Todd-bénulás tünetei, okai, kezelése

az Todd bénulása Ez egyfajta poszt-kritikus posztiktális bénulás vagy követően bizonyos típusú rohamok (Urrestarazu, Iriarte, vidám, Lazarus, Schlumberger, Artieda és Viteri, 2002).

Általában olyan motorhiánynak nevezzük, amely hatással van a különböző izomcsoportok hatékony mozgására (Pozo Alonso, Pozo Lauzán, Cordero López és Hernández Meilán, 2005)..

Ez okozhat változásokat mind a bal és jobb oldalán a test, és kapcsolatban van a mozgását, a felső és alsó végtagok (Pozo Alonso, Lauzán Pozo Cordero Lopez és Hernandez Meilan, 2005).

Sok esetben a Todd-szindróma etiológiai eredete az általánosított tonikus görcsrohamokban (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011) található..

Sánchez Flores és Sosa Barragán (2011) szakemberei rámutatnak arra, hogy ennek a patológiának a diagnózisa általában a kizárás alapján történik különböző klinikai kritériumok azonosítása révén..

A Todd-szindróma esetében nincs specifikus orvosi beavatkozás. A kezelés általában a rohamok ellenőrzésére irányul (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011).

Azonban a fizikai terápia bizonyos típusainak alkalmazása az izom folytatókban gyakori (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011).

Todd bénulásának jellemzői

Todd-szindrómát vagy bénulást neurológiai rendellenességnek nevezzük, amelyet néhány epilepsziás beteg gyakran tapasztal (National Institute of Neurological Disorders, 2011).

Konkrétan az átmeneti izom paralízisből áll, amely a támadás vagy a lefoglalás időszakát követi (National Neurological Disorders, 2011).

Mint tudjuk, az epilepszia az általános népesség egyik legsúlyosabb és leggyakoribb neurológiai betegsége.

Az Egészségügyi Világszervezet (2016) által közzétett adatok azt mutatják, hogy világszerte több mint 50 000 millió epilepsziás diagnózisú ember van (World Health Organization, 2016)..

Klinikai folyamata abnormális és / vagy patológiás neuronális aktivitásból származik, ami visszatérő rohamok vagy rohamok szenvedését eredményezi..

Lehetséges, hogy az epilepsziás rohamokat az izomtónusok túlzott növekedése, az erős izomrándulások kialakulása, az eszméletvesztés vagy a távollétek epizódjai jellemzik..

Az ilyen típusú kóros események következményei alapvetően az összetettségtől és a kapcsolódó agyterületektől függnek.

Így lehetőség van arra, hogy demonstrációk A pozitív természet (viselkedési, vizuális, szaglási, ízlelési vagy hallás) és a megváltozott negatív karakter (afázia, szenzoros vagy motoros deficit) (Fernández Torron, Esteve-Belloch, Palma, Riverol és Iriante 2012 ) és Todd-szindróma.

Ezt a szindrómát kezdetben Todd írta le 1854-ben (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lázaro, Schlumberger, Artieda és Viteri, 2002).

Természetes kutató Robert Bentley Todd Dublin Londonban telepedett ott gyűjtött sok sikert kapcsolódó területen az orvostudomány és az oktatás (Pozo Alonso, Lauzán Pozo Cordero Lopez és Hernandez Meilan, 2005).

Kezdetben jellemezve ez a szindróma, mint egy típusú motoros károsodás után megjelent a jelenléte bizonyos típusú rohamok, különösen azok, akik egy motor vagy generalizált (Urrestarazu, Iriarte, vidám, Lazarus, Schlumberger, Artieda és Viteri, 2002) természetesen.

Tehát az első pillanatokban a Todd-szindrómát epilepsziás bénulásnak vagy postiktális bénulásnak nevezték el (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011).

A kifejezés ictal időszak az orvosi és kísérleti területen használják abnormális állapotra, amely a roham vége és a bazális vagy kezdeti állapot helyreállításának kezdete között fordul elő (Degirmenci és Kececi, 2016).

Ebben a fázisban találhatók Todd-szindróma vagy paralízis klinikai jellemzői.

Gyakori patológia?

Todd bénulását ritka idegrendszeri rendellenességnek tartják a lakosság és különösen a felnőttek körében (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011).

A nemzetközi klinikai jelentések azt mutatják, hogy az epilepsziában szenvedő gyermekpopulációval kapcsolatos gyakoriság magasabb (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011).

A Degirmenci és Kececi (2016) által hivatkozott számos klinikai vizsgálat azt jelzi, hogy Todd pszichiátriai betegsége a vizsgált epilepsziás betegek 0,64% -át mutatja..

Mik a jellemző jelek és tünetek?

A Todd-szindróma klinikai lefolyása alapvetően a különböző motorhiányok megjelenésével függ össze, parézis és bénulás.

A kifejezés részleges bénulás általában az önkéntes mozgások részleges vagy teljes hiányára utalnak. Általában ez általában nem teljes, és a végtagok eficeiuten működése összefügg.

Paresis általában egyoldalú bemutatása, vagyis az egyik érinti a test felét, és együtt jár a motor által érintett területeken epileptópgena letöltés (Urrestarazu, Iriarte, vidám, Lazarus, Schlumberger, Artieda és Viteri, 2002).

Mivel ez a leggyakoribb, az is lehetséges, hogy úgy tűnik (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011):

• monoparesis: a mozgás részleges hiánya egy-egy tagot, felsőbb vagy rosszabbat érinti.
• Arc parézis: a mozgás részleges hiánya inkább a craniofacial területeket érinti.

A maga részéről bénulás utal a mozgás teljes hiányára a különböző izomcsoportokhoz képest, akár arc-, akár specifikusan a végtagokban.

Mindkét megállapítás nagy klinikai jelentőséggel bír, mivel mind a funkcionális korlátok, mind az abból adódó aggodalmak miatt (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lázaro, Schlumberger, Artieda és Viteri, 2002).

Egyéb tünetek

Néhány felnőtt betegnél a Todd-jelenségnek a fókuszos neurológiai hiányokkal kapcsolatos klinikai formában kell lennie (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011):

• beszédzavar: az izom paralízisétől és / vagy a nyelvellenőrzésért felelős neurológiai területek bevonásától függően előfordulhat, hogy az érintett személynek nehézsége vagy képtelensége a nyelv megfogalmazása, kifejezése vagy megértése..
• Vizuális veszteség: az érzékszervi kortikális régiók részvételével összefüggő látásélesség jelentős csökkenése vagy a szem helyzetével és a szembénulással kapcsolatos különböző problémák azonosíthatók..
• Szomatoszenzoros hiány: bizonyos változások a tapintható, fájdalmas ingerek vagy a test helyzetének észlelésével kapcsolatosak.

Mi a Todd-szindróma klinikai folyamata?

A Todd-szindróma klasszikus bemutatása a generalizált tonikus-klónos rohamok után szenved (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011).

A tónusos-klónikus rohamokat a túlzott és általánosított izmok merevségének (tonikus válság) kialakulásával kapcsolatos kezdetek határozzák meg (Andalúziai Epilepszia Egyesület, 2016).

Ezt követően több, ellenőrizetlen és akaratlan izommozgás következik be (klónikus válság) (Andalúziai Epilepszia Szövetség, 2016).

Az ilyen típusú rohamok után a Todd-szindróma kialakulását a lábak, karok vagy kezek jelentős izomgyengeségének kialakulásával lehet azonosítani (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011).

Az izomváltozás változhat, néhány enyhe esetben a parézis formáját és más súlyosabb bénulást (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011)..

A Todd-jelenség időtartama rövid. Nem valószínű, hogy a tüneti megjelenés meghaladja a 36 órát (Degirmenci és Kececi, 2016).

A leggyakoribb az, hogy az ilyen típusú bénulás átlagos időtartama 15 óra (Degirmenci és Kececi, 2016).

Ezeknek a tüneteknek a tartóssága általában a cerebrovascularis balesetekből eredő strukturális sérülésekhez vezet (Degirmenci és Kececi, 2016).

Ennek ellenére az orvosi szakirodalomban egyes eseteket legfeljebb 1 hónapig lehet azonosítani. Ezeket általában biokémiai, metabolikus és fiziológiai helyreállítási folyamatokkal társítják (Degirmenci és Kececi, 2016)..

Mi az oka?

Amint azt jeleztük, a Todd-féle bénulás számos azonosított esete a primer epilepszia állapotából adódó rohamokkal társul (Sánchez Flores és Sosa Barragán, 2011)..

Vannak azonban más típusú kóros események és események is, amelyek klónikus tonikus jellegű rohamok megjelenéséhez vezethetnek:

• Fertőző folyamatok.
• Cranioencephalikus traumatizmus.
• ütés.
• Genetikai változások.
• Az örökletes agyi rendellenességek.
• Agydaganatok
• Neurodegeneratív betegségek
• Gyulladásos folyamatok az agyi szinten.

Hogyan történik a diagnózis??

A fizikai vizsgálat, a kórtörténeti elemzés és az elsődleges rohamok vizsgálata alapvetően fontos a Todd-szindróma diagnózisában..

Továbbá a következő klinikai kritériumokat használják fel a Sánchez Flores és Sosa Barragán (2011) diagnózisának megerősítésére:

• Előzmények vagy görcsrohamok közvetlen jelenléte. Különösen az általánosított klónikus tonikválságokkal társult.
• A hemiparézis vagy a hemiplegia, a parézis vagy a bénulás azonosítása.
• A látásváltozások változó jelenléte a roham kialakulása után.
• A klinikai lefolyás teljes remissziója 48-72 óra alatt.
• A képalkotó vizsgálatokkal megvizsgált szerkezeti-specifikus változások hiánya.
• Normál elektroencefalogram.

Ezekben az esetekben elengedhetetlen a rohamok etiológiai okainak azonosítása, mivel ezek közvetlen mutatót jelenthetnek egy súlyos kóros folyamatnak, amely veszélyezteti az érintett személy túlélését..

Van-e kezelés?

Nincs olyan kezelés, amelyet kifejezetten Todd-szindrómára terveztek.

A leggyakoribb az, hogy az orvosi beavatkozás az etiológiai ok kezelésére és a rohamok kezelésére összpontosít. Súlyos válságok esetén az első sorkezelés antikonvulzív vagy antiepileptikus szerek.

Ezen túlmenően előnyös, ha az érintett személyt az izom paralízissel és az optimális funkcionális szint elérésével kapcsolatos változások javítására fizikai rehabilitációs programba foglalják be..

referenciák

1. Degirmenci, Y. és Kececi, H. (2016). Tartós Todd-bénulás: a Postictal Motor-jelenség ritka esete. Imedpub folyóiratok.
2. Epilepszia Alapítvány. (2016). Todd bénulása. Az Epilepszia Alapítványtól származik.
3. Fernández Torrón, R., Esteve Belloch, P., Riverol, M., Palma, J. és Iriarte, J. (2012). Hosszantartó hemiplegia, mint az egyszerű fókuszos nem-görcsös állapot epilepticus egyetlen tünete. Rev Neruology.
4. NIH. (2011). Todd bénulása. Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet.
5. WHO. (2016). epilepszia. Az Egészségügyi Világszervezettől származik.
6. Pozo Alonso, A. (2005). Fokális epilepszia a nílusban és Todd-bénulásban: 11 eset tapasztalata. Rev Cuabana Pediatr.
7. Sánchez Flores, H. (2011). Todd paralízise. Emergency Medicine Mexikó archívuma.
8. Urrestarazu, E. (2002). Post-kritikus parézis a videó-EEG megfigyelési vizsgálatok során. Rev Neurol.