A demencia tünetei, típusai, okai és kezelések

az elmebaj olyan krónikus és / vagy progresszív szindróma, amelyet a kognitív funkciók súlyos romlása jellemez, ami sokkal fontosabb, mint a normális öregedés termékének tekinthető..

A kognitív szinten a funkciók többsége érintett (Buiza et al., 2005): memória, tanulás, nyelv, orientáció, feldolgozási sebesség stb. Ezen túlmenően ez a feltétel általában az érzelmek és a viselkedés kontrolljának romlása mellett is jelen van (World Health Organization, 2015)..

Mindezek a kezdeti szakaszokban bekövetkezett változások enyhe módon, szinte anélkül, hogy jelentős kellemetlenséget okoznának; azonban progresszívek, mérsékelt állapotba kerülnek, és végül komolyak, és ezért befolyásolták a szenvedő személy mindennapi életét.

A demencia az idős emberek függőségének és fogyatékosságának egyik fő oka az egész világon (World Health Organization, 2015). A demencia kognitív és viselkedési tünetei mind a beteg, mind a gondozó szenvedését okozhatják, ami súlyosbítja a funkcionális romlást (Orzalán-Rodríguez, 2012).

A demencia olyan betegségek eredménye, amelyek sérüléseket és károsodást okoznak az agyban, mint például az Alzheimer-kór vagy a stroke. Általában az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb oka (Alzheimer-társadalom, 2013).

Másrészt a kognitív romlás klinikai lefolyása és tünetei mind az érintett területeken, mind az elsődleges patológián, mind a személyes, védelmi vagy kockázati változókon múlik (Alzheimer-társadalom, 2013)..

Mi a demencia?

A demencia nem izolált rendellenesség. Ezt a patológiát a tünetek sorozata jellemzi, amelyek hatással lesznek a memóriára, a gondolkodásra és / vagy a szociális készségekre, ami elég komoly ahhoz, hogy jelentősen befolyásolja a személy mindennapi életét (Mayo Clinic, 2014).

A demencia legalább két agyfunkció megváltozásával jár: a memóriavesztés, az ítélet vagy a nyelv károsodása; a rutinszerű tevékenységek, mint például a számlák fizetése vagy az ismerős helyeken való elvesztése nehézsége (Mayo Clinic, 2014).

Bár a memóriában bekövetkezett változások a demencia legjellemzőbb jellegzetességei lehetnek, a memória elvesztése önmagában nem egyértelműen jelzi, hogy van egy őrült folyamat. Számos más kórkép is van, amelyek bizonyos fokú memóriaveszteséggel járnak; Ezen túlmenően, a különböző vizsgálatok különböző memóriát változtattak az öregedésre (Mayo Clinic, 2014).

A demenciában szenvedők csökkentették a szellemi működésüket, ami mind a személyes, mind a munkakörülményeiket és a normális társadalmi kapcsolatokat zavarja (Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet, 2015).

A patológia előrehaladásával elveszítik a problémák megoldásának képességét, a cselekvések megtervezését és az érzelmi kontroll fenntartását. A legsúlyosabb szakaszokban a személyiség és a viselkedési problémák változásai gyakoriak - csalódások, hallucinációk, agitáció, agresszió, stb. - (Országos Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet, 2015).

Hány ember szenved demenciában?

Becslések szerint a világméretű demencia körülbelül 47 millió embert érinti, akik közül 58% közepes vagy alacsony jövedelmű országokban él. Kimutatták, hogy minden évben mintegy 7,7 millió új esetet regisztráltak (Egészségügyi Világszervezet, 2015)..

Általában az időseket érinti; azonban a demencia nem az öregedés normális oka. Becslések szerint a 60 éves vagy idősebb emberek 5-8% -a szenved bizonyos idő alatt demenciában (Egészségügyi Világszervezet, 2015)..

Mik a demencia tünetei?

Minden személy egyedülálló és más, így a demencia tüneteit és tüneteit egy bizonyos módon fogja tapasztalni (Alzheimer-társadalom, 2013).

Másrészről mind az előrehaladás, mind az őrült folyamatot okozó betegség típusai hozzájárulnak a tünetek közötti sokszínűséghez..

Amint rámutattunk, a demencia progresszív patológia, ezért a tünetek általában három szakaszra oszlanak (World Health Organization, 2015):

Korai szakasz

A tünetek enyheek vagy jelentéktelenek. A személy és a közeli emberek észrevétlenek, főleg azért, mert nem jelentenek nagy változást a napi működésükben. A szakasz leggyakoribb tünetei (World Health Organization, 2015):

• A feledékenység és a memóriahibák megjelenése.
• Ideiglenes orientáció elvesztése, azaz az idő fogalmának elvesztése
• Térbeli dezorientáció új helyeken és / vagy családban.

Közbenső szakasz

A demencia időbeli előrehaladásától függően a tünetek világossá válnak, nagyobb interferenciát okozva a személy szellemi és társadalmi működésében. E szakasz legjellemzőbb tünetei (World Health Organization, 2015):

• Memóriahibák az utóbbi események esetén.
• Nehézségek vagy képtelenség emlékezni az emberek nevére.
• Térbeli disorientáció az otthonban.
• A nyelvi változások, amelyek jelentősen akadályozzák a kommunikációt.
• A ápolás és a személyes gondozás nehézségei.
• Viselkedési változások (ismételje meg ugyanazokat a kérdéseket, ismétlődő és sztereotípiás viselkedést stb.).

Késő szakasz

A demencia utolsó szakaszait elsősorban az adott személy komoly függősége jellemzi. A kognitív tünetek és a testi fogyatékosság több, mint nyilvánvaló. A szakasz leggyakoribb tünetei (World Health Organization, 2015):

• Súlyos térbeli és időbeli dezorientáció.
• A rokonok vagy a közeli személyek felismerésének nehézsége vagy képtelensége.
• Segítségre van szüksége a személyes gondozás és ápolás érdekében.
• A járás megváltoztatása, a nehéz séta.
• Legjelentősebb viselkedési változások.

Összefoglalva, kognitív funkciók esetén a tünetek az alábbi területeken jelentkezhetnek (Alzheimer-társadalom, 2013):

• emlékezet: a legutóbbi események, nevek, helyek stb..
• Koncentráció, tervezés, figyelem: a döntések meghozatala, a problémák megoldása, a feladatok végrehajtásához szükséges szekvenciák végrehajtása stb..
• nyelvBeszélgetés nehézsége, válaszadás, helyes szavak keresése stb..
• Visuospatialis készségek: nehéz észlelni és megítélni a távolságokat és / vagy az objektumokat három dimenzióban.
• tájolás: átmenetileg áthelyezni az órát és napot, nem tudva, hogy hol van, stb.

Ezen túlmenően a következő jelek és tünetek közül néhány és / vagy a viselkedési és érzelmi szinten jelenik meg (Mayo Clinic, 2014):

• A hangulat változásai: frusztráció, ingerlékenység, visszavonás, szorongás stb..
• Változások a személyiségben.
• Nem megfelelő viselkedés.
• Hallucinációk, agitáció stb..
• Az étkezési szokások és étvágy változásai.
• Alvászavarok.

Másrészt a végső szakaszokban különböző fizikai tünetek jelentkezhetnek: izomgyengeség vagy fogyás (Alzheimer-társadalom, 2013).

A kognitív zavarok és a demencia fázisai vagy szakaszai

Különböző klinikai besorolások vannak, amelyek különböző fázisokat vagy szakaszokat próbálnak kialakítani a demencia és a kognitív romlás előrehaladásában.

Annak meghatározása és meghatározása, hogy a személy segíti-e a szakembereket, meghatározza a beteg által ajánlott terápiás beavatkozást és a jövőbeni prognózist..

A dementia egyik fázisában a beteg tüneteinek elhelyezkedésének egyik leggyakrabban használt mérlege a primer degeneratív demencia (GDS) értékelésének globális romlási skálája (Dementia Care Central, 2016):

1. fázis- A kognitív károsodás hiánya

A személy normális szellemi funkciót mutat. Nincs memória- vagy más kognitív funkció károsodása. Ebben a szakaszban az általános népesség szerepel (Dementia Care központ, 2016).

2. fázis- Nagyon enyhe kognitív károsodás

Általában a mindennapi elfelejtéshez a normális öregedés kapcsolódik. Nincsenek nyilvánvaló tünetek. A demencia diagnosztizálása nem történik meg (Dementia Care központ, 2016).

3. fázis - Enyhe kognitív zavar

Megjelenik a memóriahibák, a koncentráció nehézsége, vagy a különböző feladatok végrehajtásának csökkenése. Általában ezeket a hiányokat más stratégiák kompenzálják. A tünetek stabilak maradhatnak, vagy súlyosabb szakaszokba léphetnek. A demencia diagnosztizálása nem történik meg (Dementia Care központ, 2016).

4. fázis - Mérsékelt kognitív károsodás

A koncentrálódás nehézségei, a legutóbbi események emlékeztetésének problémái vagy a rutinfeladatok elvégzése. Az időbeli és / vagy térbeli dezorientáció különböző epizódjait kezdik megjelenni. Sokan ismerik ezeket a hiányokat. A diagnózis korai stádiumban (Dementia Care központ, 2016).

5. fázis - Közepesen súlyos kognitív károsodás

Az ebben a szakaszban az embereknek súlyos memóriahiányuk van, és segítségre van szükségük olyan tevékenységek végzéséhez, mint az öltözködés, fürdés vagy ételkészítés. Az időbeli és térbeli dezorientáció nyilvánvalóbb. A diagnózis Dementia közbenső szakaszban.

6. fázis? Súlyos kognitív károsodás

Ebben a fázisban az érintettek komoly függőségi állapotban vannak. Nem emlékeznek a családnevekre és eseményekre. Sok esetben az emberek csak emlékezhetnek életük korai szakaszában lévő eseményekre. Jelentős viselkedési és személyi problémájuk van. Diagnosztikát végez Dementia közbenső szakaszban (Dementia Care központ, 2016).

7. fázis Súlyos kognitív károsodás

Ebben a fázisban hajlamosak elveszíteni a kommunikációs kapacitást, és a funkcionális függőség teljes. A diagnózis fejlett demencia (Dementia Care központ, 2016).

Milyen okai vannak a demenciának?

Megállapították a demenciával kapcsolatos több okot és tényezőt. Az epidemiológiai vizsgálatok alapján az Alzheimer-kór a legelterjedtebb demencia formával azonosult, ami az esetek 60–70% -át jelenti (Egészségügyi Világszervezet, 2015)..

Egyéb gyakori kórképek a következők: vascularis demencia, Lewy testek demenciája vagy cerebrovascularis balesetek (World Health Organization, 2015)..

Melyek a leggyakoribb demencia típusok?

Alzheimer-kór

Ez a betegség a demencia leggyakoribb oka a 65 évnél idősebb embereknél. Ennek ellenére a genetikai tényezők következtében előfordulnak korai bemutatók.

Az Alzheimer-kór konkrét okát nem határozták meg; azonban a demenciális tünetek megjelenése a béta-amiloid és a tau fehérje magas jelenlétéhez kapcsolódik. Általában az Alzheimer-kór körülbelül 10 éves klinikai lefolyást mutat be, ami miatt a kognitív kapacitásokat fokozatosan csökkenti (Mayo Clinic, 2014).

Vaszkuláris demencia

A vaszkuláris demencia a demencia második oka, és az agykárosodás következménye, ami bizonyos cerebrovascularis faktor (stroke, véráramcsökkenés stb.) Miatt következik be. A tünetek általában hirtelen jelennek meg (Mayo Clinic, 2014).

Lewi testeinek demenciája

A demencia esetek 10% -ában fordul elő. Ez a Lewi testek különböző agyterületeken kialakuló tömegének kialakulásának következménye. A klinikai lefolyás hasonló az Alzheimer-kóréhoz, de bizonyos jellegzetességei vannak: a zavartság és a világosság, a remegés vagy a merevség ingadozása (Mayo Clinic, 2014).

Frontotemporális demencia

A fiatalabb korban a leggyakoribb típusú demencia. Ez az idegsejtek degenerációjának következménye a frontális és időbeli területeken. A tünetek magukban foglalhatják a személyiség, a viselkedés és a nyelv megváltozását (Mayo Clinic, 2014).

Hogyan kezelik a demenciát?

Az Egészségügyi Világszervezet (2015) megjegyzi, hogy jelenleg nincs specifikus kezelés a demenciára vagy a progresszív fejlődés megváltoztatására.

Ennek ellenére számos olyan terápiás beavatkozás létezik, amelyek mind a tüneti szinten, mind a beteg és gondozói életminőségében előnyökkel járhatnak (Egészségügyi Világszervezet, 2015)..

A kognitív képzési programok alkalmazásával végzett neuropszichológiai beavatkozás az egyik legelőnyösebb lehetőség a fennmaradó kognitív funkciók fenntartására, a klinikai fejlődés ellenőrzésére és az első hiányokra és tünetekre vonatkozó kompenzációs stratégiák kidolgozására..

A demenciában szenvedő emberekkel végzett valamennyi egészségügyi és pszichológiai beavatkozásnak az (Egészségügyi Világszervezet, 2015) felé kell irányulnia:

• A tünetek korai felismerése és korai diagnózis.
• A fizikai és mentális egészség javítása.
• A személyes és a családi élet minőségének javítása.
• A klinikai folyamat ellenőrzése.
• Mind a beteg, mind a gondozók számára nyújt támogatást és tájékoztatást mind rövid, mind hosszú távon.

következtetések

A demenciák progresszív és nagyon fogyatékos betegségek. Bár a korai szakaszban észrevétlenek maradhatnak, mivel fejlődésük előrehaladtával előfordulhatnak olyan jelek, amelyek jelentősen megváltoztatják az emberek szenvedőinek életminőségét..

A különböző vizsgálatok szerint 2030-ban a demenciában szenvedők száma 73,6 millió körül lesz, 2050-ben pedig mintegy 135,5 millió embernél (World Health Organization, 2015)..

Ezek az adatok arra utalnak, hogy a XXI. Század egyik fő betegségével szembesülünk, ezért elengedhetetlen, hogy a kísérleti és klinikai kutatások előrehaladjanak a biológiai bázisok, okok és kezelések ismeretében..

referenciák

1. Alzheimer-szövetség. (2016). Mi a demencia? Az Alzheimer-szövetségtől szerezték be: http://www.alz.org/what-is-dementia.asp.
2. Buiza, C., Etxwbarría, C. és Yanguas Lezaun, J. (2005). Súlyos kognitív károsodás. Madri: Portál idősek.
3. DCC. (20016). elmebaj. A Dementia Care Central cégtől szerezte be: http://www.dementiacarecentral.com/.
4. Mayo Klinika (2016). elmebaj. A Mayo Clinic-től szerezték be: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/.
5. NHI. (2015). Mi a demencia? A Nemzeti Neurológiai Betegség és Stroke Intézetből származik: http://www.ninds.nih.gov/disorders/.
6. Olazarán-Rodríguez, J., Agüera-Ortiz, L. és Muñiz-Schwochert, R. (2012). A demencia pszichológiai és viselkedési tünetei: megelőzés, diagnózis és kezelés. Rev. Neurol, 55(10), 598-608.
7. WHO. (2015). elmebaj. Az Egészségügyi Világszervezettől szerezhető be: http://www.who.int/mediacentre/.
8. Society, A. (2013). Mi a demencia?.