Japán encephalitis tünetei, okai, kezelése

az Japán encephalitis Súlyos vírusfertőzésnek minősül, amelyet a hordozó szúnyogcsípése okoz, és amely elsősorban az agyszövet gyulladásával jár. Az ilyen típusú agyvelőgyulladás első esetét 1871-ben dokumentálták Japánban, és azóta az esetek nem álltak le..

Az encephalitis olyan betegség, amelyben az agy gyulladása a kórokozók, mint például a vírusok, paraziták és baktériumok behatolására reagál. Mind az állatokat, mind az embereket érintheti.

Japán encephalitis, a görög ἐγκffαλος (agy) és a suffix -itis (gyulladás), a keleti melléknevet kapja, mert a betegség első esetét Japánban dokumentálták.. 

Az immunszuppresszív betegségekben szenvedő emberek, mint például a HIV, jobban érzékenyek az encephalitisre. A parazita fertőzések, például a ciszticercus vagy a toxoplazmózis az encephalitis kialakulását okozhatják.

Sok olyan közös vírus létezik, amely az agyszövet gyulladását okozhatja, mint például a herpes simplex vírus, a kanyaró, a mumpsz, a rubeola vagy a bárányhimlő. Ugyanakkor előfordulhat olyan komplexebb vírusfertőzésekre is, mint például az adenovírus vagy a japán encephalitis, egy olyan betegség, amelyre ma összpontosítunk.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt jelzi, hogy ez a betegség 2–15 éves időszakokban súlyos járványok esetén jelenik meg, néha járványok eléréséig..

A becslések szerint évente legalább 68 000 japán encephalitis-eset fordul elő, amelyekből körülbelül 30% -tól 50% -ig tartós pszichológiai és neurológiai következmények jelentkeznek, és a betegség során akár 20% is meghal..

Az agyvelőgyulladás fő oka Ázsiában olyan régiókban, mint Srí Lanka, Indonézia, Nepál vagy a Fülöp-szigetek, és nagyon ritka a japán encephalitisz eseteinek megtalálása a turisták, a látogatók vagy más régiók országaiban..

Bár a legtöbb esetben a betegségért felelős vírus csak enyhe tüneteket okoz, a japán encephalitis által okozott fertőzés hatalmas és széles körben elterjedt gyulladást okozhat az agyban, ami végleges léziókhoz vezethet az agyban. súlyosabb eseteket okozhat a halál.

Jelenleg biztonságos és elég hatékony vakcinák vannak a betegség kialakulásának megelőzésére. A japán encephalitis esetében azonban nem gyógyítható, így a kezelés általában a klinikai tünetek enyhítésére és a fertőzés megszüntetésére összpontosít..

Mivel az encephalitis számos szerves okra reagálva megjelenhet, a japán encephalitis diagnózisa kiterjedt elemzést igényel. Néha a vérvizsgálat nem elég ahhoz, hogy megerősítse a betegség diagnózisát, ezért általában megerősíti a cerebrospinális folyadék elemzését..

A japán encephalitis okai

A japán encephalitist a betegséget hordozó szúnyogcsípésen keresztül továbbítják, és nem lehet személyről emberre terjedni. A szúnyog a fertőzött állat vagy ember vérének szívásával a betegség hordozójává válik.

A madarak és a sertések általában a fertőzés leggyakoribb házigazdái, így a japán encephalitisz-fertőzést okozó szúnyogokat általában a városok mezőgazdasági régióiban és külvárosaiban találják. Mivel a madarak és a sertések a betegség kedvelt tartálya, rendkívül nehéz ezt a fertőzést felszámolni.

A szúnyogok által hordozott vírus a Flaviviridae családból származik (szintén sárga láz vagy dengue), és maga a szúnyog nyáljában található. Amikor a hordozó rovar harapása következik be, akár állatokban, akár emberekben, a vírus először a szerveket és később a központi idegrendszert érintő véráramba kerül. A betegségnek a testben való inkubálásának ideje 4-16 nap.

Azok a szúnyogok, amelyek ezt a fertőzést továbbítják, melegebb és nedvesebb környezetet kedvelnek, így általában éjszaka harapják áldozataikat. Tény, hogy a japán encephalitis legtöbb esetben a nyári hónapokban fordul elő, ahol az esőzések gyakoribbak, és az éghajlat kedvezően hat a reprodukcióra..

tünetek

A legtöbb japán encephalitis vírussal fertőzött ember csak kevés tünetekkel megy át a betegségben. A becslések szerint az esetek kevesebb, mint 1% -a súlyos betegség jeleit mutatja. A fertőzés a gyermekek és az idősek közül a leginkább veszélyeztetett, az összes eset 75% -a 15 év alatti gyermekeknél jelent meg.

Enyhe esetekben ezeknél a betegeknél a leggyakrabban megfigyelt klinikai tünetek szédülés, hányinger, hányás és fejfájás neurológiai jelek nélkül, ezért gyakori, hogy a tüneteket összezavarják a közönséges hideg vagy influenza tüneteivel..

A legsúlyosabb esetekben, amikor az agyszövet gyulladása jelentkezik, a tünetek gyorsan és fokozatosan jelentkeznek. Ezek a betegek neurológiai és pszichológiai szinten változásokat mutatnak, mint például a dezorientáció, a nyakrész izmos merevsége, a magas láz és a tudatváltozások..

Ha a láz nagyon magas, görcsöket okoznak, és a kóma állapotától a beteg haláláig termelhetnek. A közelmúltban végzett vizsgálatok bizonyították, hogy a vírus fertőzése egy terhes nőben tartós kárt okozhat a magzatban is.

A WHO szerint a japán encephalitisben fertőzöttek 30% és 50% -a tartós pszichológiai és neurológiai következményekkel jár. Ezek a hiányosságok lehetnek figyelem, memória vagy más alapvető kognitív folyamatok; személyiségváltozások, izomremorok és néhány tag bénulása. Ezekben a betegekben a gyógyulási időszak egy évnél hosszabb lehet.

A japán encephalitisben szenvedők halandósága tekintetében a fertőzöttek legfeljebb 20% -a hal meg a betegség során.

kezelés

Jelenleg a japán encephalitis vírus nem gyógyít, így ezeknek a betegeknek az egészségébe való beavatkozás elsősorban a láz, a fájdalom és a neurológiai tünetek kezelésére összpontosít..

Habár a fertőzöttek többsége kevés tünetekkel rendelkezik, a diagnózis megerősítése ezekben a betegekben, a kórházi kezelés általában szükséges a betegség megfigyeléséhez és ellenőrzéséhez..

Megelőzés vakcinázással

A japán encephalitis előfordulásának ellenőrzésére a legnagyobb egészségügyi beavatkozás a megelőzés, akár a szúnyogcsípések elleni védelem, akár a vakcinázás révén..

Van egy olyan vakcina, amelyet kifejezetten a japán encephalitis vírus leküzdésére fejlesztettek ki. Ez a vakcina mindazok számára javasolt, akik 3 vagy 4 hétnél hosszabb ideig tartózkodnak bármely olyan országban vagy régióban, ahol ez a fertőzés gyakoribb. Mivel a gyerekek a betegség legnagyobb kockázati csoportja, a vakcinát két hónapos korig alkalmazzák.

A japán encephalitis elleni vakcinázási folyamat két injekció beadását foglalja magában, az egyik a kezelés kezdetén, a másik pedig 28 nap, amely utóbbit legalább egy héttel az utazás megkezdése előtt kell megkapni..

Az ezen irányelvek szerinti oltás egész évben védelmet nyújt a fertőzés ellen. Abban az esetben, ha a személynek hosszabb ideig kell védelmet nyújtania, a vakcina egy harmadik adagja adható be, hogy legfeljebb három év védelmet nyújtson a vírus ellen (bár a harmadik erősítő hatás a gyermekeknél nem ismert).

Olyan esetek, amikor ajánlott a vakcinák beadása

Az alábbiakban bemutatjuk azokat az eseteket, amikor a vakcina beadása erősen ajánlott:

- Azok a személyek, akik egy hónapnál hosszabb tartózkodást terveznek a leggyakoribb területeken: Banglades, Brunei, Kambodzsa, Kína, Korea, Fülöp-szigetek, India, Indonézia, Japán, Malajzia, Laosz, Mianmar, Nepál, Pápua Új-Guinea, Szingapúr , Srí Lanka, Thaiföld, Tajvan és Vietnam.

- Azok a személyek, akik egy hónapnál rövidebb ideig tartózkodnak, de a vidéki vagy mezőgazdasági területeken, ahol ez a fertőzés bekövetkezik.

- Azok a régiók, ahol aktív a betegség kitörése, utaznak.

- Azok a személyek, akiknek nincs pontos utazási terve.

- Azok a személyek, akik laboratóriumokban vagy egészségügyi központokban dolgoznak, és akiknek fennáll a kockázata a vírusnak való kitettségnek.

Ugyanígy, ahogy vannak olyan esetek, amikor a vakcinázás majdnem kötelező, vannak olyanok is, amelyekben egyáltalán nem ajánlott vakcinázás. Például azokban az emberekben, akik allergiás reakciót mutattak más vakcinákra vagy terhes nőkre.

A japán encephalitis elleni oltás enyhe mellékhatásokat okoz a legtöbb esetben. Tehát a vakcinázott 40% -ának egy vagy több következő mellékhatása volt: izomfájdalom, bőrpír és duzzanat a szúrási helyen és a fejfájás.

Súlyosabb esetekben a vakcina mellékhatásai csalánkiütést, belső szervek gyulladását és légzési nehézségeket okozhatnak. Az ilyen helyzetek bármelyikében a vakcinázottnak meg kell látogatnia orvosát a tünetek kezelésére.

Az összes észrevétel ellenére a vakcina nem 100% -os hatásfokú, ezért a vakcinázás mellett a szúnyogcsípések elleni védekezési intézkedések használata is ajánlott..

Védelmi intézkedések a szúnyogcsípések ellen

A szúnyogok más állatok vérét táplálják, beleértve az embereket is, és vonzódnak a bőr által kiváltott testszagokhoz, mint például a verejték által kioltott izzadság vagy szén-dioxid..

Ezek a rovarok stagnáló vizekben szaporodnak, így nagyon gyakori a folyók, tavak, medencék és medencékkel rendelkező területeken. A szúnyogok azonban a víz tárolására szolgáló tartályokban vagy tartályokban is termelhetnek.

A szúnyogcsípések megelőzése érdekében a legjobb, ha kondicionált szobákban tartózkodik, és szúnyoghálókat vagy szúnyoghálókat használ az ajtókon és ablakokon. Szintén fontos, hogy rovarölő szereket használjunk, ha lehetetlen a szobát teljesen zárt állapotban tartani.

A kültéri tartózkodás alatt még fontosabb a harapások megelőzése. A legjobb módja annak, hogy megfelelő cipőt és ruhát viseljen. A cipőt vagy zsákmányt le kell zárni. A ruhák, ha lehetséges, világos színekben, a hosszú ujjú pólók vagy mellények.

Fontos megjegyezni, hogy a szúnyogcsípések finom, szűk ruhákon, köztük farmereken keresztül juthatnak el. Azonban, ha a bőrfelületek továbbra is ki vannak téve, vagy olyan izzadást okozó tevékenységek történnek, mint a kerékpározás, a túrázás vagy más sporttevékenységek, ajánlott a repellensek használata..

Az ilyen típusú szúnyogcsípés megakadályozására a legmegfelelőbb ellenanyagok azok, amelyek hatóanyaga a DEET (N-dietil-toluamid). A DEET úgy működik, hogy megakadályozza az érzékelőket, amelyek a szúnyogot a testszag felé vonják, zavaróvá teszik azt, hogy ne kerüljön a bőrre, és nem ér véget a szálaknak..

Ezt a vegyületet az elmúlt 40 évben világszerte több millió ember használta fel, hogy ne csak a szúnyogok, hanem a pókok, bolhák, legyek stb. A DEET-alapú repellensek számos készítményben kaphatók, például krémek, krémek vagy aeroszolok.

Nagyon erős kémiai vegyület, ezért mindig kövesse orvosunk és a termék gyártójának ajánlásait. Vannak azonban bizonyos óvintézkedések, amelyeket mindig figyelembe kell venni ezeknek a repellenseknek a használatakor.

Tippek a repellensek használatához

Az alábbiakban bemutatjuk a 10 legfontosabb tippet, amelyekkel szem előtt kell tartani ezeket a termékeket.

• Olvassa el és kövesse a címkén található utasításokat. Kerülje a túlzott felhasználást és több alkalmazást.
• A 25–35% -os DEET-tartalmú termékek megfelelő védelmet nyújtanak a felnőtteknek. Ugyanezen feltételek mellett a gyermekeknek 10% és 15% közötti koncentráció áll rendelkezésre.
• Annak érdekében, hogy megakadályozzák a termékre adott allergiás reakciót, mielőtt azt az egész testre alkalmaznák, szükség van rá, hogy a bőrt egy kis területen alkalmazzuk, és figyeljünk arra, hogy nem jelentkezik allergiás reakció..
• Csak a repedést használjon, hogy fedezze a kitett bőrt és / vagy ruhát.
• Ha egyszer már ki van téve a harapás veszélyéből, az ismételt használat előtt mossa meg a kezelt bőrt és az összes ruhát.
• Ne alkalmazza közvetlenül az arcra. Terjessze ki a riasztó terméket a kezedre, majd alkalmazd az arcodra. Kerülje az olyan érzékeny területeket, mint a szem, a száj vagy az orrmembrán.
• Ne alkalmazza a sebeket, égési sérüléseket vagy irritált bőrt.
• Ne használja ruházat alatt.
• Kerülje a permetezését műanyagokra, bőrre, üvegre vagy más rostokra. A DEET véglegesen károsíthatja ezeket az anyagokat.
• Soha ne használjon DEET termékkel zárt területeken.
• A DEET termékei ellenállóak, és néhány órára visszatükrözik a szúnyogokat. Ezért fontos, hogy soha ne alkalmazzon több terméket, mint amennyi szükséges.

Vitaminok a rohamok megelőzésére

Az általunk leírt repellensek mellett meg kell említeni, hogy egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a B1-vitamin napi mennyisége (más néven tirozin) hasznosítja a szúnyogcsípés megszüntetését. Azt jelentik, hogy a lenyelést legalább két héttel az utazás előtt és az ország teljes tartózkodása előtt kell elvégezni.

Nyilvánvaló, hogy ennek a vitaminnak a bőr által történő kiválasztása olyan szagot ad ki, amely észrevehetetlen az ember számára, de kellemetlen a szúnyogra nézve, ami nem okoz szálakat.

Ugyanakkor nincs tudományos bizonyíték a használatának alátámasztására, így a környezetvédelem megelőzése és a repellensek használata még mindig az első lehetőség a harapások megelőzésére; és ennek következtében a japán encephalitis.