Mi a rövid pszichoterápia és hogyan működik?



Rövid pszichoterápia egy olyan kifejezés, amelyet a pszichológiai terápiák különböző megoldására használnak, és amelyek a rövid távon adnak megoldást.

Más terápiás iskoláktól eltér, mivel hangsúlyozza: 1) egy konkrét problémára összpontosítva és 2) közvetlen beavatkozással. Rövid pszichoterápiában a terapeuta felelősséget vállal arra, hogy proaktívabban dolgozzon az ügyféllel, hogy gyorsabban kezelje a klinikai problémát.

A pszichológiai áramlatok (viselkedési, kognitív, pszichoanalízis, szisztémás ...) mindegyike egy rövid terápiás modellt dolgozott ki, amelyek mindegyike a saját modelljének céljaival és feltételezéseivel rendelkezik..

A rövidebb terápiás modellek kialakítása iránti általános érdeklődés arra utal, hogy gyorsabb megoldásokat kell találni a tünetek szenvedő és szenvedő emberek számára, hogy a lehető legrövidebb időn belül megoldódhassanak.

Rövid pszichoterápiáról beszélhetünk két olyan nagy modell születéséről, amelyek erősödtek, és amelyek jelenleg a terápia ezen formájának két fő pillérét képviselik:

  • Rövid terápia a megoldásokra összpontosított.

  • Stratégiai rövid terápia.

Rövid terápia a megoldásokra összpontosított

kezdet

A megoldásközpontú rövid terápiát (TCS) a 70-es évek végén Steve de Shazer és munkatársai fejlesztették ki.

Ennek a modellnek a háttere a rövid terápiában van Mentális Kutató Intézet (MRI) Palo Alto-ban, CA. Ezzel a hagyományos MRI rövid kezelés nagy hatással volt a megoldásokra összpontosító rövid terápia kialakítására.

Ugyanígy az MRI rövid terápiája Bateson rendszerelméletéből, a társadalmi konstruktivizmusból és a pszichiáter Milton Erickson munkájából is befolyással bír..

Az MRI rövid terápia és a megoldásközpontú kezelés között a legnagyobb különbség az, hogy míg az első azokra a beavatkozásokra összpontosít, amelyek a problémát tartják fenn, a CTS az építési megoldásokra összpontosít.

Amint láttuk, a CTS nem jön semmitől, hanem a pszichoterápia nagy hatású elméleti és gyakorlati arzenáljának eredménye..

A TCS gyakorlati és célorientált jellege miatt nemcsak a rövid terápia egyik legfontosabb iskolája lett, hanem hatalmas befolyást gyakorolt ​​más területeken is, mint például az oktatási rendszerben, a szolgáltatásokban. büntető igazságszolgáltatás, az üzleti, szociálpolitikai stb..

Kulcsfogalmak

Steve de Shazer és felesége, Insoo Kim Berg hangsúlyozták, hogy a megoldásközpontú terápia nem csupán terápiás technikák halmaza, hanem a technikákon túlmutató gondolkodásmód.

A technikák jól ismert ismerete és alkalmazásuk nem elég ahhoz, hogy az ügyfelek megváltozzanak, de szilárd fogalmaknak és meggyőződéseknek kell lenniük (de Shazer, 1985).

A TCS feltételei a következők:

  • Fókuszban a megoldások, az erősségek és az egészséges viselkedés

Mivel a TCS feltételezi, hogy minden ügyfélnek megvan a tudása és erőforrásai ahhoz, hogy életüket jobbá tegye, és ezért megoldást találnak a problémáikra.

Ezért ahelyett, hogy összpontosítanának arra, amit nem tudnak tenni, arra összpontosít, hogy mit tudnak. Nem a probléma meghatározására és diagnosztizálására összpontosítanak, hanem azokra a forrásokra, amelyekkel a személynek megoldania kell a problémát.

Egy olyan rövid terapeuta számára, aki a megoldásokra összpontosít, nem olyan fontos, hogy alaposan vizsgálja meg és vizsgálja meg alaposan a problémát és annak okát, hanem hogy megmentse az ember erőforrásait, erősségeit és egészséges viselkedését, és nagy segítséget nyújthat amikor a probléma megoldására van szükség.

  • Kivételek keresése

A TCS azzal az elképzeléssel kezdődik, hogy ha a probléma nem áll fenn minden alkalommal és minden helyzetben, azt jelenti, hogy azok a pillanatokban, amelyek nem fordulnak elő, ez azért van, mert a személy egy sor stratégiát hajtott végre, amely a problémát okozza nem jelennek meg Ez vezet ahhoz, hogy az agyrázkódás, hogy ugyanazt a személynek van a kulcsa, így a probléma nem merül fel.

Ezután a kivételekre összpontosít, azaz amikor a tünetek nincsenek jelen, és hogy mit csinál a személy, hogy ne jelenjenek meg, hogy javítsák..

Például, egy pár, amely a terápiába megy, hogy folyamatos konfliktusba kerüljön. Ahelyett, hogy összpontosítanánk arra, ami konfliktushoz vezet, azokra az időkre összpontosít, amikor nem állnak ellent. 

(T: terapeuta, P: pár)

T- Amikor nem vagy konfliktusban, hogyan vagy??

P- Nos, a dolgunkkal

T- Milyen dolgok vannak?

P- Nos, vasárnap szeretünk a hegyekre menni, vagy monológokat nézni az interneten

T- És hogyan vagytok köztetek, amikor a hegyre mennek, vagy amikor monológokat lát?

P- Nos, volt egy jó időnk

T- És mit csinálsz, hogy szórakozz?

Mint látjuk, a kérdések mindig pozitívak és megoldásokat keresnek.

Ezért a pozitív gondolkodás fejlesztéséről van szó az ügyfelekben. Arról van szó, hogy segítsük őket az építési megoldások állandó mentális dinamikájának kialakításában.

Eszközök és technikák

  • Kérdés csoda

Ez egy nagyon hatékony technika az első lépések létrehozásához, amelyek a probléma megoldásához vezetnek. Segítsen az ügyfeleknek, hogy nagyon pontos és részletes módon írják le az egyes lépéseket, amelyeket a változtatáshoz szükségesnek kell lenniük.

Például, egy férj esetében, aki elvesztette a feleségét, és ennek következtében alkoholizmusba esik. A túlzott alkoholfogyasztás agresszív és konfliktusos viselkedést tart fenn gyermekeivel.

A csoda kérdése a következő:


T: Ma este jössz haza, és lefeküdsz minden aggódással és problémával, amit a fejedben találsz. Az éjszaka közepén váratlanul csoda fordul elő; minden problémád és gondod eltűnt. Kicsit kevésbé ébredsz fel, mi lenne az első jele, ami rádöbbent volna, hogy csoda történt, és hogy a problémák eltűntek?

C: Azt hiszem, kijutnék az ágyból, és erővel és bátorítással szembekerülnék a napra, ahelyett, hogy az ágyban maradnék, és hagynám az órákat.

T: Szóval, az ágyból való kilépés és az erővel való nap felé fordulás az első jele, amely azt jelzi, hogy jól érzi magát?

C: Igen, azt hiszem, mosolyognék a gyerekeimet, és megkérdezném, hogy miért aludtak, ahelyett, hogy ogre-arcúak és kiabálnának rájuk.

T: Szerinted hogyan reagálnak a gyerekeink??

C: Meglepődtek. Azt hiszem, örülnének, ha olyan hosszú időn belül látnak engem ...

Az ilyen típusú kérdések az ügyfelet elhagyják a negativitás köréből, és mentálisan helyezkednek el a pozitív dolgok megkezdésének lehetőségében. Maguk a fejükben építik fel azt a részletes sorrendet, hogy mit tehetnek a probléma megoldása érdekében. Ez azt jelenti, hogy látnak egy kilépést, és motiválják magukat a változásra.

  • Kérdések a skálán

Ez a technika is nagy hangsúlyt fektet a célok elérésére. A tárgyalások például a családdal és a serdülőkkel folytatott tárgyalásokból származnak, amit mindegyik félnek meg kellene tennie, hogy csökkentse az átlagot, egy ... pontot minden héten.

Abban az esetben, ha egy anya panaszkodik a lánya szabálysértéséről, felkérik, hogy:

1-től 10-ig terjedő skálán, ahol az 1 a legrosszabb és 10 a legjobb:

  • Milyen skála száma megfelel a lánya viselkedésének ebben az időben?

  • Melyik szám felel meg két héttel ezelőtt?

  • Mit kell tennie ahhoz, hogy a következő hét helyett 3 a 3,5 vagy 4 legyen?

  • (A lánynak) Mit kellene tennie, hogy a következő hét helyett 3 a 3.4 vagy 4 legyen?

  • Van valami más, amit mindkettő képes megtenni, hogy a jövő héten a 3 helyett egy 3,5 vagy akár 4 legyen?

  • A problémás helyzet kezelése

Ez a technika olyan nagyon pesszimista családok számára készült, amelyek nem reagálnak hatékonyan a két korábbi technikára.

Ez az ügyfél validálását jelenti annak biztosítása érdekében, hogy a dolgok ne legyenek rosszabbak, mint amilyenek lehetnek. Ehhez a következő típusú kérdéseket kell feltenni:

  • Miért nem rosszabbak a dolgok?

  • Mit tettél a helyzet rosszabbá tételéhez??

  • Fantasztikus! Hogyan jött fel egy ilyen ötlet? Mit kell tennie ahhoz, hogy ezt megtartsa?

Stratégiai rövid terápia

kezdet

Paul Watzlawick és Giorgio Nardone a stratégiai rövid terápia előmozdítói, amelyek ősi eredetűek a görög hagyományokban, a szofisták retorikája és a kínai rétegek művészete..

A stratégiai rövid terápia a rövid terápiából származik Mentális Kutató Intézet (MRI) Palo Alto-ban, CA-ban.

Ez egy olyan terápiás modell, amely sok patológiában (pánik, fóbiák, rögeszmék és kényszerek, étkezési zavarok stb.) Meglepő hatékonyságot és hatékonyságot mutatott..

Paul Watzlawick és Giorgio Nardone együttműködésével az Arezzo Centro de Terapia Estratégica (C.T.S.).

Ez az együttműködés számos publikációhoz vezetett, mint például A változás művészete (1992); Félelem, pánik, fóbiák (1995), amelyben a Nardone bemutatja a fóbiák, kényszerek, rögeszmék, pánikrohamok és hipokondriumok protokolljait, amelyek ezeknek a patológiáknak a leghatékonyabb és leggyorsabb terápiája..

Egy másik nagy terápiás érdeklődésű publikáció volt Az élelmiszer börtönei (2002) az anorexia és a bulimia beavatkozására.

Összefoglalva, a C.T.S.-ben végzett kutatás és klinikai gyakorlat Arezzo-tól a terápiás beavatkozások hatékonysága és hatékonysága jelentősen növekedett. Az Arezzo CTS-ben az esetek 86% -át és 7 szekció átlagos kezelési idejét megoldották.

Kulcsfogalmak

  • Dolgozzon a probléma működésével

A stratégiai terápia első célja az ördögi kör megszakítása. Ehhez egy stratégiai terapeuta érdekli, hogy megértsék, hogy a probléma hogyan működik, és nem az, hogy miért létezik, hanem megoldások helyett az okok helyett..

Ahogy Nardone kifejezi: "

Általában elmagyarázom ügyfeleimnek, hogy a TBE olyan, mint egy sakkjáték, ahol minden lehetséges mozgalom előre ismert, csak azt kell megfigyelni, hogy melyikük a másik játékos, aki ismeri a stratégiáját (esetünkben, hogy a problémát), és így képesek lesznek megnyerni a játékot.

  • Támogassa a megpróbált megoldások keresését és találkozását

Elemezzük azokat a megoldásokat, amelyeket az ügyfél a probléma sikertelen megoldására törekedett.

Aztán meggyőződik arról, hogy ezek a próbált megoldások nem szolgáltak neki, és ezért az eddig elvégzettektől eltérő viselkedéseket kell végrehajtania, amelyek megoldhatják a problémát.

  • Használja a javasolt nyelvet és stratégiai beavatkozásokat

A cél az, hogy az ügyfél más és funkcionálisabb módon kezdje észlelni a valóságot. A valóság új megítélésével lehetőség van a viselkedések megváltoztatására és a mechanizmusok és reakciók feloldására.

  • Eszközök és technikák

A stratégiai rövid terápiában az alkalmazott technikák és eszközök nem olyan specifikusak, mint a rövid terápiás megoldásokra összpontosító terápia.

Az ilyen típusú terápiában a terapeuta kreativitása és rugalmassága nagy jelentőséggel bír.

A TBE-hez használt technikák és eszközök:

  • Kommunikációs technikák

Egy nagyon meggyőző nyelvet használnak arra, hogy meggyőzzék az ügyfelet azokról a beavatkozásokról, amelyeket végre kell hajtani, de furcsaak lehetnek..

A paradoxon és az anekdoták és a metaforák története igen nagy.

  • elmozdulás

Ez nem kísérlet azonnali elnyomásra, hanem a tünet átmeneti elmozdulása, amely a beteg számára első pillantást vet a tünetekre gyakorolt ​​lehetséges hatalomra..

Például:

Egy hölgy, akinek a férje nem tetszik neki, fejfájást, tachycardiát és a lábát duzzadt, megkéri, hogy a férje figyelmen kívül hagyja a fájdalmát csak a karjaira páros napokon és a furcsa a jobb láb.

  • A tünet előírásai

A feladat a betegnek egy feladat hozzárendelése, ahol a gyakoriság, a tünet intenzitása, azok a helyzetek, amelyekben előfordulnak, hangsúlyozzák, hogy azonosítsa és visszaszerezze a tüneteket..

Például, az a személy, akinek a felülvizsgálatára és rendelésére kényszerül, amely nem tudja ellenőrizni a magas fokú szorongás kialakulását, arra kötelezték, hogy kényszerülést hajtson végre 60 percig, nem egy percig vagy percig kevesebb.

  • paradoxonok

Olyan viselkedési beavatkozások, ahol a tüneti tünetektől eltérő viselkedést nem javasolnak, de a folytonosságát egy meghatározott időben írják elő. És a megbízás több ugyanaz.

Például, álmatlanságban szenvedő személy esetében azt írják elő, hogy a következő éjszaka során nem kényszerül aludni.

referenciák

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Forráskép.