A marihuána kivonási szindróma

az szindróma a marihuánához való tartózkodás az emberi test fizikai válasza a marihuána használatának hirtelen vagy hirtelen visszavonására, amelyhez a fogyasztó függővé vált.

Az absztinencia válasza változik attól függően, hogy mi a gyógyszer, és különösen az anyag összetétele és a szervezetben előidézett hatások..

Tehát azt mondják, hogy vannak olyan anyagok, amelyek nem termelnek fizikai megvonási tüneteket (mint például a marihuánát), és ahol pszichológiai absztinencia szól (úgy értendő, hogy nem képes teljesen és kényelmesen érezni magát az anyag fogyasztása nélkül)..

Tartózkodás a marihuánához

A marihuána definíciója a Spanyol Nyelviskola szerint: "Indiai kenderből készült termék, amely füstölve eufórikus vagy kábító hatású." Ez a meghatározás azonban eléggé hiányos, és csak a termékre és annak használatára vonatkozik.

A marihuána a kendernövényből vagy a kannabiszból származik, és ma a világ egyik legmagasabb fogyasztását jelenti. Az Egyesült Nemzetek Szervezetének „A kábítószer-használatról szóló 2015-ös világjelentés” szerint az anyag használata általánosan globálisan növekszik.

Spanyolországban a kannabiszhasználat az elmúlt években is nőtt. A 2016-os európai kábítószer-jelentés szerint becslések szerint a spanyol fiatal felnőttek 13,3% -a (15 és 34 év közötti) kannabiszhasználók..

Ezt a gyógyszert általában füstölték, bár bizonyos országokban való használatának legalizálása miatt egyre gyakrabban találják azt más típusú termékekben, például élelmiszerekben..

Akár egyedül, akár dohányzással együtt, a marihuánát belélegzett füst formájában vezetik be a véráramba, így a hatóanyag gyorsan felszívódik, és az anyag hatása szinte azonnal bekövetkezik.

A becslések szerint a kannabisz-növény több mint 400 különböző vegyi anyagot tartalmaz. Ezek közül 60 strukturálisan kapcsolódik a tetrahidrokannabinol-delta-9-hez vagy a THC-hez, amely az emberi agyban a kannabisz fő hatóanyaga..

A marihuána más olyan anyagokat is tartalmaz, mint a kannabidiol (CBD) vagy a kannabinol (CBN), amely szintén hatással van az idegrendszerre, de eltér a THC-től..

Mindezek az anyagok koncentrációja az üzemben változik a változatosságtól függően, bár a THC tipikus koncentrációja a növényben általában 1 és 15% között van..

A marihuána, mint minden kábítószer és pszichotróp gyógyszer, hatásait a szervezetben az agyunkban lévő ezen anyagok specifikus receptorai miatt fejti ki.. 

A marihuána esetében az endokannabinoid rendszer felelős az anyagnak a szervezetbe való bejuttatásáért, és nagyszámú kannabinoid receptor részvételével, valamint a fehérje szintézissel, a második hírnökök aktiválásával és másokkal. elektrokémiai folyamatok.

Ennek és más gyógyszereknek a fogyasztása az anyag hatását is okozza, a neurális megerősítő rendszer vagy a jutalomrendszer aktiválódását. Ez a rendszer aktiválódik a dopamin felszabadulását előidézve, ha a személy számára kedvező viselkedésmódot vált ki.

Keményen elmondható, hogy ha egy tetszetős viselkedés történik az alany számára, akkor a rendszer aktiválódik, ami az agy neurokémiai szintjén változásokat hoz létre, és ezáltal megerősíti az említett viselkedések ismétlődését..

Ezek a folyamatos neurokémiai változások az agyban az agyi plaszticitás ún. Ezek a változások azok, amelyek a függőség, a tolerancia, a visszaélés, az absztinencia stb..

Ebben az értelemben, mivel úgy tűnik, hogy a marihuána nem termel hosszú távú neurokémiai változásokat, azt mondhatnánk, hogy a marihuána fogyasztó absztinenciájának folyamatát az, hogy nem képes teljesen jól érezni magát az anyag nélkül, nem azért, mert a változások zajlanak. fizikailag a szervezetben a gyógyszer visszavonására adott válaszként.

Az absztinencia problémájának értékelésére vonatkozó kritériumok

Mikor mondhatjuk, hogy a kannabiszról való tartózkodás miatt probléma merül fel? A mentális zavarok diagnosztizálásának kézikönyvében, a "DSM-5" legújabb kiadásában (referencia kézikönyv a mentális problémák értékelésében és diagnosztizálásában), a marihuána a kábítószerrel foglalkozó tíz kategóriába tartozik..

Ahhoz, hogy egy személy a kannabisz használatából adódóan visszavonási szindrómát diagnosztizáljon, a kézikönyv a szükséges négy követelmény vagy kritérium teljesítését vizsgálja, amelyek a következők:.

Az első az (A kritérium) az, hogy a kannabiszhasználat hirtelen megszűnik, az idő múlásával ezt az intenzív és hosszantartó fogyasztást. Ebben az értelemben szükséges, hogy a fogyasztás legalább több hónapig krónikusan bekövetkezzen, és hogy a személy naponta vagy majdnem naponta dohányozzon.

A második kritérium (B. kritérium), a marihuánához való absztinenciával kapcsolatos tünetek megjelenésére utal. Ezt a kritériumot figyelembe véve szükséges, hogy a személy a következő tünetek közül három vagy többet jelenítsen meg, körülbelül egy héten belül a fogyasztás megszűnését követően. A marihuána-használat absztinenciájára jellemző tünetek a következők:

1. Irritabilitás, harag vagy agresszivitás.
2. Idegesség vagy szorongás.
3. Az alvási nehézségek (egyeztetés vagy fenntartó álmatlanság, rémálmok, éjszakai rettegések stb.).
4. Étvágytalanság vagy súlyvesztés.
5. restiveness.
6. Depressziós hangulat.

Ennek a második kritériumnak való megfeleléshez a következő fizikai tünetek közül legalább az egyikre van szükség: hasi fájdalom, görcsök és remegés, izzadás, láz, hidegrázás vagy fejfájás.

A harmadik kritérium az absztinencia diagnosztizálására (C kritérium), a B kritérium jeleire vagy tüneteire utal, hogy klinikailag szignifikáns rossz közérzetet okozzon a személyben, valamint a szociális, munkahelyi stb..

Az utolsó kritérium (D kritérium), utal arra, hogy meg kell erősíteni, hogy az alany által előidézett tünetek vagy jelek nem tulajdoníthatók más egészségügyi állapotnak vagy állapotnak; és nem jobban magyarázzák egy másik mentális rendellenesség, mérgezés vagy egy másik anyagtól való tartózkodás.

Amikor ezek a négy kritérium teljesülnek, azt mondhatjuk, hogy a személy a kannabisz használata miatt visszavonási szindrómát szenved.  

Bár a krónikus marihuána-használók többsége nem számol be abbahagyási tünetekről a fogyasztás visszavonásának vagy megszűnésének időszakában, a tudományos közösség jelenleg megpróbálja mérni azokat a változókat, amelyek közvetíthetik a marihuána és a kannabisz használatának absztinenciáját..

Néhány tanulmány úgy tűnik, hogy az anyag használatából adódó visszafordíthatatlan változások következnek be, és hogy az absztinencia időszakában az agyi működés hiányos, azonban vannak olyan vizsgálatok is, amelyek a vizsgálataikban csak ellenkezőleg találtak.

Az alábbiakban néhány tanulmány készült az elmúlt években az absztinenciáról és annak jellemzőiről a marihuána-felhasználóknál..

Studio 1

Az első a Baltimore-i Nemzeti Egészségügyi Intézetben végzett vizsgálat, 108 fővel (75 marihuána-fogyasztó absztinencia időszakban és 33 résztvevő a kontrollcsoportban).

A fogyasztói csoportot két részre osztották: a fogyasztókat nyolc évnél rövidebb időre és a fogyasztókat nyolc évig vagy annál tovább. Ennek a vizsgálatnak az elvégzéséhez az agyi aktivitást elektroencefalogrammal (EEG) mértük, az egyéb létfontosságú paraméterek mellett a kábítószer-függőségi egységbe való belépés 72 órája után..

A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az absztinenciával rendelkező emberek későbbi agyi régióiban az alfa- és béta-elektroencefalikus frekvenciák száma csökkent, több mint nyolc éve marihuánát fogyasztva, mint azoknál, akik nem fogyasztottak marihuánát és még azokat is, akik nem voltak kevesebb mint nyolc év.

Más kontrollált változókban is találtak különbségeket. Például a pulzusszámban, ahol a kontrollcsoport átlagosan 75,8 ütés / perc, 72,1 a 8 évnél fiatalabb fogyasztóké és 66,6 ütés / perc a 8 év feletti fogyasztóké..

A vizsgálati vezetők arra a következtetésre jutottak, hogy a fogyasztók és a kontrollcsoport között fiziológiai szinten változás történt. Azonban több tanulmányra van szükség ahhoz, hogy tudni lehessen, hogy a változásokat a gyógyszer absztinenciája vagy maga az anyag krónikus fogyasztása okozza-e..

Studio 2

Egy másik tanulmányban, amelyet a Johns Hopkins Orvosi Intézetben végeztek 2010-ben, elkezdték megfigyelni, hogy amikor az emberek abbahagyják a marihuánát, azt jelentették, hogy alvási problémákkal küzdenek..

Ebben az értelemben a kutatók arra összpontosítottak, hogy a marihuána-használók alvási szokásaiban jelentős változások történtek-e az absztinencia időszakában..

A poliszomnogram segítségével öt nap alvási intézkedést hajtottak végre 14 nap alatt 18 marihuána-felhasználó mintájában absztinenciában..

Az eredmények azt mutathatják, hogy az anyag fogyasztásának hirtelen megszűnése a teljes alvási idő és hatékonyságának csökkenését eredményezte.

A marihuána használói is rövidebb ideig tartottak, mint a kontroll csoport, a REM alvás mennyiségében, ami arra a következtetésre jutott, hogy az alvásváltozás lehet az absztinenciával kapcsolatos többi tünet..

Studio 3

Egy longitudinális vizsgálatban a serdülők marihuána-használói bizonyos kognitív funkcióinak teljesítményét három hetes absztinencia időszak alatt értékelték.

A minta összesen 40, 15 és 19 év közötti serdülőkből állt, akiket standardizált tesztek segítségével figyeltek meg a figyelmet, verbális munkamemóriát és verbális tanulási készségeket..

A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a marihuána-használók a verbális tanulási tesztet rosszabbá tették az első értékelések során, de javították teljesítményüket az absztinencia időszakával. A figyelemfelkeltő képesség tekintetében a marihuána-felhasználók rosszabb pontszámokat mutattak a vizsgálat során.

Végül, a fogyasztók rosszabb markert szereztek a verbális munkamemória-tesztben az elején, de a figyelemfunkció visszanyerhető az absztinencia időszakában..

Mindezen adatok fényében, és figyelembe véve a marihuána használatának és jogszerűségének kérdésével kapcsolatos jelenlegi vitát, célszerű következtetni arra, hogy új vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy pontosabban meg lehessen határozni a marihuána visszavonásának konkrét hatásait. a kábítószer ugyanazon fogyasztók körében.

Ez segíteni fog nekünk abban, hogy ne csak jobban tudjuk, mi az az absztinencia folyamat, és milyen jellemzői vannak, hanem lehetővé teszi, hogy hatékonyabb kezelési és beavatkozási stratégiákat alakítsanak ki ezekhez az emberekhez..

referenciák

1. Bolla, K.I., Lesage, S.R., Gamaldo, C.E., Neubauer, D., Wange, N., Funderburk, F., Allen, R.P., David, P. M. és Cadet, J. L. (2010). Poliszomnogram változások a marihuána-használókban, akik az elzáródás során alvászavarokat jelentenek. Sleep Medicine 11, 882-899.
2. Hanson, K.L., Winward, J. L., Schweinsburg, A.D., Medina, K.L., Brown, S. A. és Tapert, S. F. (2010). A serdülők körében a kogníció hosszirányú vizsgálata a marihuána-használók körében az absztinencia három hete alatt. Addiktív viselkedés 35, 970-976.
3. Herning, R. I., Better, W., Cadet, J. L. (2008). Krónikus marihuána-használók EEG az absztinencia során: kapcsolat a marihuána-használat évével, agyi véráramlás és pajzsmirigy-funkció. Klinikai neurofiziológia 119, 321-331.
4. Schmidt, M. R. (2015). Mi a marihuána, és mit hasonlít össze a Marihuána? Createspace Independent Publishing Platform, Spanyolország.