Vágyakozó típusok, modellek és kezelés

az sóvárgás ez egy szubjektív tapasztalat, amely egy bizonyos anyag fogyasztására vagy bizonyos addiktív viselkedések végrehajtására irányuló intenzív vágy vagy szükségszerű szükséglet..

A "vágy" egy angolszász kifejezés, amely spanyolul "szorongás", "querencia" vagy "étvágy". Ez egy ellenállhatatlan vágyra, obszesszív gondolatra vagy megkönnyebbülés keresésére utal a megvonási szindróma előtt.

Motivációs ösztönzőként működik a gyógyszer újbóli fogyasztására, mivel pozitív hatások várhatók.

Bár ez egy fogalom, amely több mint fél évszázaddal ezelőtt alakult ki, számos definícióval rendelkezik. Azonban a leggyakrabban használt vágy arra utal, hogy egy olyan kábítószer- vagy pszichoaktív anyag hatásait újra meg kell tapasztalni, amely korábban szenvedett vagy fogyasztott..

Ebből a szempontból a függőségben szenvedő személyek relapszusainak fő okát tekintik az anyagból való absztinencia után. Úgy tűnik, hogy ez az alapvető elem, amellyel a függőségek kezelését elhagyják.

A vágy sokféle függőség miatt jelentkezhet. Például: dohány, alkohol, koffein; illegális drogok, mint a kokain, a marihuána, az ecstasy. Az egyéb függőségek mellett, mint például a szerencsejáték, a vásárlás, az élelmiszer („vágy”) vagy a szex, sok más.

Megfigyelték, hogy a vágy vagy az anyag fogyasztására való törekvés akkor nő, ha az adott személy a fogyasztással kapcsolatos helyzetekben van. Például egy alkoholban szenvedő személyben a vágy erősen megjelenhet, ha belép egy bárba.

A vágy olyan alapvető fázis, amelyet a függőknek el kell fogadniuk és át kell mennie ahhoz, hogy leküzdjék a függőségüket. Ezért a szenvedélybetegségek elhagyására összpontosító kezelések elkezdenek figyelembe venni a vágyat.

Ezért fontos felismerni, elemezni, szembenézni és ellenőrizni a fogyasztás szükségességét. Mivel ezeket a szempontokat kezelve a vágy eltűnik, biztosítva, hogy a személy ne szenvedjen visszaesést.

Egyes szerzők megkülönböztetik a vágyat az impulzusoktól, jelezve, hogy az első a drogok által termelt pszichológiai állapot (vagy addiktív viselkedés) elérésének kívánsága. Míg az impulzus az anyag keresési viselkedésére vagy fogyasztására utal. Ily módon az impulzus célja a vágy állapotának csökkentése.

Úgy tűnik, hogy az első szerző, aki a vágyról beszélt, Wikler volt 1948-ban. Intenzív késztetésként írta le az opiátokat az absztinencia fázisban. Ugyanakkor az alkoholfüggőség magyarázatában a vágy kezdetektől fogva többet használt.

1955-ben az Egészségügyi Világszervezet jelezte, hogy a vágyat a következő viselkedés jellemezte: visszaesés, kábítószerrel való visszaélés, kontrollvesztés és túlzott napi fogyasztás. Javasolták, hogy a vágyat pszichológiai és fizikai szükségletek, valamint az absztinencia megszakításának szükségessége okozza.

Az 1990-es évekig azonban ezt a jelenséget nem vizsgálták szigorúan. A közelmúltban egyre nagyobb érdeklődés mutatkozik a vágy elemzése iránt. A pszichológia különböző ágai megpróbálták megmagyarázni és figyelembe venni a függőségek vizsgálatában és kezelésében. Így léteznek olyan kognitív pszichológia, viselkedési pszichológia és idegtudományi modellek, amelyek megpróbálják magyarázni a vágy mechanizmusát.

Azonban a vágy pontos működését még nem sikerült egyértelműen azonosítani, mivel ez egy szubjektív tapasztalatot feltételez, amely az egyes személyek esetében változik.

A vágy típusai

Egyes szerzők négy különféle vágy létezését erősítik meg:

Válasz az absztinencia tüneteire

Ez a fajta vágy olyan, ami történik azokkal, akik nagyon gyakran használják a gyógyszert. Ezekben az esetekben az anyag nem termel annyira elégedettséget, mint korábban, de amikor abbahagyják a fogyasztását, nagy kényelmetlenséget éreznek.

Ezért a vágy úgy tűnik, hogy ismét jól érzi magát, és enyhíti az elvonási tüneteket. Például ez a fajta vágy, amit egy dohányélményt szenvedő személy szenved, amikor a dohányzás csökkenti a szorongásukat.

Válasz az öröm hiányára

Ez a fajta vágy olyan betegeknek felel meg, akik gyorsan és intenzíven szeretnék javítani a hangulatukat. Olyan lenne, mintha öngyógyulnának, ha szomorúak, unatkoznak vagy nem tudnak bizonyos helyzetekkel szembenézni.

A függőségre utaló jelekre adott válasz

Az addiktív emberek megtanulták az ingereket, amelyek korábban semlegesek voltak a fogyasztás vagy az addiktív viselkedés által előállított jutalommal vagy megerősítéssel. Ily módon ezek a különféle ingerek automatikusan vágyakozhatnak.

Itt helyezhetjük el a fent említett példát az alkoholtól függő személyre, aki megpróbálja elhagyni a fogyasztást. Egyszerűen az, hogy a személy kívülről nézzen a bárba, azt kívánja, hogy belépjen és fogyasztjon alkoholt. Ez azért van, mert összekapcsolták a bár környezetét az alkohol bevitelével.

Válasz a hedonikus kívánságokra

Ez az a fajta vágy, amely akkor tapasztalható, ha pozitív érzést szeretne növelni. Ez azért történik, mert az emberek megtanulták, hogy bizonyos viselkedések nagy megelégedéssel járnak, ha a drogot kísérik.

Például ez történhet olyanokkal, akik pozitív hatásokat találtak a kábítószerek és a szex kombinációjában. Aztán megtörténhet, hogy amikor szexuális viszonyuk lesz, úgy érzik, hogy abban a pillanatban ismét az anyagot veszik.

Másrészről vannak olyan szerzők, akik másfajta vágyfajtákat különböztetnek meg az addiktív anyagtól való tartózkodási idő szerint:

Megerősített használat

A vágy a gyógyszerfogyasztás fázisában merülne fel, és eltűnik, amikor elhagyja.

interoceptív

Ez az a vágy, amely egy hónappal az addiktív viselkedéstől vagy fogyasztástól való lemondás után jelenik meg, és fizikai tünetek vagy gondolatok miatt jelenik meg.

rejtett

A vágy vagy vágy két hónap múlva újra felszínre kerül az anyag elhagyása után. Jellemzője a kényelmetlenség és az önbecsülés, vagy az önbecslés, hogy a gyógyszer már nem kívánatos.

Belső és külső jelekre van kondicionálva

Ez a fogyasztás leállítása után legfeljebb két évig fennmarad. A vágyat a belső ingerek, mint a gondolatok vagy érzések, és a külső ingerek, például a vizuális, szagló vagy hallójelek fogják kiváltani, amelyek a gyógyszert emlékeztető közegből származnak..

A vágy magyarázó modelljei

Több szerző is próbálta megmagyarázni a vágy jelenségét különböző nézőpontokból. Jelenleg a különböző modellek szempontjait gyakran kombinálják, hogy pontosabb magyarázatot kapjanak. A három fő modell a kondicionáláson, a kognitív modellen és a neuroadaptív modellen alapuló modell.

A kondicionáláson alapuló modell

A kondicionálás elméleti modelljeit a klasszikus kondicionálás és a viselkedési pszichológia operáns inspirálja. Általánosságban elmondja, hogy a személy a fogyasztást jutalomként társítja, míg az absztinenciát büntetésként kell kezelni..

Ezen túlmenően ez a modell azt is elmagyarázza, hogy a gyógyszerrel kapcsolatos jelek ismételten kapcsolódnak az anyag fogyasztásához. Így kondicionált ingerekké válnak, ami azt jelenti, hogy ezek a jelek önmagukban provokálják az anyag vételét (vágy).

Vannak különböző tanulási folyamatok, amelyekkel egy adott inger lehet kondicionálni. Egy semleges inger és az addiktív viselkedés összekapcsolásával vagy a fogyasztás bizonyos erősítésének vagy jutalmának összefüggésével, amely a gyógyszer szedését megismétli..

A vágy kondicionálásának modelljein belül az elvonási szindróma elkerülésén alapuló modell.

Amikor az emberek megvonási tüneteket tapasztalnak, negatív érzéseik vannak, hogy enyhíthetik a gyógyszer használatát. Ez az absztinenciával kapcsolatos kellemetlenség azzal a környezettel kapcsolódik, amelyben a személy szenved.

Ezért létrejön a kapcsolat a kényelmetlenség és a fogyasztásba való visszatérés iránti vágy, valamint a környezet között, amelyben ez a személy. Aztán a jövőben, amikor a rabja visszatér erre a környezetre, ismét meg fogja tapasztalni a vágyat, hogy csökkentse a lehetséges absztinencia szindrómát.

Más szerzők olyan modelleket dolgoztak ki, amelyek a fogyasztással kapcsolatos pozitív hatások keresésére épülnek. Ez a modell megvédi, hogy a kábítószer-fogyasztás során tapasztalt pozitív tünetek jutalmazássá válnak annak folytatására.

Az a várakozás, hogy a jutalom akkor jön el, amikor a kábítószert beveszik, az az, ami aktiválja a vágyat, valamint az érzelmi állapot, amelynek célja az anyag megtalálása..

Kognitív modellek

A kognitív modellek különböznek a kondicionáló modellektől, hiszen olyan összetett állapotot kívánnak, amely a magasabb mentális funkciókból származik. Ezek túlmutatnak egy egyszerű kondicionáláson.

Ez olyan különböző fogalmakra terjed ki, mint a gyógyszert érintő emlékek, a fogyasztás pozitív elvárásai, a koncentráció problémái, a bizonyos ingerekre összpontosító figyelem, a fogyasztásról szóló döntés, vagy a saját fiziológiai reakciók értelmezése..

Ebben a megközelítésben részt vesz a személy azon hitében, hogy képes-e a fogyasztásra való visszatérés iránti vágy ellen harcolni.

Neuroadaptív modell

Ez a modell azt javasolja, hogy az agy neuroanatómiája és neurokémiája révén magyarázza a vágy jelenségét. Fő kutatása állatmodellek és neuromépítési technikák terén történik.

Így azt állítja, hogy a vágy bizonyos agyterületekhez és bizonyos neurotranszmitterekhez kapcsolódik.

Ezek a modellek megpróbálják összekapcsolni a vágy jellemzőit bizonyos neuronális rendszerekkel, például sok kábítószer úgy tűnik, hogy aktiválja az accumbens magját, amely az agy jutalom központja..

Ez a szerkezet összekapcsolódik az amygdalával, amely a limbikus rendszer kulcsterülete. Az érzelmeket, a stressz szabályozását és a kondicionált tanulást befolyásolja. Ezen túlmenően az accumbens magja a frontális kéreg bizonyos területeivel kapcsolódik.

Agyunk ezen részében integrálják az érzékeinkből származó információkat, mint például a látás, a hallás és a szaglás.

Pontosabban, a dorsolaterális prefrontális területen a droghasználat jutalmi emlékei, valamint az étvágy. Ily módon nagyobb figyelmet érdemelnek az anyagok felhasználásával összeegyeztethető helyzetek, mivel a dorsolaterális prefrontális kéreg ismét aktiválódik az ilyen helyzetekből származó érzékszervi információval..

Másrészt a dorsolaterális prefrontális kéreg aktivitását egy másik terület, az orbitofrontális kéreg szabályozza. Ennek a területnek köszönhetően lehetséges a gyógyszer bevételének kockázata és előnye. Így, ha az orbitfrontális kéreg sérül vagy megváltozik, akkor az a személyt impulzívan viselkedik.

Vágykezelés

A leírt modellek és a vágyon végzett vizsgálatok főként a függőség kiküszöbölésére irányuló jobb kezelések fejlesztésére összpontosítanak. Pontosabban, a visszaesések megelőzése érdekében a helyreállítás során.

A kognitív viselkedési terápiák kognitív stratégiákat biztosítanak a betegeknek a vágy kezelésére és az azt okozó helyzetekre. Ez azt jelenti, hogy erősítik az embert, hogy ellenálljon a fogyasztásra való visszatérés iránti vágynak.

Például a terápiában kezelik a fogyasztást elősegítő rosszul alkalmazkodó hiedelmeket, fejlesztik a zavaró technikákat, az ön utasításokat, a képzelet technikát, a feladatütemezést és a szorongás egészséges módon történő csökkentésére szolgáló módszereket..

A vágy szabályozásának egyik módja a gondolatmegállás módja. Annak érdekében, hogy a beteg megakadályozza a gondolatok láncát, amely a vágy negatív érzelmeit hozza létre.

Ehhez a személynek ki kell hangolnia a vágyukkal kapcsolatos gondolataikat, amelyeket megszüntetni kíván. Például: "rosszul érzem magam, ha nem veszek be drogokat." Miközben a beteg a mondatot mondja, a terapeutának meg kell szakítania egy szót, mint például a "Stop!" Vagy "Stop!".

Ez a gyakorlat többször megismétlődik, amíg a beteg nem tudja automatikusan elvégezni a terapeuta segítségét. Ezenkívül megpróbáljuk helyettesíteni a negatív gondolkodást egy inkompatibilis vagy zavaró tényezővel.

Másrészt megtalálhatóak a vágyat csökkentő gyógyszerek. Az alkoholfüggőség leginkább ajánlott. Ezt a módszert azonban általában nem használják, mivel hatékonysága nem teljes mértékben bizonyított. Jobbnak tűnik, ha más terápiákkal kombinálják őket, mint például a kognitív.

Néhány leggyakrabban használt dörzsölő szer a diszulfiram, az acamprosate és a naltrexon. Az utóbbi úgy tűnik, hogy blokkolja a gyógyszerek megerősítő hatásait.

referenciák

1. Castillo, I. I. és Bilbao, N. C. (2008). Vágy: koncepció, mérés és terápia. Észak-mentális egészség, 7 (32), 1.
2. Chesa Vela, D., Elías Abadías, M., Fernández Vidal, E., Izquierdo Munuera, E. és Sitjas Carvacho, M. (2004). A vágy, az absztinencia lényeges eleme. A spanyol Neuropsychiatry Association (89), 93-112.
3. González Salazar, I. D. (2009). Kognitív-viselkedési stratégiák a vágy kezelésére. Journal of Drug Addiction, 57, 12-7.
4. Sánchez Romero, C. (2013). A tanítási stratégiák alkalmazása hátrányos helyzetben. Madrid: UNED.
5. Sánchez-Hervás, E., Bou, N. M., Gurrea, R. D. O., Gradolí, V. T. és Gallús, E. M. (2001). A vágy és a kábítószer-függőség. Addiktív zavarok, 3 (4), 237-243.
6. Tiffany, S. (1999). A vágy kognitív fogalmai. Alcohol Research & Health, 23 (3), 215-224.