Pánikrohamok tünetei, okai és kezelések



egy pánikroham hirtelen tapasztalata az intenzív félelemnek vagy kényelmetlenségnek, amelyet olyan tünetek kísérnek, mint a szívdobogás, a fulladás vagy a mellkasi fájdalom..

A pánikrohamok gyakran az otthonon kívül jelennek meg, bár bárhol és bármikor előfordulhatnak. Általában a tünetek és a tünetek 10 perc alatt elérik a csúcsukat. Legtöbbjük 20-30 perccel kezdődik, és ritkán több mint egy óra.

Elszigetelt támadások történhetnek, anélkül, hogy aggódnának. Azonban, ha a támadások gyakran előfordulnak, előfordulhat, hogy fejlesztés alatt áll pánikbetegség.

index

  • 1 Osztályok / típusok
  • 2 Tünetek
  • 3 Pánikbetegség tünetei
  • 4 Okok
    • 4.1 Biológiai tényezők
    • 4.2 Környezeti tényezők
    • 4.3 Pszichológiai tényezők
    • 4.4 Társadalmi tényezők
  • 5 Diagnózis
    • 5.1 A DSM-IV szerinti diagnosztikai kritériumok
  • 6 Kezelések
    • 6.1 Oktatás
    • 6.2. Aktiválási kontroll technikák
    • 6.3 Az expozíciós technikák
    • 6.4 A kognitív szerkezetátalakítás módszerei
    • 6.5 Gyógyszeres kezelés
  • 7 Patofiziológia
  • 8 Néhány tipp a támadáshoz vagy a pánikbetegséghez
  • 9 Referenciák

Osztályok / típusok

Háromféle pánikroham van:

  • A helyzetekhez kapcsolódó támadás: bizonyos helyzetekhez kapcsolódó támadások, mint például buszozás, vonat vagy elfoglalt helyek. Gyakran előfordulnak bizonyos fóbiákban vagy társadalmi fóbiában.
  • Váratlan támadások: váratlanul előfordulhatnak bármely helyzetben vagy helyen.
  • Helyzetfüggő támadás: nagyobb valószínűséggel támad, mert korábban ugyanabban a helyen történt. Például, ha nem tudjuk, hogy egy bevásárlóközpontban támadás következne be, bár korábban történt.

tünetek

A pánikroham a következő jelek és tünetek kombinációját tartalmazza:

  • Hiperventiláció vagy kevés levegő.
  • Szív-szívdobogás.
  • Fojtó érzés.
  • A külső környezettől elkülönült érzés.
  • párologtat.
  • Hányinger vagy kényelmetlenség a gyomorban.
  • zsibbadtság.
  • Hideg vagy meleg érzés.
  • A félelem a haldoklástól, az ellenőrzés elvesztésétől, vagy az őrüléstől.
  • Szédülés, ájulás vagy ájulás érzése
  • Ideges vagy mellkasi fájdalom.
  • Remegés vagy remegés.

A pánikbetegség tünetei

Egy különálló pánikrohamot érezhet más szövődmények vagy epizódok nélkül. Ha csak egy vagy kettője volt, nem kell aggódnia. Ha azonban ezek a rohamok gyakran előfordulnak, pánikbetegség alakulhat ki. Ezt az ismétlődő pánikrohamok jellemzik, a magatartás jelentős változásaival együtt.

Pánikbetegsége lehet, ha:

  • Gyakori és váratlan pánikrohamokat tapasztal.
  • Túl sokat aggódsz, ha újabb pánikrohamot szenvedsz.
  • Másképp viselkedsz, mintha elkerülnéd azokat a helyeket, ahol korábban nem féltél.

Ha pánikbetegsége van, a támadások magas érzelmi költséget eredményezhetnek; Bár a támadások csak néhány percig tarthatnak, ezek emléke intenzív lehet, és befolyásolhatja az önbecsülést és károsíthatja az életminőséget.

Amikor kialakul, ezek a tünetek megjelennek:

  • Előre váró szorongás: a jövőbeli támadásoktól való félelem okozta szorongás.
  • Kerülje a helyeket vagy helyzeteket: kerülje el azokat a helyzeteket vagy környezetet, amelyeket korábban nem féltek, és hogy objektív módon nem veszélyes. Ez az elkerülés azon a meggyőződésen alapulhat, hogy a helyzet vagy hely egy korábbi támadást okozott. Elkerülheti azokat a helyeket is, ahol nehéz menekülni vagy segítséget kérni.

okai

A pánikrohamokban fellépő érzelmi reakciók típusa nem egyetlen ok, hanem számos: biológiai, pszichológiai, környezeti és társadalmi.

Az ideges vagy feszült tendencia örökletes lehet, bár ez is befolyásolja a világ irányítását (valamit megtanult), a környezetet és a társadalmi körülményeit..

Biológiai tényezők

Ha a családod hajlamos arra, hogy „legyen ideges”, akkor valószínűbb, hogy örökölni fogod ezt a tulajdonságot. Nem az, hogy létezik egyetlen gén, amely hajlamos a szorongásra. Inkább a gének egy csoportja.

Azaz, sok gén hajlamos arra, hogy túlságosan aggódjon. Ezen túlmenően ezek a gének befolyásolják a szorongásod fejlődését, ha megfelelsz egy sor pszichológiai, környezeti és társadalmi tényezőnek.

Környezeti tényezők

Ismert például, hogy a több cigarettát dohányzó serdülők nagyobb valószínűséggel szorongásos zavarok alakulnak ki, amikor felnőttek, különösen a generalizált szorongásos zavarok és pánikbetegségek..

Pszichológiai tényezők

A pánikrohamban érezhető félelem a kondicionálás vagy a tanulás eredménye. E modell szerint gyermekkorban vagy felnőttkorban bizonytalanságot váltott ki az események irányítására és arculására.

Az ellenőrzés hiányának érzése az a tény, amely a leginkább érzékeny a szorongásra: úgy érzi, hogy rosszul cselekszel egy prezentációban, vagy felfüggeszti a vizsgát, függetlenül attól, hogy milyen keményen tanulsz.

Számos tanulmány támogatja a szülők oktatásának befolyását a gyermekek irányítási érzésére:

  • A túlvédő szülők, akik nem engedik gyermekeiknek, hogy megtapasztalják, hogy a gyerekek megtanulják, hogy nem tudják ellenőrizni, hogy mi történik.
  • Azok a szülők, akik a gyermekek, a szülők, akik gyermekeik szükségleteire reagálnak, a kiszámítható és a saját maguknak szánt dolgok megteremtésének ösztönzését ösztönzik, ösztönzik az irányításérzet kialakulását..

Kognitív kondicionálás

Lehet, hogy egy valódi riasztás során nagy a félelem érzése, és külső (például autóval történő) lovaglással vagy belső (például erős szívverés) jelekkel társította a valós helyzetet.

Így, amikor a külső vagy belső jeleket érzi, a félelem érzése van, bár nem tudom az igazi veszélyes helyzetről.

Például egy nap autóbalesetben van, és erős félelmet érez. Ettől kezdve az autóba való belépést félelemre vagy erős szívveréssel bejuthat az autóba.

Ezt a tanulást vagy kondicionálást nehéz lehet elválasztani, mert a félelem érzelmi válaszát kiváltó kulcsok tudattalanok lehetnek. A pánikrohamok belső vagy külső jelekhez való viszonyát tanult riasztásoknak nevezik.

Társadalmi tényezők

A szorongás vagy a pánikrohamok kialakulásához hozzájárulhatnak a kulturális vagy társadalmi szokások, mint például a munkahelyen, az egyetemen vagy a főiskolán való kiemelés..

Különböző életkörülmények, mint például a vizsgák, a válások vagy a családtagok halálai, stresszként hatnak, amelyek reakciókat okozhatnak az Önben, mint például a pánikrohamok vagy a fejfájás..

A pánikrohamokat az egészségügyi állapot és más fizikai okok is okozhatják:

  • Hyperthyreosis (túlműködő pajzsmirigy).
  • Hypoglykaemia (alacsony vércukorszint).
  • Stimulánsok (amfetaminok, kokain, koffein) használata.
  • A gyógyszerek visszavonása.

diagnózis

Diagnosztikai kritériumok a DSM-IV szerint

Az intenzív félelem vagy kényelmetlenség ideiglenes és elkülönült megjelenése, amelyet négy (vagy több) következő tünet követ, amelyek hirtelen elindulnak, és maximálisan kifejezik az első 10 percben:

  1. A szívdobogás, a szívverés vagy a szívfrekvencia emelkedése.
  2. izzadó.
  3. Remegés vagy remegés.
  4. Légzési elégtelenség vagy légszomj.
  5. Fojtó érzés.
  6. Elnyomás vagy mellkasi kellemetlen érzés.
  7. Hányinger vagy hasi diszkomfort.
  8. Instabilitás, szédülés vagy ájulás.
  9. Derealizáció (irreális érzés) vagy depersonalizáció (önmagától elválasztva).
  10. A félelem az ellenőrzés elvesztése vagy az őrület elvesztése.
  11. Félelem a haláltól.
  12. Paresztézia (zsibbadás vagy szúrós érzés).
  13. Hidegrázás vagy fulladás.

kezelések

A kognitív viselkedési terápia a leghatékonyabb módja ennek a betegségnek a kezelésére. Alapja a gondolatminták és a mások viselkedésének adaptívabb módosítása.

A pánikbetegség kezelésére a stratégia elsősorban az azonos rendellenesség és tanulási technikák oktatására összpontosíthat:

oktatás

Arról van szó, hogy megtanítsuk a személyt, mi történik és miért történik. Néhány tanítási szempont:

  • Mi a szorongás.
  • A szorongás adaptív értéke.
  • A fiziológiás, kognitív és viselkedési szorongás összetevői, és hogyan hatnak egymásra.

Aktiválási vezérlési technikák

A tanítási módszerek a következők:

  • Membrános légzés: a légzés ellenőrzése csökkenti a fiziológiai aktivációt.
  • Az izomlazítással kapcsolatos képzés: célja az izomfeszültség csökkentése és progresszív izomlazítás, jóga, autogén edzés vagy meditáció..

Expozíciós technikák

  • Belső ingereknek való kitettség: a cél az, hogy a pácienst olyan tünetekkel tegyük ki, amiket attól tartanak, hogy észleli, hogy az automatikus gondolatai nem valósak, így megszokja és megtanulja a tünetek szabályozását. Számos egyszerű gyakorlattal történik, amelyek a pánikrohamhoz hasonló fiziológiai változásokat okoznak.
  • Külső ingereknek való kitettség: a cél olyan helyekre vagy helyzetekre vonatkozik, amelyek szorongást okoznak. Célja, hogy a személy megszokja és érzékeli ezeket a helyzeteket normálisnak vagy nem katasztrofálisnak.

Kognitív szerkezetátalakítási technikák

A cél katasztrofális természetű irracionális gondolatok felismerése és más pozitívabb értelmezésekre való cseréje.

gyógyszer

A gyógyszert ideiglenesen használhatjuk a pánikbetegség néhány tüneteinek csökkentésére. Ugyanakkor önmagában nem oldja meg a problémát, különösen a legsúlyosabb esetekben ajánlott, és a kognitív-viselkedési terápiával kombinálva hatékonyabb..

A gyógyszer a következőket tartalmazza:

  • antidepresszánsok.
  • benzodiazepinek.

kórélettan

A pánikroham fiziológiai folyamata a következőképpen értelmezhető:

  1. Először is, az ingerről félelem jelenik meg.
  2. Ez az adrenalin felszabadulásához vezet, ami a harcot vagy a repülés válaszát okozza, amelyben a személy teste fizikai aktivitásra készül.
  3. Ez a szívfrekvencia (tachycardia), a gyors légzés (hiperventiláció) és az izzadás növekedéséhez vezet.
  4. A hiperventiláció a tüdőben, majd a vérben a szén-dioxid szintjének csökkenéséhez vezet.
  5. Ez megváltoztatja a vér pH-ját (légzőszervi alkalózis vagy hypocapnia), ami olyan tüneteket okozhat, mint a bizsergés, szédülés, ájulás vagy zsibbadás..
  6. Az adrenalin felszabadulása vaszokonstrikciót is okoz, ami kevesebb véráramlást eredményez a fejben, ami szédülést és könnyedséget okoz..

Néhány tipp a támadásra vagy pánikbetegségre

Bár a professzionális terápiás kezelés a legnagyobb különbség, bizonyos jelek arra utalnak, hogy magad is elvégezheted:

  • A pánikról való tanulás: a félelem és a támadások ismerete a tünetek csökkenését és a kontrollérzet növelését okozhatja. Meg fogod tanulni, hogy a támadás közbeni érzések és érzések normálisak és nem őrültek. 
  • Kerülje a koffeint vagy a dohányzást: a fogékony betegeknél a dohány és a koffein pánikrohamokat okozhat. Ezért jobb a dohányzás, a kávé és más italok koffeinnel történő elkerülése. Szükséges az is, hogy vizsgáljuk meg a stimulánsokat tartalmazó gyógyszerek kémiai vegyületekét.
  • A légzés kontrollálása: a hiperventiláció sok érzést okoz, amelyek a pánikroham során jelentkeznek. Másrészt a mély légzés csökkentheti a tüneteket. Azáltal, hogy megtanulja, hogyan szabályozza a légzését, olyan képességet fejleszt ki, amelyet nyugtalaníthat, mielőtt nyugtalanul érzi magát.
  • Gyakorlat relaxációs technikák: olyan tevékenységek, mint a progresszív izomlazítás, a meditáció vagy a jóga ösztönzik a test relaxációs válaszát, a pánik és a szorongás válaszának ellentétét.

referenciák

  1. Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2000). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (4. kiadás, szöveg rev., 479. o.). Washington, D.C.: Amerikai Pszichiátriai Szövetség.
  2. DSM-TR diagnosztikai kritériumai a pánikbetegségre.
  3. Szorongás: a szorongás kezelése (pánikbetegség, agorafóbiával vagy anélkül, generalizált szorongásos zavar) az elsődleges, másodlagos és közösségi ellátásban szenvedő felnőtteknél. Nemzeti Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet. Klinikai útmutató 22. Kibocsátás dátuma: 2007. április.
  4. "Pánikroham - meghatározás és több a Free Merriam-Webster szótárból". M-w.com. 2010-08-13. Visszavont 2012-06-15.
  5. 2013. november 12. Mi a pánikroham? Nemzeti Egészségügyi Szolgálat. Letöltve: 2015. február 4..
  6. Bourne, E. (2005). A szorongás és a fóbia munkafüzet, 4. kiadás: New Harbinger Press.