Spinalis szindrómák típusai, okai és tünetei

az gerinc szindrómák, a gerincvelő betegségei vagy sérülései heterogén patológiás halmazok, amelyek befolyásolják ezt a szerkezetet.

Ezek a szindrómák ritkák. Ezek azonban súlyos következményeket okoznak, amelyek jelentős fogyatékossághoz vezetnek. Ezért elengedhetetlen a korai diagnózis a megfelelő kezelés elindításához a lehető leghamarabb.

A gerincvelő a központi idegrendszer részét képezi, és az agy gerincéből az ágyéki régióba megy. Fő feladata az agy és a szervezet többi része közötti információcsere a növekvő és csökkenő idegszálak között..

A gerincvelő fő funkciói az érintés, rezgések, nyomás, fájdalom és hőmérséklet érzékelése. A mozgások és a propriocepció (saját testrészek érzése) mellett. Ellenőrzi a hólyag, a bél és az alapvető szexuális funkciókat is.

A gerincvelő minden része megfelel a test funkciójának és helyének. Tehát, ha egy gerincvelői szindróma a gerincvelő egy bizonyos területét lefedi, csak a lábak, a kezek vagy a mellkas érinti őket lefelé..

A gerincvelői szindrómák előfordulhatnak a gerincvelő bármely szintjén, és a sérült területen tüneteket okozhatnak.

Ezeket a szindrómákat általában traumatikusnak (traumáknak) vagy myelopátiáknak is nevezik (csontvelői változások, amelyek nem trauma miatt következnek be)..

A csontvelő-szindrómák egy másik megkülönböztetése, hogy teljes vagy hiányos-e. Az előbbi a medulla teljes szegmensét fedi le, míg az utóbbi csak egy részét károsítja..

A gerinc szindrómák típusai

Ezután bemutatom a különböző gerinc szindrómákat. Megmagyarázom mindegyikük károsodásának tüneteit, okát és helyét; valamint az előrejelzését.

A gerincvelő teljes állapota

Ez egy teljes gerincvelő-sérülés, amelyben a kár alatt lévő összes funkció elvész.

Így a kortikoszterin (motor), a spinothalamicus (az érintésre, a fájdalomra és a hőmérsékletre) és a háti (nyomás, rezgés vagy propriocepció) funkciók megszakadnak. A tünetek a flaccid paralízis, a teljes érzéstelenítés és a lézió alatti reflexek hiánya. A vizelet és a bélrendszer kontrollja és a szexuális zavarok mellett.

A prognózis általában negatív, magas halálozási rátákkal és kevés helyreállítási lehetőséggel.

A traumák, infarktusok, daganatok, tályogok vagy keresztirányú mielitisz miatt jelentkezhet. Ez utóbbi neurológiai rendellenesség, amely teljes gyulladást okoz a gerincvelő szegmensében.

Ez a gyulladás elpusztíthatja a mielint, amely az idegátvitelhez nélkülözhetetlen szigetelőanyag. A tünetek óráktól hétig tarthatnak.

Korábbi medullar szindróma

Ez magában foglalja a gerincvelő elülső részének károsodását vagy csökkentett véráramlást az elülső gerinc artériában. Általában a szívrohamok, a törések, a csigolyatörések vagy a lemezgyökek miatt.

A motor teljes hiánya a sérülés szintje alatt van. A motor működése elveszik, a fájdalom és a hőmérséklet érzékelése. Megőrzik a tapintható, vibráló és proprioceptív érzékenységet.

A tünetek azonban eltérhetnek attól függően, hogy a sérült terület lokalizáltabb vagy szélesebb. Előrejelzésük általában gyenge, mivel csak 10 és 20% közötti megtérülés tapasztalható.

Központi vagy centromedulláris medulláris szindróma

Ez a leggyakoribb és rendszerint a méhnyak gerincvelőjét érintő sérülésnek köszönhető. Ez a sérülés a szürke anyag belsejében.

A gyengeség főleg a felső végtagokban (karokban), valamint a fájdalomra, az érintésre, a hőmérsékletre és a nyomásra nehezedő érzékenység hiánya. Emellett húgyhólyag-diszfunkciót is okoz, különösen a vizelet visszatartását.

Leggyakoribb oka a gerincvelő belsejében lévő syringomyelia vagy cysta, a csökkenés, a balesetek, a balesetek, a dudorok vagy a gerincvelődés miatt kialakuló nyaki hajlítás..

A hátsó medulláris szindróma

A traumából eredő összes sérülés 1% -át teszi ki. Csak a hátsó oszlopokat érinti, és főként az érzékenységet, de nem a funkcionalitást érinti.

Azaz, ezek a betegek járhatnak, érezhetik a fájdalmat és a hőmérsékletet. De a sérülések szintje alatt nem látják a rezgéseket és elveszik a propriocepció.

A kezeletlen szifilisz, a hátsó gerinc artéria elzáródása, Friedrich ataxia vagy a B12-vitamin hiánya miatt a csontvelő-degeneráció következhet be..

Brown Sequard szindróma

Ritka, ami a trauma által okozott összes gerincvelő sérülés 1–4% -át teszi ki. Akkor fordul elő, ha a csontvelő felének sérülését vagy sérülését okozza, vagy félkövér.

Ez a tünetek sorozatát a test ugyanazon felében okozza, ahol a sérülés bekövetkezett: a motoros funkció elvesztése, a propriocepció, az érintésérzés és a rezgés. Az ellenkező oldalon (ellentétes a sérüléssel) a fájdalom és a hőmérsékletérzet csökken.

Ez általában a gerincvelő egyetlen oldalán található sérülések eredménye a fegyverek vagy pengéjű fegyverek által (áthatoló trauma). Vagy lehet a csigolyák vagy a daganatok törése.

A gerincvelő szindróma

A gerincvelő végének sérüléséből, az L1 ágyéki idegekből áll. Az e területet elhagyó ideggyökéreket "horsetail" -nak nevezik, és ha ezeket érintik, akkor azt "cauda equina szindrómának" nevezik, bár önmagában nem medulláris szindróma..

Mindkettő közelségük miatt megsérülhet. A szokásos okai a fizikai traumák, az ischaemia és a daganatok.

Ez a terület az S4 és S5 gerincszakaszok, amelyek szabályozzák a húgyhólyag, a bél és bizonyos szexuális funkciókat.

Ezért előfordulhat a hólyag működésének megváltozása, mint például a retenció, a megnövekedett vizelési gyakoriság vagy az inkontinencia. Amellett, hogy csökkent az izomtónus az anális sphincterben, a széklet inkontinencia, az erekciós zavar, az alsó végtagok változó gyengesége stb. A perianális és a perinealis érzékenység is elvesztette az úgynevezett "nyereg érzéstelenítést"..

Ha csak a "horsetail" idegeket érinti, a tünetek nagyon hasonlóak, de gyengeséggel, bénulással vagy fájdalommal csak a test egyik oldalán. A cauda equina szindróma rendszerint a csigolyaközi korong vagy a daganat törése miatt következik be.

Ez utóbbinak jobb prognózisa van, mint a medulláris kúp szindróma, mivel a perifériás idegrendszer könnyebben helyreáll, mint a központi..

referenciák

1. A MEDULAR BESZERZÉSEK. (N.d.). 2017. április 4-én, a vészhelyzetek, a vészhelyzetek és a kritikus gondozás elveiből származik: tratado.uninet.edu.
2. Murua Arabaolaza, I. (2015. június). A gerincvelő sérülése A kezelés. A Baszkföld Egyeteméről származik: oc.lm.ehu.es.
3. Naranjo, I. C., Gómez, J. M., Sevilla, R. R. és Cuenca, J. P. (2015). A gerincvelő betegségei. Spinalis szindrómák Orvostudományi akkreditált orvosi továbbképzési program, 11 (78), 4667-4677.
4. Rubin, M. (s.f.). A gerincvelői zavarok áttekintése. A (z) MSD Manual: 2017. április 4-én érkezett: msdmanuals.com.
5. A gerincvelő anatómiája és szindrómái. (N.d.). A 2017. április 4-én, a Life in the fastlane-ban szerezhető be: lifeinthefastlane.com.
6. A gerincvelő sérülése. (N.d.). A lap eredeti címe: 2017. április 4., Wikipedia: en.wikipedia.org.
7. A gerincvelői szindrómák. (N.d.). A (z) 2017. április 4-én érkezett az EMEDSA-tól: emedsa.org.au.
8. A keresztirányú mielitis információs oldal. (N.d.). A Nemzeti Idegrendszeri Intézet és a Stroke: 2017. április 4-én szerezte meg: ninds.nih.gov.