Tényleges rendellenesség tünetei, okai, diagnózisa

az tényszerű rendellenesség olyan emberek szenvednek, akik olyan fizikai vagy pszichés tüneteket mutatnak be, amelyek tévesen vagy szándékosan előállítottak azzal a céllal, hogy a beteg a beteg szerepét vállalja..

A mentális megbetegedések diagnosztikai kézikönyvében a fakultatív rendellenességeket különbözőképpen osztályozták. A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD) a látszólagos rendellenesség más személyiség és felnőtt viselkedési zavarok kategóriájába tartozik..

A mentális betegségek diagnosztikai kézikönyvében a DSM 4-es verziója független kategóriát alkot, melyet tényszerű rendellenességeknek neveznek.

A DSM-5-ben azonban a szomatikus tünetek és a kapcsolódó rendellenességek általános kategóriájába tartozik, olyan rendellenességekkel együtt, mint: szomatikus tünetek; szorongásos zavar betegség miatt; konverziós zavar; pszichológiai tényezők, amelyek befolyásolják az egyéb betegségeket; a szomatikus tünetek és a kapcsolódó rendellenességek egyéb rendellenességei, és végül a szomatikus tünetek és a kapcsolódó rendellenességek rendellenességei nem kerültek meghatározásra.

Tényleges rendellenesség diagnózis

Faktikus rendellenesség önmagára

A. A fizikai vagy pszichológiai jelek vagy tünetek hamisítása, vagy sérülés vagy betegség indukálása, az azonosított csalással összefüggésben.

B. Az egyén betegeknek, rokkantaknak vagy sérülteknek látja magát.

C. A megtévesztő viselkedés nyilvánvaló, még akkor is, ha nincs nyilvánvaló külső jutalom.

D. A viselkedést nem fejti ki jobban egy másik mentális rendellenesség, például a téveszmék vagy más pszichotikus rendellenesség.

A specifikációk két lehetséges altípusa létezik: egyszeri epizód vagy ismétlődő epizódok (a betegség hamisításának két vagy több eseménye és / vagy sérülés indukálása).

Faktikus rendellenesség a másikra (Korábban a szomszéd faktív rendellenességének nevezték).

A. A fizikai vagy pszichológiai jelek vagy tünetek hamisítása vagy sérülés vagy betegség kiváltása egy másik, azonosított csalással összefüggésben.

B. Az egyén egy másik személyt (áldozatot) mutat be betegek, rokkantak vagy sérültek előtt.

C. A megtévesztő viselkedés nyilvánvaló, még a nyilvánvaló külső jutalom hiányában is.

D. A viselkedést nem fejti ki jobban egy másik mentális rendellenesség, például a téveszmék vagy más pszichotikus rendellenesség.

Megjegyzés: Ha az egyén egy másik személyben hamisítja a betegséget (például gyermekeket, felnőtteket, háziállatokat), a diagnózis tényszerű rendellenesség a másikra. A diagnózis a szerzőre vonatkozik, nem az áldozatra. Ez visszaélésekkel diagnosztizálható.

A specifikációk két lehetséges altípusa létezik: egyszeri epizód vagy ismétlődő epizódok (a betegség hamisításának két vagy több eseménye és / vagy sérülés indukálása).

Tényleges rendellenesség jellemzői

A tényszerű rendellenességben a viselkedést önkéntesnek tekintik, mert szándékosak és céljuk vannak. Bár igaz, hogy nem tekinthető szabályozhatónak, és néha kompulzív komponens is van. A diagnózis megköveteli annak bizonyítását, hogy az egyén nyilvánvaló külső jutalmak hiányában a betegség vagy sérülés jeleinek vagy tüneteinek téves bemutatására, szimulálására vagy okozására kötelezettséget vállal..

Vannak olyan esetek, amikor - bár előfordulhat, hogy már létezik egészségügyi állapot vagy betegség - megtévesztő viselkedés vagy a szimulációval összefüggő sérülések indukciója áll fenn, azzal a céllal, hogy másokat betegnek vagy nagyobb fogyatékosságnak tekinthessenek. Ez nagyfokú klinikai beavatkozást eredményezhet.

A tényszerű rendellenességgel küzdő személyek számos módszert használnak a betegség hamisítására, mint például a túlzás, a gyártás, a szimuláció és az indukció..

Vannak olyan esetek, amikor a betegek halálát követően depresszió és öngyilkossági tendenciákról számolnak be a betegségben szenvedő emberek. Azonban nem igaz, hogy senki sem halt meg, vagy nem igaz, hogy a személynek házastársa van.

A sérülést vagy betegséget okozó betegségben szenvedő egyének önmagukra vagy másokra fordulhatnak.

Egyéb kapcsolódó jellemzők

Az önmagukra vagy más személyre kiszabott tényszerű rendellenességgel küzdő személyek nagy kockázatot jelentenek arra, hogy nagy pszichológiai zavarokat vagy funkcionális károsodást tapasztalnak maguknak és másoknak okozott károkért..

A beteghez közeli emberek, például a családtagok, a barátok és az egészségügyi szakemberek is néha befolyásolják viselkedésüket.

A magatartási rendellenességek és a magatartás zavartalanságának szándékos eltitkolása révén a magatartás és az egyéb rendellenességek között egyértelmű hasonlóságok vannak. Beszélünk anyaghasználati zavarokról, étkezési zavarokról, impulzus-szabályozási zavarokról, pedofíliáról, személyiségzavarokról….

Ezeknek a rendellenességeknek a személyiségzavarokkal való összefüggése különösen összetett a megjelenés miatt: kaotikus életmód; megváltozott interperszonális kapcsolatok; identitásválság; kábítószer-használat; önmegsértések és manipulatív taktikák.

Számos ilyen esetben a határvonalas személyiségzavar további diagnózisát kaphatják. Néha hisztionikus jellegzetességeket is mutatnak a figyelem és dráma miatt.

Bár néhány tényszerű rendellenesség bűncselekményt jelenthet, a bűncselekmények és a mentális betegségek nem zárják ki egymást. A tényszerű rendellenesség diagnosztizálása a betegség jeleinek és tüneteinek szimulációjának objektív azonosítását hangsúlyozza, nem pedig a szándék vagy az esetleges mögöttes motiváció következtetése alapján..

Münchausen-szindróma és a proxy által okozott ténybeli rendellenesség

A főként pszichológiai jelekkel és tünetekkel rendelkező tényeken alapuló betegségek általában különböznek azoktól, amelyekben a fizikai tünetek dominálnak, más néven Münchausen-szindróma. Ezt a szindrómát már egy előző fejezetben kezelték, azonban a főbb jellemzők közül néhányat emlékezni fogunk.

Ezeknek az utolsó tényezőknek a hangsúlyozása a beteg azon képessége, hogy olyan fizikai tüneteket mutasson be, amelyek lehetővé teszik számukra a kórházba való belépést és a kórházi tartózkodás hosszabb időtartama alatt.

A betegség történetének támogatása érdekében a beteg hamisít, vagy nagyon változó tüneteket okoz, amelyek magukban foglalhatnak véraláfutásokat, hemoptízist (a vér szájából a légutakból történő kivonása), hipoglikémiát, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, láz vagy epizódokat neurológiai tünetek, például szédülés vagy rohamok.

Más stratégiák, amelyek általában a laboratóriumi vizsgálatok manipulálására szolgálnak, például a vizelet szennyezésére, amelyet elemezni fognak, vérrel vagy székletgel; Másrészről az antikoagulánsokat, az inzulint vagy más gyógyszereket szedhetik az orvosi feljegyzések hamisítására, és jelezhetnek egy kóros laboratóriumi eredményt kiváltó betegséget.

Ezek általában olyan betegek, akik folyamatosan szembesülnek mások véleményével a betegségekkel kapcsolatos állítások hamisságáról? hogy tartsanak, különösen, ha panaszaikat megkérdőjelezik. Továbbá, amikor azt gondolják, hogy felfedezik őket, elhagyják a kórházat, ahol befogadják őket.

A ciklus azonban nem ér véget, de gyorsan megy egy másik kórházba és újra. Kíváncsi, hogy sokan különböző tünetekkel rendelkeznek minden alkalommal, amikor eljutnak a kórházba.

Asher szerint 1951-ben három különböző klinikai típust írtak le:

a) Akut hasi típus: ez lehet a leggyakoribb út. Ezek azok, akiknek több laparotomiája van (műtétek, amelyek célja az emberek hasának megnyitása a meglévő problémák feltárására és vizsgálatára), amelyekben az alany tudatosan beágyazza a tárgyakat és kéri a sebészeti beavatkozásokat, hogy eltávolítsák őket.

b) Hemorrhagiás típus: ezek olyan betegek, akiknél több nyíláson keresztül epizódos vérzés lép fel, néha állati vért használnak vagy antikoagulánsokat fogyasztanak.

c) Neurológiai típus: az alanyok görcsrohamokkal, ájulással, súlyos fejfájással, érzéstelenítéssel vagy kisagyi tünetekkel rendelkeznek.

Az eredeti típusokhoz más dermatológiai, kardiológiai vagy légzési feltételek is hozzáadhatók.

Másrészről, a Muchaussen-szindrómán kívül, proxy-val találunk tényszerű rendellenességet (Meadow, 1982). Ez a betegség olyan betegeknél fordul elő, akik szándékosan tüneteket okoznak egy másik, általában gyermeküket ellátó személynél.

Ennek a helyzetnek a motivációja az, hogy a gondozó közvetetten vállalja a beteg személy szerepét. Ezt nem szabad összetéveszteni a fizikai bántalmazással és a bántalmazók következetes kísérleteivel elrejteni őket.

Ami azokat a szempontokat illeti, amelyek gyanítják, hogy tényszerű rendellenesség áll fenn, és nem egy valódi orvosi betegség, úgy találjuk, hogy létezik:

• Fantasztikus pszeudológia (meglepő, túlzott vagy lehetetlen orvosi történelem létrehozása).
• Az eljárások, tünetek, jelek, kezelések széles körű és bőséges orvosi ismerete…
• Az ingadozó klinikai kóros szövődmények vagy új tünetek, amikor az első vizsgálatok kiegészítő negatívak voltak.
• Rendezetlen viselkedés az egészségügyi környezetben.
• A fájdalomcsillapítók használata és visszaélése.
• Több sebészeti beavatkozás története.
• A barátok hiánya és a látogatások hiánya a felvétele során.

prevalenciája

A prevalencia a különböző egészségügyi forrásokban 0,032-9,36% (Kocalevent et al., 2005). A DSM legfrissebb kiadásában, amely 2014-től származik, megemlítik, hogy a betegség általános elterjedtsége ismeretlen, részben a megtévesztésnek a lakosságban betöltött szerepe miatt. És hogy a kórházi betegek körében az egyének körülbelül 1% -a rendelkezhet olyan előadásokkal, amelyek megfelelnek a tényszerű rendellenesség kritériumoknak.

Az egyik szempont, amit figyelembe kell venni, az, hogy a pszichológiai jelek és tünetek domináns tényezője valószínűleg magasabb, mint korábban gondolták, de figyelmen kívül hagyja az objektív fizikai bizonyítékok hiányát, és mivel általában más patológiák, pszichózis, disszociatív rendellenességek, depressziós rendellenességek.

Fejlesztés és tanfolyam

A betegség kialakulása általában a korai felnőttkorban fordul elő, és gyakran a kórházi kezelés után jelentkezik orvosi probléma vagy mentális zavar miatt. Ha a rendellenességet egy másikra vetik fel, akkor a gyermek kórházi kezelése után kezdődik.

A kurzus általában szakaszos epizódok formájában van, mivel az egyedi epizódok, amelyekre jellemző, hogy tartósak és remissziók, kevésbé gyakori.

A betegség jeleinek és tüneteinek ismétlődő hamisításával és / vagy a sérülés indukálásával járó ismétlődő epizódokkal rendelkező személyek esetében az orvosi személyzetsel való egymást követő megtévesztő kapcsolatok mintázata az egész életen át maradhat..

Különböző jellemzők más rendellenességekkel

A tényszerű rendellenességen belül fontos, hogy differenciáldiagnosztikát végezzünk két másik rendellenességgel, amelyek zavart okozhatnak. Egyrészt a konverziós zavar, másrészt a szimulációs zavar.

A konverziós zavar, ha egy vagy több tünet fordul elő az a személy, az önkéntes szenzoros és a motoros funkciók, amelyek arra késztetik, hogy úgy gondolja, hogy van egy neurológiai vagy orvosi betegség. A különbség az, hogy a téma nem tudatosan csinál valamit, vagy a távoli motivációja tünetek.

A tettetés, a téma tudatosan úgy tesz, mintha olyan fizikai vagy pszichés tüneteket mutatna be, amelyek szándékosan vagy tévesen termeltek. Ezt a viselkedést azonban a külső ösztönzők, nem pszichológiai jellegűek, mint például a munka- vagy katonai felelősségek elkerülése, a büntetőeljárás elkerülésének elkerülése (a tárgyalástól való megszabadulás), a személyes használatra mérgező vagy a nyugdíjak megszerzése..

Bizonyos esetekben, például:

a) Előadások orvosi-jogi kontextusban (betegségből eredő szimulációk vagy jogi jellegű szimulációk, mint például a gazdasági előnyök, a jogi felelősség elkerülése a letétkezelőként?)

b) Ha szignifikáns eltérések vannak a beteg panaszai és szubjektív kijelentései között a diszkomfortról vagy fogyatékosságról, valamint az orvosi vizsgálatok során nyert objektív adatokról

c) Ha a téma nem működik együtt a diagnosztikai értékelés és a kezelésnek való megfelelés idején.

d) Ha van korábbi antiszociális viselkedés, antiszociális személyiségzavar vagy személyiségkorlát és / vagy drogfüggőség (LoPiccolo et al., 1999).

Végül megemlítjük, hogy a gondozót, aki bántalmazott rászorulókat szenvedett el, ha a bántalmazásból eredő sérülésekre támaszkodnak, csak azért, hogy megvédjék magukat a felelősségtől, nem diagnosztizálnak egy másik tényezőre, mert a felelősség elleni védelem ez egy külső jutalom.

Ez a fajta gondozó arról tanúskodik, hogy hogyan és mikor felügyelik az őket ellátó embereket; az orvosi feljegyzések és / vagy a szakemberekkel és más emberekkel folytatott interjúk elemzésével kapcsolatban, sokkal több, mint ami az önvédelemhez szükséges lenne. Megállapították volna a másikra kiváltott ténybeli zavarokat.

következtetések

Szükség van a megközelítés elmélyítésére és az ilyen esetek felderítésére, mivel a kutatás szűkös. Ezek észleléséhez szükség van egy interdiszciplináris csapat együttműködésére, valamint a pszichológiai tünetekkel járó rendellenességek felderítésére, értékelésére és kezelésére szolgáló módszerek használatára..

bibliográfia

1. AMERIKAI Pszichiátriai társulás (APA). (2002).Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. AMERIKAI Pszichiátriai társulás (APA). (2014).A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve DSM-5. Barcelona: Masson.
3. Belloch, A. (2008) Pszichopatológiai kézikönyv II. Inc. McGraw-Hill / Interamerican Spanyolország.
4. Cabo Escribano, G. és Tarrío Otero, P. Faktikus rendellenesség, túlnyomórészt pszichológiai tünetekkel és jelekkel . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
5. ICD-10 (1992). Mentális és viselkedési zavarok Madrid: Meditor.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Bevezetés a pszichopatológiába és a pszichiátriaba. A spanyol S.L. Barcelona.

az a stressz hatásai a szervezetben fizikailag és szellemileg is előfordul: „károsíthatja a szív-érrendszert, az endokrin rendszert, a gyomor-bélrendszert, a szexuális rendszert és még a szexualitást is..

A stresszválasz a pszichofiziológiai változások sorozatának előállítását jelenti a szervezetben a túlkereslet helyzetére adott válaszként. Ez a válasz alkalmas arra, hogy a lehető legjobban előkészítse a személyt a vészhelyzetekre.

Ennek ellenére előfordulnak olyan esetek, amikor ez a válasz hosszú időn keresztül fennmarad, ugyanazon gyakorisága és intenzitása károsítja a szervezetet..

A stressz különböző tüneteket okozhat, például fekélyeket, fokozott mirigyeket, bizonyos szövetek atrófiáját, amelyek patológiákat okoznak.

Napjainkban egyre több lehetőség van arra, hogy tudjuk, hogy az érzelmek és a biológia kölcsönhatásba lépnek egymással. Erre példa a stressz és a betegség között fennálló közvetlen és közvetett kapcsolatok közötti bőséges kutatás.

A stressz hatása az emberi egészségre

1- A szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatások

Ha stresszes helyzet alakul ki, a szív- és érrendszeri szinten egy sor változás keletkezik, például:

• A szívfrekvencia növekedése.
• A vérnyomás növekedését okozó fő artériák megszűkülése, különösen azokban, amelyek a vért az emésztőrendszerbe irányítják.
• A vese és a bőr vérét ellátó artériák szűkítése, elősegítve az izomzat és az agy vérellátását.

Másrészt a vazopresszin (antidiuretikus hormon, amely megnövekedett víz reszorpciója) miatt a vesék lelassítják a vizelet termelését, és így csökken a víz eliminációja, következésképpen a vér mennyiségének növekedése és a vérnyomás emelkedése.

Ha ez a változás idővel többször fordul elő, a szív- és érrendszerben jelentős kopás lép fel.

Ahhoz, hogy megértsük a lehetséges károsodásokat, szem előtt kell tartanunk, hogy a keringési rendszer olyan, mint egy hatalmas vérerdő hálózat, amelyet egy sejtfalnak nevezett réteg fed le. Ez a hálózat eléri az összes cellát, és benne vannak olyan bifurkációs pontok, ahol a vérnyomás magasabb.

Amikor az érfalfal károsodik, és a keletkező stresszválasz előtt vannak olyan anyagok, amelyek a véráramba öntik, mint a szabad zsírsavak, a trigliceridek vagy a koleszterin, amelyek behatolnak az érfalba, ragaszkodnak ahhoz és ennek következtében sűrűsödött és edzett, formáló lemezek. Így a stressz befolyásolja az úgynevezett ateroszklerotikus plakkok megjelenését, amelyek az artérián belül találhatók.

Ez a változások a szív, az agy és a vesék károsodását okozhatják. Ezek a károsodások a mellkas esetleges anginájává válnak (a mellkas fájdalma, amikor a szív nem kap elegendő öngyilkosságot); miokardiális infarktusban (a szívverések ritmusának megállása vagy súlyos megváltozása a megfelelő artériák / obstrukciók elzáródása miatt); veseelégtelenség (vesefunkció); cerebrális trombózis (bizonyos agyi áramlás elzáródása, amely az agy egy részét veszi körül).

Ezután három, különböző típusú stresszes jelenséget mutatunk be a fentiek illusztrálására.

A Meisel, Kutz és Dayan 1991-ben végzett vizsgálatában Tel Aviv népességében, az Öböl-háború három napos rakéta-támadásában hasonlították össze, az előző év azonos három napjával, és nagyobb előfordulási gyakoriságot figyeltek meg (háromszoros), a lakosság szívinfarktusa.

Figyelemre méltó a természeti katasztrófák nagyobb gyakorisága. Például 1994-ben a Northrige-i földrengés után a katasztrófa utáni hat napon belül megnőtt a hirtelen szívhalál esetei..

Másrészt a labdarúgó-világbajnokságokon a myocardialis infarktusok száma nő, különösen, ha a játékok szankciókkal zárulnak. A legmagasabb előfordulás a mérkőzés után két órával történik.

Általánosságban elmondható, hogy a stressz szerepe az, hogy kiváltsa az emberek halálát, akiknek szív- és érrendszeri rendszere nagyon veszélyeztetett..

2- A gasztrointesztinális rendszerre gyakorolt ​​hatás

Ha egy személy egy fekély a gyomor ez is az oka, vagy a Helicobacter pylori fertőzéssel, vagy a jelen, anélkül, hogy egy fertőzés. Ezekben az esetekben, amikor beszélünk a lehetséges szerepe a stressz betegség, bár nem ismert, hogy milyen tényezők vesznek részt. Számos hipotézis megkeverjük.

Az első utal arra, hogy stresszhelyzet esetén a szervezet csökkenti a gyomorsavak szekrécióját, és ezzel egyidejűleg a gyomor falainak megvastagodása csökken, mivel ebben az időszakban nem szükséges, hogy a gyomorban találhatók. Savas mondta az emésztést előidéző ​​műveletek, ez gazdaságos? a szervezet bizonyos funkciói, amelyek nem szükségesek.

Ezt az időszakot követően intenzív túlaktiválása hasznosítás a gyomorsav-termelés történik, különösen a hidrogén-klorid. Ha ebben a ciklusban a csökkentett termelési és hasznosítási többször előfordul, akkor alakul ki fekély a gyomorban, ami nem annyira kapcsolódik a beavatkozás a stresszor, de ebben az időszakban.

Érdekes megjegyezni a bél érzékenységét a stresszre. Például egy olyan személyre gondolhatunk, aki egy fontos vizsga előtt, például egy ellenzék bemutatása előtt többször is el kell mennie a fürdőszobába. Vagy például, ha valakinek ki kell tennie az értekezés védelmét öt zsűriből álló zsűri előtt, akik kiértékelik, és a kiállítás közepén, megállíthatatlannak tűnik, hogy a fürdőszobába menjen..

Tehát nem szokatlan, hogy a stressz és bizonyos bélbetegségek közötti ok-okozati összefüggést említjük, például az irritábilis bél szindrómát, amely a fájdalom és a bélmódosítás változását jelenti, ami hasmenést vagy székrekedést eredményez az érintett személyekben. vagy stresszes körülmények között. A jelenlegi vizsgálatok azonban a viselkedési szempontok következményeit jelentik a betegség kialakulásában.

3 - Az endokrin rendszerre gyakorolt ​​hatás

Amikor az emberek eszik, egy sor változás keletkezik a szervezetben, amelyek a tápanyagok asszimilációjához, tárolásához és későbbi energiává történő átalakításához irányulnak. Az élelmiszerek bomlanak le egyszerűbb elemekké, amelyek molekulákba (aminosavak, glükóz, szabad savak?) Asszimilálhatók. Ezeket az elemeket az inzulinnak megfelelően fehérjék, glikogének és trigliceridek formájában tároljuk.

Amikor stresszes helyzet alakul ki, a szervezetnek mozgósítania kell a felesleges energiát, és ezt a stresszhormonok révén kell elvégeznie, amelyek a triglicerideket a legegyszerűbb elemeikre bontják, mint például a véráramba kibocsátott zsírsavak; hogy a glikogén glükózzá bomlik és a fehérjék aminosavakká válnak.

Mind a szabad zsírsavak, mind a felesleges glükóz szabadul fel a véráramba, így a felszabaduló energián keresztül a szervezet képes megbirkózni a tápközeg túlkínálatával..

Másrészt, ha egy személy stresszben szenved, az inzulin szekréció gátlása következik be, és a glükokortikoidok kevésbé érzékenyek a zsírsejtekre az inzulinra. A válasz hiánya elsősorban az emberek tömeggyarapodásából adódik, ami a zsírsejtek elszaporodása miatt kevésbé érzékeny.

Ezekkel a két eljárással szemben olyan betegségek fordulhatnak elő, mint a szürkehályog vagy a cukorbetegség.

A szürkehályog, amely egyfajta felhőt eredményez a szem lencséjében, ami megnehezíti a látást, a felesleges glükóz felhalmozódása és a vérben lévő szabad zsírsavak miatt keletkezik, amelyet nem lehet a zsírsejtekben tárolni és plakkokat képezni. Atherosclerosis az artériákban, amelyek elzárják az ereket, vagy elősegítik a fehérjék felhalmozódását a szemekben.

A cukorbetegség az endokrin rendszer egyik leggyakrabban előforduló betegsége. Gyakori betegség az iparosodott társadalmak idősebb népességében.

Kétféle cukorbetegség létezik, a stressz nagyobb mértékben befolyásolja a II. Típusú cukorbetegséget vagy a nem inzulinfüggő cukorbetegséget, ahol a probléma az, hogy a sejtek nem reagálnak jól az inzulinra, bár a testben van jelen.

Ily módon azt a következtetést vontuk le, hogy a diabéteszre hajlamos személy krónikus stressz, azaz az elhízott, nem megfelelő táplálkozással és idős korú betegekkel való ellátás alapvető eleme a cukorbetegség lehetséges fejlődésének..

4- Az immunrendszerre gyakorolt ​​hatások

Az emberek immunrendszere a limfociták és a monociták (fehérvérsejtek) nevű sejtek halmazából áll. A csontvelőből származó limfociták, T-sejtek és B-sejtek két osztálya létezik. Mégis, a T-sejtek egy másik területre vándorolnak, a csecsemőmirigybe, hogy éretté váljanak, ezért hívják őket T-nek?.

Ezek a sejtek különböző módon viselkednek a fertőző ágensek támadásával. Egyrészt a T-sejtek sejt-közvetített immunitást hoznak létre, vagyis ha egy idegen anyag belép a szervezetbe, a makrofágnak nevezett monocita felismeri és figyelmezteti a kiegészítő T-sejtet. Ezután ezek a sejtek túlzottan szaporodnak, és megtámadják a támadót.

Másrészt a B-sejtek ellenanyag-közvetített immunitást eredményeznek. Így az általuk generált antitestek felismerik a behatoló anyagot, és kötődnek hozzá, immobilizálják és megsemmisítik az idegen anyagot.

A stressz befolyásolhatja a két folyamatot, és ezt a következő módon teszi. Amikor egy személyben stressz fordul elő, az autonóm idegrendszer szimpatikus ága elnyomja az immunreakciót, és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktiválva magas minőségű glükokortikoidokat termel, megállítja az új T-limfociták képződését és csökkenti az érzékenységét ugyanaz a riasztási jelek, valamint a lymphocyták kiáramlása a véráramból, és a DNS-t lebontó fehérje révén..

Így arra a következtetésre jutottak, hogy a stressz és az immunfunkció között közvetett kapcsolat van. Minél nagyobb a stressz, annál kisebb az immunrendszer, és fordítva.

Példa erre Levav és munkatársai által készített tanulmányban, 1988-ban, amikor látták, hogy az Yom Kippur háborúban elhunyt izraeli katonák szülei magasabb halálozási arányt mutattak a gyász időszakában, mint a kontrollcsoportban megfigyeltek . Ezen túlmenően ez a halálozási növekedés nagyobb mértékben az özvegyi vagy elvált szülőknél jelentkezett, megerősítve egy másik tanulmányozott szempontot, mint például a szociális támogató hálózatok pufferelő szerepe..

Egy másik sokkal gyakoribb példa erre a hallgató, aki a vizsgaidőszak alatt csökkenhet az immunrendszer működésében, hideg állapotban, betegségben szenvedhet.…

5- A szexualitásra gyakorolt ​​hatás

A cikkben tárgyalt kissé eltérő téma a szexualitás, amelyet természetesen a stressz is befolyásolhat.

A férfiak és nők szexuális funkciója bizonyos stresszhelyzetben tapasztalt helyzetek előtt módosítható.

Az agyban az agy, mielőtt bizonyos stimulusok elindítanák az LHRH nevű felszabadító hormon felszabadulását, amely stimulálja az agyalapi mirigyet (mirigy, amely a más mirigyek működésének irányításáért felelős, és szabályozza a test bizonyos funkcióit, mint a szexuális fejlődés vagy a szexuális aktivitás). ). A hipofízis felszabadítja az LH hormonot és az FSH hormonját, így a tesztoszteron és a sperma felszabadulását eredményezi..

Ha az ember stresszhelyzetben él, akkor ez a rendszer gátolja. Két másik típusú hormon aktiválódik; endorfinok és enkefalinok, amelyek blokkolják az LHRH hormon kiválasztását.

Emellett az agyalapi mirigy szekretálja a prolaktint, amelynek feladata az agyalapi mirigy érzékenységének csökkentése LHRH-ra. Tehát egyrészt az agy kevésbé LHRH-t választ ki, másrészt az agyalapi mirigy védi magát, hogy kisebb mértékben reagáljon erre..

Rosszabbá tétele érdekében a fentebb tárgyalt glükokortikoidok blokkolják a herék LH-ra adott válaszát. A stresszhelyzetben bekövetkező változások ebből a sorozatából kitűnik, hogy készen áll arra, hogy reagáljon egy potenciálisan veszélyes helyzetre, természetesen félretéve a szexet.

Az egyik szempont, amellyel ismertebb lehet, az erekció hiánya a férfiaknál a stressz ellen. Ezt a választ a paraszimpatikus idegrendszer aktiválása határozza meg, amelyen keresztül nő a pénisz vérellátása, a véráramlás elzáródása a vénákon és a vér töltése a korpuszból. ennek keményedése.

Tehát, ha a személy stresszes vagy szorongó, a testük aktiválódik, különösen a szimpatikus idegrendszer aktiválása, így a paraszimpatikus nem működik, nem erekció.

Ami a nőt illeti, a működő rendszer nagyon hasonló, egyrészt az agy LHRH-t bocsát ki, amely az LH-t és az FSH-t az agyalapi mirigyben szekretálja. Az első aktiválja az ösztrogének szintézisét a petefészkekben, a második pedig a petefészkekben a petefészkek felszabadulását stimulálja. Másrészt az ovuláció során az LH hormon által alkotott corpus luteum felszabadítja a progeszteront, ezáltal serkenti a méh falát, hogy ha egy tojás megtermékenyül, beültethet és embrióvá válhat.

Vannak olyan esetek, amikor ez a rendszer meghibásodik. Egyrészt a reproduktív rendszer működésének gátlása akkor fordulhat elő, ha nő az androgének koncentrációja a nőkben (mivel a nők is hím hormonokat tartalmaznak), és csökken az ösztrogének koncentrációja..

Másrészt a glükokortikoidok termelése a stressz hatására csökkenhet az LH, FSH és az ösztrogén hormonok szekréciójában, csökkentve az ovuláció valószínűségét.

Emellett a prolaktin termelése növeli a progeszteron csökkenését, ami viszont megszakítja a méhfalak érését..

Mindez olyan termékenységi problémákat eredményezhet, amelyek egyre több párot érintenek, ami stresszforrássá válik, ami súlyosbítja a problémát.

Emellett dyspareuniara vagy fájdalmas közösülésre és vaginizmusra is utalhatunk, a hüvely nyílását körülvevő izmok akaratlan összehúzódására. A vaginizmusra vonatkozóan megfigyelték, hogy a női szexuális típus esetleges fájdalmas és traumatikus tapasztalatai provokálhatják a penetrációtól való félelmet, amely aktiválja a szimpatikus idegrendszert, ami a hüvely izomzatának összehúzódását okozza..

Másrészt a diszpareunia a nők aggodalmaira utalhat abban az esetben, ha jól fog működni, gátolja a paraszimpatikus idegrendszer működését és aktiválja a szimpatikus, a kapcsolatok nehézségét az izgalom és a kenés hiánya miatt.

következtetések

Most, hogy ismerjük a stressz okozta esetleges káros hatásokat, nincsenek kifogások arra, hogy adaptívabb módon gondolkodjunk a szituációkban, például relaxációs vagy meditációs technikák alkalmazásával, amelyek nagyon hatékonyak voltak.

bibliográfia

1. Moreno Sánchez, A. (2007). Stressz és betegség. További bőrgyógyászat. No. 1.
2. Barnes, V. (2008). A stresszcsökkentés hatása az esszenciális magas vérnyomásra és a szív- és érrendszeri betegségekre. Nemzetközi Sporttudományi folyóirat. IV. Kötet, IV.
3. Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. és Pérez Álvarez, M. (2009). Egészségügyi pszichológia kézikönyv (3. kiadás). Piramis kiadások.