Mycoplasma hominis jellemzők, morfológia, patogenezis

Mycoplasma hominis Ez egy nagyon kicsi baktérium, amely megtalálható a férfiak és nők genotúrális traktusában. A kolonizációs ráta 0 és 31% között van, és közvetlenül kapcsolódik a több partnerrel folytatott szexuális tevékenységhez.

Ezért ezt a mikroorganizmust szexuális úton terjedő mikroorganizmusnak tekintik. Bár aszimptomatikusan kolonizálódhat, annak megállapítása fontos a meddőségben szenvedő betegeknél, mivel ez összefüggésbe hozható.

Ez szintén összefüggésbe hozható a ködös gyulladásos betegséggel és a férfiak nem gonokokkusz uretritjével. Egy másik fontos szempont M. hominis  az, hogy nem rendelkezik merev sejttal, ezért nem fogékonyak a penicillinekre és más antibiotikumokra, amelyek erre a szerkezetre hatnak..

Ezek azonban számos más széles spektrumú antibiotikumra érzékenyek. Ebben az értelemben azonban óvatosnak kell lenned M. hominis ellenállást szerzett sokan közülük.

index

• 1 Jellemzők
  • 1.1 Biokémiai jellemzők 
• 2 Virulencia faktorok
• 3 Taxonómia
• 4 Morfológia
• 5 Patológia
  • 5.1 Méhgyulladásos betegség, vaginitis és meddőség
  • 5.2 Endometriózis és abortuszok nőknél
  • 5.3 Nem gonokokkuszos, nem chlamydiális urethritis férfiaknál
  • 5.4 A férfiak meddősége
• 6 Diagnózis
• 7 Kezelés
• 8 Hivatkozások

jellemzői

Biokémiai jellemzők

Mycoplasma hominis nem használ glükózt, de arginint használ és belőle alapvető végterméket képez. Ez a tulajdonság különbözik attól M. pneumoniae és a M. genitalium.

CO-atmoszférával 5,5 és 8 közötti optimális pH-értékre növekszik₂ 35 ° C-on, bár az anaerobiosisban is növekszik. Másrészt, a Mycoplasma nemzetség minden faja táplálkozási szempontból igényes, és szükségük van a növekedésre. in vitro sterolok, purinok és pirimidinek hozzáadása.

viszont, M. hominis Ez a legkevésbé igényes. Ezért néha rutin tenyésztő tápközegekben, például Columbia agarban és csokoládé-agarban is izolálható, amennyiben nem tartalmaz SPS-t, mint néhány vérkultúra-palackot..

Virulencia faktorok

Mycoplasma hominis Polipeptidjei a felszínen P50, P100, P140, P110, MG218 és MG317, amelyek segítenek az eukarióta sejtekhez való tapadásban, azaz teljesítik a tapadók funkcióját..

is, M. hominis különleges affinitással rendelkezik a sperma és a férfiak és nők urogenitális traktusában jelenlévő szulfatált glikolipidek iránt.

Ez megmagyarázza azt a tropizmust, amelyet ez a mikroorganizmus az urogenitális szövethez és a spermatikus sejtekhez való gyors tapadáshoz vezet. in vitro Mindössze 10 perc alatt történt meg.

taxonómia

Tartomány: Baktériumok

Menekült: Firmicutes

Mollicute osztály

Rendelés: Mycoplasmatales

Család: Mycoplasmataceae

Nemzetség: Mycoplasma

Faj: hominis

morfológia

A baktérium Mycoplasma hominis Az átmérő körülbelül 0,2-1 μm. Nincs sejtfal, és három rétegű (trilaminar) plazmamembránt tartalmaz..

A sejtfal hiánya túlzott plaszticitást és rugalmasságot biztosít a baktérium számára, különböző formákat (pleomorfizmust) eredményezve.

Ezenkívül a sejtfal hiánya miatt ez a baktérium nem képes Gram festéssel festeni. Úgy véljük, hogy a sejtfal képtelensége annak a ténynek köszönhető, hogy DNS-je 500 000 bázispárból áll. Más szóval, rendkívül kicsi.

A kolónia tipikus morfológiája M. hominis Sült tojásban van, és 50–300 μm átmérőjű, 5-7 nap alatt nő.

A kolóniákat Dianes-féle festékkel festhetjük, mint vizualizációs segédanyagot. A folyékony növényekben, például az M-táptalajban enyhe zavarosságot és színváltozást eredményez.

patológia

A szerepe M. hominis mint patogén mikroorganizmus ellentmondásos, mivel tünetmentes emberekben találták meg, ezért úgy vélik, hogy ez opportunista lehet..

Ebben az értelemben, Mycoplasma hominis A bakteriális vaginosishoz kapcsolódik. Ha anaerob baktériumok kísérik Gardnerella vaginalis kórokozókként medencés gyulladásos betegséget és meddőséget okoznak.

Ez a mikroorganizmus önmagában vagy más baktériumokhoz kapcsolódóan az emberi termékenység kockázatának eleme, ezért azt meg kell vizsgálni, ha a konzultáció oka lehetetlen..

A medencei gyulladásos betegség, a vaginitis és a meddőség

Ez meddőséget okozhat, ha hosszabb ideig fennmaradnak a kezelés nélkül. A mikoplazmák felemelkednek a nyálkahártyákon, és a nőstény vagy a hím reproduktív rendszer epitéliumába telepednek le.

Változásokat hoznak létre a hüvelyi pH-ban, megváltoztatják a méhnyak és a méhnyak nyálka jellegzetességeit, ami elválasztja az endocervikális epitéliumot, és növeli a vérzést elősegítő kapilláris törékenységet..

Mindez zavarja a trágyázást (mococervical interakció, sperma).

Endometriózis és abortusz a nőkben

A szexuális kapcsolat révén a fertőzött sperma eléri a nő méhét, ami olyan változásokat hoz létre, mint az endometriózis és a terhesség rendellenességei, amelyek embrionális veszteséget okozhatnak.

Ez is izolált M. hominis a szülés utáni vagy az abortusz utáni láz 10% -a vérének.

Nem gonokokkuszos, nem chlamydiális urethritis férfiaknál

Elszigetelt volt M. hominis sok olyan beteg esetében, akiknél ez a betegség negatív tesztet adott N. gonorrhoeae és C. trachomatis.

Meddőség férfiaknál

Sok vizsgálat in vitro Megmutatták, hogy Mycoplasma hominis képes tapadni a sperma bármely részéhez, károsítja a membránt és az akroszómát, módosítva annak morfológiáját.

A spermiumban megfigyelt morfológiai változások a nyakban levő farok és hólyagok hullámaiból állnak. Mindez csökkenti életképességét.

A mozgást a sperma belső membránjának károsodása befolyásolja. Ennek oka a hidrogén-peroxid és a reaktív oxigénfajok (ROS) képződése, amelyek a sperma lipidek peroxidációját indukálják..

A motilitás és az életképesség csökkenése befolyásolja a petesejtek behatolásának képességét, meddőséget okozva. Emellett a baktériumok növelik a spermium DNS fragmentációjának sebességét.

diagnózis

Valamennyi spermogram, amely nagy arányban morfológiai rendellenességeket és leukociták növekedését jelenti egy mezőnként, jelölt Mycoplasma hominis.

Bár ez nem az egyetlen baktérium, amelyet meg kell vizsgálni, más hasonló baktériumok, mint pl Mycoplasma genitalium és Ureaplasma urealyticus, fontosak a meddőségre panaszkodó betegeknél.

Ezek a baktériumok nem láthatóak egy tiszta mezőmikroszkóppal, ami megnehezíti a rögtönkénti diagnosztizálást, ezért olyan módszereket kell kialakítani, amelyek lehetővé teszik azok kimutatását és azonosítását.

Ezek közé tartozik a termesztési módszerek és a molekuláris biológiai vizsgálatok a gyors és hatékony azonosítás érdekében. Jelenleg többek között a Mycoplasma System Plus KIT terméke van.

Ez a rendszer 24 kútból áll, amelyek biokémiai szubsztrátumokat és szárított antibiotikumokat tartalmaznak. A hüvelyi tamponok által izolált urogenitális mikoplazmáknak az antibiotikum félig kvantitatív azonosítására és végrehajtására szolgál..

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a tetraciklin, pefloxacin, ofloxacin, doxiciklin, eritromicin, klaritromicin, minociklin, klindamicin és azitromicin antimikrobiális érzékenységének kimutatását..

Fontos kiemelni, hogy a tünetmentes betegeknél történő felismerése megakadályozhatja a nőgyógyászati ​​és szülészeti betegségek megjelenését.

kezelés

Antibiotikum terápia betegeknél Mycoplasma hominis Célszerű, mivel javítja a szaporodási minőséget és növeli a terhesség valószínűségét.

Az alkalmazható antibiotikumok közé tartoznak a következők: fluorokinolonok, tetraciklinek és kloramfenikol. Másrészt az azitromicin és az ofloxacin szintén hatásosak.

Néhány tanulmány azonban kimutatta a törzseket Mycoplasma hominis rezisztensek (klaritromicin, azitromicin és eritromicin), a tetraciklinnel szembeni rezisztencia esetekről is beszámoltak..

Folyamatos fertőzések esetén a doxiciklin és az azitromicin kombinációja javasolt. is, M. hominis nagy érzékenységet mutatott a minociklin és a klindamicin ellen.

Nyilvánvaló okokból Mycoplasma hominis nem kezelhető olyan antibiotikumokkal, amelyek a sejtfal kötőhelyként rendelkeznek, sem azok, amelyek a folsav szintézisével beavatkoznak, mint a betalaktámok és a Rifampicin..

referenciák

1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektív vizsgálat a diagnózisban Mycoplasma és Ureaplasma 89 beteg Mexikóvárosban. Az UNAM Orvostudományi Karának folyóirata. 2015-ig; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, törvény M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum és Mycoplasma hominis a meddő betegek és a szokásos abortuszok esetében. Kubai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Lap. 2010-ben; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Szexuális úton terjedő fertőzések Ureaplasma urealyticum és Mycoplasma hominis. Health (i) Science 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas és antibiotikumok. Közegészségügy Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Elérhető a www.scielo.org címen
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztő Panamericana S.A..
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Mycoplasma hominis és Ureaplasma urealyticum antibakteriális érzékenységprofiljai az északkelet-romániai nők meddőségére vonatkozó népességalapú vizsgálat során. Brazil mikrobiológiai folyóirat. 2011, 42 (1): 256-260.