichiátriai rendellenességként dermatológiai kifejezéssel.

Ezek az adatok azt mutatják, hogy a bőr és a mentális állapot közötti kapcsolat kétirányú, azaz a bőr változásai pszichológiai problémákat okozhatnak, és a pszichiátriai rendellenességek megváltoztathatják a bőrt.

Nyilvánvaló, hogy amikor a dermatilomaniáról beszélünk, a második szempontra utalunk, azaz a pszichopatológiai változás (dermatilomania) a bőrre gyakorolt ​​hatásokat okoz a kényszerkarcolás miatt..

A dermatilomania azonban nem az egyetlen mentális változás, amely bőrváltozásokat okozhat, mivel más betegségek, mint például a depresszió, az obszesszív-kompulzív rendellenesség, a testdysmorf rendellenesség vagy a poszt-traumás stressz-rendellenesség bőrproblémákat is okozhatnak..

Hasonlóképpen, a dermatilomaniában tapasztaltakhoz hasonló ismétlődő cselekmények, mint például a körmök csípése, nem jelentenek pszichológiai változás jelenlétét vagy bőrprobléma jelenlétét..

De mi történne, ha a körmök harapása sebeket, vérzést vagy fertőzést okozna, vagy ha a "fekete pontok" megcsípése mólokat, foltokat és végleges szőrszálakat okozna??

Ezekben az esetekben egy olyan cselekmény, amely elvben normális, kóros lenne, mivel a személy ismétlődő cselekedeteket végez a bőrén, annak ellenére, hogy kárt és betegségeket okoz..

Tehát a mentális állapot és a bőr állapotának kapcsolatának rövid áttekintésével már láttuk, hogy a pszichopatológiai entitás, például a dermatilomania meghatározása összetettebb, mint az első pillantásra.

A dermatilomania jellemzői

A dermatilomania ma is ismert más neveken keresztül, mint például a kompulzív bőrrepedés, a neurotikus excoráció, a pszichogén excoriation vagy excoriated akne..

Ezekkel a 4 alternatív névvel dermatilomania-ra világossá válik, hogy a mentális zavar főbb kifejezése mi lehet.

Valójában a fő jellemzője a szükséglet és a sürgősség azon érzésein alapul, hogy a személy a bőrük karcolásának, dörzsölésének vagy dörzsölésének bizonyos pillanataiban tapasztalható..

Általában ezek a érzelmek, amelyekre szükség van a karcolásra, a bőrben a minimális szabálytalanságok vagy hibák megjelenésére, valamint a pattanások vagy más bőrformációk megjelenésére utalnak..

Ahogy korábban már megjegyeztük, a karcolás kényszerítő módon történik, vagyis a személy nem tudja elkerülni a meghatározott terület karcolódását, és a körmökön vagy valamilyen eszközön keresztül történik..

Nyilvánvaló, hogy ez a karcolás, akár a körmökkel, akár a csipesszel vagy a tűvel, általában különböző súlyosságú szövetkárosodást, valamint bőrfertőzést, végleges és zavaró hegeket és jelentős esztétikai / érzelmi károsodást okoz..

Kezdetben a dermatilomaniát meghatározó klinikai kép a pruritus vagy más bőrérzékelések, például égés, bizsergés, hő, szárazság vagy fájdalom hatására jelentkezik..

Amikor ezek az érzések megjelennek, az a személy, akinek hatalmas szüksége van, meg kell karcolni ezt a bőrfelületet, így kezdeményezi a kényszeres karcolási viselkedést.

Hangsúlyozni kell, hogy annyira, ha megértjük az impulzusszabályozás zavarát, mint egy rögeszmés kényszeres rendellenességet, a személy nem tud ellenállni a karcolási műveleteknek, mert ha nem tudja megszabadulni a feszültségtől, amely tegyük fel, hogy nem csináljuk.

Így a személy teljesen impulzív módon kezd megkarcolni a bőrt, és nem tudja megállítani, hogy tükrözze, hogy meg kell-e csinálnia, vagy nem, és nyilvánvalóan a bőrfelületen jeleket és sebeket okoz..

Ezt követően a karcoló impulzusok nem jelentkeznek pruritus, akne vagy a bőr egyéb természetes elemei jelenlétében, hanem a bőr állandó megfigyelésével..

Ily módon a dermatilomaniában szenvedő személy elkezdi obszesszívan elemezni a bőr állapotát, ami szinte lehetetlenné teszi a kezüket, hogy ellenálljanak a semmiből..

A megfigyelés során nő az idegesség, a feszültség és a nyugtalanság, és csak akkor csökken, ha a cselekvés megtörténik.

Amikor a személy végül a bőr karcolásával vagy dörzsölésével cselekszik, magas érzést, örömöt és megkönnyebbülést tapasztal, amit néhány beteg trance állapotnak nevez..

Mivel azonban a karcolási művelet folytatódik, a kielégülés érzése csökken, míg az előző feszültség is eltűnik..

Így megértettük a dermatilomania funkcionális mintázatát olyan extrém feszültségérzésként, amelyet a bőr dörzsölése, eleinte sok örömteli viselkedés megszüntet, de eltűnik, amikor már nincs annyi feszültség.

Amint látjuk, sok fontos távolságot kell leküzdenünk, ez a viselkedésmintázat különbözik attól, amit egy adott anyaghoz vagy viselkedéshez függő személy csinál..

Így a dohányos, aki sok órát tölt, anélkül, hogy dohányozni tudna, növeli a feszültségét, ami akkor szabadul fel, amikor a cigarettát megvilágítja..

Ha azonban ez a dohányos továbbra is füstöl egy cigarettát a másik után, amikor a negyedik egymást követő dohányzás során dohányzik, valószínűleg nem tapasztal feszültséget, és valószínűleg a nikotin által nyújtott elégedettség sokkal alacsonyabb lesz.

Visszatérve a dermatilomaniához, mivel a bőr karcolásának lépése folytatódik, a kielégítés eltűnik, és ehelyett a bűntudat, a sajnálat és a fájdalom érzése jelenik meg, ami fokozatosan növekszik, amikor a karcolás folytatódik..

Végül, a dermatilomaniában szenvedő személy szégyent és önzavarokat érez a kényszerkarcolási viselkedéséből eredő sérülések és sérülések miatt, ami több személyes és társadalmi problémát okozhat.

Milyen adatok vannak a dermatilomaniáról?

Eddig láttuk, hogy a dermatilomania olyan impulzus-szabályozási rendellenesség, amelyben a személy nem képes ellenállni a bőrük bizonyos területeinek karcolásának, mivel az előző feszültség okozza az önmegfigyelést és bizonyos bőr-aspektusokat..

Azonban a test mely területei általában karcolódnak? Milyen érzései vannak a változást szenvedő személynek? Milyen viselkedésmódokat hajtanak végre általában?

Ahogy már megjegyezték, még mindig kevés a tudás e pszichológiai rendellenességről, azonban olyan szerzők, mint Bohne, Keuthen, Bloch és Elliot, több érdekes adathoz is hozzájárultak..

Ily módon a Dr. Juan Carlo Martínez által végzett bibliográfiai áttekintésből levonhatunk következtetéseket:.

1. Az előző feszültség érzései, amelyek a dermatilomaniában szenvedő betegeket leírják, 79 és 81% közötti szintre emelkednek.

2. A leggyakrabban használt területek a szemek és pattanások (az esetek 93% -a), a rovarcsípések (64%), a kéreg (57%), a fertőzött területek (34%). és egészséges bőr (7-18%).

3. A dermatilomania által leggyakrabban alkalmazott viselkedés: a bőr szorítása (59-85%), karcolás (55-77%), harapás (32%), dörzsölés (22%), ásás vagy eltávolítás (4-11). %), és kattintson (2,6%).

4. A leggyakrabban használt eszközök a köröm (73-80%), az ujjak (51-71%), a fogak (35%), a csapok vagy a csapok (5-16%), a csipeszek ( 9-14%) és ollóval (5%).

5. A dermatilomania kényszeres viselkedése által leginkább érintett testterületek az arc, a karok, a lábak, a hát és a mellkas..

6. A dermatilomaniában szenvedők 60% -ban próbálják fedezni a kozmetikumok által okozott sebeket, 20% -kal ruházatot, 17% -kal kötszerrel.

Hány ember van?

A dermatilomania epidemiológiája még nem volt jól ismert, így a meglévő adatok nem feleslegesek.

A bőrgyógyászati ​​konzultációk során a pszichopatológiai rendellenességek jelenléte az esetek 2 és 4% -a között megerősítést nyer.

Ennek a problémának az általános népességben való elterjedtsége azonban nem ismert, amely szerint a dermatológiai konzultációknál alacsonyabbnak tűnik..

Hasonlóképpen, egy 200 pszichológiai hallgatón végzett tanulmányban megállapították, hogy a többség, 91,7%, elismerte, hogy az elmúlt héten megcsípte a bőrt..

Ezek a számok azonban jóval alacsonyabbak voltak (4,6%), ha a bőrt a stressz vagy a funkcionális károsodást okozó magatartás hatására, és akár 2,3% -ra is figyelték, ha ezt a cselekvést úgy tekintették, valamilyen összefüggés valamilyen pszichiátriai patológiával.

Hogyan lehet kezelni?

Manapság az irodalomban nem találunk egyedülálló és teljesen hatékony kezelést az ilyen típusú pszichopatológiák beavatkozására.

A dermatilomania kezelésére a mentális egészségügyi szolgáltatások körében leggyakrabban használt módszerek azonban a következők.

1. Farmakológiai kezelés

Általában antidepresszáns gyógyszereket, például szelektív szerotonin inhibitorokat vagy kolomipramint használnak, valamint opioid antagonistákat és glutamikus szereket..

2. Helyettesítő terápia

Ez a terápia a rendellenesség alapjául szolgáló okok felkutatására, valamint az esetleges hatásokra összpontosít.

A beteg segít abban, hogy fejlessze az impulzus vezérlési képességét anélkül, hogy károsítaná és csökkentené a karcolás viselkedését.

3. Viselkedési kognitív terápia

Ez a terápia nagyon jó eredményeket ért el az obszesszív-kompulzív rendellenesség kezelésében, így hasonló hatások várhatók a

dermatilomania beavatkozása.

Ezzel a kezeléssel olyan viselkedési technikákat fejlesztenek ki, amelyek megakadályozzák az impulzív cselekmények megjelenését, és ezzel egyidejűleg a karcolás rögeszmés gondolatait dolgozzák fel, hogy alacsonyabb feszültség és szorongás tapasztalhatóak..

referenciák

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine a patológiás bőrválogatásban. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Skin szedés német diákban. Behav Modif 2002; 26: 320? 339.
3. Gupta MA, Gupta AK. Az antidepresszáns gyógyszerek használata a bőrgyógyászatban. JEADV 2001; 15: 512. 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L és mtsai. Ismétlődő bőr? A diákok népességének kiválasztása és összehasonlítása egy saját mintával? Káros bőr? Kincskeresők. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Önbántalmas bőrfelszedés: klinikai jellemzők és komorbiditás. J Clin Psychiatry 60, 454 (1985)].