Kolesztázia tünetei, okai és kezelése

az kolesztázis vagy kolesztázis Ez egy olyan betegség, amely a májra hat. A májsejtek (hepatociták) szekréciójának megváltozása vagy az epevezeték belsejében vagy extra májban az epe áramlásának elzáródása miatt az epe áramlásának csökkenése vagy elzáródása lehet..

Az epe a máj által termelt folyadék, amely elősegíti az élelmiszer, különösen a zsírok emésztését. Nem minden anyag, amely általában az epe kiválasztódik, ugyanolyan mértékben marad meg a különböző kolesztatikus rendellenességekben.

A cholestasis diagnózisának megállapításához több anyag bizonyítható megtartása szükséges. Ha az epe áramlása nem megy át a bélbe, a bilirubin, valamint az epesavak és a hepatocita canalicularis enzimei megmaradnak..

Ezek a kolesztázis fontos jelei, laboratóriumi vizsgálatokkal bizonyíthatóak. A kolesztázis fenntartása esetén az epe elemeinek felhalmozódása mérgező a májra, és ha elég hosszú ideig fennmarad, a végeredmény fibrotikus atrófia, a májcirrózis néven ismert..

index

• 1 Típus
  • 1.1 Intrahepatikus kolesztázis
  • 1.2 Extrahepatikus kolesztázis
• 2 Tünetek
• 3 Okok
  • 3.1 Gyógyszerek
  • 3.2 Betegségek
• 4 A terhesség kolesztázia
  • 4.1 Örökletes tényező
  • 4.2 Hormonok
  • 4.3 Egyéb lehetséges okok
• 5 Kezelés
• 6 Referenciák

típus

Kétféle kolesztázis van: intrahepatikus kolesztázis és extrahepatikus kolesztázis.

Intrahepatikus kolesztázis

Intrahepatikus kolesztázis fordul elő az epe canaliculusban a májban, és több oka lehet.

Ezen okok között számos fertőzés áll fenn: a vírusos hepatitisztől az epeutak parazitáinak inváziójáig (clonorquis sinensis).

Az anyagcserével kapcsolatos genetikai rendellenességek szintén fontos okok, valamint bizonyos gyógyszerek fogyasztása, többek között.

Extrahepatikus kolesztázis

Az extrahepatikus kolesztázt az epevezetékek fizikai akadálya okozza. Ezeket az epehólyagok, ciszták és daganatok blokkolása okozhatja, amelyek korlátozzák az epe áramlását.

tünetek

A betegség folyamatától függően a kolesztázisban szenvedő betegek klinikailag különböző módon jelenhetnek meg. Néhány tünet lehet:

- Sötét vizelet.

- Fájdalom a has jobb felső részén.

- Hányinger vagy hányás.

- fáradtság.

- Bizonyos élelmiszerek nem emészthetők.

- Agyag vagy fehér színű székek.

- Sárga bőr vagy szem.

- Túlzott viszketés.

Egy másik fontos fizikai megállapítás a kolesztázisban szenvedő betegeknél, különösen a csecsemőknél, a zsírszövet gyenge felszívódása miatt csökkent magasságú és kis magasságú..

Nem minden kolesztázia szenvedő betegnek tünetei vannak, és a krónikus kolesztázisban szenvedő felnőtteknél gyakran nincsenek tünetek.

okai

A cholestasis gyakoriságának egyik fő oka az, hogy az epehólyagban az epevezetékbe vándorló kövek alakulnak ki, amelyek akadályozzák őket.

Az epekövek több kockázati tényezője, mint például a női nem, az elhízás, több terhesség története, többek között.

gyógyszerek

Egyes gyógyszerek toxikusak vagy nehezebben metabolizálhatók a májban, ami fontos szerepet játszik a gyógyszerek metabolizálásában.

Mások előnyben részesíthetik az epekő kialakulását, amely - amint azt korábban már említettük - fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni. Egyesek:

- Antibiotikumok, mint amoxicillin, ceftriaxon és minociklin.

- Anabolikus szteroidok.

- Orális fogamzásgátlók.

- Néhány nem szteroid gyulladásgátló szer, például az ibuprofen.

- Bizonyos gyógyszerek (antiepileptikus, gombaellenes, antipszichotikus, antimikrobiális).

betegségek

A kolesztázt különböző betegségek okozhatják, amelyek hegesedést vagy gyulladást okozhatnak az epevezetékekben, például:

- Vírusok, például HIV, hepatitis, citomegalovírus és Epstein-Barr.

- Autoimmun betegségek, mint például az elsődleges biliaris cirrhosis, amely az immunrendszert az epevezetékek támadásához és károsodásához vezetheti..

- Genetikai rendellenességek.

- Bizonyos típusú rákok, például a máj és a hasnyálmirigyrák, valamint a limfómák.

- Alagille-szindróma

A terhesség kolesztázisa

Emellett a terhesség intrahepatikus kolesztázisának vagy szülészeti cholestasisnak is nevezik. A terhesség harmadik trimeszterében gyakori szülészeti patológia.

A terhesség kolesztázisa esetleges szövődményeket okozhat. A szövődmények kockázata miatt gyakran ajánlott a koraszülés.

Az intenzív viszketés a terhesség kolesztázisának fő tünete, bár nincs kiütés. A legtöbb nő viszketést érez a keze tenyerén vagy a lábuk talpán; gyakran a viszketés általában éjszaka fokozódik, az alvást bonyolítja.

Ezt a modalitást a kolesztázis más gyakori tünetei is kísérhetik. Ismeretes, hogy vannak olyan genetikai, hormonális és környezeti tényezők, amelyek a patológiát okozhatják.

Örökletes tényező

Az örökletes tényező gyakran az oka. Ha az anya vagy a húga terhesség alatt ezt a körülményt észlelte, fokozott kockázatot jelenthet a szülészeti kolesztázis kialakulása.

hormonok

A terhességi hormonok is okozhatják ezt a feltételt. Ez azért van, mert befolyásolhatják az epehólyag működését, ezáltal az epe felhalmozódik a szervben. Ennek eredményeként az epesók végül belépnek a véráramba.

Egyéb lehetséges okok

A táplálkozás változásai, különösen az étkezési olajokban, a szezonális vagy szezonális eltérések szintén az oka lehetnek.

Az ikrek vagy a csecsemők többsége növelheti a szülészeti cholestasis kockázatát.

A legtöbb esetben az anya nem fenyeget, de olyan szövődményeket okozhat, mint a koraszülés, a magzati szorongás vagy a halott gyermek születése..

A. \ T Journal of Hepatology, a terhesség alatt cholestasis-ban szenvedő nőknél a májrák későbbi életkorban háromszor nagyobb kockázata volt, mint a terhesség alatti kolesztázisban nem szenvedő nőknél..

kezelés

A kolesztázisban szenvedő betegek orvosi ellátásának nagy része a betegség okozója.

Például, ha megállapítást nyer, hogy egy bizonyos gyógyszer az állapot oka, az orvos más gyógyszert javasolhat.

Ha az obstrukció, például az epekő vagy a daganat az epe felhalmozódását okozza, az orvos műtétet javasolhat.

Krónikus kolesztázisban különös figyelmet kell fordítani a zsírban oldódó vitaminok hiányosságainak megelőzésére, amelyek gyakori szövődmények a krónikus kolesztázisban szenvedő gyermekbetegeknél. Ezt úgy érik el, hogy zsírban oldódó vitaminokat adnak be, és szabályozzák a terápiára adott választ.

A legtöbb esetben a szülészeti kolesztázis a szülés után megszűnik, és az érintett nőket orvosi ellenőrzésnek vetik alá.

A megelőző intézkedések közé tartozik az A és B hepatitis elleni vakcinázás, ha veszélyeztetett, ne használjon intravénás kábítószereket, és ne ossza meg a tűket.

referenciák

1. Mi a kolesztázia?, (2017), Health Network UC. Christus: redsalud.uc.cl
2. Dra. Carolina Pavez O, s.f, a Colestasia, a Pontificia Universidad Católica de Chile konfrontációja: smschile.cl
3. Mayo Klinika Személyzet, (2017), a terhesség kolesztázisa, Mayo Cinic: mayoclinic.org
4. Hisham Nazer, MB, BCh, FRCP, DTM & H, (2017), Cholestasis kezelés és kezelés, Medscape: emedicine.medscape.com
5. Alana Biggers, MD, (2017), mindent, amit tudni kell a kolesztázisról, HealthLine: healthline.com
6. Cholestasis, s.f, MedLinePlus: medlineplus.gov