Gyermekkori epilepszia Típusok, okok és kezelések

az infantilis epilepszia a neuronok túlzott mértékű növekedése miatt jelentkezik, amely nem kapcsolódik egy lázas folyamathoz vagy más olyan akut változáshoz, amely befolyásolja az agy működését, mint például a fertőzések vagy a trauma..

Az epilepszia az agy rendellenessége, amelyet ismételt támadások vagy epilepsziás rohamok jellemeznek.

Az epilepsziás görcsrohamot az agy sejtjeiben, azaz a neuronokban lévő túlzott és hirtelen elektromos kibocsátás okozza..

A válságok idején az emberek nem irányítják mozgásukat, amit éreznek, vagy mit csinálnak, így valamilyen módon, ezekben az időkben az agyadban fellépő elektromos sokkok teljes mértékben szabályozódnak..

Meg kell jegyezni, hogy az egyetlen roham szenvedése nem jelenti az epilepsziát, mivel ezt a betegséget ismételt támadások jellemzik, és az agy állapota vagy állapota miatt..

Hasonlóképpen szem előtt kell tartani, hogy az epilepszia nem pszichiátriai rendellenesség, és nem reagál a mentális zavarokra, hanem egy neurológiai rendellenesség, amely kevés köze van a személy pszichológiai működéséhez..

A támadásokat előidéző ​​elektromos sokkok az agy egy adott régiójában (gyulladásos roham) vagy az egész agyban fordulhatnak elő (általános roham)..

Általában a válságok néhány másodpercig vagy percig tartanak, és gyakran együtt járnak eszméletvesztéssel.

Hasonlóképpen, ennek a betegségnek a diagnosztizálásához különböző vizsgálatokat kell végezni, mint például az agy elektromos aktivitását mérő elektroencefalogram, a CT vizsgálat, ha az agyi rendellenesség gyanúja van, és bizonyos esetekben a vérvizsgálatok és a genetikai vizsgálatok..

A gyermekkori epilepsziás rohamok?

Az epilepsziás rohamok jellemzőinek tisztázása előtt meg kell különböztetni a lefoglalási válság fogalmát.

A rohamok többsége görcsös, azaz kontrollálatlan és ismétlődő izomrázkódás, amely általánosítható (tudásvesztéssel) vagy részleges (tudásvesztés nélkül).

Azonban nem minden válság meggyőző. A tonik típusú (általánosított merevség), hipotonikus (ájulás okozta) válságok vagy fizikai tünetek nélküli válságok jelentkeznek (túlzott agyi aktivitás érzékelhető néhány másodpercig).

Végül néhány válság külön izomgörcsökkel (myoclonias), automatikus mozgásokkal, az érzékek megváltozásával és bizonyos esetekben hallucinációkkal járhat..

Látjuk tehát, hogy nem minden roham ugyanaz, és nem mindegyik jelen van a tipikus rohamokkal, de mindegyik bizonyítani tudja az epilepszia jelenlétét..

Ez néhány válságot nagyon észrevehető és könnyen azonosítható lehet, de más epilepsziás rohamok nagyon nyilvánvaló tüneteket mutathatnak és nagyon rövid ideig tarthatnak.

Ennek ellenére a legtöbb válság általában ugyanazokkal a tünetekkel zárul: a posztkritikus álmosság időtartama, amely néhány percig és akár egy óránál is tovább tarthat, amelyben a gyermek álmos, de normális válasz az ingerekre..

Hasonlóképpen, a válságok egyéb kapcsolódó jeleket is okozhatnak, mint például a sphincter relaxáció, drooling, nyelvcsípés, fejfájás, emésztési zavar, viselkedési változások stb..

Ezek az utolsó tünetek, valamint a gyermek elszaporodásának ideje nem a válság részét képezik, hanem a támadás utáni fiziológiai válaszból állnak..

Végül, amikor felébredt, a gyermek nem szokott emlékezni arra, hogy mi történt vele, vagy tudatában van annak, ami történt. Ezt a tényt post-kritikus amnéziának nevezik.

A gyermekkori epilepszia típusai

Az epilepszia olyan betegség, amely a fenti két típusba sorolható: gyulladásos vagy részleges rohamok, és generalizált rohamok..

A fókuszválságok általában sokkal gyengébbek, mint az általános válságok, és lefoglalások nélkül is előfordulhatnak, míg az általános válságok általában súlyosabbak..

Hasonlóképpen, e két epilepsziás rohamtípus két további típusra osztható: idiopátiás epilepsziák és cryptogén epilepsziák.

Az idiopátiás epilepsziák a legelterjedtebbek, és nem ismert okok jellemzik, míg a kriptogén epilepsziák sokkal kevésbé elterjedtek és specifikus szerves eredetűek..

okai

Ahogy már említettük, az epilepszia olyan betegség, amelyet a neuronok általánosított és rendezetlen impulzuskibocsátása jellemez..

Ezeket az agykibocsátásokat nem külső ügynökök állítják elő, vagyis maga az agyi működés jön létre.

Tehát az első kétség, amely megnyitja ezt a betegséget, világos, mi okozza az agyat az ilyen kibocsátások végrehajtásában?

Az epilepsziás rohamokat jellemző elektromos kisülések a neurotranszmitterek egyensúlyának megváltozásából, azaz a neuronokat összekötő vegyi anyagokból erednek..

Ez a kiegyensúlyozatlanság a túlzott gerjesztő neurotranszmitterek, a modulátorok csökkenése vagy a neuronok receptoraiban bekövetkező változások miatt következhet be..

Ez nagyon világosnak tűnik, hogy milyen folyamatok találhatók meg az agyban, amikor egy személy epilepsziás válságot szenved, azonban annak ismerete, hogy ez miért történik, bonyolultabb feladat.

Örökletes tényező

Először az öröklődő epilepsziás összetevőt feltételezik.

Valójában az epilepszia néhány nagyon egyértelmű örökléssel járó esetét leírták, de nagyon szűkösek.

A legtöbb betegséghez hasonlóan az epilepsziás roham megjelenését kiváltó genetikai tényezők sokfélesége miatt ez a betegség öröklődése nem olyan nyilvánvaló.

Ily módon feltételezhető, hogy az örökletes tényező minden epilepsziás rohamban jelen lehet, de csak néhány esetben egyértelműen megfigyelhető ez a tényező..

Sok epilepsziás páciensnek családi története van, így ez a hipotézis erősödik, azonban ma még nem fedezték fel az örökletes epilepsziás összetevőket.

Lázas görcsök

Ezen túlmenően, egy kis százalékos epilepsziák fordulnak elő lázas rohamokkal.

A láz által előidézett ilyen típusú rohamok nem tekinthetők epilepsziásnak, azaz az ilyen típusú válságok szenvedése nem jelent epilepsziát..

Ugyanakkor kimutatták, hogy a lázas rohamok az epilepszia prediktív tényezője lehetnek, mivel néhány, lázas rohammal rendelkező gyermek epilepsziát szenvedhet felnőttkorban (bár ez a százalék nagyon kicsi)..

Amint látjuk, az epilepszia egy ismeretlen okokkal és eredetű neurológiai betegség, ezért nehéz megjósolni annak megjelenését.

A gyermekek epilepsziáinak fejlődése

A fő tényező, amely meghatározza az epilepszia kialakulását és fejlődését, a betegség korai figyelme.

Általában a korai kontrollált és kezelt epilepsziákat, azaz az első rohamok megjelenését általában hatékonyan gyógyítják..

Hasonlóképpen, az idiopátiás epilepsziák kevésbé rosszindulatúak, vagyis olyan epilepsziák, amelyek nem kísérik az idegrendszeri sérüléseket..

Így az idiopátiás epilepsziában szenvedő és azonnal kezelt gyermekeknek teljesen normális élete van, és nem szenvednek változásokat pszichomotoros vagy mentális fejlődésükben..

Másrészt a kriptogén epilepsziák sokkal rosszabb prognózist mutatnak, mivel ezeket az agy működését befolyásoló folyamatok képezik..

Ezekben az esetekben az epilepsziás szerek kevésbé hatékonyak, és a betegség fejlődése attól függ, hogy mely betegség okozza az epilepsziát, és hogy milyen kezelést végeznek e patológiában..

Ezenkívül ezekben az esetekben minden elszenvedett válság károsítja az agy bizonyos régióit, így az idő múlásával és a válság szenvedésével a gyermek fokozatosan látja az idegrendszerét..

Így a kriptogén epilepszia maga is károsíthatja a gyermek agyát, ami pszichomotoros vagy szellemi zavarokat okozhat.

Az epilepszia és különösen a kriptogén epilepsziák esetében az orvosi monitorozás elengedhetetlen a károsodás és a gyermek fejlődéséhez és életviteléhez való hatás megakadályozásához..

Hogyan járjon el a válságban

Az epilepsziás rohamok gyakran rendkívül kellemetlen és rendkívül stresszes pillanatok a családtagok vagy azokkal, akik a gyermekkel a válság idején tartózkodnak.

Az epilepsziás rohamokat okozó tünetek szörnyűsége riaszthatja a gyermek családját, és nagyon nehezen tudnak tudni, mit tegyenek.

Az első dolog, amit figyelembe kell venni, az, hogy az állam, amelyben a gyermek a válság idején általában nagyon sokkoló, az epilepsziás rohamok szinte soha nem okoznak sérüléseket..

Tehát ebben az időben meg kell próbálnunk nyugodt maradni, és tudatában kell lennünk annak, hogy a gyermek állapota a válság idején nagyon aggasztó lehet, de ez a tény nem jelent kárt vagy rendkívül negatív következményeket.

Hasonlóképpen, a válságok csak néhány másodperc vagy perc elteltével esnek le, így nem szabad megpróbálkoznod a támadás megszakításához vagy a gyermek normál állapotba való visszatéréséhez.

Az ilyen helyzetekben a legfontosabb dolog, hogy a gyermeket biztonságos felületre helyezzük, és az oldalára helyezzük, hogy a roham ne okozzon akadályokat a légutakban..

Hasonlóképpen, fontos, hogy ne helyezzen semmilyen tárgyat a gyermek szájába, értesítsen egy sürgősségi szolgálatot, és várjon, amíg a válság átruházásra kerül egy egészségügyi központba történő áthelyezésre, ahol orvosi állapotát követheti..

Hogyan kezelik őket?

Ennek a betegségnek a fő kezelése az antiepileptikumok beadása.

Ezeket a gyógyszereket egy neurológusnak kell megkapnia, amely minden esetben a legmegfelelőbb dózist és gyógyszert jelzi.

Jelenleg számos antiepileptikus gyógyszer létezik, azonban a legtöbbjük ugyanolyan hatékonyan eltávolítja a rohamokat a lehető leghamarabb anélkül, hogy jelentős mellékhatásokat okozna. A gyógyszer megválasztását és a dózist a gyermek korától és jellemzőitől függően fogjuk meg.

Az epilepszia (kisebbség) csak néhány esetben nehéz ellenőrizni, és több gyógyszer beadását igényli. Általánosságban elmondható, hogy az epilepszia megfelelően kezelhető egyetlen epilepsziás gyógyszer beadásával.

Lehet-e megelőzni a válságokat??

Bár a válságok okait ma nem ismerték, néhány mintázatot hoztak létre, amelyek csökkenthetik az epilepsziás gyermek elleni támadások kockázatát..

Általában ajánlott, hogy a gyermek elegendő órát aludjon (8 és 10 között), és hogy rendszeres alvási mintát készítsen, lefeküdjön, és egyszerre emelkedjen fel naponta..

Hasonlóképpen nem ajánlott, hogy az epilepsziás gyerekek kevesebb, mint két méteres tévét nézzenek, és fontos, hogy megpróbálja elkerülni az elektronikus eszközök sötétben történő megtekintését..

Másrészt, annak ellenére, hogy a televíziózás vagy a számítógépes játékok és videojátékok lejátszása nem tiltott tevékenység az epilepsziás gyermekek számára, ajánlatos, hogy ezeket a tevékenységeket egészséges módon használják fel, és az ezek végrehajtásához szükséges időt korlátozzák..

Végül a stimuláns italok fogyasztását is korlátozni kell, és csak alkalmanként kell alkalmazni, mivel ezek az anyagok növelhetik a válsághelyzet kockázatát.

Fiatal epilepsziás szerek esetében ellenjavallt az idegrendszerre ható alkohol, stimulánsok és egyéb gyógyszerek bevitele, ezért nagyon óvatosnak kell lennie az ilyen anyagok fogyasztásával kapcsolatban..

Hasonlóképpen, az idegrendszer túlzott stimulálására képes helyek, mint például a diszkók vagy a fények és az invazív zajok, növelhetik a válságveszélyt, ezért nem ajánlott rendszeresen járni az epilepsziás betegeket. ezek a terek.

referenciák

1. Az Epilepszia elleni Nemzetközi Liga osztályozási és terminológiai bizottsága. Javaslat az epilepsziás rohamok felülvizsgált klinikai és elektrográfiai osztályozására. Epilepszia 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. A lefoglalások és epilepsziák terminológiája és megszervezése: radikális változások, amelyek nem igazolhatók új bizonyítékokkal. Epilepszia 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Az epilepsziák besorolása: meghívás a rendellenességre. Neurológia 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fókuszpontok idiopátiás generalizált epilepsziában szenvedő betegeknél. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepszia: diagnosztikai megközelítés besorolása etiológia és összetettség szerint. Rev Neurol 2010; 50 (Supl3): S25-30.