Acinetobacter baumannii jellemzők, morfológia, metabolizmus

Acinetobacter baumannii Gram-negatív baktérium, amely a pseudomonas rendjéhez tartozik. A taxonómiai története során a nemzetségekben található Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea és Achromobacter, addig, amíg 1968-ban a jelenlegi műfajába került.

A. baumannii Ez egy patogén baktérium, amelyet a nemzetségben leggyakrabban érintett fertőzéseknek tartanak. Számos típusú fertőzésben érintett, mint például a septicemia, a tüdőgyulladás és a meningitis..

Ez egy opportunista parazita, amely jelentős előfordulási gyakorisággal rendelkezik a kórházi vagy a kórházi betegségekben. A fertőzés fontos oka a mechanikus szellőzéssel történő átvitel, különösen intenzív osztályokban.

Annak ellenére, hogy alacsony minőségű osztályú kórokozónak tekintik, képes arra, hogy növelje virulenciáját a gyakori fertőzésekben érintett törzsekben. Nagy kapacitással rendelkezik az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és multirezisztencia kialakítására.

Kórházakban ez elsősorban a személyzet kapcsolatán keresztül történik, a szennyezett kórházi anyagok felhasználásával, valamint a rövid távú levegőn keresztül..

Az Egészségügyi Világszervezet tartalmazza A. baumannii a rezisztens kórokozók listájában, amelyekre sürgősen új antibiotikumok szükségesek, az 1. kategóriát rendelve kritikus prioritással.

index

• 1 Biológiai jellemzők
• 2 Morfológia 
• 3 Metabolizmus
• 4 Ellenállás az antibiotikumokkal szemben
• 5 patológiák 
• 6 Tünetek
• 7 Kezelés
• 8 Hivatkozások 

Biológiai jellemzők

A nemzetség minden faja Acinetobacter széles termékskálájuk van különböző természeti nišekben. A. baumannii természetesen az egészséges emberek bőrén élhet, képes a nyálkahártya felszínére, amely fontos epidemiológiai tározó. Azonban az élőhelye A. baumannii szinte kizárólagos a kórházi környezetben.

Ezeknek a baktériumoknak nincs a flagella vagy a mozgáshoz használt struktúrák. Ezek azonban olyan szerkezeteken keresztül mozognak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy kibővüljenek és visszahúzódjanak, és olyan kémiai mechanizmusokat, mint például egy nagy molekulatömegű exopoliszacharid filmjének baktérium mögötti kiválasztása..

A. baumannii nagyszámú élő vagy inert környezetet képes gyarmatosítani, és nagyszerűen képes túlélni a mesterséges felületeken hosszabb ideig.

Ez a kapacitás valószínűleg abból adódik, hogy képes ellenállni a dehidratációnak, különböző szénforrásokat használ a különböző anyagcsere-útvonalakon és a biofilmek kialakításának lehetőségét. Ezért gyakori, hogy kórházi berendezésekben, például katéterekben és mechanikus szellőztető eszközökben találják meg.

morfológia 

A. baumannii egy kokcobacillus, közbenső alakban a kókuszdió és a vessző között. A populációk logaritmikus fázisában 1,5-1,5 mikrométerrel mértek. Ezek a gömb alakúak, amikor elérik a helyhez kötött fázist.

anyagcsere

A baktérium A. baumannii nem glükóz fermentor; szigorú aerob, azaz az anyagcseréjéhez oxigént igényel.

A nemzetség faja Acinetobacter azok a Moraxellaceae család egyetlen egyedei, amelyeknek nincsenek citokróm c-oxidázai, amelyeknél az oxidáz-tesztekben negatív eredményeket adnak..

A. baumannii 20 és 44 ° C közötti hőmérsékleten növekszik, optimális hőmérséklete 30 és 35ºC között van.

Ellenállás az antibiotikumokkal szemben

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia állandó generálása nemcsak gátolja a fertőzések kezelését és ellenőrzését A. baumannii, elősegíti az endémiás és járványos multirezisztens törzsek kiválasztását is.

A A. baumannii, az antibiotikum-rezisztenciát támogató:

• A jelenléte A β-laktamázok rezisztenciát biztosítanak a b-laktámokkal szemben.
• A specifikus enzimek, mint amilyen az ammigigukozid-3'-foszfotranszferáz VI, termelése inaktiválja az amikacint.
• Az oxacillináz OXA-51 jelenléte hidrolizálja a penicillineket és a karbapenemeket.
• A refluxszivattyúk jelenléte és túlexpressziója, amelyek olyan szivattyúk, amelyek kis sejteket bocsátanak ki a sejten kívül, amelyek behatolnak a citoplazmába, ezáltal csökkentve az antibiotikumokra való érzékenységüket..

A létrehozott biofilmek A. baumannii megváltoztatják a mikroorganizmusok anyagcseréjét, csökkentve az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket, továbbá fizikai akadályt biztosítanak a nagy molekulák ellen és megakadályozzák a baktériumok kiszáradását..

betegségek

A. baumannii a fertőzött emberekkel vagy szennyezett orvosi eszközökkel érintkezve egy új gazdát telepít. Először is, ez a baktérium tapad a bőr és a nyálkahártya felszínéhez. A reprodukáláshoz az antibiotikumokat és a gátló szereket, valamint ezen felületek állapotát kell túlélnie.

A baktériumok számának növekedése nyálkahártya-felületeken, különösen az intravaszkuláris katéterekkel vagy endotrachealis csövekkel érintkezve kórházi állapotban, elősegítheti a légutak és a véráram fertőzésének kockázatát..

A kórházakban megbetegedett pneumonia a leggyakrabban előforduló fertőzések A. baumanii. Az intenzív osztályokban általában mechanikusan lélegzett betegek részesülnek.

A. baumanii Emellett komoly problémákat is okozott a háború utáni traumákkal küzdő katonai személyzet fertőzései miatt, különösen Irakban és Afganisztánban. Különösen az osteomielitisz és a lágyszöveti fertőzések, amelyek nekrózist és cellulitist okozhatnak.

Vannak a meningitis kockázatai is A. baumanii az idegsebészetből származó betegeknél.

A fertőzésre érzékeny személyek A. baumanii közé tartoznak azok, amelyeket korábban antibiotikumok, nagy műtétek, égési sérülések, trauma, immunszuppresszió vagy invazív orvosi eszközök, főként mechanikus szellőztetés alkalmazásával alkalmaztak..

tünetek

Nincs specifikus tünet a fertőzések miatt A. baumanii. A baktérium által termelt különböző fertőzések mindegyikének sajátos tünetei vannak.

Általában a fertőzések tünetei, amelyek magukban foglalhatják A. baumanii vagy más opportunista baktériumok Klebsiella pneumoniae és Streptococcus pneumoniae, lehet láz, hidegrázás, kiütés, fájdalmas vizelet, sürgős vizelési gyakoriság, zavartság vagy megváltozott mentális állapotok, hányinger, izomfájdalom, mellkasi fájdalom és köhögés.

kezelés

Antibiotikumok fertőzések kezelésére A. baumannii rendkívül korlátozottak, mivel nagy kapacitással rendelkeznek ellenállások és többirányú ellenállás megszerzésére. Ezért fontos minden egyes törzs érzékenységének meghatározása a különböző antibiotikumokkal szemben, hogy biztosítsák az egyes kezelések hatékonyságát.

Tekintettel a karbapenemekkel szembeni rezisztenciára, a polimixineket, különösen a kolisztint, alkalmazták, annak ellenére, hogy viszonylag alacsony ellenállási indexük és mellékhatásuk van a vesére..

A kolisztinnel szemben rezisztens törzseket azonban már kimutatták. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia alternatívájaként kombinációs terápiát alkalmaztak.

referenciák

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. kórokozókként: mikrobiológiai, klinikai és epidemiológiai jellemzők. Clin Microbiol Rev. 9 (1996), pp. 148-165.
2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). A. \ T Acinetobacter baumanii egészségügyi intézményekben. Klinikai fertőző betegségek, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. és Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multiresisztens: jelenlegi klinikai helyzet és új perspektívák Spanyol Journal of Chemotherapy, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiológia, antimikrobiális rezisztencia és kezelési lehetőségek. Clin Infec Dis 2008; 46, 1254-63.
5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: emberi fertőzések, a patogenezishez és az állati modellekhez hozzájáruló tényezők. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, A.Y., Seifert, H. és Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: sikeres kórokozó kialakulása. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, J. M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: klinikai jelentőség, rezisztencia mechanizmusok és diagnózis. CES Medicine Journal, 28 (2): 233-246.