Neurogén sokk tünetei, okai, kezelése



az neurogén sokk olyan állapot, amelyben a szervezetben a véráramlás hirtelen elvesztése miatt nincs elegendő véráramlás, ami a véredények falaiban a normális izomtónus fenntartásáért felelős..

Neurogén sokk bekövetkezésekor a vérerek ellazulnak és tágulnak, ami a vér felhalmozódását és a vérnyomás általános csökkenését eredményezi..

Ennek oka lehet az agy vagy a gerincvelő sérüléséből adódó komplikáció, különösen a T6 régióban, és ahol az agy és az autonóm idegrendszer közötti kapcsolat megszakadt..

Olyan életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi segítséget igényel, hogy megakadályozza a beteg visszafordíthatatlan károsodását vagy akár a halálát. Sokféle sokk van, azonban a neurogén a legmegfelelőbb kezelhetőség a lehetséges visszafordíthatatlan szövetkárosodás miatt.

Neurogén sokkot nem szabad összetéveszteni a gerincvelővel, mivel a második egy naptól pár napig tart, és az érzékszervi és motoros hang hiánya is átmeneti. Ezzel szemben a neurogén sokk néhány napig és néhány hétig tart, és az izomtónus elvesztéséhez vezethet.

A neurogén sokk tünetei

A vérnyomás csökkenése

Hipotenzió vagy alacsony vérnyomás a szisztémás vaszkuláris rezisztencia csökkenése következtében, amely a végtagokon belüli vérgyűjtésbe fordul, ami a szimpatikus tónus hiányosságát eredményezi.

A gerincvelő sérülése általában azt eredményezi, hogy a véredények nem tudnak megbirkózni, és az autonóm idegrendszer megváltozása következtében csökken a vérnyomás..

hypothermia

A hipotermia a testhőmérséklet túlzott mértékű csökkenése, amelyben a páciensnek forró végtagja van, a test többi része pedig hidegnek érzi magát. Ez a jellemző lehet a neurogén sokk tünete.

Ez azért következik be, mert a gerincvelő sérülése általában a szimpatikus tónus elvesztéséből ered, ami viszont a véráramnak a mag keringéséhez való átirányításának elmulasztásához vezethet, ami a testhőmérséklet túlzott mértékű csökkenését okozhatja..

bradycardia

A bradycardia a neurogén sokk egyik legfontosabb jele, amelyre jellemző, hogy a nyugalmi pulzusszám kevesebb mint 60 ütés / perc.

Ez azért van, mert a gerincvelő sérülése károsítja az idegeket, ami viszont a véredények falait lazítja és csökkenti a szívfrekvenciát..

A bradycardiát a hypoxia vagy a nem megfelelő vérellátás is súlyosbítja.

A sokk egyéb tünetei közé tartozik: sekély és gyors vagy kényes légzés, halvány bőr megjelenése, hideg és zavaros bőr, szédülés és fejfájás, hányinger és hányás, ájulás, gyors és gyenge pulzus.

A neurogén sokk súlyos állapotában a tünetek a következőket is kísérhetik: 

  • mentális állapot változása vagy zavartság és dezorientáció
  • szorongás
  • üres pillantások vagy szemek semmit sem néznek
  • nincs válasz az ingerekre
  • alacsony vagy nincs vizeletmennyiség
  • túlzott izzadás
  • az ajkak és az ujjak kékes elszíneződése (ami oxigénhiányt jelent a testben)
  • jelentős mellkasi fájdalom
  • eszméletlenség.

okai

Neurogén sokk közvetlenül a gerincvelő sérülése után következik be, így ez a sérülés a neurogén sokk fő oka.

A gerincvelő sérülése a csontvelő teljes vagy hiányos károsodása esetén fordulhat elő, így a gerincvelő bármely részének sérülése, beleértve a gerinccsatorna végén lévő idegeket is..

A gerincvelő sérülése vagy sérülése tompa (csúcs nélkül) vagy behatoló lehet. Ezeket a kábel elcsúszása, elforgatása és hosszabbítása vagy hajlítása okozhatja. Előfordulhat a sportkárosodások, esések, jármű balesetek, lövéses sebek, ütő sebek, pl..

Egyes esetekben előfordulhat, hogy a helyi érzéstelenítés helytelenül történik. Az autonóm idegrendszert befolyásoló gyógyszerek és gyógyszerek neurogén sokkot is okozhatnak.

kezelés

A neurogén sokk életveszélyes helyzet, ezért a beteg életének megőrzése érdekében vészhelyzetnek minősül.

  • A gerincvelő további károsodásának megelőzése érdekében a gerinc immobilizálása szükséges.
  • A legközelebbi kórházba való belépés az élet megőrzése érdekében szükséges. A sürgősségi orvosok célja a beteg stabilizálása és a visszafordíthatatlan szövetkárosodás megelőzése.
  • A vérnyomás esetén a betegnek intravénás folyadékokat kell beadnia az értékek helyreállítása érdekében. A dopamin és más inotróp szerek beadhatók infúzióval a folyadékkal való elégtelen újraélesztés esetén.
  • Súlyos bradikardia esetén az atropint vagy a szívritmus-szabályozót általában szükség esetén adják be.
  • Abban az esetben, ha már fennáll a neurológiai hiány, a metilprednizolon nagy adagja a neurogén sokk kialakulását követő nyolc órán belül adható be..

Gerincvelő

Mi a gerincvelő?

A gerincvelő egy hosszú idegrendszer, amely az agy alapjától a gerinccsatornán és a gerincen át terjed. Felnőtteknél kb. 45 cm hosszú és 2 cm átmérőjű.

A központi idegrendszer (CNS) része az agynak. Ennek különböző szegmensei vannak, és mindegyik tartalmaz egy idegszálból készült gyökérpárot, amelyet a hátsó gyökereknek (hátrafelé) és ventrálisnak (hátrafelé) hívnak..

Milyen funkciót ér el a gerincvelő??

Fő funkciói:

1- Elektromos kommunikáció. Ezeket az elektromos jeleket a vezetéken felfelé és lefelé vezetik, lehetővé téve a test különböző szakaszai és az agy közötti kommunikációt, mivel a vezeték a törzsrész különböző szintjein megy keresztül.

2- Gyaloglás (mozgás). A felvonulás során a lábakban lévő több izomcsoportot újra és újra összehangolják.

Bár egyszerűnek tűnhet, gyaloglás közben az egyik lábát a másik elé helyezve, gondosan koordinálnia kell a neuronok több csoportját, amelyek a gerincvelő központi mintájának generátorai, ami jeleket küld a lábak izmaira. Ezzel nyújthatják őket, hogy nyújtsanak vagy szerződjenek, és előidézzék a gyaloglásban részt vevő alternatív mozdulatokat.

3- Gondolatok. A reflexek a perifériás idegrendszer (PNS) gerincvelőjének és idegeinek kiszámítható és akaratlan válaszai..

referenciák

  1. John P. Cunha (2016). A neurogén sokk orvosi meghatározása. Medicine Net. A lap eredeti címe: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Neurogén sokk. Az Open Pediatric Medicine Journal. A lap eredeti címe: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Neurogén sokk. HubPages. A lap eredeti címe: http://hubpages.com
  4. Dudek RW (2014). Fejlődéstani. Lippincott Williams és Wilkins. A lap eredeti címe: myvmc.com.