Tippek a szélsőséges hőmérsékletű sportoláshoz

Hideg, meleg, eső, mennydörgés, páratartalom, magasság. Ezen tényezők egyike sem hagyja abba a leginkább lelkes sportolókat, de mindig figyelembe kell venni az egészségügyi szempontokat.

A sport iránti szeretet sokszor elfelejti az egészségünk gondozását, különösen akkor, ha hosszú távú tesztekkel és szélsőséges környezeti feltételekkel szembesülünk, ahol a testünket lehetőségeinkre korlátoztuk..

Így van jelenleg sok bizonyíték arra nézve, hogy a lelkesedésünk és a részvételi hajlandóságunk nem elég, de tájékoztatni kell a kockázatokat, amelyekre magunkat tesszük, és mindenekelőtt egy sor sorozatot kövessünk. tippek a sportoláshoz szélsőséges körülmények között. 

Fiziológiai adatok

Normál testhőmérsékletünk 36,1 és 37,8 Celsius fok között ingadozhat, mert a kis eltérések jelentős egészségkárosodáshoz vezethetnek (úgy véljük, hogy már 39 fokos lázzal küzdünk).

Hőerősítő mechanizmusok

A fő eszköz, amellyel a hőt meg tudjuk szerezni, a testünk anyagcseréje, a testmozgás, az izom-reflexek és a szimpatikus idegrendszer aktiválása révén történik..

Hőátviteli mechanizmusok

• vezetés: a 2 test közötti közvetlen érintkezéssel történő hőátadásra utal (például amikor egy másik személynek adjuk át a kezét, vagy ha egy tárgyat viszünk át).
• konvekció: hő átadása gáz vagy folyadék segítségével (pl. egy medencébe merülve, ahol a hő eloszlásának képessége akár 26-szor is növekszik). Ez például attól függ, hogy milyen szélsebesség van.
• sugárzás: hőmérséklet átvitele infravörös sugárzással, közvetlen fizikai érintkezés nélkül (napsugárzás). Nyugalmi körülmények között a testhő legfeljebb 70% -a elvész ilyen módon szobahőmérsékleten.
• párolgás: A folyadékok elpárologtatása által okozott hőveszteség. Ez az útvonal a legfontosabb, ha teljes fizikai aktivitásunk van (a tipikus példa a hatékony izzadás és légzés).

Sport extrém hőfeltételek mellett

Az igényes fizikai erőfeszítés megőrzése meleg környezetben versenyképes állapotot teremt az aktív izmok (főleg az alsó végtagok futás vagy kerékpározás esetén) és a bőr között a korlátozott vérellátás miatt..

A testmozgás fenntartásához a testmozgásnak szüksége van sok vérre és oxigénre. A bőr részéről vérre van szükség ahhoz, hogy az izzadás során a hőveszteséget megkönnyítse annak érdekében, hogy a testet valamivel hidegebb hőmérsékleten tartsák..

Emellett azt is figyelembe kell vennünk, hogy a vérmennyiség versenye a szívfrekvencia fokozatos emelkedését eredményezi, ami nem kedvező.

Hő következményei: okok, kezelés és megelőzés

Nagyon magas hőmérséklet okozta egészségkárosodás, és akkor fordul elő, amikor a termoregulációs mechanizmusokat felülmúlják a környezeti tényezők (például hőmérséklet, páratartalom, szél, napsugárzás) és / vagy egyedi előkészítési tényezők (például ruházat és akklimatizáció).

Izomgörcsök hő miatt

A fájdalmas izomgörcsök a meleg körülmények között végzett intenzív és / vagy hosszan tartó edzésre adnak választ.

okai: Főként a túlzott víz- és nátriumveszteség miatt az energia-lerakódások kimerülése mellett. 

kezelés: Lényegében pihenés, izomhosszabbítás, hidratálás és nátrium és egyszerű cukrok cseréje.

megelőzés: Megfelelő hidratálási irányelvek a sporttevékenység előtt és alatt, és a nátrium-bevitel növelése 8-10 gramm naponta, ha feltétlenül szükséges.

Hő kimerültség

Ez a táblázat arra utal, hogy nem lehet folytatni a feladatot összeomlással vagy anélkül, meleg és / vagy nedves környezetben. Ennek oka az, hogy a szív- és érrendszer nem képes kielégíteni a szervezet igényeit, a dehidratáció által csökkent vérmennyiség miatt.

A termoregulációs mechanizmusok még mindig működnek, de nem elég gyors és hatékonyak.

okai: ahhoz, hogy a perifériás vazodilatációval, az ehhez kapcsolódó dehidratációval és az energiakibocsátás kimerülésével központi fáradtságot érjünk el. A túlsúlyos emberek, akik meleg, párás és szeles környezetben gyakorolják a sportot, nagyobb valószínűséggel szenvednek..

Tünetek és tünetek: a fejfájás, a tachycardia, a koordináció, a szédülés, az instabilitás, a sápaság, a hányinger, a hányás és az ingerlékenység..

kezelés: Ha segítséget nyújtanak egy személynek a képpel, akkor próbálja meg egy légkondicionált területre vinni, távolítsa el a felesleges ruhát, helyezze fel a lábát, irányítsa a létfontosságú jeleket és a tudatállapotát, orális hidratálást és megfontolást a kórházba a válasz szerint.

Hőirtás vagy hőguta

Ez a kép a legsúlyosabb, mert a középhőmérséklet 40 Celsius-fok feletti elérése jellemzi, ami a központi idegrendszer súlyos megváltozásához és ennek következtében a többszörös szervkárosodáshoz vezet, amelyet az izzadás, a forró és száraz bőr megszűnése jellemez. gyors pulzus, zavartság és eszméletvesztés.

Orvosi vészhelyzet, mert a sportoló halálához vezethet, vagy tartós károsodást okozhat, mert ha ez a helyzet megtörténik, a termoregulációs mechanizmusok határozottan kudarcot vallottak, és abbahagyják a hőmérséklet-emelkedéssel kapcsolatos erőfeszítéseket.

Az olimpiai játékok korábbi kiadásaiban láttuk, hogy a sportolók szinte eszméletlen állapotban érkeznek a maratoni rendezvények utolsó méterére, ahol az orvosi szolgáltatások a végső útjukat beavatkozás nélkül kísérik..

Jelenleg megváltozott, mert az egészségügyi szakembereknek el kell távolítaniuk egy versenyképes sportolót, ha látják, hogy veszélyt jelentenek az életükben.

kezelés: Az első dolog ebben a vészhelyzetben a legközelebbi sürgősségi szolgálat hívása. Amikor megérkezik, el kell távolítania a felesleges ruhát a sportolótól, hűtse le a testét vízzel, jéggel vagy hideg levegővel folyamatosan és hidratálva (általában ebben az esetben intravénásan).

Sport extrém hideg körülmények között

Számos sport (különösen tél) van, amely nagyon alacsony hőmérsékleti viszonyokhoz vezet. E sportok közé tartozik a snowboardozás, a síelés, a hegyi sportok és a vízisportok (különösen a nyíltvízi vizsgálatok)..  

A hipotermia a maghőmérséklet 35 Celsius-fok alatti csökkenése, amelyet végbélben, nyelőcsőben, húgyhólyagban, füldugóban vagy nagy edényekben mérnek..

A fizikai aktivitás következtében fellépő hipotermia

Mi történik, ha a maghőmérséklete túlságosan csökken? A 35 ° C-os központi hőmérséklet esetén az agyi funkciók károsodnak, az idegrendszeri koordináció romlik, és zavartság és letargia jelenik meg, ami növeli a sérülés kockázatát.

34 Celsius fok alatt összeomlik a remegés képessége, ami gyors és veszélyes testhűtést eredményez. Az ilyen körülmények között való tartózkodás súlyos károsodást okozhat hideg és akár haláleset esetén is.

okai

Alacsony hőmérséklet: például egy lavinában eltemetett személy hűvös, 3 óra Celsius fokonként.

magasság: a hőmérséklet 0,5 Celsius-fokos csökkenés minden 100 méteres függőleges emelkedésnél a tengerszint felett.

szél: ez a tényező legfeljebb 10-szeresére növeli a hideg hatását.

páratartalom: ennek az indexnek a magas értékei az alacsony hőmérsékletek hatásának 14-re szorozódnak.

Személyes körülmények: nem mindegyik része a környezetnek, mert ha fáradt, dehidratált vagy rossz táplálkozási előkészítéssel járunk, akkor normális esetben szenvedni fogunk a hideg hatásának..  

megelőzés

A hipotermia megelőzésének fő és leghatékonyabb intézkedései közé tartoznak a szigetelő ruhák, a termál takarók, a megfelelő védőfelszerelés, a hőzsákok használata, a nedves ruhák száraz ruhával történő cseréje és egy szigetelő matracon nyugszik..

kezelés

• Fizikai vizsgálat és hőmérséklet-szabályozás a kiképzett személy által.
• Lenyelje fel a forró és cukros folyadékokat, ha teljes tudatban van (nincs alkohol).
• Alkalmazzon aktív külső fűtést az energetikai mozgásokkal kapcsolatban

Ha a hipotermia súlyos, a megfelelő kezelés:

• Azonnali átvitelhez lépjen kapcsolatba a segélyszolgálattal.
• Kardiopulmonális újraélesztési intézkedések in situ és a transzfer során.
• Fizikai hőszigetelés alkalmazása menedékhelyen.
• Ne használjon aktív külső fűtést (mivel növelheti a halálozási kockázatot)
• Soha ne add fel a hipotermiát, amíg újra nem melegszik és újraélesztik.

Figyelem a nedvességgel!

Több mint dokumentált az a tény, hogy a különböző nedvességtartalmú környezetek kulcsfontosságú tényezők a testhőmérséklet szabályozásában az izzító mechanizmus hatékonyságában.

Magas páratartalom: A nehézségi fokozat megszüntetése a koncentráció gradiens csökkentésével.

Alacsony páratartalom: Elősegíti az izzadás és a párolgás elvesztését.

Ezért a magas hőmérséklet és páratartalom kombinációja nagyon veszélyes, mert például ha a levegő 100% -os páratartalommal rendelkezik, testünk hőmérséklete jelentősen emelkedik a 34 Celsius fokos környezeti hőmérséklettől..

Miért nehezebb a nedves környezetben kiszórni testünk hőjét? Amikor hatalmas mennyiségű vízmolekula van a környezetben, sokkal izgalmasabbá válik az izzadságcseppek, hogy elpárolognak és belépjenek a környezetbe, mivel ez az elem majdnem összeomlik ebből az elemből.

Ez az oka annak, hogy az izzadás ellenére nem tudjuk lehűlni a testünket, és egyre többet fogunk izzadni, de ez egy nagyon hatástalan izzadás, mert csökkenti a plazma térfogatát és kiszáradást okoz..

Éppen ezért nagyon különbözik egy maraton vezetése Santiago de Chileben vagy Madridban, mint Buenos Airesben vagy más tengerparti városban..

Hogyan lehet alkalmazkodni az extrém körülményekhez?

A hideg vagy a hő káros hatásainak minimalizálására irányuló keresés logikus, de kétségtelenül figyelembe kell vennünk, hogy ez fokozatos folyamat lesz, mivel a szélsőségesebb hőmérsékleti feltételek önmagukban drágább és lassúbb alkalmazkodást jelentenek..

Alkalmazkodás izzadságon keresztül

A többszörös tanulmányok és a sporttapasztalatok azt mutatják, hogy a jól képzett tantárgyak (hosszú és jól tervezett évszakok alatt) alkalmazkodnak a verejtékmirigyek számának növeléséhez, ami azt jelenti, hogy több elektrolitot képesek visszavezetni, és ennélfogva kisebb veszteséget okoznak izzadságon keresztül.

Ezért egyenlő környezeti feltételek mellett egy jól képzett alanynak jobb a gazdasága a verejtéknek.

Hőre való alkalmazkodás

A fiziológiai változások a szóban forgó helyre való megérkezésétől számított 4-7 nap között fordulnak elő. A gyakorlatilag teljes adaptáció eléréséhez legalább 2 hét szükséges.

A főbb kiigazítások a következők:

• Gyorsabb izzadás és alacsonyabb hőmérséklet.
• Hogy ez az izzadás hígabb (kevesebb elektrolitveszteség).
• Növelje a vér mennyiségét.
• Alacsonyabb véráramlás a bőrre.
• Az ilyen körülmények között a testmozgásra való nagyobb tolerancia elérése.
• Jobb érzés a szomjúságról, amely időben magunkat hidratálja.

Miért olyan káros a kiszáradás?

A sport teljesítményére gyakorolt ​​fő negatív következményei a következők:

• Az izomerő csökkentése.
• Csökkentse a tényleges fizikai aktivitási időket.
• Sebességcsökkentés, mozgékonyság, koordináció és anaerob erő.
• Megnövekedett pulzusszám (a szokásosnál magasabb az ismert erőfeszítésekhez).
• Csökkenti az oxigén és a tápanyagok szállítását az izomra.
• Előnyös a hipertermia és a hőbetegség

Mi a WBGT index?

Jelenleg az összes sportesemény biztonságosságának (környezetvédelmi szempontból) értékelésére a WBGT módszert alkalmazzák (a nedves izzóhőmérséklet-módszer indexe angol nyelvű rövidítéssel), amelyet a múlt század közepén fejlesztettek ki, és Fontolja meg a tényezőket:

• Száraz hőmérséklet
• Sugárzó hőmérséklet
• Nedves hőmérséklet, az utóbbi a számítás szempontjából leginkább releváns.

Ebből a célból elkészítettek egy táblázatot, amely lehetővé teszi, hogy a kockázatokat a hőmérséklet és a páratartalom alapján gyorsan osztályozzuk.

A kapott értékeket a következőképpen osztályozzák és értelmezik:

Végső megfontolások

A szabadidős vagy versenyképes sportoláson kívül mindig figyelembe kell vennie azokat a környezeti feltételeket, amelyekben fizikai tevékenységét végzi.

Ez minimálisra csökkenti a kockázatokat, amelyekkel ki vannak téve, mivel ezek a kisebb kellemetlenségektől vagy a teljesítményveszteségtől a még helyrehozhatatlan kárig vagy halálig terjedhetnek. 

referenciák

1. MF Bergeron et al., Nemzetközi Olimpiai Bizottság konszenzus nyilatkozata a magas szintű sportolók termoregulációs és magassági kihívásairól, Br J Sports Med 2012; 46: 770-779.
2. Helen M. Binkley és munkatársai, National Athletic Trainers 'Association állásfoglalása: Exertional Heat Illnesses, Journal of Athletic Training 2002; 37 (3): 329-343.
3. Jaron Santelli, MD és mtsai, Hőbetegség a sürgősségi osztályon: Hűvös, sürgősségi orvosi gyakorlat megtartása 2014. augusztus 16. kötet, 8. szám.
4. Allyson S. Howe et al., Heat-Related Illness sportolókban, The American Journal of Sports Medicine, 35. kötet, 8. szám.
5. Ron J. Maughan, Phil Watson és Susan M. Shirreffs, Hő és hideg, amit a környezet tesz a maratoni futónak?, Sports Med 2007; 37 (4-5), 396-399.
6. Andrew J. Young, Ph.D., FACSM, a hideg sérülések megelőzése a gyakorlatban, az orvostudományban és a tudományban a sportban és a testmozgásban, 2012.

Douglas J.A. Brown, M. D., Hermann Brugger, M. D., Jeff Boyd, M.B., B.S. és Peter Paal, M.D.