Történelem aszeptikus és aszeptikus technika

A kifejezés fertőtlenítés utal a kórokozó mikroorganizmusok (fertőzés előidézésére képes) csökkentésére a különböző technikák révén; többek között olyan baktericid oldatok alkalmazása, amelyek megszüntetik a bőrből és a beteg sebéből származó baktériumokat.

Az aszepszis egy másik fontos eleme az eljárásban használt anyag sterilitása (tűk, szikével ellátott pengék, varratok, műszerek stb.); olyan steril anyagot értünk, amely 100% -ban mentes mikroorganizmusoktól.

Ebben az értelemben sterilizálási módszereket lehet alkalmazni az anyagokra (felületek, lapok, műszerek, stb.), De nem az emberekre, mivel a mai napig nem írtak le olyan eljárást, amely képes eltávolítani a mikroorganizmusok 100% -át. biztonságosan.

index

• 1 Az aszepszis története
• 2 A mikrobiológia fejlesztése
• 3 Antisepszis koncepció
• 4 Az aszeptikus technika
  • 4.1 Az aszeptikus technika helyes végrehajtásának lépései
• 5 Referenciák

Asepszis története

Nem titok azok számára, akik kórházban, biológiai vizsgálati laboratóriumban vagy fogászati ​​gyakorlatban tartózkodtak, hogy a felhasznált anyagokat óvatosan kezelik, hogy "sterilek" maradjanak és szennyeződésmentesek legyenek..

De ez nem mindig volt így, alig több mint 150 évvel ezelőtt (tizenkilencedik század közepe) az anyagokat alig tisztították vízzel, a betegeket kesztyű nélkül kezelték, és az orvosok még a kezüket sem a beteg és a beteg között nem mosták.

Szemünkben kitörésnek tűnik, de akkoriban szokásos gyakorlat volt, mivel nem volt tudomása arról, hogy jelenleg és nem ismertettünk rutinszerűen alkalmazott és alkalmazott asepszis és antiszepszis eljárásokat..

Ezért nem meglepő, hogy a posztoperatív fertőzések, beleértve a szülés utáni fertőzést, az egészségügyi központok halandóságának egyik fő oka volt..

A mikrobiológia fejlesztése

A szabad szemmel kimutathatatlan mikroorganizmusok létezése Anton van Leeuwenhoek óta ismert volt, aki a tizenhetedik században nagyító lencsék (első mikroszkópok) kombinációjával leírta az "animas" nevű kis lényeket. A XIX. Század végéig azonban megalakult az e szervezetek és a betegségek közötti kapcsolat.

Ezt a szövetséget a kiváló francia tudós, Louis Pasteur (a mikrobiológia apja) munkájának köszönhetően hozták létre, aki a mikroorganizmusok első tudományos leírásait készítette el, és kifejlesztette az első vakcinákat, megalapozva egy új biológiai ág alapját..

Ezzel párhuzamosan Robert Koch német tudós megállapításai, akiknek sikerült elkülöníteniük a tuberkulózisért felelős mikroorganizmust, új horizontokat nyitottak meg a betegségek eredetének megértésében, és még jobban, hogyan lehet őket megakadályozni.

Antisepszis koncepció

Megállapítható, hogy az antiszepszis fogalmának a mai napig elkezdett kifejlesztése a magyar orvos Ignaz Semmelweis jelentéseivel kezdődött, aki jelezte, hogy a betegek és a betegek közötti mosás drasztikusan csökkentette a fertőzést a szülés után..

Ezt a megfigyelést az idei tudományos közösség (a 19. század első fele) elhomályosította, mert nem volt tudományos alapja annak támogatására, annak ellenére, hogy sikerült az anyai haláleseteket a fertőzésekből kevesebb mint 1% -ra csökkentenie..

Már a XIX. Század végére, Semmelweis halála után néhány évvel, Joseph Lister angol sebész csatlakozott a puzzle minden darabjához.

Megállapította, hogy a Pasteur megállapításai a Semmelweis évekkel ezelőtt javasolt tudományos alapját képezték, és ebből a tudásból az első sterilizálási technikákat fejlesztették ki a műtőben a fenol használatával..

Aszeptikus technika

Az aszeptikus technikának a beteg és a kórokozó mikroorganizmusok közötti érintkezés kockázatának minimalizálása érdekében végrehajtott intézkedések sorozata ismert..

Az aszeptikus technika több részre osztható:

1. Steril mezők (akadályok) elhelyezése, amelyek elkülönítik a pácienst a környező környezettől
2. Sebészeti anyagok (műszerek, varratok, tűk stb.) És az invazív eljárások elvégzésére szolgáló területek sterilizálása
3. A páciens testterületének előkészítése a kezelendő antiszeptikus oldatok alkalmazásával, amelyek a lehető legtöbb potenciálisan veszélyes mikroorganizmus megszüntetésére szolgálnak.

A három előző szakasz helyes megfigyelése garantálja, hogy a fertőzés kockázata minimális legyen; ehhez fontos, hogy minden anyagot steril kesztyűvel kezeljünk, és egy jól meghatározott, "steril mező" néven ismert területen..

Minden olyan anyagot, amely véletlenül érintkezik a steril kesztyűvel nem védett kézzel (mert eltört), vagy megérint egy olyan felületet, amelyet nem fed le a steril mező (asztal, hordágy, padló), el kell dobni, és nem szabad újra felhasználni, amíg nem. sterilizálják.

Az aszeptikus technika helyes végrehajtásának lépései

Az aszeptikus technika nem önálló cselekedet vagy intézkedés, éppen ellenkezőleg, egy sor olyan eljárásból áll, amely a páciensről az anyagra jár, az egészségügyi személyzeten keresztül és azokon a területeken, ahol az invazív eljárásokat végrehajtják..

Így az aszeptikus technika megvalósítása különböző szinteken történik, nevezetesen:

Orvosi és paramedicinális személyzet

1-A kezek mosása az eljárás végrehajtása előtt, ehhez a baktericid oldathoz (jód-povidon, klórhexidin stb.)

2-Steril ruházat öltözködése (jumpsuit és sebészeti ruha)

3 - Steril kesztyű használata

4-Kerülje a nem steril felületekkel való érintkezést az invazív eljárások végrehajtása során

5 - Cipőfedélek használata a lábbelikön

6-A hajat sebészi sapkával kell összegyűjteni, ugyanolyan, mint a szakáll

7 - Arcvédő maszkok használata

beteg

1-Preoperatív mosás vízzel és szappannal az egész testben

2 - Mielőtt belépne az eljárás területére, távolítsa el az összes ruhát. A páciens csak steril területeken való használatra alkalmas, eldobható ruhát viseljen.

3 - A művelet előtt borotválja a kezelendő területet (ha alkalmazható), és lépjen be a sebészeti területbe.

4 - A kezelendő terület előkészítése antiszeptikus oldatokkal (jód-povidon, klór-hexidin stb.)

5-A hajat az erre a célra alkalmas kupakkal kell összegyűjteni.

Felületek és bútorok

1-Minden berendezést, valamint az eljárási területet (sebészeti helyiség, szállítási terület stb.) Rendszeresen szappannal és vízzel kell mosni

2-fertőtlenítő oldatok (nátrium-hipoklorit, kvaterner ammónium-származékok stb.) Használata a beteg és a beteg közötti bútorok tisztítására.

3-A sebészeti terület sterilizálása (beleértve a bútorokat) naponta egyszer ultraibolya fénylámpák használatával (a helyiséget zárt és személyzet nélkül kell tartani a művelet során)

4 - Minden felületet, beleértve a beteg testét is, steril mezőkkel kell lefedni az invazív eljárások végrehajtása során.

Instrumentális és berendezések

1-Minden műszert hatékony technikával kell sterilizálni, jellemzőiknek megfelelően.

1. Száraz hő (kemence) vagy nedves (autokláv) sterilizálás fémes műszerekhez, amelyek hővel nem romlanak.

2. Sterilezés etilén-oxiddal gumi vagy precíziós anyaghoz, amelyet hővel lehet megváltoztatni (gumi csövek, optika)

3. A varratok, a szikével ellátott lapátok, a katéterek és egyéb eszközök általában a gyárból sterilek (általában UV-fényben vagy etilén-oxiddal sterilizálva); kettős csomagolásban. A nem steril külső csomagolást egy asszisztensnek kell megnyitnia, a belső (steril) csomagot a mezőbe kell dobnia.

2-Az alkalmazandó anyagot mindig steril kesztyűvel és a steril mezők által határolt területen kell kezelni.

3-Nem érintkezhet olyan felületen, amelyet a steril mező nem fed le.

3 - Minden potenciálisan szennyezett anyagot el kell távolítani a területről

4-Az eldobható anyagot, a varratok maradványait és a szikével ellátott lapátokat SOHA NE újra sterilizálni. Ezt az anyagot az erre a célra tervezett zsákokkal és tartályokkal kell kidobni.

Mindezen lépések helyes végrehajtása garantálja a fertőzés kockázatának minimalizálását, ezért az egészségügyi csapat minden tagjának, különösen az invazív eljárások végrehajtásában részt vevő személyek szigorú és szisztematikus végrehajtásának fontosságát..

Ezen túlmenően folyamatos kutatást kell végezni e technikák javítása érdekében annak érdekében, hogy folyamatosan javítsák az invazív eljárásokkal kapcsolatos fertőzések kockázatának minimalizálását..

Sokat történt azóta, amikor a bántalmazás lázasodott élete három részvétellel.

Ma, a tudomány folyamatos fejlődésének köszönhetően, jelentős invazív eljárásokat lehet végrehajtani a fertőző komplikációk minimális kockázatával, főként az aszeptikus technika helyes végrehajtásának köszönhetően..

referenciák

1. Porter, J. R. (1976). Antony van Leeuwenhoek: a baktériumok felfedezésének félévében. Bakteriológiai felülvizsgálatok, 40 (2), 260.
2. Wainwright, M. (2003). A mikrobiológia korai történetének alternatív nézete. Az alkalmazott mikrobiológia előrehaladása, 52, 333-356.
3. Schwartz, M. (2001). Louis Pasteur élete és munkái. Journal of Applied Microbiology, 91 (4), 597-601.
4. Daniel, T. M. (2006). A tuberkulózis története. Légzőgyógyászat, 100 (11), 1862-1870.
5. Best, M., és Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis és a fertőzés elleni védekezés megszületése. BMJ Quality & Safety, 13 (3), 233-234.
6. Rodríguez, F.J.A., Barrios, C.E., OReilly, F. J. A., Torres, M.A., & Martínez, M.V.C. (2011). Asepszis és antiszepszis Történelmi látvány egy festményből. Tudományos megjegyzések, (2), 61-64.
7. Hart, S. (2007). Az aszeptikus technikát használva a fertőzés kockázatának csökkentésére. Ápolási szabvány (2013-ig), 21 (47), 43.
8. Kohn, W.G., Collins, A.S., Cleveland, J.L., Harte, J. A., Eklund, K. J. és Malvitz, D. M. (2003). Irányelvek a fogászati ​​egészségügyi ellátásokra vonatkozó fertőzésellenőrzéshez - 2003.
9. Hart, S. (2007). Az aszeptikus technikát használva a fertőzés kockázatának csökkentésére. Ápolási szabvány (2013-ig), 21 (47), 43.
10. McLane, C., Chenelly, S., Sylwestrak, M.L., és Kirchhoff, K.T. (1983). Az ápolási gyakorlat problémája: az aszeptikus technika be nem tartása. American Journal of Infection Control, 11 (5), 178-182.
11. Rowley, S., és Clare, S. (2009). Az aszeptikus gyakorlat normáinak javítása az ANTT-re kiterjedő, átfogó végrehajtási folyamaton keresztül: prioritás és gondozás. Journal of Infection Prevention, 10 (1_suppl), S18-S23.
12. Latif, R.K., Baptist, A.F., Memon, S.B., Smith, E. A., Wang, C., Wadhwa, A., ... & Akca, O. (2012). Az aszeptikus technika oktatása a központi vénás hozzáféréshez ultrahang-irányítás alatt: egy randomizált próba, amely önmagában a didaktikus és szimulációs alapú képzést hasonlítja össze. Anesztézia és analgetia, 114 (3), 626-633.