Érzékeny neuropátia tünetei, okai, kezelése

az érzékeny neuropátia az érzékszervi neuronban bekövetkezett károsodás, ami nagyon fájdalmas érzékenységhez vezetett, mivel meleg vagy hideg lehet. 

Neuropathia azt jelenti, hogy volt egy idegkárosodás, hogy a kommunikációs hálózat, amely információt küld a központi idegrendszer és az összes többi sérült testrész, termel úgynevezett perifériás neuropátia.

A perifériás neuropátiák több mint 100 fajtája van, mindegyiknek saját tünetei és fejlődése van. Általában az idegek károsodásának típusa szerint vannak besorolva. Ha csak az egyiket érinti, akkor ezt mononeuropathiának hívják, és ha két vagy többet érinti, akkor ezt poliauropátiának hívják. Ez utóbbi általában sokkal gyakrabban fordul elő.

A szenzoros, motoros vagy autonóm rendszer által érintett idegek szerint is osztályozható.

Ezért, ha a károsodás érinti az idegeket, akkor az érzékenységi információ hozza meg, szenzoros neuropátiáról beszélünk. Ha a sérült ideg az, amely a mozgást okozza, motoros neuropátia lenne, míg ha az autonóm ideg, akkor autonóm neuropátiáról beszélünk..

Így az érzékszervi neuropátia fogalma alatt minden olyan betegséget csoportosítunk, amely egy vagy több perifériás szenzoros idegre hat.

Az érzékszervi neuropátiák jellemzői

A fájdalmas szenzoros neuropátiák olyan entitások heterogén csoportja, amelyek diagnózisa sok esetben nehézkesvé válik, mivel nagyon kevés objektív klinikai és neurofiziológiai adat nyilvánul meg..

A szenzoros neuropátiák: kapcsolatos neuropátiában érgyulladás, Sjögren-féle betegség, szerzett amiloid neuropátia, paraneoplasticus toxikus (arzén), fertőző neuropátia (AIDS), polineuropátia társított MAGUS, és az örökletes polineuropátia (szenzoros-vegetatív örökletes neuropátia, polineuropátia Amyloidotikus rokonok, Fabry-kór és Tangier-betegség többek között.

tünetek

Számos érzékszervi neuropátia van különböző okokkal, de a tünetek általában hasonlóak. Közülük gyakori a bizsergés, zsibbadás (paresztézia), az égési sérülések fájdalmas érzése vagy az elektromos sokkok..

A fájdalom általában az első tünet. A lábakról indul, hogy fokozatosan kiterjessze a végtagok közelében lévő területeket, elérve a kezét és a karját.

Az égő fájdalmat az amyloidózis, a Tangier és a Fabry betegség, valamint az örökletes és autonóm neuropátiák egyes esetekében a myelinizált és nem müelinizált kis szálak okozták..

A fájdalom nagyon intenzívvé válhat, ami a járásban változásokat okoz, mivel a padlóval való érintkezés növeli a fájdalmat.

Nyilvánvaló, hogy a tünetek attól függnek, hogy az idegek - függetlenül attól, hogy motorosak, szenzorosak vagy önállóak - sérültek. Egyes neuropátiák csak egyfajta idegrendszerre hatnak, míg mások mindkettőt érinthetik.

Az érzékszervi károsodás esetén a tünetek nagyon változatosak, mivel a szenzoros idegek számos funkcióval rendelkeznek.

Ha a károsodást a nagy szenzoros szálak okozzák, akkor a rosszabbodás a tapintásban jelentkezik, ami az érzések általános csökkenését eredményezi..

Mivel gyakran jobban érzi magát a kezeiben és a lábában, a személy úgy érzi, mintha kesztyűt vagy harisnyát viselne. Ez a kár is hozzájárulhat a reflexek elvesztéséhez.

Egy másik tünet, amely károsíthatja az érzékszervi ideget, az a komplex mozgások koordinálásának képtelensége, mint a gyaloglás vagy a gombok..

A károsodott kis szálak esetében ez a károsodás a fájdalom és a hőmérsékletváltozás elmulasztásához vezethet. Ez problémát jelentene, mivel például a személy nem tudja észlelni, hogy egy seb fertőzött.

A neuropátiás fájdalom is károsíthatja az érzékszervi ideget. Ez annyira nehezen ellenőrizhető, hogy komolyan befolyásolhatja az ember érzelmi jólétét és életminőségét.

A neuropátiás fájdalom gyakran kapcsolódik a bőr fájdalomreceptorainak túlérzékenységéhez, így az emberek súlyos fájdalmat éreznek olyan ingerek előtt, amelyek nem okoznak fájdalmat. Komoly példa, hogy fájdalmat érezzünk néhány lap egyszerű érintésével.

Összefoglalva, az érzékeny neuropátia tünetei:

• A lábakban és a karokban felfelé nyúló lábak és kezek zsibbadásának vagy bizsergő érzésének fokozatos kialakulása.
• Éles, lüktető fájdalom vagy fagyos fájdalom.
• Extrém érzékenység az érintésre
• Izomgyengeség vagy bénulás, ha befolyásolják a motor idegeit.
• fájdalom, égés, bizsergés, abnormális érzékenység a test bármely területén (neuralgia)

okai

A finomszálak érzékszervi neuropathiája előfordulhat diabetes mellitusban, HIV-fertőzésben, amiloidózisban, Tangier-betegségben, Sjögren-szindrómában stb..

Az idegkárosodás több tényezőt is okozhat:

-Immunrendszeri betegségek

-Olyan állapotok, amelyek nyomást gyakorolnak az idegekre

-A véráramlás csökkentése az idegbe

-Az idegek duzzanata vagy gyulladása

-Betegségek, amelyek elpusztítják a kötőszövetet, amely együtt tartja a sejteket és a szöveteket.

-Mérgezés, mérgező anyagok, például nehézfémek vagy vegyszerek.

-Bizonyos gyógyszerek perifériás neuropátiákat okozhatnak, mint a rákos megbetegedések kezelésére használtak.

-Olyan rendellenességek, mint a Charcot-Marie-Tooth betegség, amely egyfajta örökletes neuropátia.

-Az idegre gyakorolt ​​trauma vagy nyomása, mint például a balesetek, az esőzések vagy a sportkárosodások megszakíthatják a perifériás idegeket.

-A csontvelő rendellenességei. Ez magában foglalja a vérben, a limfómában és az amiloidózisban lévő abnormális fehérjéket.

-A B12, B1 és E vitaminok hiánya.

-Vese, máj, pajzsmirigy-problémák vagy kötőszöveti betegségek.

diagnózis

A diagnózis készítésekor a fő probléma az, hogy az egyetlen tünet a fájdalom, ami megnehezíti annak eldöntését, hogy a fájdalmat neuropátia okozza-e vagy más okok miatt. A diagnózishoz szükséges vizsgálatok a következők:

-A bőr biopsziája: ezzel a módszerrel az elemzett intradermális idegszálak. A kisebb szálakban fellépő károsodást a hagyományos idegbiopsziával ellentétben feltárhatja. Ez kevésbé invazív és kevesebb mellékhatással rendelkezik.

-Idegbiopszia: ezt a technikát csak akkor szabad alkalmazni, ha fennáll az amidolidózis, a vaszkulitisz stb. gyanúja. Az idegbiopszia az idegszövet, különösen az alsó lábszár mintájának eltávolítását és vizsgálatát jelenti.

Bár ez a teszt értékes információkat szolgáltathat, invazív eljárás, nehéz elvégezni, és maga is okozhat neuropátiás mellékhatásokat.

-Neurofiziológiai vizsgálatok: az ilyen típusú vizsgálatok segítenek a károsodás anatómiai eloszlásának értékelésében. Az invazív technikák használata nélkül is segít a patofiziológiában.

-Kvantitatív érzékszervi teszt: ez a fajta teszt a különböző érzékszervi módok észlelésének küszöbértékét értékeli. De két hátránya van: a) szubjektívek és b) változatlanok maradnak a sérülés javítása után.

-Idegvezetési sebesség (NCV): olyan tesztek, amelyek lehetővé teszik a nagy idegszálak károsodásának mértékének mérését, ezáltal feltárva, hogy a tüneteket a myelin köpeny vagy az axon degenerációja okozza-e..

-Az autonóm idegrendszer értékelése: segíthet a fájdalmas szenzoros neuropátia differenciáldiagnózisában, mivel egyesek cukorbetegséggel vagy érzékszervi neuropátiával kapcsolatosak.

Néhány példa a neuropátiákra:

• Perifériás polyneuropathia: fájdalom, amely ég, öltések, gyalogláskor romlik, a lábak érzékenységének csökkenése.
• Trigeminalis neuralgia: súlyos, éles fájdalom a felső ajakban és az orrban, ami rosszabb lesz, ha rágás vagy csak fogmosás történik.
• Kárpát-alagút szindróma: akut fájdalom, bizsergés és csökkent érzékenység az első, második és harmadik ujjban és a kéz palmájában.
• Postherpetikus neuralgia: fájdalom égő érzéssel a mellkasi régióban.

kezelés

 A kezelés elsődleges céljai: a fájdalmat okozó ok megtalálása, a tünetek ellenőrzése és a szükséges ellátás előmozdítása annak érdekében, hogy a személy nagyobb önállósággal és függetlenséggel rendelkezzen.

Csak tüneti kezelés áll rendelkezésre. Az elvégzett vizsgálatok szerint triciklikus antidepresszánsokat, epilepsziás szereket és antiaritmiás szereket használnak. A helyi kapszaicin segíthet az érzékszervi neuropátia néhány esetben is.

Ezért az októl függően a kezelés magában foglalhatja:

-szabályozza a vércukorszintet

-ne igyon alkoholt

-táplálékkiegészítők

-A sérült idegek gyakorlása és átképzése a működésük maximalizálása érdekében.

-szakmai terápia

-ortopédiai kezelések

-fizikoterápia

-ortopédiai eszközök, mint pl.

prevalenciája

Az Egyesült Királyságban becslések szerint 10-nél több, mint 55 éves vagy annál idősebb embert érint.

A statisztikai adatok szerint azonban a globális prevalencia közel 10000 (2,4%) lakosra nézve megközelíti a 2400-at, 100 ezerre (8%) nőtt az életkorral. Kolumbiában az epidemiológiai terepi vizsgálatok 10000 (1,96%) lakosra jutó prevalenciát mutatnak 1 960 főre..

A leggyakoribb típus az idiopátiás vagy a Bell-perifériás arcbénulás, amelyet karpa alagút-szindróma követ. Ugyanakkor más gyakori okokat, mint például a cukorbetegség a perifériás neuropátia bizonyos fokának köszönhetően kell emlékezni..

előrejelzés

A neuropátiában szenvedő személy addig gyógyulhat, ameddig az okot okozza, és ezért hatékony kezelést végez.

A neuropátiától függően mind a tünetek, mind a prognózis változik. Néhány embernek nincs fogyatékossága, míg mások részleges vagy teljes mozgásvesztés, működés vagy érzékenység.