Időszakos robbanásveszélyes tünetek, okok és kezelés

az szakaszos robbanásveszély ez egy viselkedési rendellenesség, amelyet pulzus-szabályozási rendellenességnek minősítenek. Ez egy súlyos rendellenesség, amely többszörös negatív következményeket okozhat a szenvedő személy számára, és általában rontja a mindennapi életüket.

Ennek a pszichopatológiának a fő jellemzője az olyan epizódok bemutatása, amelyekben a személy agresszív impulzusokat lát el nyilvánvaló motívum nélkül, mivel az egyén nem áll fenn olyan helyzetben, amelyben megtámadják.

Ezekben az epizódokban az időszakos robbanásveszélyes személy teljes mértékben nem tudja irányítani ezeket az impulzusokat, és végül erőszakos cselekményekkel jár az emberek vagy az anyagi tárgyak ellen. Másképp fogalmazva: a betegségben szenvedő személy "olyan robbanás", amikor minimális frusztrációt okozhat.

Hasonlóképpen, nincs változás az előző hangulatban, azaz a személy „teljesen normális” lehet, és hirtelen túlzott dühötörést okozhat.

index

• 1 Jellemzők
• 2 Tünetek
• 3 Elterjedtség
• 4 Tanfolyam
• 5 Okok
  • 5.1 Genetikai tényezők
  • 5.2 Környezeti tényezők
  • 5.3 Nem
• 6 Kezelés
  • 6.1 Hangulati stabilizátorok
  • 6.2 ISRSS antidepresszánsok
  • 6.3 Antipszichotikumok
  • 6.4 Viselkedési terápia
  • 6.5 Szociális készségek
  • 6.6 Relaxáció
  • 6.7 Kognitív terápia
• 7 Referenciák

jellemzői

A harag kitörése minimális ingereken

A leggyakoribb az, hogy az ilyen típusú rendellenességű emberek „kétségbeesés”, és egy ilyen harag kitörése elhanyagolható trigger előtt: egy nem megfelelő szó, kétértelmű hanghang, egy olyan tárgy, amely megzavarja Önt, stb..

A következmények tudatlansága

Ezeknek az agresszív magatartásoknak az után, amikor az egyén nem tudja irányítani a harag impulzusát, a személy elkezd tudni a cselekedeteik következményeit.

Ezért az időszakos robbanásveszélyben szenvedő személy nem ismeri az erőszakos cselekedeteinek következményeit és jelentését, amikor végzi őket, de tudatában van annak, miután befejezte.

Akkor, amikor az egyén rájön, hogy mit tett, és milyen következményekkel és / vagy megtorlásokkal járhat a cselekedetei, és megtapasztalják a bűntudat vagy az önmegtorlás érzéseit, mert nem viselkednek.

Pulzusszabályozási zavar

Ez az oka annak, hogy az időszakos robbanásveszélyt az impulzusvezérlés rendellenességének tekintik, mivel a személy nem képes olyan agresszív impulzust vezérelni, amely hirtelen megjelenik.

Azonban ez különbözik más impulzus-szabályozási zavaroktól, mint például a kleptomániától, a piromániától vagy a patológiás szerencsejátéktól azzal a ténnyel, hogy ebben az esetben az impulzus váratlanul jelenik meg..

Az impulzus-szabályozási rendellenességek más eseteiben egy bizonyos akció végrehajtására való törekvés (kleptománia esetén ellopni, dolgokat égetni a piromániában vagy a szerencsejáték játékában) nem jelenik meg olyan hirtelen és az impulzust keltő viselkedés kevésbé azonnal történik.

tünetek

Az ilyen típusú betegek jelenlétében fellépő robbanásveszélyes epizódok affektív tünetekkel járhatnak, mint például ingerlékenység, düh, fokozott energia vagy felgyorsult gondolatok.

Ezenkívül egyesek azt mondják, hogy agresszív epizódjaikhoz olyan fizikai tünetek társulnak, mint a bizsergés, a remegés, a szívdobogás, a mellkasi szorítás, a fej nyomása vagy a visszhang érzése..

Valójában az ilyen betegségben szenvedő emberek gyakran epizódokat határoznak meg nagyon kellemetlen és bosszantó.

Ugyanígy a robbanásveszélyes epizódok során impulzivitás vagy általános agresszió jelei is megfigyelhetők, és a végrehajtott cselekedetek súlyos testi sérüléseket okozhatnak más embereknek vagy anyagi károkat..

Ezek az epizódok, amelyekről mindig beszélünk, általában nagyon rövidek, és 20 és 40 másodperc között lehetnek. Hasonlóképpen, ismétlődően vagy szórványosabban is megjelenhetnek, néhány hetente vagy hónaponként epizódokat mutatva.

Végül, miután az epizód megtörtént, az egyén megkönnyebbülést vagy negatív érzéseket érezhet a bűntudat és a depresszív állapotokban..

prevalenciája

Nem sokan szenvednek az ilyen időszakos robbanásveszélyes zavaroktól, azonban ennek a pszichopatológiának az előfordulási tanulmányaiban kétértelműség van. Valójában a DSM azt állítja, hogy nincsenek meggyőző adatok e betegség előfordulásáról, bár tisztázza, hogy a megjelenése szűkös.

A Monopolis és Lion által végzett tanulmányok azt mutatták, hogy a pszichiátriai betegek 2,4% -a kapott időszakos robbanásveszélyes diagnózist. A későbbiekben azonban a prevalencia 1,1% -ra csökkent.

Hasonlóképpen, Zimmerman tanulmányt végzett, amelyben 6,5% -os prevalenciát mutattak ki a pszichiátriai betegek és az általános populáció 1,5% -ában..

Annak ellenére, hogy nem rendelkeznek vitathatatlan adatokkal a betegségben szenvedő emberek számáról, nyilvánvaló, hogy nem sokan szenvednek ez a zavar.

tanfolyam

A betegség lefolyását illetően általában gyermekkorban és serdülőkorban jelentkezik, 14 éves átlagéletkora és a legmagasabb korú életkor 20 között. Ez általában hirtelen kezdődik, anélkül, hogy a betegség kezdetét jelezné..

Ennek a rendellenességnek az evolúciója nagyon változó, és krónikus és epizódos lefolyásúak is lehetnek. Az átlagos időtartam körülbelül 20 év, amit a DMS azonosít.

okai

Ahogy a jelenleg javasolt, az időszakos robbanásveszély nem rendelkezik egyedülálló okkal, és általában a biológiai és környezeti tényezők kombinációjából származik és alakul ki.

Genetikai tényezők

Úgy tűnik, hogy ez a betegség bizonyos genetikai hajlamot mutat, mivel több esetet figyeltek meg, amelyekben az időszakos robbanásveszélyes személy szülei hasonló viselkedést mutatnak..

Ugyanakkor nem észleltek olyan gént, amely az időszakos robbanásveszélyes betegek és szüleik közötti hasonlóságért felelős, ami azt jelenti, hogy figyelembe kell venni a környezeti tényezőket..

Serotonin szintek

A betegség okainak felfedezését célzó kutatások során megfigyelték, hogy az időszakos robbanásveszélyes betegek szignifikánsan csökkentik a szerotoninszintet az agyukban..

Környezeti tényezők

Azt állítják, hogy a gyermekkori és serdülőkori szokásos erőszak jeleneteinek kitettsége növeli annak valószínűségét, hogy ennek a rendellenességnek bizonyos jellemzőit már korán megmutatják, és a serdülőkorban időszakos robbanásveszélyt okoznak..

Hasonlóképpen, a gyermekkori visszaélések áldozatai és / vagy a traumás események károsodása esetén azok, akik kicsiek voltak, jobban érzékenyek a betegség kialakulására..

nem

Az embernek való bekövetkezés ténye az időszakos robbanásveszélyes kockázat kockázati tényezője, mivel ez a patológia sokkal gyakrabban fordul elő a férfiaknál, mint a nőknél..

kezelés

Az időszakos robbanásveszélyes tünetek szabályozására és visszafordítására mind farmakológiai, mind pszichológiai kezeléseket lehet végezni.

A farmakológiai kezelések tekintetében különböző gyógyszereket lehet alkalmazni.

Hangulati stabilizátorok

Az ilyen típusú betegek agresszivitásának és erőszakos viselkedésének csökkentésére olyan gyógyszereket használnak, mint a lítium, nátrium-valproát vagy karbamezapin..

Bár ezeknek a gyógyszereknek a hatása sokkal hatékonyabb azokban az esetekben, amikor megváltozott affektív komponens van (egy tény, amely általában nem fordul elő az időszakos robbanásveszélyben), bizonyos hatékonyságot mutatott a betegek agressziójának csökkentése érdekében. probléma.

Antidepresszánsok ISRSS

Az olyan gyógyszerek, mint a fluoxetin vagy a venlafaxin, csökkentik az ingerlékenységet és az agresszív tendenciákat, általánosan javítják a hangulatot, és kevésbé valószínűsítik az agresszív viselkedést.

antipszichotikus

Végül a rövid távú agresszió kezelésére antipszichotikumokat alkalmaztak. Azonban nem ajánlott ezeket a gyógyszereket hosszú időn keresztül használni, hogy mellékhatásaik miatt kezeljék az időszakos robbanásveszélyt..

A pszichológiai beavatkozások tekintetében számos technikát lehet alkalmazni, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy megtanulja irányítani impulzusaikat és agresszív cselekedeteiket.

Viselkedési terápia

A személyt arra utasítják, hogy megfelelően reagáljon a különböző helyzetekben, hogy a gyakorlat révén alternatív válaszformákat szerezzen az agresszív viselkedés elkerülése érdekében.

Szociális készségek

Hasonlóképpen, nagyon fontos, hogy olyan munkát végezzünk, amelynek célja az időszakos robbanásveszélyes beteg szociális képességeinek növelése..

Ezek az ülések az olyan konfliktusok megoldására összpontosítanak, amelyek agresszív impulzusokat okoznak, és megtanulják, hogy kölcsönhatásba lépjenek és kommunikáljanak megfelelőbb módon.

pihenés

Gyakran az e betegségben szenvedő embereknek a nyugodt és nyugalom alapvető pillanatai hiányoznak.

A relaxációs technikák tanítása, hogy a beteg naponta gyakorolhassa őket, nagy segítség lehet az impulzusok szabályozására.

Kognitív terápia

Végül dolgozhat úgy, hogy az egyén megtanulja azonosítani agresszív gondolatait, elemezze őket és módosítsa azokat mások számára, akik jobban alkalmazkodnak és kevésbé ártalmasak.

A beteget kiképezzük úgy, hogy ha egy impulzus és egy agresszív gondolat megjelenik, akkor semleges gondolattal tudja megváltoztatni, és így irányíthatja az impulzusát, és elkerülheti az agresszív viselkedés megjelenését.

Így annak ellenére, hogy az időszakos robbanásveszély súlyos betegség, amely nagyban befolyásolja a személy működését, olyan kezeléseket lehet alkalmazni, amelyek kiküszöbölik ezeket az impulzusokat és megakadályozzák az erőszakos viselkedést..

referenciák

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Az agresszív viselkedés biológiája és kezelése. Mental Health, Special Issue, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF és mtsai. J. Clin Psychopharmacol, 32: 329-335 (2012).
3. COCCARO EF: szakaszos robbanásveszély, mint a DSM-5 impulzív agressziója.
4. Ellis, Albert és Grieger, Russell. Rational Emotive Therapy kézikönyv. Szerkesztői DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Az impulzivitás pszichiátriai szempontjai. Am. J. Psychiatry, 158 (11), 1783-93 (2001)].
6. Rodríguez Martínez A. Tiszta rendellenességek. In: S Ros Montalban, R Gracia Marco (szerk.). Impulzivitás. Barcelona: Ars Medica, 2004.

7. Soler PA, Gascón J. RTM III Terápiás ajánlások a mentális zavarokban. Barcelona: Ars Médica, 2005.