5 Az antidepresszánsok mellékhatásai

az antidepresszánsok hatásait lehetnek: szexuális változások, súlygyarapodás, emésztési problémák, alvászavarok vagy kardiovaszkuláris problémák.

Az antidepresszánsok felhasználása Spanyolországban 200% -kal nőtt 2000 óta. Ez az ábra összefoglalja e gyógyszerek fontosságát a mentális orvostudományban, és a depresszió hatását mutatja a betegek életminőségére..

A depresszió olyan betegség, amely fizikailag és mentálisan érinti az embereket, akik szenvednek, és komoly problémákat okoznak mindennapi életükben és rokonuk (család, barátok, romantikus partner vagy munkatársak) életében. Megjelenése biológiai, genetikai és pszichoszociális hatásokkal jár.

A depresszió különböző tünetekkel jár, mint például apátia, szomorúság, társadalmi elszigeteltség vagy fáradtság. Vannak azonban komolyabb esetek, amikor a beteg hajlamos az öngyilkosságra.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint körülbelül 350 millió ember szenved ebben a betegségben a különböző variációkban, amelyekben előfordul, és évente körülbelül egymillió ember halálát okozza. Egy aggasztó alak, amely szintén növekszik, de ez reményt eredményez, mert több eljárás is létezik annak kezelésére és leküzdésére.

A leghatékonyabb módszerek egyrészt a pszichológiai kezelések, mint a kognitív viselkedési terápia, a viselkedési aktiválás vagy az interperszonális pszichoterápia..

Másrészt, annak ellenére, hogy az orvosok és a pszichiáterek azt javasolják, hogy amennyire csak lehetséges, a depressziós farmakológiai terápiát (vagy antidepresszánsokat) az Egyesült Államokban, például az Egyesült Államokban a kezelések 33% -a teszi ki..

Az antidepresszánsok négy fő csoportba sorolhatók:

- Triciklusok (ADT). Antipszichotikus funkcióval születtek, de a depressziójuk előnyeit hamarosan felfedezték. A legfontosabbak az imipramin, az amitriptilin, a nortriptilin és a depresszió elleni küzdelem is neuropátiás fájdalomra utalnak.

- MAO-inhibitorok (MAOI-k). Ezeket általában utolsó opcióként használják, mivel a központi idegrendszer (CNS) túlzott stimulációja káros negatív hatásokat okoz. A csoport legismertebb gyógyszerei közül néhány a Fenelzina, a Tranilcipro-mina és a Moclobemide..

- A szerotonin újrafelvétel szelektív inhibitorai (SSRI-k) \ t). A "legnépszerűbbek" az új generációnak is nevezik, köztük a Fluoxetine (Prozac), a Paroxetine (Seroxat), a Sertraline (Zoloft), a Fluvoxamine (Dumirox) és az Escitalopram (Seropram). Ők azok, akik jobban tolerálják a betegeket, mert nem rendelkeznek antikolinerg, szív- és érrendszeri hatásokkal, és nem lépnek kölcsönhatásba a tiraminnal. A spanyol előírások 70% -át képviselik.

- Egyéb antidepresszánsok. Ezek a jól ismert kettős antidepresszánsok (Venlafaxina, Dulotexina) és antidepresszánsok, amelyek különböző hatásmechanizmusokkal és túlnyomórészt noradrenergekkel rendelkeznek (Mirtazapina, Reboxetina). Ezek különböznek a többitől abban, hogy a szerotonin újrafelvételének gátlása érdekében ezt a hatást a norepinefrinre adják..

Az antidepresszánsok segítenek a hangulat javításában, a szomorúság érzésének csökkentésében vagy a fizikai aktivitás és a környezeti érdekek növelésében, de tudjuk, hogy milyen hatások vannak az antidepresszánsokra??

A pszichotróp gyógyszerek alkalmazása antidepresszáns terápiában csak a hatásosságát mutatja mérsékelt vagy súlyos depresszió esetén. Ez azért van, mert az enyhe depressziós profillal rendelkező betegek negatívabbak lehetnek, mint a pozitív hatások.

Annak ellenére, hogy az antidepresszáns gyógyszerekre gyakorolt ​​több ezer negatív reakciót a beteg érzékenysége és organizmusa, az adagolás vagy a farmakológiai tulajdonságok (ADT, MAOI vagy SSRI) alapján lehetett összegyűjteni, az 5 antidepresszánsok mellékhatásai leggyakoribb betegek szenvednek.

1- Szexuális változások

Ezek a leggyakoribb hosszú távú mellékhatások. Becslések szerint az antidepresszánsokat szedő betegek mintegy 60% -a szenved valamilyen szexuális zavaroktól. A leggyakoribbak a következők:

- A szexuális étvágy elvesztése.

- Erekciós zavar.

- Késleltetett hatás vagy a férfiaknál nem képes ejakuláció.

- Nem sikerül elérni az orgazmust a nőknél.

Például a Fluoxetine, az egyik leggyakrabban használt gyógyszer, 75% -ban erektilis diszfunkciót vagy abnormális ejakulációs problémát mutatott be. Ezek azonban olyan adatok, amelyeket nagyítóval kell megnézni, mert a kutatás nagy része az SSRI-kábítószereken alapul, és jelentősen változtatja az eredményeket egy tanulmány és egy másik között..

2- Alvásváltozások

A MAOI vagy SSRI antidepresszánsokhoz kapcsolódóan az amerikai magazin Frontiers in Psychiatry által közzétett cikk kimondja, hogy az antidepresszánsokat szedő betegek 22% -a szenved valamilyen alvászavarot. Ez a szerotonin szindróma által okozott hatás miatt következik be:

- Az alvás elvesztése

- reszketés

- idegesség

- agitáció

- nyugtalanság

- álmatlanság

- A teljes REM alvási idő csökkentése

- rémálmok

- somnambulismus

A paroxetin vagy a Scylatopram egyike azoknak a pszichotróp gyógyszereknek, amelyek a legtöbb esetben ezeket a mellékhatásokat okozzák.

3- Súlygyarapodás

Mindig úgy gondolták, hogy a depresszióban szenvedő betegek súlygyarapodása fáradtság vagy ülő életmód miatt következett be, amely általában a betegség alatt szenved..

A legújabb vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy bizonyos antidepresszánsok hozzájárulnak a beteg anyagcseréjének megváltoztatásához, lassítva a folyamatokat. A gyógykezelésben részesülő betegek mintegy 25% -a 7% -kal növeli testtömegét, ami azt jelenti, hogy sok beteg kényelmetlenül érzi a testét, és úgy dönt, hogy nem folytatja a terápiát.

A paroxetin, az imipramin vagy a doxepin a leggyakoribb gyógyszerek, amelyek ezt a változást okozzák.

4 - Emésztési problémák

Ez az egyik leggyakoribb mellékhatás az antidepresszánsok fogyasztói körében. A szerotonin magas szintje által támogatottak nem súlyosak, hanem bosszantóak a mindennapi tevékenységhez. Néhány nappal a kezelés után jelennek meg, és a következő formában vannak kitéve:

- székrekedés.

- Szájszárazság.

- Orális fertőzések.

- hányingere.

- szédülés.

- A vizelési nehézség.

- A prosztata szindróma súlyosbodása idősekben.

Bár a hatások nagy része átmeneti, olyan technikák alapulnak, amelyek táplálkozáson alapulnak, beleértve a gabonaféléket vagy a rostot, vagy a helyes hidratálást a sipszek alapján, amelyek enyhítik a tüneteket..

5- Kardiovaszkuláris problémák

A depresszióban szenvedő betegek szívritmus- és vérnyomás-ingadozásai lehetnek. Ezek a zavarok súlyosbodhatnak az antidepresszánsok bevitelével. Ezek jobban kapcsolódnak az ADT vagy MAOI antidepresszánsokhoz.

- magas vérnyomás.

- Gyors szívverés.

- Arritmiás kockázat.

- Vérsejt-problémák.

- Ortosztatikus hipotenzió.

A legtöbb rövid időn belül reverzibilis, de előfordulhat olyan súlyos artériás hipertónia is, amely néha halált okozhat ezeken a gyógyszerekkel kezelt betegeknél. Ezeknek a súlyos mellékhatásoknak köszönhetően általában az utolsó lehetőség az orvosoknak vagy a pszichiátereknek.

Egyéb gyakori hatások az antidepresszánsokban

Bár ezek általában nem fordulnak elő ilyen szándékkal, érdemes megemlíteni néhány olyan mellékhatást, amelyet a pszichotróp gyógyszerek hozhatnak létre..

- fáradtság.

- zavar.

- fejfájás.

- migrén.

- Érzés gyenge.

- izzadó.

- remegés.

- Látási problémák.

- Öngyilkossági gondolatok.

Miután megemlítették a pszichotróp gyógyszerek kezelésének főbb kedvezőtlen hatásait, fontos, hogy visszhangozzuk az óvintézkedéseket is, amikor a kezelést el akarjuk hagyni. Ez az óvatosság a gyógyszerek hirtelen felfüggesztése miatt nagyon bosszantó érzéseket okozhat, például:

- A depressziós tünetek megismétlése.

- Feloldási tünetek (szédülés, fejfájás, hányinger, ingerlékenység, hányás, szorongás, szomorúság, idegesség?).

- Vissza a depresszióhoz.

- Az ötletek és az öngyilkossági kísérletek növekedése.

Ha ezek a viselkedések megismétlődnek, a betegnek meg kell kezdeni a kezelést. Tehát annak ellenére, hogy az antidepresszánsoknak jobban köszönhető, az orvosok csak azok, akiknek engedélyezniük kell az adag fokozatos csökkentését..

Az antidepresszánsok alternatívái

Az antidepresszánsok kezelését mindig orvos vagy pszichiáter írja elő. A diagnózis és a vénykötelezettség mellett a szakembereknek tájékoztatniuk kell a betegeket a kezelés során figyelembe veendő óvintézkedésekről annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a káros hatásokat..

Abban az esetben, ha az antidepresszánsok nem a legmegfelelőbb gyógyszerek, és a szervezet nem asszimilálja őket, vannak alternatívák a depresszió elleni küzdelemre..

- Kognitív viselkedési terápia (CBT). A szakemberek által leginkább használt és a jobb eredmények elérése érdekében. Elvégezhető önmagában vagy antidepresszánsokkal kombinálva. A beteg gondolatait és viselkedését a negativitás megváltoztatására alapozza..

- Interperszonális terápia. A többi emberrel való kapcsolatokra és a depressziós betegek kapcsolataiban felmerülő problémákra összpontosít. A CBT-hez hasonló szerkezetűek.

- Sport tevékenységek. A szakemberek természetes antidepresszánsnak tekintik, a testmozgás növeli a szerotonin és a dopamin szintjét az agyban, ami jól érzi magát. Segít szabályozni a testhőmérsékletet, növeli az anyagcsere sebességét az égő kalóriákkal, vagy pótolja az alvászavarokat, például az álmatlanságot.

- Meditáció és akupunktúra. A jóga, a pilates vagy az akupunktúra olyan fizikai és lelki tudományágak, amelyek a jólléten alapulnak. Gyakorlatait jól ismerik az egészségügyi szakemberek, és vannak olyan tanulmányok, amelyek azt állítják, hogy megállíthatják a depresszióval kapcsolatos tüneteket, mint például hányinger, szorongás vagy álmatlanság..

Az antidepresszánsok forradalom a pszichiátria területén a depresszió elleni küzdelemben, a gonosz, amint azt már említettük, világszerte sok embert érint. Használata megkönnyíti a páciensek gyors gyógyulását a pszichológiai vagy fizikai terápiákhoz viszonyítva, de mélységes dekompressziót is kivált az esetleges károkkal szemben..

A kábítószeren (vagy a pszichoaktív gyógyszereken keresztül) azonnali megoldás megtalálása a túlterhelés vagy a túlcsordulás során bármikor gyengébb társadalmat hoz létre.

Ez sokszor okozza, hogy a bár nagyon alacsonyra van állítva, ha tudni akarjuk, hogy egy személy depresszióban van-e vagy sem, és nemcsak a szenvedő személynek, hanem az egész társadalomnak is problémája van a társadalmi és gazdasági költségek miatt. antidepresszánsok ezreit írja naponta. Az antidepresszánsok használata sok ember számára jó, de fontos figyelembe venni a káros szerves és társadalmi hatásokat.

És milyen egyéb hatásokat észleltek az antidepresszánsokban?

referenciák

1. Egészségügyi Világszervezet, (2013) Mentális egészségügyi cselekvési terv 2013-2020, 7-8.
2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD.
3. Antidepresszáns gyógyszerhatások és depresszió SeverityA betegszintű metaanalízis. JAMA. 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
4. Jervis, Giovanni; González García, JL. A depresszió Két egymást kiegészítő megközelítés. 80
5. Patterson, W. M. (1993) Fluoxetin által kiváltott szexuális zavar. Journal of Clinical Psychiatry, 54, 71.
6. Oswald Y, Adam K. A paroxetin hatása az emberi sepre. Br J Clin Pharmacol, 1986, 22: 97-Cheskin L. (2011. június) A vényköteles gyógyszerek súlygyarapodást okozhatnak
7. A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek: a felnőttek kutatásának áttekintése. (2012). Egészségügyi kutatás és minőségügynökség.