Raquimedular trauma Tünetek, okok, kezelés
az gerinc trauma a gerincvelőben bekövetkező károsodás, amely a gerincvelő idegeit körülvevő csontbetegségek, szövetek vagy vérerek közvetlen vagy közvetett sérülésének következménye lehet..
A sérülés akkor következik be, ha a gerincvelő sérülést okoz a trauma, a normális vérellátás elvesztése vagy a tumor vagy fertőzés megértése miatt..
Az adatok szerint az Egyesült Államokban évente körülbelül 12 000 új gerincvelő-sérülést okoz..
A második világháborúig a gerincvelő súlyos sérülése bizonyos halált jelentett. A huszadik század közepén azonban az új antibiotikumok és az új megelőzési és kezelési megközelítések forradalmasították a gondot a gerincvelő sérülése után, és így csökkentették a központi idegrendszer károsodását..
Az új sebészeti technikáknak és a gerincvelői regeneráció, a sejtcsere vagy a neurorehabilitáció fejlődésének köszönhetően a gerincvelő sérüléseinek jövője kedvezőbb lesz..
A következő cikkben a gerincvelői trauma (TRM), az anatómia, a fő okok, a lehetséges következmények, azok osztályozása, jelei, tünetei és patofiziológiája alapfogalmait fogom áttekinteni..
anatomia
A gerincvelő az idegek halmaza, amely az agy alsó részéből a hátáig fut. 31 szegmensre vagy idegrendszerre oszlik, amelyek elhagyják a kábelt, és a karokhoz, a lábakhoz, a mellkashoz és a hashoz mennek.
Ezek az idegek lehetővé teszik az agynak, hogy utasításokat adjon az izmoknak, hogy a megfelelő mozgásokat hozza létre.
De nemcsak felelősek a mozgások gyártásáért, hanem a szervek, köztük a szív, a tüdő, a belek és a hólyagok működésének ellenőrzéséért is..
Más idegek, ahelyett, hogy lefelé haladnának, ellenkező irányba haladnának, és a testinformációkat visszaadná az agyba, beleértve az érintés, a fájdalom, a hőmérséklet és a helyzet érzékelését..
Mivel a gerincvelői sérülés végzetes következményekkel jár, a lehetséges károsodások elkerülése érdekében a csontvelői idegeket a nyak és a csigák csontjai veszik körül. Ezeket 7 méhnyak, 12 mellkasi és 5 ágyéki csigolya osztják.
Ezeknek a csigolyáknak az a feladata, hogy segítsen megvédeni a gerincvelőt minden károsodástól.
A sérülés bekövetkezésének szintjétől függően bizonyos következményekkel járhat.
Minél nagyobb a sérülés, vagyis a csontvelőn vagy nagyon közel van ahhoz, annál nagyobb a neurológiai funkciók elvesztése..
A gerincvelő és az agy együttesen alkotja a központi idegrendszert (CNS), amely a szervezet legtöbb funkcióját szabályozza.
kórélettan
A csontvelő sérülése kétféle sérülés lehet:
-Elsődleges sérülés: elsősorban a gyulladás, érrendszeri és neurokémiai változások következménye. Ez a sérülés első órájában történik.
-Másodlagos sérülésEzt súlyosbítja a kontrollált gyulladás, a csontvelő-perfúzió és az oxigén vérnyomás, az ödéma és a vérzéses nekrózis csökkenése. 4 óra múlva, megfelelő kezelés és kezelés nélkül jelenik meg.
A sérülések típusai
Minden gerincvelő sérülése két széles kategóriába sorolható: hiányos és teljes.
Hiányos gerincsérülések
Ha a sérülés hiányos, a kábelt csak részlegesen vágják le, ami lehetővé teszi a személy számára, hogy bizonyos érzékszervi funkciókat megtarthasson, és önkéntes motoros aktivitása lehet a sérülés helyén..
Ebben az esetben, attól függően, hogy a sérülés milyen mértékű volt, bizonyos funkciókat vagy egyéb funkciókat fog fenntartani.
A hiányos sérülések leggyakoribb típusai a következők:
-Korábbi medulláris szindróma: az ilyen típusú sérüléseknél a páciens bizonyos érzéseket képes megőrizni, de a mozgalommal kell küzdenie.
-Központi csontvelő szindróma: ez a sérülés károsítaná az idegeket, amelyek jeleket szállítanak az agyból a csontvelőbe. Gyakori tünetek a finom motoros készségek elvesztése, a karok bénulása vagy a lábak részleges romlása. Néhányan elveszítik a szexuális funkció képességét is.
-Brown-szindróma -Sequard: Ez a fajta sérülés a gerincvelő egyik oldalának károsodásának eredménye.
Teljes gerincvelő sérülés
A teljes sérülés teljesen megakadályozza az idegrendszert az agyból és a gerincvelőből a sérülések helyén lévő testrészekbe.
Attól függően, hogy hol történt a sérülés, az orvosok diagnosztikai vagy egyéb címkéket rendelnek hozzá. A leggyakoribb típusok: tetraplegia, paraplegia és triplegia.
tünetek
Az emberek, akik túlélnek a gerincvelő sérüléseiről, gyakran orvosi komplikációkban szenvednek