Az encephalitis tünetei, okai, kezelések

az agyvelőgyulladás Ez egy olyan patológia, amely az idegrendszer gyulladásos patológiái közé tartozik. A gyulladás során fellépő különböző betegségek sokféle tünetet okozhatnak: láz, fejfájás, rohamok, viselkedésbeli változások, zavartság, agykárosodás vagy akár halál (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Pontosabban, ha a gyulladás az agyra és a gerincvelőre utal, az állapotot encephalitisnek nevezik. A meningitistól eltérően, amely az agyat és a gerincvelőt védő membránok gyulladását okozza, a meninges (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ily módon az agyvelőgyulladás a központi idegrendszer gyulladásos folyamata, amely klinikailag nyilvánvaló neurológiai diszfunkcióhoz kapcsolódik (Navarro Gómez, 2016).

Bár az encephalitis több etiológiai ágens következménye lehet, amelyek közül sok a meningitisre jellemző, a vírusok a leggyakoribb ok (Navarro Gómez, 2016). Az Egyesült Államokban az encephalitis legtöbb esetben enterovírusokat okoz: Herpes Simplex 1 és 2, veszettség vírus, arbovírusok stb. (Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet, 2016).

Az encephalitis jelei és tünetei nagymértékben függnek az etiológiai okoktól és a patológia súlyosságától, bár egyesek közül a leggyakoribbak a legtöbb esetben: az influenzaszerű folyamatokhoz kapcsolódó tünetek, a változások a \ t hallás, beszéd, kettős látás, eszméletvesztés, érzéketlenség a test egyes területein, izomgyengeség, a felső és alsó végtagok részleges bénulása, jelentős memória problémák, rohamok, többek között (Országos Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet, 2016) ).

Annak ellenére, hogy kezelhető orvosi állapot, az komoly kockázatot jelent az egyén túlélésére. Amikor a fent leírt jelek közül sokan hirtelen jelentkeznek, szükség lesz a sürgősségi orvosi ellátásra, amikor a fent leírt jelek közül sokan hirtelen jelentkeznek, a sürgősségi orvosi ellátás elengedhetetlen (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Mi az agyvelőgyulladás?

Az agyvelőgyulladás az agy és a gerincvelő gyulladása, amely fertőző folyamat jelenlétéből következik. A vírusok az encephalitis leggyakoribb oka (Mayo Clinic, 2014).

Mint a többi gyulladásos állapotban, a meningitis magas testhőmérsékletet, visszatérő fejfájást, zavart, görcsöket, a stimuláció feldolgozásával kapcsolatos problémákat, illetve a mozgások kontrollját és koordinációját okozhatja (Mayo Clinic, 2014)..

Az encephalitis által diagnosztizált esetek közül sokan enyhe tüneteket vagy ezek hiányát okozhatják. A legsúlyosabb esetekben azonban a tünetek veszélyeztethetik a személy túlélését (Mayo Clinic, 2014).

Az agyi struktúrákban a gyulladás differenciált részvétele miatt az encephalitis lefolyása egy adott esetben nagyon heterogén és kiszámíthatatlan lehet (Mayo Clinic, 2014).

Különösen a központi idegrendszert alkotó területek és struktúrák összefüggése miatt vegyes negyedek lehetnek jelen (Navarro Gómez, 2016):

- meningoencephalitis: ha a gyulladás mind az agyat, mind a meningenciát érinti.

- encephalitis: a gyulladás kizárólag az agyat érinti.

- gerincvelő-gyulladás: ha a gyulladás kizárólag a gerincvelőt érinti.

- agyvelőgyulladás: ha a gyulladás az agyat és a gerincvelőt közösen érinti.

statisztika

Az agy gyulladása vagy az encephalitis gyakori orvosi állapot, különösen a világ egyes régióiban (Encefalitis, 2015).

A statisztikai adatokkal kapcsolatban az általános populációban az encephalitis incidenciáját 0,3-0,5 / 100 000-re becsülik (Navarro Gómez, 2016):

A gyermekpopuláció esetében gyakoribbak az encephalitis esetek. A betegség előfordulási gyakorisága 10000 gyermekre vetítve 5-10 esetre számít, elérve az első életévben 100 esetenként 17 esetet (Navarro Gómez, 2016)..

Minden évben világszerte több ezer encephalitis esete van, de nem mindegyik diagnosztizálódik. Sok esetben az enkefalitisz enyhe vagy akár nem létező tüneteket okoz, így valójában nagyobb számú eset fordulhat elő (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Jelek és tünetek

Amint fentebb már rámutattunk, a vírus hatása következtében nagyszámú encephalitis-eset fordul elő. Az ilyen típusú állapotban szenvedő emberek tünetmentes állapotban lehetnek, vagy valamilyen enyhe influenzával kapcsolatos tünetet alakíthatnak ki.

Általában a tünetek 2 és 3 héttel kezdődnek, miután megbeszélték a vírust, amely a kiváltó hatást fejti ki (Nemzeti Neurológiai Betegség és Stroke Intézet, 2016).

Enyfalitok (Enefalitis, 2015)

- fejfájás.

- Magas testhőmérséklet.

- Fájdalom és kellemetlen érzés izom- és ízületi szinten.

- Fáradtság, gyengeség, fáradtság.

- Jelentős álmosság.

Súlyos tünetek (Enefalitis, 2015)

- Ismétlődő és súlyos fejfájás.

- Magas testhőmérséklet.

- A tudatosság szintjének megváltozása.

- Agitáció és / vagy zavar.

- Viselkedési változások.

- Bénulás és érzésvesztés a testrészekben.

- Izomgyengeség.

- Változások a mozgás irányításában és koordinációjában.

- Dupla látás.

- hallucinációk.

- A hallás és a beszéd módosítása.

- görcsök.

Újszülöttek és kisgyermekek tünetei (Enefalitis, 2015)

- Hányinger és hányás.

- Állandó és ismétlődő sírás.

- Az étvágy hiánya.

- Csomók megjelenése a baba koponyájának lágy területein.

Ezen tünetek közül sokan sürgős orvosi beavatkozást igényelnek, különösen azokat, amelyek a rohamok előfordulására, az eszméletvesztésre, az izom-bénulásra utalnak (Clevaeland Clinic, 2016).

típus

Általában az encephalitis általában két típusba sorolható (National Neurological Disorders and Stroke, 2016):

- Primer encephalitis: ez a fajta encephalitis is megkapja a nevét akut vírus encephalitis és a gerincvelő és az agy egy vírus által okozott közvetlen fertőzése okozta.

- Másodlagos encephalitis: ebben a típusban megkülönböztethető fertőzés utáni amely egy másik típusú vírus jelenlegi jelenlétének és a disszeminált encephalitis a korábbi vírusfertőzés vagy fertőzés következtében fellépő akut fertőzések.

okai

Az encephalitist fertőző folyamat okozza. A baktériumok különböző baktériumok hatására, vagy gyakrabban vírusfertőzések okozhatják.

Az Egyesült Államok esetében a legtöbb encephalitis-káosz a herpes simplex vírusnak, egy olyan állat harapásnak köszönhető, amely átadja a veszettség vírust, vagy a különböző rovarok (kullancsok, szúnyogok) által átvihető arbovírok stb.) (Országos Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet, 2016).

A Mayo Klinika (2014) rámutat néhány, a leggyakoribb vírusra, amely megfertőzheti az idegrendszert:

- Egyszerű Herpes vírus: 1. és 2. típus.

- másiks: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- enterovirus: Polio, Coxsackie vírus.

- A szúnyogok által továbbított vírus: Nyugat-nílusi encephalitis, La Crosse, St. Louis, ló encephalitis lehet.

- A kullancsok és más állatok által továbbított vírusok: Powassan vírus, veszettség vírus.

- Gyermekkori fertőzések: rubeola, mumpsz, kanyaró.

Ezután az USA-ban a leggyakoribb etiológiai okokat ismertetjük (Nemzeti Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet, 2016):

- Herpes simplex encephalitis: az encephalitis esetek körülbelül 10% -a az ilyen típusú vírus hatásának köszönhető. Ez a fajta encephalitis kialakulhat az 1. típusú herpes simplex vírus hatására (a szájban és a szem körül) és a 2. típusú herpes simplex vírus (genitális herpesz). Általában gyors fejlődést eredményez és potenciálisan halálos, ha kezeletlen. Ezeket a vírusokat fertőzött személyrel való érintkezés útján továbbítják.

- Powassan encephalitis: Az ilyen típusú agyvelőgyulladást a kullancsok által szállított vírus okozta. A harapás után, körülbelül 10 nappal azután vagy azt megelőzően jelentkeznek olyan tünetek, mint a hányinger, a részleges bénulás vagy a kóma. Több mint 50% -ban súlyos neurológiai károsodás következik be.

- Lovak encephalitis: a szúnyogcsípések által közvetített vírusos agyvelőgyulladás típusa és mind a lovakra, mind az emberekre hat. Emberek esetében a tünetek a harapás után 4-10 nappal jelentkeznek. A fertőzött betegek több mint fele meghal.

- Lacrosse encephalitisEz is egyfajta enkefalitisz, amelyet a szúnyogcsípés okoz. A legtöbb esetben gyermekeknél fordul elő, és általában körülbelül 5 nappal a harapás után jelentkeznek. A tünetek közé tartozik a láz, a letargia és a hányás.

- San Luis Encefalitis: Gyermekeknél és idősebb felnőtteknél gyakori. A tünetek 7 nappal a harapás után jelennek meg, és néhány komplikáció előfordulhat, mint pl..

- Nyugat-Nílus encephalitis: Ez a fajta encephalitis előfordulhat a szúnyogcsípés, a szervátültetés vagy a fertőzött vérátömlesztés miatt. A tünetek általában bőrkiütésekkel, lázzal, fejfájással és ízületi fájdalommal kapcsolatosak. A leggyakoribb a gyengült immunrendszerrel rendelkező gyermekek és felnőtt motorok körében.

Kockázati tényezők

Bárki, aki ki van téve az előző részben leírt feltételek bármelyikének, encephalitis kialakulhat. Ugyanakkor számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik a kockázatot (Mayo Clinic, 2014);

- életkor: Mind a gyermekek, mind az idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata annak, hogy bizonyos típusú vírusos agyvelőbántalmak szenvednek az immunrendszerük nagyobb érzékenysége miatt..

- Módosított vagy hiányos immunrendszer: az immunszuppresszánsokkal kezelt vagy az immunrendszerrel kapcsolatos patológiás betegeknél nagyobb a kockázata a vírusos encephalitis kialakulásának..

- Látogasson el vagy éljen bizonyos földrajzi régiókban: vannak olyan típusú meningitisek, amelyeket a szúnyogok vagy kullancsok harapásai adnak át, amelyek bizonyos területeken gyakrabban fordulnak elő.

- Pillanat vagy évszak: a rovarok által továbbított vírusok gyakoribbak tavasszal, nyáron és ősszel, az év melegebb hónapjain.

diagnózis

Az encephalitis diagnózisában elengedhetetlen a tünetekkel, a kockázati tényezőkkel és a kórtörténetgel kapcsolatos összes releváns információ összegyűjtése (Encefalitis, 2015).

Emellett szükség van néhány diagnosztikai vizsgálatra is (Encefalitis, 2015):

- Agyi képelemzésHa gyulladásos rendellenességek, mint például az encephalitis jelenlétével kompatibilisek a tünetek, az agyi képalkotó technikák, mint a mágneses rezonancia vagy tomográfia használata segíthet abban, hogy azonosítsuk azokat a területeket, amelyek gyulladásosak..

- Lumbalis punkció: a cerebrospinális folyadék kis mennyiségének eltávolítására és a vérsejtek és fehérjék azonosítására, amelyek jelzik a fertőzés vagy gyulladás jelenlétét..

- Vérvizsgálatok, vizelet vagy egyéb biológiai kiválasztások: a fertőzési mutatók jelenlétének azonosítására használják.

kezelés

Általában vírusos eredetű vírusellenes szereket használnak az agyvelőgyulladás kezelésére. Emellett bakteriális encephalitis esetében antibiotikumok is használhatók.

Ezekkel a terápiás intézkedésekkel párhuzamosan általában más típusú intézkedéseket alkalmaznak bizonyos tünetek csökkentésére vagy csökkentésére:

- görcsoldók: a rohamok előfordulásának csökkentésére és a másodlagos agykárosodás kialakulásának valószínűségére használják.

- Cortico szteroidok: általában az agyi struktúrák gyulladásának csökkentésére használják.

- Analgetikumok és antipiretikumok: a fejfájás és a testhőmérséklet csökkentésére szolgál.

Az idegrendszeri területek gyulladásával kapcsolatos betegségekben szenvedőknek sürgős orvosi ellátást kell kapniuk, általában kórházba kerülnek mind a diagnózist megerősítő, mind a korai terápiás beavatkozás elvégzésére..

referenciák

1. Cleveland Klinika (2016). Melyek a meningitis és az encephalitis? A Cleveland Klinikából származik.
2. Encefalitis.org. (2015). agyvelőgyulladás. Az Encefalitis.org-tól szerezte be: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). agyvelőgyulladás. A spanyol gyermekgyógyászati ​​szövetségtől szerezték be.
4. NIH. (2014). agyvelőgyulladás. A MedlinePlus-ből származik.
5. NIH. (2016). Meningitis és encephalitis. A Nemzeti Idegrendszeri Intézet és a Stroke.
6. NIH. (2016). Agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás. A Nemzeti Idegrendszeri Intézet és a Stroke.
7. Uninet. (2016). A sürgősség, a vészhelyzetek és a kritikus ellátás elvei. A centarl idegrendszer akut fertőzéséből származik.