Nyugtalan lábak tünetei, tünetei, okai és kezelések



az nyugtalan láb szindróma (SPI), acromelalgia vagy Willis-Ekbom betegség, egy olyan rendellenesség, a szenzomotoros neurológiai, azzal jellemezve, irányíthatatlan késztetés, hogy mozog a lábak jelenléte miatt a zavaró és kellemetlen érzéseket (Baos Vicente et al., 2008).

Az emberek gyakran írják le ezeket a bosszantó érzéseket, mint égő, irritáló, szúró vagy fájdalmas (National Neurological Disorders and Stroke 2015). Ezek a tünetek főként akkor jelentkeznek, amikor az egyén nyugodt (AESPI, 2015). Így általában nyugodt állapotban vagy éjszaka súlyosbodnak, és mozgással javulnak (Fraguas Herráez el al., 2006).

Ez a típusú szindróma általában alvászavarokkal, különösen az egyeztetés álmatlanságával jár (Fraguas Herráez el al., 2006), mivel a legtöbb embernek nehézségei vannak az alvás összeegyeztetésében és fenntartásában (Martínez García, 2008). Depressziós vagy szorongásos rendellenességekhez is társítható (Fraguas Herráez el al., 2006).

A nyugtalan láb szindróma tünetei nagymértékben befolyásolják a szenvedő emberek életminőségét, mivel befolyásolják mind a szakmai, mind a családi életet és még a lelkiállapotukat is (AESPI, 2015).

Számos, a szindrómában szenvedő személy szubjektív panaszokat kínál a munkájuk, személyes kapcsolataik és mindennapi tevékenységeik befolyásolására a fáradtság következtében. A napi feladatok összefüggéseiben is koncentrációs nehézségeket, memóriahiányokat vagy hatékonysághiányokat mutatnak (Nemzeti Neurológiai Betegség és Stroke Intézet, 2015).

index

  • 1 A nyugtalan láb szindróma tünetei
    • 1.1 Ellenállhatatlan vágy a lábak mozgatására
    • 1.2 Különböző érzések
    • 1.3 Rettegés a pihenéssel
    • 1.4 Gyakoribb délután és éjszaka
    • 1.5 Éjszakai myoclonus
  • 2 Okok
    • 2.1 Kapcsolódó tényezők
  • 3 Következmények
    • 3.1 Álmatlanság
    • 3.2 Kognitív változások
  • 4 Diagnózis
    • 4.1 Alapvető kritériumok
    • 4.2 Vizsgálatok
  • 5 Kezelés
    • 5.1 Életmód
    • 5.2 Gyógyszerek
    • 5.3 Neuropszichológiai beavatkozás
  • 6 Hogyan kell tudni, hogy nyugtalan láb szindróma van-e?
  • 7 5 gomb a szindróma kezelésére és a jobb pihenésre
    • 7.1 Változtassa meg életmódját az alvás érdekében
    • 7.2 A hideg vagy meleg csomagolású szenzorok enyhítése
    • 7.3 Mérsékelt edzést végez a keringés javítása érdekében
    • 7.4 A kompressziós eszközök és az infravörös fénykezelés szintén hasznos lehet
    • 7.5 A tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek
  • 8 Hivatkozások

tünetek a nyugtalan láb szindróma

Ellenállhatatlan vágy a lábak mozgatására

Szindróma, nyugtalan láb egy általában nagyon zavaró neurológiai mozgási rendellenesség jellemző az az igény, vagy ellenállhatatlan vágyat, hogy mozgatni a lábát, mert a jelenléte kellemetlen érzetek a lábakban, és hogy egyes betegeknél a fájdalmas (AESPI, 2015).

Különböző érzések

Az egyéneknek általában égő, fájdalmas, lüktető érzése van, mintha valami lecsúszott a lábukon. A betegek gyakran a tüneteket, a bizsergést, az égést, a viszketést, a fájdalmat, a buborékokat, a víz futását vagy a lábakon lévő férgeket nagyon bosszantó érzésként írják le (Martínez García, 2008).

Benyomásai alapján magánszemélyek, gyakran nevezik paresthesiától (rendellenes érzés) vagy disaesthesia (rendellenes érzés kellemetlen típus), és változhat súlyosságától bemutatása és mértékének ingerlékenység és / vagy fájdalom (National Institute of Neurologial tünetek Stroke, 2015).

Legtöbbször ezek a bosszantó érzések az adott terület önkéntes mozgásával csökkentik vagy eltűnnek, legalábbis a mozgás végrehajtásakor. A megkönnyebbülés lehet részleges vagy teljes, és nagyobb valószínűséggel fordul elő a mozgás elején (AESPI, 2015).

Rettegés a pihenéssel

A bosszantó érzések és a fájdalom általában rosszabbodnak, ha a beteg pihenő és pihenő helyzetben van (Baos Vicente et al., 2008). A tünetek lefekvéskor vagy nyugodt próbálkozás esetén rosszabbodniuk kell; csak nyugalomban jelennek meg, és nincsenek kapcsolatban a korábbi tevékenységekkel (Martínez García, 2008).

Az esti és éjszakai gyakoriság

Az érzések általában esti vagy éjszakai színpadon uralkodnak, ezért a végtagok időszakos mozgásai olyan nehézséget okoznak, hogy az alvást gyakori "mikro-ébredésként" hozzák létre, ami károsítja az álom fenntartásának képességét (Baos Vicente et al., 2008).

Éjszakai myoclonus

A "mikro-ébredéseket" okozó lábak időszakos mozgását éjszakai részecskéknek nevezik. Az egyének a lábak hajlítási mozgásait térd- és boka-magasságban végzik, a hüvelykujj kiterjesztésével.

A mozgásokat szervezett és ismétlődő módon mutatják be 20 és 40 másodperc közötti időközönként, és általában 0, 5 és 5 másodperc között tartanak (Martínez García, 2008).

Összefoglalva, a nyugtalan láb szindróma fő tünetei a következők:

  • Szükség van vagy ellenállhatatlan vágy arra, hogy a lábakat kellemetlen és bosszantó érzések miatt mozgassa.
  • Legtöbbször ezek a bosszantó érzések általában csökkentik vagy eltűnnek a terület önkéntes mozgásával.
  • A bosszantó érzések és a fájdalom általában rosszabbodnak, ha a beteg pihenő és pihenő helyzetben van
  • Az érzések általában esti vagy éjszakai szakaszban uralkodnak.

okai

A nyugtalan láb szindróma okainak meghatározására vonatkozó jelenlegi kutatás korlátozott, ezért kevés bizonyíték van a kísérletekre. Azt mondják, hogy ez a szindróma idiopátiás, vagyis nem ismert ok (AESPI, 2015). Így a legtöbb esetben idiopátiásnak tekintik, különösen a korai megjelenésűeknél (Fraguas Herráez et al., 2006)..

Az esetek mintegy 50% -ában azonban a betegséggel kapcsolatos családi történet van (National Neurological Disorders and Stroke, 2015). Így a nyugtalan láb szindróma örökletes vagy genetikai komponenst jelenthet, ebben az esetben elsődleges vagy családos (AESPI, 2015).

Általában az emberek, akik a nyugtalan láb szindróma örökletes általában fiatalabb idején a tünetek megjelenése és egy sokkal lelassították a betegség előrehaladását (National Institute of Neurologial Rendellenességek és Stroke, 2015).

Másrészről a nyugtalan lábak szindróma más betegségekkel is összefügghet, amelyek megjelenéséhez vagy rosszabbodásához vezetnek, másodlagos SPI-ként ismert (AESPI, 2015).

Kapcsolódó tényezők

A Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet (2015) az alábbi tényezőket vagy körülményeket köti össze a nyugtalan lábak szindrómájával:

  • Alacsony szintű vas vagy anémia.
  • Krónikus betegségek, mint a veseelégtelenség, a cukorbetegség, a Parkinson-kór vagy a perifériás neuropathia.
  • Terhesség. Különösen az elmúlt hónapokban a nők 20% -a lehet RLS tünetei, amelyek a szülés után eltűnhetnek (AESPI, 2015).
  • Néhány gyógyszer a hányinger, görcsrohamok, antipszichotikumok vagy a hideg vagy allergiás gyógyszerek megelőzésére súlyosbíthatja a tüneteket.
  • A koffein, az alkohol vagy a dohány fogyasztása súlyosbíthatja vagy okozhat tüneteket az RLS-re hajlamos betegeknél.

Ezek közül a legfontosabb és leggyakoribb ok a vashiány (Fraguas Herráez el al., 2006). A vas a dopamin receptorok (D2) lényeges összetevője, amelyek széles körben elhelyezkednek az alap ganglionjaiban. Hiánya befolyásolhatja e receptorok működését, és ilyen típusú mozgási zavarokat okozhat (Martínez García, 2008)..

A változás az agyi vas anyagcsere vezet dopaminerg diszfunkció egy csoport neuronok középagyból származó a gerincvelő, a limbikus rendszerben és az agykéregben (Fraguas Herraez al., 2006).

A 45 μg / l alatti vaskoncentráció növelheti a nyugtalan láb szindróma tüneteit. Emellett a dopaminerg gyógyszerek beadása általában javítja a tüneteket.

Mindez azt sugallja, hogy mind a vas, mind a dopamin részt vesz ennek a klinikai képnek a megjelenésében, és a dopaminerg hypo-függvényhez kapcsolódik (Martínez García, 2008).

hatás

A nyugtalan láb szindróma állapotának fő következménye a normál és a rendszeres alvási minták megváltozása.

álmatlanság

A szindróma fő következménye az álmatlanság. A betegek kb. 80% -a az alsó végtagok időszakos mozgását tapasztalja alvás közben (AESPI, 2015).

Jelentős számú beteg jelentett zavarokat vagy alvászavarokat, mint például az egyeztetés álmatlansága és / vagy fenntartása és a nappali álmosság. Gyakran előfordul, hogy az egymást követő mikro-ébredések miatt az alvás késleltetése és a hatékonyság jelentős csökkenése következik be (Martínez García, 2008).

Emellett a nem kielégítő vagy javító alvás jelenléte negatívan befolyásolja a beteg működését és a napi tevékenységeket. A nappali álmosság hiányosságokat okoz a munka vagy a napi feladatok végrehajtásában.

Kognitív zavarok

Másrészt az alváshiány jelentősen befolyásolhatja a személy kognitív összetevőjét. A memória, a figyelem, a koncentráció nehézségei, a végrehajtó funkciók stb..

Ez egészen fontos következményekkel jár az érintett személy életében. Egy Baos Vicente és munkatársai által készített tanulmány (2008) azt mutatja, hogy a nyugtalan lábak szindrómájával rendelkező betegek mintegy 25% -a jelzi, hogy a tüneteik negatív és káros hatással vannak az egyénre, akivel megosztják az ágyat az esetek 73% -ában az alvásra vonatkozó különleges rendelkezések vagy 20% -kal befolyásolják a pár kapcsolatát (Baos Vicente et al., 2008).

Általánosságban elmondható, hogy a krónikus vagy folyamatos alváshiány és annak következményei a koncentrációs képességben befolyásolhatják a munkaképességet és a társadalmi és szabadidős tevékenységekben való részvétel képességét. A hangulati ingadozásokat is okozhat, amelyek befolyásolják a személyes kapcsolatokat (AESPI, 2015).

diagnózis

Jelenleg nem találunk konkrét diagnosztikai tesztet a nyugtalan láb szindrómára. Ezt a patológiát klinikailag diagnosztizálták, integrálva mind a beteg történetét, mind a tüneteit, amire utalnak és bemutatnak (Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet, 2015).

Általában általában a nyugtalan lábak szindrómájáról szóló nemzetközi kutatócsoport által leírt diagnosztikai kritériumokat használják:

Alapvető kritériumok

  1. A lábak mozgatása a kellemetlen vagy bosszantó érzések általános kíséretében.
  2. A lábak mozgatásának szükségessége, amely inaktivitás vagy pihenés alatt (fekvő vagy ülő) kezdődik vagy romlik.
  3. A tünetek részleges vagy teljes javítása az aktivitással.
  4. A lábakon a kellemetlen érzések rosszabbodása este és éjszaka.
  5. A lábakon tapasztalható nemkívánatos érzések nem tulajdonítanak semmilyen más betegséget (vénás elégtelenség, ödéma, izomfájdalom, ízületi gyulladás, lábgörcsök, rossz testtartás, perifériás neuropathia, szorongás, izomfájdalom és / vagy myopathia, helyi lézió a lábakban, drogok okozta akathisia) , myelopathia, vaszkuláris vagy neurológiai claudication, ortosztatikus remegés vagy fájdalom a lábakban).

tesztelés

Ezeken a kritériumokon kívül néhány laboratóriumi tesztet is használhatunk más betegségek kizárására és a nyugtalan láb szindróma diagnosztizálásának támogatására, ahogy azt a Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet (2015) ismerteti:

Vérvizsgálatokat kell végezni az anémia kizárására, csökkentett vas tárolásra, cukorbetegségre és vesebetegségre.

Az izom és az idegek elektromos aktivitásának mérésére elektromográfia és idegvezetési vizsgálatok is ajánlhatók, és a Doppler ultrahangvizsgálata használható a láb izom aktivitásának értékelésére..

Ezek a tesztek dokumentálhatják az idegek és ideggyökerek (pl. Perifériás neuropátia és radiculopathia) esetleges károsodását vagy betegségét, vagy a lábakkal kapcsolatos egyéb mozgási rendellenességeket. E vizsgálatok negatív eredményei azt jelezhetik, hogy a diagnózis RLS.

Bizonyos esetekben az alvási tanulmányokat poliszomnográfiának (agyi hullámokat, szívritmust és a páciens légzését az éjszaka folyamán) tesztelésére végzik, hogy azonosítsák a PLMD jelenlétét..

kezelés

életmód

A nyugtalan láb szindróma kezelése általában tüneti, nem etiológiai. Enyhe körülmények között, mérsékelt tünetekkel, amelyek a legtöbb esetben eltűnnek a mozgalommal, sok szakember javasolja az életmód és a napi tevékenységek változását (Országos Idegbetegségek és Stroke Intézet, 2015).

Szóval, a A nyugtalan láb szindróma spanyol szövetsége (2015), az alábbi életmódváltozásokat javasolja:

  • Távolítsuk el a tünetek megjelenését elősegítő anyagokat (koffein, alkohol, dohány), vegyük fel a szükséges vitamin- és ásványi kiegészítőket (vas, folsav vagy magnézium), és vegyünk részt az önirányított tevékenységben (gyaloglás, nyújtás, fürdőkádak hőmérséklet-változással stb.). )
  • Alvóhigiéniai programok (lefekvés és rendszeres időközönként felkelés tünetekkel vagy csendes és kényelmes alvással).

gyógyszerek

Másrészről az orvosok különféle gyógyszereket is előírhatnak a nyugtalan láb szindróma kezelésére (Országos Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet, 2015).

- Dopaminerg szerek Dopamin receptor agonisták, mint például a pramipexol és a ropirinol. Ezeket általában kis dózisokban írják fel, és nagyon lassan növekszik a lehetséges mellékhatások, például a hányinger és a hipotenzió csökkentése érdekében (AESPI, 2015)..

- nyugtatók: rendszerint az éjszaka során súlyosbodó tünetek enyhítésére szolgálnak. Általában nem alkalmaznak folyamatosan, mivel nyugtató diurnális és kognitív problémákat okozhatnak (AESPI, 2015).

- fájdalomcsillapítók: súlyos nyugtalansági tünetekkel rendelkező emberekben alkalmazzák. Használata ellentmondásos, mivel a függőség lehetőségét mutatják be (AESPI, 2015).

- görcsoldók: különösen hatékonyak a dopaminerg gyógyszerekre nem reagáló fájdalmas tünetek kezelésére (AESPI, 2015).

Neuropszichológiai beavatkozás

Másrészt, annak a következménye miatt, hogy az alvás és a krónikus fájdalom hiánya sok nyugtalan láb szindrómában szenvedő személy kognitív működésére gyakorolhat, valószínű, hogy sok esetben szükség van valamilyen neuropszichológiai beavatkozásra..

A memória, a figyelem és a végrehajtó funkciók beavatkozása a készségek fejlesztése és fejlesztése és a hiányok kompenzálása révén jelentős pozitív hatással lehet a betegek életminőségére..

Hogyan kell tudni, hogy nyugtalan láb szindróma van-e?

Először nézd meg a diagnózis négy alapvető kritériumát:

  1. Megállíthatatlan vágyat érez, hogy mozgassa a lábát, amikor furcsa érzései vannak, mint például húzás, bizsergés vagy rángatózó.
  2. A pihenéskor a tünetek megjelennek vagy rosszabbodnak: fekve vagy ülve.
  3. A tünetek éjszaka rosszabbodnak.
  4. A lábadat mindig mozgatod, hogy az érzések eltűnjenek.

Ha úgy érzi, hogy azonosítja ezt a leírást, akkor forduljon orvosához. Nincs olyan teszt, amely a diagnózist tehetné, az orvosnak a tüneteit kell követnie.

Meg fogja kérdezni, hogy milyen gyakoriságuk van, milyen időtartamuk és intenzitásuk, és ha megakadályozzák, hogy éjszaka megfelelően aludjon. Valószínű, hogy az orvos néhány tanulmányt jelez, hogy kizárja az egyéb lehetséges okokat.

Fontos, hogy az orvosi konzultációt végezze. Ne gondolja, hogy a tünetei túlságosan enyheek, vagy nincsenek megoldások. Egyes orvosok tévesen úgy gondolják, hogy a tünetek idegesség, stressz, álmatlanság vagy izomgörcsök következményei, de nem adják fel.

Ha nyugtalan láb szindróma van, a tünetek enyhülhetnek.

5 gomb a szindróma kezelésére és a jobb pihenésre

Változtassa meg életmódját az alvás elősegítése érdekében

Először is, mit kell tennie, hogy egy jó éjszakai pihenést ösztönöz. Ha csökkenti a koffein, az alkohol és a dohány fogyasztását, lehetséges, hogy a tünetek enyhülnek, és jobban pihenhet.

Másrészről, ha lefekszel és mindig felkelsz, ez is segíthet jobban aludni éjszaka.

Látogassa meg ezt a cikket, hogy más tippeket kapjon az álmatlanság leküzdésére.

Hideg vagy forró csomagokkal enyhíti az érzéseket

Néhány nyugtalan láb szindrómában szenvedő ember képes volt enyhíteni a lábukban lévő furcsa érzéseket hideg vagy meleg tömörítéssel az alvás előtt.

Ezt úgy teheti meg, hogy egy csésze forró vizet vagy egy jégcsomagot alkalmaz a lábára, egy idő előtt lefekvés előtt.

A forró zuhanyozás és a lábak masszírozása szintén segíthet.

Mérsékelt edzést végez a keringés javítása érdekében

Lehetséges, hogy enyhe vagy mérsékelt gyakorlatok, különösen azok, amelyek erősítik az alsó lábakat, csökkenthetik az idegesítő érzéseket.

De legyen óvatos, a túlzott edzés ellentétes lehet, és ronthatja a tüneteket ahelyett, hogy enyhítené őket.

Hasznos lehet az infravörös fénysugárral rendelkező kompressziós és terápiás eszközök is

Ha ezeknél az egyszerű intézkedéseknél a tünetek nem enyhülnek, ne aggódj. A szindróma kezeléséhez még sok más kezelés is követhető.

Például a rugalmas tömörítő harisnyák hasznosak lehetnek a bizsergés vagy húzás kiküszöbölésére. Erős, rugalmas anyagból készülnek, amelyek finoman összenyomják a lábadat, és stimulálják a vérkeringést, elkerülve a furcsa érzéseket.

Egy másik jó lehetőség lehet a pneumatikus kompressziós eszközök. Ezek a lábak fedelei, amelyeket egy kis szivattyú felfújt a lábak összenyomására.

Ez egy olyan kezelés, amely nagyon hatékony lehet az érzések kiküszöbölésére, így a lábát még mindig elhagyhatja. Tehát éjszaka jól pihenhet. Vannak olyan adatok is, amelyek arra utalnak, hogy az infravörös fényterápia segíthet.

A lábakra alkalmazott infravörös fény eszköz javítja a keringést, és hatékony lehet a nyugtalan lábak tüneteinek megelőzésében is, bár még több kutatásra van szükség ahhoz, hogy megmutassuk, mennyire hatékony. Különben is, nem veszít semmit a próbálkozással.

Gyógyszerek a tünetek kezelésére

Ha nem sikerült elkerülni az előző kezelésekkel járó érzéseket, ne essen kétségbe, az orvos előírhat néhány gyógyszert a lábak bosszantó érzéseinek enyhítésére és jobb alvásra.

Azonban nem minden gyógyszer egyformán hatásos minden beteg esetében, és lehet, hogy különböző gyógyszereket kell próbálni, mielőtt megtalálná a leghatékonyabb kezelést..

Dopamin agonista gyógyszerek

Általában Parkinson-kórban alkalmazzák, de hasznosak lehetnek a nyugtalan lábak enyhítésére is.

Kimutatták, hogy mind a pramipexol, mind a ropinirol és a rotigotin tapaszok a bőrre hatékonyak lehetnek, mivel enyhítik a tüneteket, javítják a beteg életminőségét és javítják az alvást.

Általában ezek azok a gyógyszerek, amelyeket a preferenciák kezdeti kezelésére ajánlottak azoknál a betegeknél, akik életmódjuk megváltoztatásával vagy más gyógyszeres kezelés nélkül nem tudták enyhíteni lábukat..

Antikonvulzív gyógyszerek

Nem kell lefoglalni az orvost, hogy ezt a gyógyszert írja elő.

Azt tapasztalták, hogy a pregabalin, a gabapentin és a gabapentin enacarbilo képesek javítani a tüneteket és a beteg éjszakai pihenését, ami természetesen javítja életminőségüket.

benzodiazepinek

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek jobban aludni. Ez nem enyhíti a nyugtalan lábak tüneteit, de ellazítja az izmokat, és jól pihenhet.

A klónazepám, a diazepam, az oxazepam és a temazepam néhány példa erre a gyógyszercsoportra. Ha éjszaka veszi őket, akkor enyhén letargikusnak érzi magát másnap.

Ha alvási apnoe van, akkor ez a fajta gyógyszer nem felel meg Önnek, mert a tünetek súlyosbodhatnak.

opioidok

Ha a nyugtalan lábak tünetei intenzívek és nem könnyen enyhülnek, az orvos erős fájdalomcsillapítókat írhat elő, így éjszaka pihenhet, például opioidokat..

Néhány példa az oxikodon, a kodein és a morfin. A hátránya, hogy káros tüneteket okozhatnak, mint például szédülés, hányinger és függőség vagy függőség.

Vaskezelés

Csak azok számára ajánlott, akiknek alacsony a vasszintje a testükben. Ahogy elõször is elolvashattál, a kis vasaló a nyugtalan lábak tüneteit okozhatja.

Ezért ezekben az esetekben az intravénás vas vagy a vas tablettákkal végzett kezelés hatékony lehet.

referenciák

  1. AESPI. (2015). A nyugtalan láb szindróma spanyol szövetsége. Az aespi.net-ből származik
  2. Baos Vicente, V., Pérez Grandas, F., Kulisevsky Bojarski, J., Lahuerta Dal-Ré és Luquin Piudo, R. (2009). A nyugtalan láb szindróma: kimutatás,
    diagnózis, az egészségre gyakorolt ​​hatások és az egészségügyi \ t. Clin Esp., 209(8), 371-381.
  3. Fraguas Herráez, D., Terán Sedano, S., Carazo Gimenez, S., és Rodríguez Solano, J. (2006). Retless láb szindróma esete: a diagnózis fontossága. PSIQ. Biol(4), 145-7.
  4. Martínez Garcia, M. (2008). A nyugtalan láb szindróma áttekintése. SEMERGEN, 34(2), 80-6.
  5. NIH. (2015). A neurológiai rendellenességek és a stroke nemzeti alkalmazása. A Retless Legs szindrómából származik