A koledosz szindróma tünetei, okai és kezelések



az coledocian szindróma klinikai-humorális szindróma, amelyet sárgaság, koluria és acolia jellemez, fokozott bilirubin, koleszterin és lúgos foszfatáz.

Ezek a tünetek nagyrészt az extra hepatikus epevezeték általános obstrukciójának következményei. Ez a meghatározás nem sokan mondható azoknak, akik nem ismerik az orvosi nyelvet, ezért megpróbálok néhány definíciót röviden megmagyarázni..

A "humorális" szó a "humorokból" származik, ami a test folyadékaihoz kapcsolódik. A "sárgaság" alatt a bilirubin feleslege miatt a bőr vagy a szemek sárgulását értem.

Másrészről a "coluria" az, amikor a vizelet sötét színű, a bilirubin feleslegéből és az "acolia" -ból, ha a májban szignifikánsan hiányzik az epe szekréció..

Haddad (1961) úgy határozza meg a Coledocian szindrómát, mint "olyan folyamatot, amely a közös epe-csatornában található epe áramlásának áthidalásához vezet. Ez számításokkal, gyulladásokkal, parazitákkal, sőt daganatokkal nyilvánul meg..

Ezt az állapotot egy egyszerű kihallgatás és egy rutin fizikai vizsgálat diagnosztizálja. Megfelelő diagnózissal is meghatározhatja az okot. Ehhez az orvosnak meg kell értelmeznie a klinikai előzményeket, és így meg kell szereznie az adatokat a szindróma leküzdésére, melyet gyakran kell kezelni.

A coledocian szindróma tünetei

A coledocia-szindróma tünetei közé tartozik:

  • A jobb hypochondriumra és hátra besugárzott epigasztikus fájdalom
  • betegség
  • hányásokat
  • acholia
  • choluria
  • sárgaság
  • Időszakos láz hidegrázással.
  • fájdalom

Ezenkívül figyelmet kell fordítani a bőrön előforduló pókvénákra, amelyek a véredények szakadását és a hasi fájdalmat jelentik, különösen, ha a jobb oldalon vannak..

okai

A koledókiás szindróma oka sok és változatos. Ez a daganatok jelenléte, az epevezeték szűkülése (stenosis), a közös epevezeték kövének, a hasnyálmirigy gyulladásának, tumorainak vagy pszeudocisztáinak tömegére vagy tumorra gyakorolt ​​nyomása miatt következhet be. közeli vagy elsődleges szklerotikus cholangitis.

Egyéb okok közé tartozik a máj alkohollal, amiloidózissal, bakteriális tályoggal, kizárólag intravénás táplálkozással, limfómákkal, terhességgel, primer biliaris cirrhosis, májrák, vagy elsődleges vagy metasztázissal történő bevonása. , szarkoidózis, tuberkulózis, vírusos hepatitis és súlyos fertőzések, amelyek a vérben elterjedtek (ismert szepszis).

A koledokia szindróma észlelésének fő célja az, hogy figyeljünk a vér, a vizelet, az epeáramlás és a székletanyag biokémiai változásait mutató elemzésekre:

1- Vér

Általában a bilirubin a vérben 0,2 - 1 mg arányban van. Amikor az epe meghaladja a 30 centiméteres nyomást, az epe áramlása leáll, ami kiterjeszti és megszakítja az intralobuláris és perilobuláris csatornákat..

2 - Vizelet

A vizelet általában sötétbarna színnel jelenik meg, ami általában a beteg ruháit megfestik. A vizeletben is kimutatható a bilirubin.

3- Fecal anyag

A széklet színe gitt, főleg az eterobilin hiánya miatt. A szekréció hiánya vagy a zsírsavak bősége miatt a semleges zsírok is növekedhetnek.

kezelések

sebészet

Teljes beavatkozás az epe elzáródásához a gyomor-bél traktus folytonosságának helyreállításához.

A kivágás minden cisztára különböző kezeléseket tartalmaz, amint az alábbiakban látható:

  • Az I. típus: az extrahepaticus epevezeték érintett részének teljes eltávolítására szolgáló választás.
  • II. Típus: a tágított divertikulum teljes eltávolítása, amely egy II. Típusú koledocita cisztát tartalmaz.
  • III. Típus: a műtétválasztás nagymértékben függ a ciszta méretétől. A 3 cm-es vagy annál kisebb cisztákat endoszkópos sphincterotomiával hatékonyan kezelhetjük. A nagyobbakat sebészeti úton transzduodenális megközelítéssel távolítják el.
  • IV. Típus: a dilatált extrahepatikus csatorna teljes kiürülése, amelyet hepatikus tünetek követnek..

Másrészt a coledocia szindrómában szenvedők prognózisa nagymértékben függ a betegség okától. Amint már említettük, a köveket műtéttel lehet eltávolítani, és meggyógyítani a kolesztázt. Stenteket (protéziseket) is elhelyezhet, hogy megnyitja a daganatok által blokkolt csatornákat.

Ez azt jelenti, hogy vannak bizonyos szövődmények, amelyek a koledókiás szindrómából erednek. Némelyikük a hasmenés, a szervi elégtelenség, a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok gyenge felszívódása, intenzív viszketés, gyenge csontok (más néven osteomalacia)..

Ezért ha állandó és erős viszketést szenved, ha a szem és / vagy a bőr sárga, forduljon orvoshoz azonnal.

referenciák

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "A laboratórium értéke a coledocian szindróma diagnózisában" .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis és coledocian syndrome". A slideshare.net-ből származik.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian szindróma" A www.scribd.com oldalról származik.
  4. [Sárgaság] (nem bevált). A medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Helyreállítva a sobremedicina.net-től.
  6. [Az acolia meghatározása]. (Dátum nélkül). Az enciklopediasalud.com-ról helyreállították.